Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Rujukan Pasien

    Diunggah oleh

    Ahamad jawadi
    135 tayangan2 halaman
    Surat rujukan pasien umum meminta pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut untuk pasien dengan nama, umur, status, diagnosa sementara dan obat yang diberikan. Surat ini ditujukan kepada dokter di rumah sakit tertentu untuk dilakukan konsul dan mengisi jawaban konsul yang terdiri dari konsul selesai, perlu kontrol kembali, diagnosa terakhir dan anjuran.

    Deskripsi Asli:

    blangko rujukan

    Judul Asli

    blangko rujukan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat rujukan pasien umum meminta pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut untuk pasien dengan nama, umur, status, diagnosa sementara dan obat yang diberikan. Surat ini ditujukan kepada dokter di rumah sakit tertentu untuk dilakukan konsul dan mengisi jawaban konsul yang terdiri dari konsul selesai, perlu kontrol kembali, diagnosa terakhir dan anjuran.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    135 tayangan2 halaman

    Rujukan Pasien

    Diunggah oleh

    Ahamad jawadi
    Surat rujukan pasien umum meminta pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut untuk pasien dengan nama, umur, status, diagnosa sementara dan obat yang diberikan. Surat ini ditujukan kepada dokter di rumah sakit tertentu untuk dilakukan konsul dan mengisi jawaban konsul yang terdiri dari konsul selesai, perlu kontrol kembali, diagnosa terakhir dan anjuran.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    SURAT RUJUKAN PASIEN UMUM

    Nomor : …………………………………………..

    Cilegon, ………………………………….

    Kepada
    Yth. TS. Dokter ………………………………
    di-
    Rumah Sakit…………………………….

    Mohon pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut / pemeriksaan penunjang diagnostik :


    ……………………………………………………………………………………………………..
    ……………………………………………………………………………………………………..
    Terhadap penderita :
    Nama :………………………………….
    Umur :………… Tahun L/P
    Status : P / I /S / A
    Nama Peserta : …………………………………………………………………
    Nama Perusahaan : …………………………………………………………………
    Diagnosa Sementara : …………………………………………………………………
    Obat yang diberikan : …………………………………………………………………
    ………………………………………………………………...
    Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih

    Salam Sejawat,

    ( ………………………)

    JAWABAN KONSUL
    ( Diisi oleh Konsulen / Dokter Pemeriksa )

    1. Konsul selesai : …………………………………………………


    2. Perlu kontrol kembali : …………………………………………………
    3. Perlu konsul ke ahli lain ( sebutkan ) : ………………………………………………...
    4. Perlu tindakan medis lain : ………………………………………………...
    5. Perlu dirawat dengan indikasi (sebutkan) : ………………………………………………...
    6. Diagnosa terakhir : ………………………………………………..
    7. Anjuran : ………………………………………………...

    Salam Sejawat,

    (………………………)
    SURAT RUJUKAN PASIEN BPJS
    Nomor : …………………………………………..

    Cilegon, ..........................................
    Kepada
    Yth. TS. Dokter …………………………….
    di-
    Rumah Sakit…………………………….

    Mohon pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut / pemeriksaan penunjang diagnostik :


    …………………………..
    ……………………………………………………………………………………………………..
    Terhadap penderita :
    Nama :…......................................................Umur……Tahun L/P
    Status : P / I /S / A
    Nama Peserta : …………………………………………………………………
    Nama Perusahaan : …………………………………………………………………
    Diagnosa Sementara : …………………………………………………………………
    Obat yang diberikan : …………………………………………………………………
    ………………………………………………………………...
    Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih

    Salam Sejawat,

    ( ………………………)

    JAWABAN KONSUL
    ( Diisi oleh Konsulen / Dokter Pemeriksa )

    1. Konsul selesai : …………………………………………………


    2. Perlu kontrol kembali : …………………………………………………
    3. Perlu konsul ke ahli lain ( sebutkan ) : ………………………………………………...
    4. Perlu tindakan medis lain : ………………………………………………...
    5. Perlu dirawat dengan indikasi (sebutkan) : ………………………………………………...
    6. Diagnosa terakhir : ………………………………………………..
    7. Anjuran : ………………………………………………...

    Salam Sejawat,

    (…….....................………)

    Anda mungkin juga menyukai