Anda di halaman 1dari 2

Kepatuhan Terhadap Prosedur

Pelayanan Laboratorium
No Dokumen
No Revisi -
DT
Tanggal Terbit 10 Februari 2017
Halaman 1/ 1

Pemerintah
Puskesmas
Kabupaten
Jemaras
Cirebon Hj. MAEMUNAH, SKM., M.Si
NIP. 19651227 198902 2 001

Unit : Laboratorium
Nama Petugas : Imas Muthmainnah
Tanggal Pelaksana :
KEGIATAN YA TIDAK
1. Petugas melakukan pemeriksaan laboratorium
sesuai dengan prosedur
2. Petugas laboratorium membuat daftar tilik
untuk masing-masing pemeriksaan
laboratorium.
3. Petugas mencatat hasil pemantauan
pelaksanaan prosedur pemeriksaan
laboratorium.

CR = [YA / (YA + TIDAK)] X 100% = ……

Penilai

(__________________)
Puskesmas PERMINTAAN PEMERIKSAAN Hj.
Jemaras No Dokumen MAEMUNAH,SKM.M.Si
No Revisi
DT
Tanggal Terbit
Halaman