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DBT: TREINAMENTO INTENSIVO

DIALECTICAL BEHAVIOR THERAPY INTENSIVE TRAINING™


Pedido Individual de Inscrição
Individual Application
Parte I, de 15 a 19 de maio de 2017 – Parte II, 04 a 08 de dezembro de 2017
São Paulo, Brasil
Part 1 May 15-19, 2016 ▪ Part 2 December 04-08, 2017
São Paulo, Brazil

Por favor, preencha o pedido individual de inscrição e envie para dbtsaopaulo@gmail.com. Em caso de dúvidas, contatar via e-mail
e responderemos em breve.

A fim de participar do Treinamento Intensivo, o participante deve:


 Dedicar-se a aprender DBT de alto nível, a fim de melhor implementar o tratamento nas suas configurações
 Concordar em comparecer participar de todo o treinamento, de forma disposta e comprometida (Partes I e II)
 Ter aprendido DBT em workshop de um ou dois duas e/ou por estudo autoguiado de manuais de tratamento
 Submeter o pedido de inscrição e realizar o pagamento do treinamento
 Concordar em ler as seguintes publicações, para iniciar a Parte I do treinamento:
o Linehan, M.M. (1993). Cognitive-behavioral treatment of borderline personality disorder. New York, NY: Guilford
Press.
o Linehan, M.M. (2015). DBT® Skills Training Manual: Second Edition. New York: Guilford Press.
o Linehan, M.M. (2015). DBT® Skills Training Handouts and Worksheets: Second Edition. New York: Guilford Press.

Eu concordo que o Behavioral Tech, LCC possui uma rígida política de não gravação

PERSONAL INFORMATION

*Todos os campos são obrigatórios, exceto quando indicado.

Primeiro Nome:       Inicial do nome do meio:       Último Nome:      

Sexo: Feminino Masculino

Endereço:      

Cidade:       Estado:       CEP:      

Telefone:       E-mail:      

Telefone (celular/recados):      

Nome que deve aparecer no crachá / Nome para certificado:      

Qual é o nome do programa que você trabalha atualmente (incluir o nome da agência ou organização)?      
Qual é o nome da sua equipe DBT? (caso seja diferente do nome da sua agência/organização)?      

Behavioral Tech, LLC | 4746 11th Ave NE, Ste. 102, Seattle, WA 98105
Ph. 206.675.8588 | Fax 1.206.675.8590 | www.behavioraltech.org
EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL
Quantos anos você trabalha ou trabalhou como profissional de saúde mental?      

Qual a sua experiência com pacientes que necessitam de DBT?


A maioria do meu trabalho é com esses clientes
Eu trabalho com um fluxo constante desses clientes, mas nunca é a maioria do meu trabalho
Eu tenho trabalhado de forma próxima com alguns desses clientes
Eu nunca trabalhei com esses clientes

Função atual:
Número de anos na função
Administração      
Clínica      
Pesquisa      
Ensino      
Outro            

Serviços que você tem promovido:


Passado Atual
Supervisão administrativa de outros
Tratamento Assertivo na Comunidade (ACT)
Gestão de casos
Supervisão clínica de outros clínicos
Intervenção em crise
Aconselhamento: drogas e álcool
Psicoeducação em grupo
Psicoterapia em grupo
Psicoterapia individual
Farmacoterapia
Treinamento de habilidades
Treinamento/educação/apoio aos familiares
Treinamento/educação/apoio aos outros profissionais

Atualmente você trata pacientes com tendências suicidas? Yes No

Caso sim, descreva:      

EXPERIÊNCIA CLÍNICA E TREINAMENTO


Em qual (quais) dos modelos/procedimentos abaixo você recebeu (recebe) supervisão formal ou consultoria?
Terapia à base de aceitação/contextual
Terapia centrada no cliente
Psicoterapia existencial
Psicoterapia analítica-funcional
Gestalt
Psicoterapia humanista
Terapias psicodinâmicas
Prevenção de relapse
Avaliação e gerenciamento do risco de suicídio
Validação

Behavioral Tech, LLC | 4746 11th Ave NE, Ste. 102, Seattle, WA 98105
Ph. 206.675.8588 | Fax 1.206.675.8590 | www.behavioraltech.org
Se o tratamento é útil para transtornos múltiplos e graves, quais dos seguintes serão trabalhados? Ordem de classificação: 1 =
mais provável; 8 = menos provável
Select Mudando a bioquímica através de medicamentos
Select Fornecendo informações sobre os problemas
Select Mudando a forma que o cliente pensa
Select Aumentando a auto coesão e integração
Select Mudando a forma com que o cliente lida e resolve problemas
Select Aumentando relações interpessoais
Select Trabalhando através de traumas de infância
Select Mudando e gerenciando contingências na vida do cliente

Você já teve algum treinamento em modificação de comportamento, aprendizado da teoria, terapia comportamental ou terapia
cognitivo-comportamental?
Nenhuma ou casualmente
Algum treinamento
Muito treinamento

Em qual dos seguintes procedimentos de terapia comportamental você recebeu supervisão formal ou consultoria?
Avaliação comportamental
Reestruturação cognitiva
Gestão de contingência / Procedimentos operantes
Exposição
Resolução de problemas
Treinamento de habilidades

Quais técnicas comportamentais você utiliza na prática?


Avaliação comportamental
Reestruturação cognitiva
Gestão de contingência / Procedimentos operantes
Exposição
Resolução de problemas
Treinamento de habilidades

Quais técnicas comportamentais você é menos familiar?


Avaliação comportamental
Reestruturação cognitiva
Gestão de contingência / Procedimentos operantes
Exposição
Resolução de problemas
Treinamento de habilidades

EXPERIÊNCIA MINDFULNESS & TREINAMENTO


Qual a sua formação prévia em Mindfulness? Marque todas que se aplicam:
Workshop(s) (1/2 – 3 dias)
Cursos que faziam parte da graduação
Aprendizado/leituras autoguiadas
Estudei com um professor
Nenhuma

Quão frequentemente você se envolve na prática mindfulness?


Nunca
Com pouca frequência

Behavioral Tech, LLC | 4746 11th Ave NE, Ste. 102, Seattle, WA 98105
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Regularmente, mas menos de uma vez por semana
Várias vezes por semana
Diariamente

EXPERIÊNCIA EM DBT & TREINAMENTO


Quanto dos seguintes você já leu?
Linehan, M.M. (1993). Cognitive-behavioral treatment of borderline personality disorder. New York, NY: Guilford Press. (todos
os participantes devem ler na íntegra antes do treinamento iniciar)
Nenhum 1-2 capítulos 3-5 capítulos 6-8 capítulos 9-11 capítulos 12-14 capítulos
Todo manual
Linehan, M.M. (1993). Skills training manual for treating borderline personality disorder. New York, NY: Guilford Press. (todos
os participantes devem ler na íntegra antes do treinamento iniciar)
Nenhum 1 capítulo 2-3 capítulos 4-5 capítulos 6-7 capítulos 8-9 capítulos
Todo manual
Miller, A.L., Rathus, J.H., Linehan, M.M., and Swenson, C.R. (2006) Dialectical behavior therapy with suicidal adolescents. New
York, NY: Guilford Press.
Nenhum 1-2 capítulos 3-5 capítulos 6-8 capítulos 9-11 capítulos
Todo manual
Outros, incluindo capítulos de livros e artigos (favor listar)      

Eu participo (ou participei) de um grupo de estudo em DBT

Eu recebi (ou recebo) supervisão ou consultoria em DBT

Por favor, descreva a natureza da sua supervisão:      


Supervisão/consultoria incluiu a revisão das sessões gravadas ao vivo: Áudio Vídeo

Eu participei (ou tenho participado) de uma equipe semanal de consultoria em DBT (número de meses):      
Com qual frequência você participa do grupo? 90-100% 75-90% 50-75% menos de 50%
Quanto tempo você já usou em participação em seminários ou eventos relacionados a DBT (exemplo: graduação, cursos,
conferências, seminários)
Nenhum
1 hora
2-4 horas
5-8 horas
9-16 horas
17-33 horas
34+ horas

Quanto tempo você já usou participando de aprendizado online / cursos online relacionados a DBT?
Nenhum
1 hora
2-4 horas
5-8 horas
9-16 horas
17-33 horas
34+ horas

Selecione todos os workshops e treinamentos online em DBT que você completou:

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Ph. 206.675.8588 | Fax 1.206.675.8590 | www.behavioraltech.org
Workshops:
Introduction to DBT: Skillful Living (formerly Coping with Chaos)
Behavior Therapy in DBT: Getting from Goals to Problems and from Problems to Treatment
Beyond the Basics: DBT Skills in Action
Beyond the Basics: DBT Individual Therapy in Action
DBT with Adolescents: Helping Emotionally Dysregulated and Suicidal Teens
Dialectical Behavior Therapy Advanced Intensive Training™
Dialectical Behavior Therapy Foundational Training™
Dialectical Behavior Therapy Intensive Training™
Dialectical Behavior Therapy: Treating Clients with Borderline Personality Disorder and Substance Use Disorders
Dialectical Behavior Therapy: Treating Clients with Eating Disorders and Multiple Problems
Getting to the Heart of the Problem: Targeting, Assessing, and Solving Problem Behaviors
Mindfulness: Practicing with Willingness and Radical Acceptance
Skills Training in DBT: The Essentials
Suicide: DBT Protocol for Assessing and Managing Risk
Treating PTSD in DBT with High Risk BPD Clients
Treating Therapy Interfering Behaviors
Updates to Emotion Regulation and Crisis Survival Skills in Dialectical Behavior Therapy
Treinamento Online:
DBT® Chain Analysis Training
DBT® Skills Training
DBT® Validation Principles & Strategies
Foundations of Exposure Therapies
Fundamentals of Interpersonal Psychotherapy
Mastery of Anxiety & Panic for Adolescents (MAP-A)
Transforming Difficult Moments in Therapy
Effective Strategies with Dr. Marsha Linehan and Other DBT ® Experts

Outros treinamentos em DBT não listados (listar):      

Responsáveis pelos workshops que você frequentou:


Somente Treinamentos BTECH
Treinamentos BTECH & não-BTECH
Somente treinamentos não-BTECH

Descreva os princípios e técnicas de DBT que você é mais proficiente:      

Descreva os princípios e técnicas de DBT que você é menos proficiente:      

RAZÕES PELAS QUAIS VOCÊ ESTÁ APLICANDO PARA O TREINAMENTO DBT


Qual sentença melhor descreve a sua decisão em atender o treinamento DBT?
Eu fiz acontecer. Eu estava envolvido significativamente em organizar uma equipe para vir ao treinamento.
Eu soube a respeito de DBT e/ou sobre o treinamento e fiquei com muita vontade de participar, mas eu não estive envolvido
no planejamento da vinda.
Eu não sabia muito sobre DBT antes de ser questionado se gostaria de participar do treinamento, mas uma vez que estudei
DBT, fiquei com muita vontade de participar
Meu chefe me falou sobre o treinamento e me incentivou a vir. Por enquanto estou aguardando para poder julgar o
treinamento.
Eu realmente não gostaria de participar do treinamento, tenho pouco a dizer sobre o assunto.

Liste expectativas específicas que você possui para o treinamento:      

Behavioral Tech, LLC | 4746 11th Ave NE, Ste. 102, Seattle, WA 98105
Ph. 206.675.8588 | Fax 1.206.675.8590 | www.behavioraltech.org