Akreditasi Puskesmas

PedomanPenyusunanDokumen
BAB IPENDAHULUAN
Akreditasi Puskesmas dan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama merupakan
upaya peningkatan mutu dan kinerja pelayanan yang dilakukan melalui membangun sistem
manajemen mutu, penyelenggaraan Upaya Kesehatan, dan sistem pelayanan
klinis untuk memenuhi standar akreditasi yang ditetapkan dan peraturan perundangan serta
pedoman yang berlaku.Untuk membangun dan membakukan sistem manajemen mutu, sistem
pelayanan, perludisusun pengaturan-pengaturan (regulasi) internal yang
menjadi dasar dalam pelaksanaanupaya kesehatan di Puskesmas, baik upaya
kesehatan masyarakat maupun upaya
kesehatan perorangan. egulasi internal tersebut berupa Kebijakan, Pedoman, !tandar Pros
edur " p e r a s i o n a l ( ! P " ) d a n d o k u m e n l a i n d i s u s u n b e r d a s a r k a n p e r a t u r a n
p e r u n d a n g a n d a n pedoman-
pedoman eksternal yang berlaku. Untuk memudahkan dalam mempersiapkanr e g u l a s i i n t e
rnal tersbut, maka perlu disusun pedoman penyusunan dokumen akredi
t a s i Puskesmas.Pedoman ini disusun dengan tujuan
sebagai berikut# . T e r s e d i a n y a p e d o m a n b a g i K e p a l a P u s k e s m a s $ F a s i
l t a s K e s e h a t a n T i n g k a t P e r t a m a , penanggung ja%ab dan pelaksana Upaya Ke
sehatan di Puskesmas, dan tim mutu dalammenyusun dokumen-dokumen yang
dipersyaratkan dalam standar
akreditasi,& . Te r s e d i a n y a P e d o m a n b a g i p e n d a m p i n g a k r e d i t a s i
d i ' i n a s K e s e h a t a n K a b u p a t e n $ K o t a untuk melakukan pendamping pada Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama,.Tersedianya pedoman bagi sureyor dalam
melakukan penilaian akreditasi Puskesmas dan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
lainnya,* . Te r s e d i a n y a p e d o m a n p e n y u s u n a n
d o k u m e n u n t u k p e l a t i h a n a k r e d i t a s i P u s k e s m a s d a n Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama lainnya.Pedoma n ini disusun untuk dapat digunakan
sebagai pedoman penyusunan dokumen bagi Kepala Puskesmas
dan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama lainnya, Penanggung ja%abdan pelaksana Upaya
Kesehatan di Puskesmas, baik upaya kesehatan masyarakat
maupunupaya kesehatan perorangan, pendamping tingkat Kabupaten$Kota,
dan sureior akreditasiPuskesmas dan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
lainnya.Pedoman ini disusun sebagai bahan bagi FKTP untuk menyusun kelengkapan
pedomantata naskah terkait dengan dokumen-dokumen yang dipersyaratkan oleh standar
akreditasi.'alam pedoman tata naskah perlu dimasukkan bagaimana penyusunan kebijakan,
standar prosedur operasional, dengan tata penomorannya.

L a t a r B e l a k a n g
Salah satu unsur penting dan sangat vital yang menentukan keberhasilan
akreditasiPuskesmas Raman Utara adalah bagaimana mengatur sistem pen
d o k u m e n t a s i a n d o k u m e n . Pengaturan sistem dokumentasi dalam satu
dalam proses implementasi akreditasi PuskesmasRaman Utara dianggap penting
karena dokumen merupakan acuan kerja, bukti pelaksanaan
dan penerapan kebijakan, program dan kegiatan, serta bagian dari salah satu persyaratan akre
ditasi.Dengan adanya sistem dokumentasi yang baik dalam suatu institusi/organisasi
diharapkan
fungsif u n g s i s e t i a p p e r s o n i l m a u p u n b a g i a n  b a g i a n d a r i o rg a n i s a s i d a p a
t b e r j a l a n s e s u a i d e n g a n perencanaan bersama dalam upaya me!ujudkan kinerja yang
optimal.Dokumen yang dimaksud dalam "kreditasi Puskesmas Raman Utara secara
garis besar dibagi atas dua bagian yaitu dokumen internal dan eksternal. Dokumen tersebut
digunakan
untuk m e m b a n g u n d a n m e m b a k u k a n s i s t e m m a n a j e m e n m u t u d a n s i s t e m m a
n a j e m e n p e l a y a n a n . Regulasi internal tersebut berupa #ebijakan, Pedoman, Standar
operasional prosedur $S%P& dandokumen
lain disusun berdasarkan peraturan perundangan
dan pedomanpedoman $regulasi&eksternal yang berlaku. "gar para
pemangku kepentingan "kreditasi Puskesmas
Raman Utaram e m i l i k i a c u a n d a n m e m u d a h k a n d a l a m m e l a k u k a n d o k u m e n t a
s i p e r l u d i s u s u n P e d o m a n Penyusunan Dokumen "kreditasi Puskesmas Raman Utara.
B . M a k s u d d a n Tu j u a n
' . ( a k s u d Pedoman ini dimaksudkan agar semua pemangku kepentingan
memiliki acuan dalammelakukan standarisasi tata naskah seluruh dokumen terkait
akreditasi PuskesmasRaman
Utara.) . * u j u a n a . * e r s e d i a n y a p e d o m a n b a g i # e p a l a , p e n a n
g g u n g j a ! a b d a n p e l a k s a n a u p a y a kesehatan di Puskesmas Raman Utara
dalam menyusun dokumendokumen yangdipersyaratkan dalam standar
akreditasi, b.*ersedianya pedoman bagi pendamping akreditasi di Dinas
#esehatan #abupatenuntuk melakukan pendampingan pada Puskesmas Raman
Utara,c . * e r s e d i a n y a p e d o m a n b a g i S u r v e i o r d a l a m m e l a k u k a n p
e n i l a i a n a k r e d i t a s i Puskesmas Raman
Utara,d.*ersedianya pedoman penyusunan dokumen untuk pelatihan akreditasi
PuskesmasRaman Utara.
 . S A S A R A N
' . P e l a t i h a k r e d i t a s i ).Pendamping dan surveior akreditasi
Puskesmas Raman Utara
1

Akreditasi Puskesmas
PedomanPenyusunanDokumen
BAB IPENDAHULUANA.LATAR BELAKANG
Salah satu unsur penting dan sangat vital yang menentukankeberhasilan akreditasi FKTP
adalah bagaimana mengatur sistem pengdokumentasian
dokumen.Pengaturan sistem dokumentasi dalam satu dalam prosesimplementasi akr
editasi FKTP dianggap penting karena dokumenm e r u p a k a n a c u a n k e r j a , b
u k t i p e l a k s a n a a n d a n p e n e r a p a n kebijakan, program dan kegiatan, s
e r t a b a g i a n d a r i s a l a h s a t u persyaratan Akreditasi FKTP. Dengan adanya sistem
dokumentasiyang baik dalam suatu institusiorganisasi diharapkan !ungsi"!
ungsis e t i a p p e r s o n i l m a u p u n b a g i a n " b a g i a n d a r i o r g a n i s a s i d a p a t b e r
j a l a n s e s u a i d e n g a n p e r e n c a n a a n b e r s a m a d a l a m u p a y a me#ujudk
an kinerja yang optimalDokumen yang dimaksud dalam Akreditasi FKTP secara garisbesar
dibagi atas dua bagian yaitu dokumen internal dan eksternal.Dokumen tersebut digunakan
untuk membangun dan membakukans i s t e m m a n a j e m e n m u t u d a n s i s t e m
manajemen pelayanan.
$ e g u l a s i i n t e r n a l t e r s e b u t b e r u p a K e b i j a k a n , P e d o m a n , S t a n d a r operasional
prosedur %S&P' dan dokumen lain disusun
berdasarkanp e r a t u r a n p e r u n d a n g a n d a n p e d o m a n " p e d o m a n % r e g u l
a s i ' eksternal yang
berlaku.Agar para pemangku kepentingan Akreditasi FKTP memilikia c u a n d a n m e
m u d a h k a n d a l a m m e l a k u k a n d o k u m e n t a s i p e r l u disusun Pedoman Penyusunan
Dokumen Akreditasi FKTP.
B.MAKSUD DAN TUJUAN
(.)aksudPedoman ini dimaksudkan agar s emua pe
m a n g k u kepentingan memiliki acuan dalam melakukan standarisasitata naskah
seluruh dokumen terkait akreditasi
FKTP* . T u j u a n a . Te r s e d i a n y a p e d o m a n b a g i K e p a l a , p e n a n g g u n g j a # a b dan
pelaksana upaya kesehatan di FKTP dalam
menyusundokumen"dokumen yang dipersyaratkan dalam standarakreditasi,b . Te r s e
dianya Pedoman bagi pendamping akreditasi diDinas Kesehatan Ka
b u p a t e n  K o t a u n t u k m e l a k u k a n pendamping pada FKTP,
(

Akreditasi Puskesmas
PedomanPenyusunanDokumen
c . Te r s e d i a n y a p e d o m a n b a g i S u r v e i o r d a l a m m e l a k u k a n penilaian
akreditasi
FKTP,d . T e r s e d i a n y a p e d o m a n p e n y u s u n a n d o k u m e n u n t u k pel
atihan akreditasi FKTP.