ARTHRITIS REUMATOID

No.Dokumen : 445/ /PKMRK/UKP/SOP/II/2018

No Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 01/02/2018
Halaman : 1/3

UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP SRI UMIYANI, SKM
REJO KATON NIP. 19740414 199212 2 001

1. Pengertian Arthritis Reumatoid adalah penyakit autoimun yang ditandai

dengan terdapatnya sinovitis erosive simetrik yang walaupun
terutama mengenai jaringan persendian, seringkali juga melibatkan
organ tubuh lainnya.
GEJALA KLINIS
Gejala prodromal : lelah ( malaise ), anoreksia, seluruh tubuh terasa
lemah yang berlangsung berminggu-minggu atau berbulan-bulan.
Gejala spesifik pada beberapa sendi ( poliartikuiar) secara simetris,
terutama sendi PIP (proximal interphalangeal), sendi MCP
(metacarpophalangeal) pergelangan tangan, lutut, dan kaki.
Faktor Resiko
a. Usia > 60 tahun
b. Wanita, usia > 50 tahun atau menopause
c. Kegemukan
d. Pekerja berat dengan penggunaan atau sendi terus menerus
e. Faktor genetic
f. Hormone seks
g. Infeksi tubuh
Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Penunjang
Manifestasi :
a. Kulit : terdapat nodul rheumatoid pada daerah yang banyak
menerima penekanan ,vaskulitis.
b. Soft tissue rheumatism, seperti carpal tunnel syndrome atau
frozen shoulder.
c. Mata dapat ditemukan kerato-konjunctivitis sica yang merupakan
manifestasi sindrom sjorgen, episkleritis/skleritis. konjungtiva
tampak anemia akibat penyakit kronik.
d. System respiratorik dapat ditemukan adanya radang sendi
krikoaritenoid, pneumonitis interstisial, efusi pleura, atau fibrosis
paruluas.
e. System kardiovaskular dapat ditemukan perikarditis konstriktif
 disfungsi katup, fenomena embolisasi, gangguan konduksi,
aortritis, kardiomiopati.

Pemeriksaan Penunjang :
Kriteria Diagnosa
Berdasarkan ACR:
a. Kaku pagi,sekurangnya 1 jam
b. Arthritis pada sekurangnya 3 sendi
c. Arthritis pada sendi pergelangan tangan,metacapophalanx
d. (MCP) dan proximal interphalanx (PIP)
e. Arthritis yang simetris
f. Nodul Rheumatoid
g. Faktor rheumatoid serum positip
h. Gambaran radiologic yang spesifik
i. LED dan CRP meningkat
j. Analisis cairan sendi

Diagnosa Banding
a. Penyebab arthritis lainnya
b. Spondiloartritis seronegatif
c. Lupus eritematoussistemik
d. Sindrom srojen

Komplikasi
a. Deformitas sendi ( boutonnierre, swan neck, deviasi ulnar)
b. Sindrom terowongan karpal (TCS)
c. Sindrom felty

2. Tujuan Prosedur ini dibuat dimaksudkan agar petugas kesehatan di UPTD

Puskesmas Rawat Inap Rejo Katon dapat melakukan pengobatan
secara baik dan benar

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Rawat Inap Rejo Katon No.445/

/PKMRK/UKP/SK/I/2018 tentang Standar Layanan Klinis
4. Referensi 1. Permenkes no.V Tahun 2014
2. Pedoman pengobatan di puskesmas, 36211 ind.p Tahun 2007,
DEPT. KES. RI
5. Alat dan Bahan Tempat tidur, tensimeter, stetoskop, masker, sarung tangan, senter,
thermometer
2/3
6. Langkah-langkah - Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut
- Petugas melakukan anamnesis pada pasien
- Petugas menanyakan keluhan utama pasien, apakah sering merasa
kaku dan nyeri di persendian lutut, tulang belakang, pergelangan
tangan dan kaki.
- Petugas melakukan pemeriksaan vital sign
- Petugas melakukan pemeriksaan fisik pasien, apakah pada bagian
yang nyeri berwarna kemerahan, bengkak, teraba panas dan
terdapat krepitasi.
- Petugas menegakan diagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan.
- Petugas rnemberikan pasien informasi untuk memproteksi
sendi,terutama pada stadium akut dengan menggunakan decker.
- Petugas memberikan obat anti inflamasi non-steroid,seperti :
diklofenak 50 — 100 mg 2x/hari,meloxicam 7,5 — 15 mg/ hari,
- Pemberian golongan steroid,seperti : prednison atau
metilprednisolon dosis rendah.
Kreteria rujukan
1. Tidak membaik dengan pemberian obat anti inflamasi dan steroid
dosis rendah
2. RA dengan komplikasi
3. Rujukan pembedahan jika terjadi pemeriksaan deformitas
Prognosis
Dubia ad boman
7. Bagan Alir -

8. Hal-hal yang perlu 1. Keadaan umum pasien saat dating

diperhatikan 2. Komplikasi kemungkinan yang terjadi
9. Unit Terkait Pelayanan Umum, Apotek, Klinik Sanitasi, RS Rujukan, UGD
10. Dokumen Terkait Rekam medik pasien, blanko resep, blanko rujukan (Rujukan bila ada
komplikasi yang memperberat)
11. Rekaman Historis
Perubahan Isi Tanggal Mulai
No Yang Diubah
Perubahan Diberlakukan

3/3