SOP PENILAIAN KELENGKAPAN DAN

KETEPATAN ISI REKAM MEDIS

No.Dokumen : C/SOP/ KHP/VII/2017

DAFTAR No. Revisi :0

Tanggal Terbit : 5 Januari 2017

TILIK
Halaman :

UPTD PUSKESMAS KAHURIPAN

DILAKSANAKAN
NO PROSEDUR
YA TIDAK

1. Petugas mengambil sample rekam medis, penilaian dilakukan

dengan metode sampling dengan jumlah sample 2 berkas rekam
medis per bulan
2. Petugas menceklis sesuai dengan kolom yang dinilai. Item penilaian
yang dinilai Nama, Nomor rekam medis, Alamat, Diagnosis,
Tanggal kunjungan, Tanda tangan dan Nama provider
3. Petugas menyimpan di rak penyimapanan jika semua tim penilaian
tepat
4. Petugas menyerahkan kepada provider yang memeriksa pasien jika
terdapat item rekam medis yang masih kurang lengkap provider
harus melengkapi isi rekam medis sekurang-kurangnya 2x24 jam
stelah dilakukan peniaian

Compliance rate (CR) = .................x 100 % =

Tasikmalaya,..................................

Pelaksana/auditor
NIP.