SKENARIO ANAMNESIS

(NEONATUS)

KASUS OMFALITIS PADA BAYI USIA 5 HARI

Keluhan Utama: Bayi laki-laki usia 5 hari datang ke IGD RSUD AA dibawa ibunya dengan keluhan
demam dan bengkak di pusar sejak 3 hari yang lalu. Demam dirasakan terus menerus, diawali
dengan bengkak sekitar pusar, berwarna kemerahan, dan disertai nanah. Bayi rewel dan tidak mau
menyusu sejak keluhan berlangsung. Bayi lahir di rumah dengan bantuan bidan kampung. Setelah
bayi lahir, bidan kampung menangani kondisi ibu dan bayi dengan baik. Namun, ibu mengaku tidak
mendapatkan penjelasan yang jelas tentang perawatan bayinya setelah lahir oleh bidan kampung
tersebut. Ibu menjelaskan selama sejak lahir untuk perawatan bayi seperti perawatan tali pusar yaitu
dengan melapisi tali pusar dengan dedaunan yang didapatkan dari tanaman di belakang rumahnya.
Ibu mengatakan bahwa banyak orang kampung yang menyarankan hal tersebut untuk membuat tali
pusar cepat kering.
Cara Lahir: bayi dilahirkan secara pervaginam di rumah dengan bantuan bidan kampung dengan
kehamilan cukup bulan. Sisa ketuban jernih dan tidak ada masalah selama persalinan. Berat badan
lahir: 2300 gram , panjang badan: 47 cm
APGAR Score: 8/9
Down score: <4 tidak ada gawat napas
Tatalaksana setelah lahir: setelah lahir bayi langsung menangis, merintih (-), sianosis (-), tonus otot
baik, dan akral hangat
IMD: tidak dilakukan IMD karena alasan ibu menolak karena kondisi ibu masih lemah setelah
persalinan.
Pemberian minum: ibu mengatakan memberikan anaknya air madu dengan dicampur air hangat
setiap pagi, dan diselingi dengan pemberian ASI.
Riwayat ANC: Ibu rutin cek kehamilan di puskesmas, sebanyak 7 kali. Tidak pernah melakukan
pemeriksaan dengan USG.
Neonatus resti: -
Bumil resti: -

SKENARIO ANAMNESIS
(ANAK)
KASUS TB PRIMER PADA ANAK.

IDENTITAS PASIEN:
NAMA: DINA
UMUR: 8 TAHUN
AYAH/IBU: SUMARDI
SUKU: MINANG
ALAMAT: BENGKALIS
ALLOANAMNESIS:
DIBERIKAN OLEH : IBU ANAK

Keluhan Utama: Seorang anak perempuan usia 8 tahun datang bersama ayahnya ke poli anak RSUD
AA dengan keluhan batuk yang terus menerus sejak 1 bulan yang lalu. Batuk disertai dahak namun
sulit dikeluarkan. Dahak pernah keluar sedikit dengan warna hijau kekuningan tanpa disertai darah.
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG: Pasien juga mengeluhkan sesak napas yang muncul saat batuk.
Demam juga dirasakan sejak 2 minggu yang lalu, disertai nafsu makan yang berkurang.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU: sudah sering mengeluhkan batuk yang tidak sembuh. Kadang
disertai demam yang berulang jika pasien kelelahan
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA: orang tua pasien tidak ada yang mengeluhkan keluhan yang
sama. Anggota keluarga lainnya tidak ada mengeluhkan keluhan yang sama.
RIWAYAT ORANG TUA: tidak ada keluhan yang sama, riwayat hipertensi pada ayah pasien.
RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN: pasien merupakan anak ke 2 dari 2 bersaudara. Selama
hamil ibu ANC 5 kali di puskesmas. Ibu tidak pernah mengeluhkan keluhan selama hamil, riwayat
ht (-)
Pasien lahir di puskesmas dibantu oleh bidan, pasien lahir usia cukup bulan, dengan Berat badan
lahir 3000 gram. Bayi langsung menangis, sianosis dan ikterik (-)
RIWAYAT MAKAN DAN MINUM: pasien makan teratur setiap hari. Pasien memiliki kebiasaan jajan
sembarangan di sekolah.
RIWAYAT IMUNISASI: lengkap menurut ibu pasien.
RIWAYAT PERTUMBUHAN: pertumbuhan sesuai dengan usia.
RIWAYAT PERKEMBANGAN: perkembangan sesuai usia.
KEADAAN RUMAH DAN TEMPAT TINGGAL: tinggal di rumah kontrakan dengan ventilasi dan
pencahayaan yang kurang. Lingkungan rumah padat dan lembab.