PEMERINTAH KABUPATEN BUTON SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATAUGA
Jl. Gajah Mada, No….Kode Pos 93752, Email pkmbatauga@gmail.com
Telp 085255505678 Faks….

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

Nomor : / 1844

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter UPTD Puskesmsa Batauga Kabupaten Buton
Selatan, Menerangkan Bahwa :

Nama : LA SENSU
Tempat Tanggal Lahir : Buton, 31 Desember 1963
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
Keperluan : Untuk mengikuti seleksi pejabat tinggi pratama
Tinggi Badan : 154 cm
Berat Badan : 70 kg
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Golongan Darah :-
Alamat : Biwinapada, Kecamat Siompu, Kab. Buton Selatan

Berdasarkan hasil pemeriksaan kesehatan yang bersangkutan dalam keadaan SEHAT

Demikian Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

Laompo, 30 Oktober 2017

Dokter Pemeriksa

dr. YULIANA DIADI

NR. 7421100117171433