Factores de riesgos inherentes a sus actividades

mecanicos y fisicos quimicos psicosociales condiciones

disergonomicas

agresión de elementos que generan exeso de trabajo manejo de carga

terceros polvos deficiencia/trabajo o peso
objetos fijos neblina exeso de trabajo postura de
objetos suspendidos humos turno rotativo manuctención
particulas calientes vapores horas extras movimientos alter-
superfisies calientes gases trabajo repetitivo nos repetitivos
objetos y superficies sustancias que pueden trabajo rutinario postura de pie
filosas usarse en forma de: trabajo nocturno prolongada
calor solventes hacinamiento postura centado
frio desincrustantes provabilidad de prolongado
iluminacion deficiente desengrasante agreción postura acostado
ausencia de iluminacion lubricantes interaccion prolongado
exeso de iluminacion plaguisidas inadecuada postura agachado
contrastes acidos autonomia en el prolongado
espacios confinados pinturas trabajo brazos por encima
ventilacion inadecuada pegamentos supervicion de del hombro
objetos proyectados contactos con mo- actividad otros
maquinas y equipos nedas o billetes trabajo grupal
objetos punsantes otros carga mental
superficies resvaladizas otros
desniveles
vehiculos en movimientos
radiaciones ionizantes
radisciones no ionizantes
vibraciones
aire a precion
gases a precion
ruido
contacto con alta tencion
contacto con baja tencion
intencidades de corriente
humeda
colicion o choque
caida de objetos
otros

observaciones:
Firma del trabajador: ____________________, Huella Dactilar:
 biologicos

contacto con
bacterias
contacto con
paracitos
contacto /virus
contacto/hongos
otros

metereologicos
tormentas
lluvias
inundaciones
terremotos
tormentas electricas
 Medidas preventivas, de control y conceptos basicos
A continuación se establecen las medidas preventivas y de control que deben ser acatadas por los trabajadores con la finalidad de dar cumplimiento a
establecido en la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT), en su artículo Nº 56, Numeral 4, el cual reza:
“Informar por escrito a los trabajadores y trabajadoras y al Comité de Seguridad y Salud Laboral (CSSL) de las condiciones inseguras a las que están
expuestos los primeros, por la acción de agentes físicos, químicos, biológicos, meteorológicos o a condiciones disergonómicas o psicosociales que pued
causar daños a la salud, de acuerdo a los criterios establecidos por el instituto nacional de prevención, salud y seguridad laborales”. Todos los
trabajadores deberán cumplir con las leyes, reglamentos, normas y procedimientos establecidos para la ejecución de las actividades de trabajo en form
segura.
1. Cumplir los preceptos de este Reglamento, acatar y cumplir las órdenes e instrucciones que de manera particular le imparta LA EMPRESA a través de
su líder según el orden jerárquico establecido.
2. Realizar personalmente la labor para la cual fue contratado en los términos estipulados, en forma regular y continua, de acuerdo con el respectivo
contrato o relación laboral, dentro de la jornada de trabajo, bajo la dirección de su líder, a cuya autoridad están sujetos en todo lo concerniente al traba
3. Ejecutar las labores que se le encomienden, siempre que sean compatibles con sus aptitudes, estado y condición, con la intensidad, cuidado,
dedicación y esmero apropiados, en forma, tiempo y lugar convenidos, con la debida atención en la labor que está realizando, a fin de que la misma
resulte de la mejor calidad posible y cubra las condiciones de satisfacción esperadas.
4. No comunicar a terceros, salvo autorización expresa, las informaciones que sean de naturaleza reservada y cuya divulgación pueda ocasionar perjuic
a LA EMPRESA, lo que no impide denunciar delitos comunes o violaciones del contrato o de las normas legales de trabajo ante las autoridades
competentes.
5. Guardar los secretos técnicos, comerciales, de fabricación así como cualesquiera otros análogos cuya divulgación pueda perjudicar los intereses de L
EMPRESA.
6. Conservar, reportar y restituir en buen estado, a excepción del deterioro natural producto del tiempo y uso, las herramientas, instrumentos y útiles
que les hayan facilitado y las materias primas sobrantes.
7. Guardar rigurosamente la moral y buenas costumbres en las relaciones con sus superiores y compañeros.
8. Comunicar oportunamente a LA EMPRESA las observaciones que estimen conducentes a evitarle daño y perjuicios.
9. Prestar la colaboración posible en caso de siniestro o riesgo inminentes que afecten o amenacen las personas, instalaciones o bienes de LA EMPRESA
10. Cumplir con las medidas preventivas de higiene y seguridad del trabajo prescritas por LA EMPRESA o por las autoridades del ramo y observar con
suma diligencia y cuidado las instrucciones y órdenes preventivas de accidentes o de enfermedades profesionales.
11. Asegurarse de cumplir con las medidas correctivas de higiene y seguridad del trabajo que determine LA EMPRESA, los entes oficiales o empresarial
dispuestos para el cuidado y beneficio de las condiciones de salud y seguridad en el trabajo.
12. Cumplir con las normas y lineamientos de Seguridad Patrimonial dispuestos por LA EMPRESA
13. Registrar en las oficinas de LA EMPRESA su domicilio y dirección y dar aviso oportuno de cualquier cambio que ocurra. Por medio de la presente ha
constar lo siguiente:
 Que mi EMPLEADOR, cumpliendo con los deberes que le impone la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo, a través
la actividad de inducción en materia de Seguridad, Salud y Ambiente, a la cual asistí en fecha___/___/___ me informo ampliamente sobre los
siguientes temas:
 Concepto de accidentes de trabajo.
 Causas de los accidentes: actos y condiciones inseguras.
 Costo de los accidentes.
 Concepto de riesgo.
 Clasificación de los riesgos.
 Control de riesgo.
 Equipos de protección personal.
 Medidas para prevenir accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales.
 Aspectos legales.
Que con la inducción recibida doy por satisfecho mi derecho a ser informado con carácter previo al inicio de mis actividades laborales
Firma del trabajador: ____________________, Huella Dactilar:
cos
s con la finalidad de dar cumplimiento a lo
rtículo Nº 56, Numeral 4, el cual reza:
condiciones inseguras a las que están
disergonómicas o psicosociales que puedan
seguridad laborales”. Todos los
ción de las actividades de trabajo en forma

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MPRESA, los entes oficiales o empresariales

que ocurra. Por medio de la presente hago

s y Medio Ambiente de Trabajo, a través de

informo ampliamente sobre los

mis actividades laborales

 AREA DE SUSTENTABILIDAD (SSTMA) / BITACORA DE TRASLADO
La información suministrada por el trabajador o trabajadora, se realiza bajo fe de juramento, de que esta corresponde con los datos ciertos y
fidedignos, suministrados, ya que en caso contrario la empresa quedaría liberada de la responsabilidad a que se contrae el Articulo 69. De La
Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT), así como también se tendrá como causa de
incumplimiento a las obligaciones del contrato de trabajo.

Estimado (a) trabajador (a); por medio de la presente queremos que Ud. nos suministre la información precisa que corresponde a su trayecto
habitual hacia y desde su centro de trabajo. A estos efectos, Ud. Deberá considerar como la ruta que le es requerida, la que comprende desde
que sale de su hogar hasta llegar a la empresa así como también, la ruta desde que sale de la empresa hasta llegar a su hogar es importante
informarle que el presente requerimiento le es efectuado en razón de la obligación que refiere, el Articulo 69 de la Ley Orgánica de Prevención
Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT), El expresa lo siguiente: “Artículo 69. Se entiende por accidente de trabajo, todo suceso
que produzca en el trabajador o la trabajadora una lesión funcional o corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior, o la muerte,
resultante de una acción que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho o con ocasión del trabajo. Serán
igualmente accidentes de trabajo: 3. Los accidentes que sufra el trabajador o la trabajadora en el trayecto hacia y desde su centro de trabajo,
siempre que ocurra durante el recorrido habitual, salvo que haya sido necesario realizar otro recorrido por motivos que no le sean imputables al
trabajador o la trabajadora, y exista concordancia cronológica y topográfica en el recorrido.” El trabajador (a) está en la obligación de notificar al
empleador (a) y al personal de Sustentabilidad, inmediatamente de cualquier cambio de medio de trasporte público colectivo, propio (carro –
motocicleta) o de vivienda para ser modificada en su expediente “BITÁCORA DE TRASLADO”.

Dirección de habitación:

Información de traslado: vivienda-frente de trabajo.

Descripción del recorrido Diario (Por favor especifique el recorrido que usted normalmente realiza para llegar a su frente de TRABAJO)

Descripción del recorrido Alternativo (Por favor especifique el recorrido que usted realiza al TRABAJO, de manera alternativa

INFORMACION DE TRASLADO: FRENTE DE TRABAJO - VIVIENDA

Descripción del recorrido Diario (por favor especifique el recorrido que usted normalmente realiza todos los días para llegar a su CASA)

Descripción del recorrido Alternativo (por favor especifique que usted realiza desde el frente de trabajo a su CASA)
Firma del trabajador: ____________________, Huella Dactilar:
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el Articulo 69. De La
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 Ficha de datos

Datos personales:
Primer nombre: Segundo nombre: Primer apellido: Segundo apellido:

C.I: Telf. Celular:

F.Nacimiento: Edad: Tipo de sangre:
Nacionalidad: Sexo:
Estado civil: S: C: D: V: CO: N°, de hijos:
Datos de vivienda:
Direc. de havitación:

Estado: Ciudad:
Municipio: Parroquia:
Telf. De havitación: Correo:
Nivel educativo:
Letrado: Primaria: Secundaria: Tecnica: Superior
Año aprovado: Mano dominante: Zur: Der:
Ocupación:
Cátalogo de ocupaciones: Empleado: Obrero:
Oficio u ocupación:
Cargo actual: Cargo anterior:
Sueldo o salario: Mensual Bf: Semanal Bf:
N° de asegurado: Dia: Mes: Año:
Tiempo en la construcción civil:
Mayor tiempo en una empresa:
En cuantas empresas ha trabajado:
N° de ficha: Sup. Inmediato:
Nota: Estos datos solo serán usados en caso de ocurrencia de accidente laboral
Firma del trabajador: ____________________, Huella Dactilar:
 apellido:

sangre:

uperior
Der:
 Control de entrega de equipos de protección individual (E.P.I)

Proyecto: Frente de trabajo: Ficha: Empleado: Obrero:

Telf. Celular:
Nombre y apelliido: C.I: V: E: Fecha/nacimiento: Fecha de ingreso:
Telf. Casa:
Foto
t/camisa t/pantalon t/calsado puesto detrabajo Nombre del supervisor Impector de seguridad
Cargo:

Fecha: Cant./ unidades Descrición Explicación tecnica Entrega leyenda Colaborador Inspector/s.

Leyenda: Dotación actual (DOT). Cambio por deteriodo (CD). Precenta defectos (PD), Perdida o extravio (PE)
Termino de responsabilidad
1- He recivido gratuitamente los equipos de protección individual descritos en el precente
registro de control de entrega de (EPI) dando con lo establecido con la ley organica de
prevención, condiciones y medio hambiente de trabajo (LOCYMAT) en el trabajo IV,
capitulo I, Articulo 53, numeral 4. 2- Asumo
entera responsabilidad en caso de perdida o extravio asi como de usar en forma correcta y Lugar y fecha:
Firma del colaborador:
mantener en buenas condiciones los (EPIS) que he recibida de acuerdo con la (LOCYMAT)
trabajo IV, Capitulo I, Articulo 54, Numeral 3. 3- Se cumple co lo establesido Huella
en la convención colectiva de los trabajadores de la industria de la construcción, Articulo
57.
1- He recivido gratuitamente los equipos de protección individual descritos en el precente
registro de control de entrega de (EPI) dando con lo establecido con la ley organica de
prevención, condiciones y medio hambiente de trabajo (LOCYMAT) en el trabajo IV,
capitulo I, Articulo 53, numeral 4. 2- Asumo
entera responsabilidad en caso de perdida o extravio asi como de usar en forma correcta y
mantener en buenas condiciones los (EPIS) que he recibida de acuerdo con la (LOCYMAT)
trabajo IV, Capitulo I, Articulo 54, Numeral 3. 3- Se cumple co lo establesido Huella
en la convención colectiva de los trabajadores de la industria de la construcción, Articulo
57.
PERSONA CONTACTO: TELF.:
FECHA DE EMISION DEL TRABAJO: DESDE:___/____/_______ HASTA: ___/____/________
SUPERVISOR: PUESTO DE TRABAJO:
LUGAR DE TRABAJO: Torre Este y Oeste, Paseo la Castellana N° DE TRABAJADORES EN EL AREA:
ALCANCE

RIESGOS EXISTENTES SI NO
CAIDAS AL MISMO NIVEL
CAIDAS A DIFERENTE NIVEL
GOLPIADO CONTRA
GOLPEADO POR
GOLPEADO POR MALA MANIPULACION DE MATERIALES
INCENDIO Y EXPLOSION
ATRAPADO POR: ENTRE EN
CONTACTO CON FUENTES DE ENERGIA
CONTACTO CON SUPERFICIES CALIENTES
EXPOSICION AL RUIDO
VIBRACIONES
CONTACTO CON SUSTANCIAS TOXICAS
CONTACTO CON SUPERFICIES FILOSAS
CONTACTO CON PROYECCION DE PARTICULAS
ILUMINACION DEFICIENTE
CONTACTO CON INHALACION DE PARTICULAS SUSPENDIDAS
CONTACTO CON INHALACION DE GASES Y/O VAPORES
VENTILACION INADECUADA
MEDIDAS PREVENTIVAS
EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL
TRONCO EXT. INFERIORES PROT. RESPIRATORIA CONTRA CAIDA
DELANTAL BOTAS DIELECTRICAS MASCARILLA POLVO ARNES SI NO
IMPERMEABLE BOTAS DE PVC MASCARILLA GASES AMARRE SIMPLE DOBLE

OTRO: OTRO: OTRO: RETRACTIL AJUSTABLE

EXT. SUPERIORES EPP DE USO BASICO

GUANTE CARNAZA GUANTE DIELECTRICO CASCO DE SEGURIDAD CARETA DE SOLDADOR
GUANTE DE PVC GUANTE NITRILO BOTAS DE SEGURIDAD PROTECTOR DE OIDOS
GUANTE PIEL TELA/PUNTO PVC ROPA DE TRABAJO LENTES CLAROS/OSCUROS

TRABAJOS EN ALTURA
INSPECCION DE ACTIVIDADES SI NO
__/____/________

N/A

NTRA CAIDA
SI NO
SIMPLE DOBLE

AJUSTABLE

CO
E SOLDADOR
OR DE OIDOS
AROS/OSCUROS
SI NO
 OBSERVACIONES

TRABAJADORES EXPUESTOS
Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Sábado
Nombre y Apellido Cargo
1 Delgado Anibal Maestro
2 Machado Efrain Ayudante
3 Rojas Carlos Soldador
4 Rincon Oswaldo Soldador
5 Hérnandez José Soldador
6 Rodriguez Edgar Montador
7 Zapata José Montador

RESPONSABLES
INSPECTOR INSPERTOR
ING. DE CONTRATISTA: SUP. DE CONSORCIO: COORD. DE CONSORCIO: CONTRATISTA CONSORCIO

FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA: