MEDICINA
INTEGRAL
KEN WILBER
Traducción:
Karina Vidal Skodeller. Esther Gulino - Lic.
Marta Gilles.
Edición y Adaptación:
M e d i c i n a I n t e g r a l. Ken Wilber
Contribuciones de:
Larry Dossey, Roger Walsh, Michael Murphy, Ivan Illich, Eugene Taylor, Lawrence LeShan,
Caroline Myss, Rachel Naomi Remen, Arthur Deikman, Deepak Chopra, Stanley Krippner,
Kenneth Pelletier, Bernie Siegel, Candace Pert, Joan Borysenko, Jon Kabat- Zinn, Jack Kornfield,
Dean Ornish, Fred Luskin, George Leonard, Richard Tarnas, William Braud, Rupert Sheldrake,
Elisabeth Targ, Dean Radin, Stanislav Grof, Kenneth Ring, Willis Harman, Charles Tart, Elizabeth
Sahtouris, Thomas Berry, Christian de Quincey, David Ray Griffin, Theodore Roszak, Brian
Swimme, Ralph Metzner, Duane Elgin, Erwin Laszlo, Angeles Arrien. Ken Wilber. .
PROLOGO
Ken Wilber
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Siempre me impactó como interesante que la creencia principal del Juramento
Hipocrático, un juramento que ha sido tomado en varias formas por muchos
médicos en todo el mundo por casi 2000 años, es simplemente "No dañe a sus
pacientes". Las órdenes positivas son pocas, pero la orden negativa nos llama
la atención. ¿Por qué sería necesario pedir a un futuro médico prometer algo
así? Es como si Hipócrates hubiera entendido que, de todo el poder que posee
un médico, gran parte del cual es enormemente positivo y beneficioso, un
punto necesita ser controlado: la capacidad casi sin precedentes de dañar a
una persona, legalmente.
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En varias versiones del Juramento Hipocrático, está claro que Hipócrates (quien
durante mucho tiempo se consideró fuera Hipócrates el Grande, pero recientes
investigaciones académicas revelaron que era miembro del círculo pitagórico,
lo cual provoca lo contrario a disminuir su reputación) también entiende,
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Publicado en su idioma original en www.shambala.com Mayo 2003.
M e d i c i n a I n t e g r a l. Ken Wilber
La medicina integral está diseñada, en parte, para ayudar con esos dilemas, no
tanto en la medida en que afectan al paciente o cliente, pero en tanto lo hacen
con el médico y el practicante de la medicina. La medicina integral también es,
obviamente, una forma más eficaz y eficiente de ayudar a los pacientes; pero
es, primera y principal, una forma de ayudar a los profesionales de la medicina
a manejar todos esos problemas opresivos y dolorosos dilemas.
alternativa trata a la persona. Eso está bien, y personalmente creo que ambas
son muy importantes. Pero la medicina integral va un paso más allá: trata a la
enfermedad, a la persona y al médico.
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Aquí es útil hacer una distinción entre lo que se podría llamar una
"aproximación integral" y una "aproximación integralmente
informada". Como veremos, ambas desempeñan un rol importante en la
medicina integral, a pesar de que la primera se aplica más al paciente, y la
última más al profesional del cuidado de la salud. Mientras que una
aproximación integral puede ayudar más eficazmente al paciente, una
aproximación integralmente informada puede ayudar más eficazmente al
sanador.
persona: tú, Ustedes; tercera persona: él, ella, ellos, eso, su). La explicación
más simple y menos derogatoria para esto es: esos pronombres representan
dimensiones reales y durables de experiencia y realidad, dimensiones a las
cuales el lenguaje mismo se ha adaptado e incluido a lo largo de la evolución.
- Las dimensiones de primera persona de ser-en-el-mundo incluyen, entre
otras cosas, el "yo" interior, auto-identidad, arte y expresión estética,
meditación, psicología profunda, visualización guiada, introspección,
oración contemplativa, estados de conciencia normal/alterada, y
fenomenología interior.
- Las dimensiones de segunda persona de ser-en-el-mundo envuelve, entre
otras cosas, las forma en las que un "tú" y un "yo" pueden reunirse y
formar un "nosotros" (razón por la cual "tú" y "nosotros" son a veces
tratados conjuntamente como una segunda persona), y por lo tanto las
dimensiones de segunda persona incluyen a la cultura, hermenéutica,
entendimiento mutuo, moralidad (o cómo nos tratamos entre nosotros
con respeto), intersubjetividad en todas sus dimensiones, y la
comunicación en sí misma.
- Las dimensiones de tercera persona del ser-en-el-mundo incluyen los
enfoques más "objetivas" a la realidad, los que no utilizan el "lenguaje
yo" o "lenguaje nosotros" sino el "lenguaje ello" -por ejemplo, las
enfoques más científicos que se focalizan en esas dimensiones de tercera
persona del ser-en-el-mundo-, enfoques que incluyen física, química,
neurociencia, farmacología, y demás. Estos enfoques "ello" algunas
veces están subdivididos en enfoques individuales y de sistemas,
brindándonos las ciencias que se focalizan en un individuo o sus
subcomponentes (las versiones más "atomísticas" de la ciencia,
incluyendo física, biología molecular, etc.) y aquellos que se focalizan en
lo colectivo (como las numerosas formas de teoría de los sistemas,
ecología, y teoría de la complejidad). Estos dos enfoques frecuentemente
son resumidos en "ello" (singular) y "ellos" (plural, colectivo, sistemas).
De forma tal que los cuadrantes (yo, nosotros, ello y ellos) son nada más
que una forma simple de seguir las cuatro dimensiones principales del
ser-en-el-mundo que no solo están insertas en todas las lenguas
principales -y están por ello presentes y completamente operativas tanto
en usted como en sus pacientes- sino que son dimensiones de la realidad
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Por supuesto, por siglos, los reduccionistas que representaron todos los
cuadrantes han tratado de reducir los otros tres cuadrantes a furtivas
variaciones del propio, solo para encontrarse con un enojoso fracaso tras otro.
El materialista es un "yo" que pasa su tiempo tratando de probar que los "yo"
no existen, un idealista subjetivo es un "yo" que mira hacia los "ello" y trata de
probar que no existen, un constructivista postmoderno trata de probar que
ambos "yo" y "ello" no son nada más que construcciones sociales de un
"nosotros". En general, uno tiene la idea de cuatro miembros de un cuerpo,
cada uno declamando que los otros no existen, una situación que
probablemente pueda ser mejor sintetizada por Lovejoy: "no hay estupidez
humana que no haya encontrado su campeón".
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Pero en todo caso, ese intento reduccionista es simplemente no interesante
para un practicante integralmente informado, ya que nadie es lo
suficientemente listo para estar equivocado todo el tiempo.
Los ejemplos abundan. Una estructura integral sugiere que todo estado de
conciencia en el individuo "yo" tiene un correspondiente estado cerebral en el
organismo físico (o el "ello" individual).
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Usted puede tratar un estado cerebral con farmacología o neurocirugía; tratar
estados de la mente y la conciencia con psicología profunda y meditación. No
es necesario que, como neurocirujano, o aún como practicante familiar, deba
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Entre los especialistas en las dimensiones interiores del individuo (el cuadrante
"yo" o Superior-Izquierdo), encontramos un extendido consenso en que hay
etapas de conciencia, estados de conciencia, y tipos de conciencia. Debido a
que los eventos en cualquier cuadrante reverberan a lo largo de todos los
cuadrantes (con la salud o enfermedad en uno tendiendo a inducir salud o
enfermedad en los otros), una estructura integral nos da una pauta para
comenzar a correlacionar los efectos de diferentes aspectos de la conciencia en
la salud o enfermedad orgánicas. El impacto de los estados alterados de
conciencia en la salud y en la curación han sido documentados desde los
tiempos chamánicos hasta la psiconeuroinmunología actual, y podrá usted
observar varios estudios empíricos sobre ellos presentes en este volumen.
Igualmente importante es la existencia de etapas de conciencia. Las etapas u
ondas u olas de conciencia documentadas
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parecen recorrer el espectro de sensorial a mental a espiritual; de lo pre-
personal a lo personal a lo transpersonal; de lo subconciente a lo auto-
conciente a lo superconciente.
Cuando los antiguos hablaban acerca de un espectro de conciencia abarcando
desde la materia al cuerpo a la mente al alma al espíritu, parece que
expresaban una versión de este gran espectro de potencialidades -físicas,
emocionales, mentales y espirituales- potencialidades que, como los
cuadrantes, resisten efectivamente el reduccionismo.
Por supuesto, estas cosas siempre están entretejidas, pero de hecho parecen
existir una salud física, salud emocional, salud mental y salud espiritual
expresando los niveles, etapas u ondas de este extraordinario espectro. De
forma análoga, parece existir una enfermedad física, enfermedad emocional,
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Una psicología integral hace el sitio para todos esos factores. Y todos
esos factores vienen urgente e inevitablemente al juego, no sólo en salud y
sanidad, sino en el escenario completo que significa la práctica de la medicina,
no de un mecánico a una máquina, no de un plomero a una canilla rota, sino de
un ser humano a otro. ¿Qué si en su pequeño bolso médico negro usted tiene --
no 20 píldoras, dos escalpelos, y un martillo ortopédico -- sino todos los
cuadrantes, todas las olas, todas las corrientes, todos los estados, y todos los
tipos? ¿Qué si su bolso médico incluye un mapa más comprensivo y más
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integral del ser humano que ha venido a usted por ayuda, tal que usted puede
tomar un diagnostico verdaderamente integral que cubra todas las bases
conocidas de lo que pudiera estar enfermo en este ser humano ahora que está
de pie delante de usted? "pero, desafortunadamente todos esos factores no
son mi preocupación. Como médico, debo centrarme en salud y enfermedad
orgánicas." Pero, como usted ve, ellas son su preocupación, porque en esta
cultura, cuando alguien realmente enferma, todos les dicen la misma cosa: "
más vale vea a un doctor." Si
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usted está realmente enfermo, en virtualmente cualquier área, no va a un
rabino, a un sacerdote, o a un masajista. Usted va a un doctor. ¿Y qué puede el
pobre doctor hacer? La mayoría de los practicantes le dirán que en más de la
mitad de los casos, no hay nada físicamente mal en el paciente. Pero lo que
realmente significa es que no hay nada mal en el cuadrante Superior-Derecho,
porque hay claramente algo mal en uno de los otros cuadrantes (o los otros
niveles o líneas o estados). Una vez más no es necesario que si usted es, por
ejemplo, un médico de cabecera, deba poder por sí mismo tratar todas las
enfermedades en todos los cuadrantes o los niveles o los estados. La
especialización será siempre necesaria a un cierto grado. Pero si usted aspira
ser médico facultativo integralmente informado, usted estará por lo menos
familiarizado con las enfermedades y los tratamientos en los otros cuadrantes
y dimensiones. Una "práctica médica integral" es una práctica que ubica
la panoplia entera de tratamientos eficaces a través de todos los
cuadrantes y dimensiones de la salud humana y de la enfermedad. De
hecho aparecen ondas físicas y emocionales y mentales y espirituales de ser y
del conocimiento, cada una de ellas poseen una dimensión "Yo" una "nosotros"
y una "ello". Y a través de esas ondas de la existencia parecen funcionar
corrientes cognoscitivas y corrientes de la auto-identidad y corrientes del valor
y corrientes artísticas, atropellando y rodando a través de ese espectro
extraordinario de progresión subconsciente a autoconsciente a
superconsciente. Y ahora se ve que cada una de esas variables actúa
probablemente en cada caso de salud y enfermedad, dolencia y recuperación,
sanador y sanado. Pero el ingrediente crucial en cualquier práctica médica
integral no es el bolso médico integral en sí mismo -- con todas las píldoras
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Una práctica médica integralmente informada cambia primero al médico; él o
ella puede entonces decidir cuáles de los tratamientos -- convencionales,
alternativos, complementarios, y/o holísticos -- desea utilizar al practicar la
medicina con integridad. Puede incluir el agregado de nuevos tratamientos,
convencionales y alternativos; o más concientemente derivando pacientes a
médicos de otros cuadrantes cuando un diagnóstico integral así lo indica;
llegando a ser parte de un grupo o de un centro médico que se especializa en
tratamientos integrales (teniendo el staff de especialistas en distintos
cuadrantes, estados, y niveles de salud y de enfermedad). El único artículo que
es constante en todos ésos es el médico transformado. Es el médico que se
sana y se integra primero, no simplemente aprendiendo nuevas y
complementarias técnicas, sino asumiendo una nueva conciencia que
de lugar a las nuevas técnicas; y cómo esa integridad entonces se
expresa en una práctica médica integralmente informada puede variar
considerablemente. La ventaja de la práctica médica integralmente
informada sobre acercamientos convencionales y holísticos podría ser algo
más obvia. El problema con muchas prácticas alternativas, complementarias, y
holísticas es que, pese a todo su noble intento y esfuerzo sinceros, terminan a
menudo simplemente creando un amontonamiento de tratamientos sin un
diagnóstico o un plan integralmente informado del tratamiento. A menudo
resulta ser que si prescribo doxycyclina y hierbas chinas, yo soy holístico. O
también si en cada radioterapia agrego 15 minutos de imaginería guiada. El
problema con esta aproximación, en mi opinión, es que se centra demasiado
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evolución; una gran parte de la evidencia empírica es la existencia y los
efectos de la energía sutil y su papel en la medicina de la salud y de la energía.
(Observe por favor el fuerte énfasis que se da a la evidencia empírica y el
basamento científico en estas áreas. El ojo del lagarto cabe en el pequeño
bolso negro, si y solamente si hay evidencia científica reproductiva que actúa.)
Creo personalmente que la medicina sutil de la energía está en el borde de las
brechas científicas que solamente podrían revolucionar las dimensiones
objetivas de la asistencia médica. Hay también capítulos en el territorio
extenso de la dimensión del "yo" con todas sus ondas, corrientes, y estados --
incluyendo el papel de factores mentales en salud y enfermedad orgánicas; las
muchas maneras que la mente y el cuerpo no pueden ser reducidas el uno al
otro ni separados uno de otro; la naturaleza de sanidad consciente; modos de
transformar enfermedad implicando ambos estados y etapas más altas de la
conciencia; y maneras que el profesional del cuidado de la salud puede
transformar el suyo o su propia conciencia también, particularmente con el
servicio y el contrato transformacional -- el espectro entero de "abrir su
corazón: física, emocional, y espiritualmente". Hay capítulos importantes en la
dimensión "nosotros" de salud y de enfermedad, incluyendo perspectivas
transculturales en enfermedad y sanidad; medicina participante; medicina
relacional; las muchas maneras que cada "yo" y "ello" son anidados en estratos
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de nosotros entenderá (si lo hiciéramos, no piensa usted que sería un feo
desorden?). La medicina, cuando funciona, se desliza sobre una onda de
milagro y de misterio, de lo cual nada es más misterioso y milagroso que un
"nosotros." Hay capítulos significativos en el importante papel desempeñado
por los sistemas sociales, los sistemas de autoorganización del "ello dinámico",
las redes de la conectividad ecológica que no dejan individuo indemne. Esto
incluye los capítulos en la salud ecológica, la era ecozoica, la trama de la vida y
qué significa para nosotros todo -- las muchas maneras en que estamos ligados
intersubjetivamente y en culturas de "nosotros" pero interobjetivamente en los
sistemas de procesos dinámicos. Note que estos sistemas que se entrelazan
(tales como la trama de la vida) están descritos siempre en términos plurales
en tercera-persona (porque son de hecho sistemas dinámicos e
interrelacionados), pero el punto central, por supuesto, es que cada "ello" y
"ellos" tienen un correlato "yo" y "nosotros", y todas esas dimensiones
necesitan ser tomadas en consideración en cualquier acercamiento integral a
la medicina. Aunque el intencional "yo" y el cultural "nosotros" no se pueden
reducir, ni explicar, los sistemas sociales de procesos ecológicos, no pueden
tampoco existir sin ellos. La trama de la vida cubre solamente un cuadrante,
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Los capítulos siguientes son los mapas de los intrépidos exploradores
moviéndose en un territorio nuevo que pueda solamente ser visto oscuramente
formándose en el horizonte de nuestras conversaciones integrales. Esta es la
razón por la cual es especialmente importante, me parece, que todas estas
aproximaciones se coloquen sobre la mesa, observándolas con un cierto
respeto, con una pauta integral tenida presente delicadamente: nadie es tan
vivo como para errar todo el tiempo. En este esfuerzo extraordinario, todos
tienen una parte del rompecabezas integral, y estamos buscando un marco
que puede coherentemente incluir la mayoría del número de acercamientos sin
patologizar las alternativas. Este libro, entonces, es no la última palabra en
medicina integral, sino simplemente la humilde primera. Es la abertura de un
diálogo demasiado largamente ignorado, la apelación de potenciales
extraordinarios por demasiado tiempo negado, el reconocimiento de un amor
sanador demasiado tiempo no expresado. La medicina integral es un
reconocimiento del Kosmos en toda su riqueza radiante; y -- de una cierta
manera misteriosa que cada médico verdadero sabe en las profundidades del
corazón compasivo -- un médico integralmente informado es así uno a través
de quien el Kosmos sana. Uno en quién el espectro entero de la conciencia
permite que hable y grite sus verdades; uno en quién se coloca a sí mismo a un
lado en el gesto sanador y deja el universo correr – de la materia al cuerpo al
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