ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PENGKAJIAN KELUARGA

I. Data Umum
1. Nama KK : Bpk. I (40 tahun)
2. Alamat dan telfon : RT. 03 RW. 19 Kelurahan Kemiri Muka Kecamatan Beji
3. Komposisi Anggota Keluarga

No Nama Sex Hubungan Keluarga Usia Pendidikan

1. As P Istri 35 tahun SMP
2. Ch P Anak 11 tahun Kelas 6 SD
3. AF L Anak 8 tahun Kelas 1 SD
4. NH P Anak 6 ½ tahun Kelas 1 SD
5. FF P Anak 2 ½ tahun -

Genogram
50 th 65 65 63
th th th

Batuk darah

Is
As
40
35
Maag & hipertensi
Hamil
BB 40 kg

C N FF
H AF 8 H 2
11 6 ½
½
Kejang Sehat Demam
BB 14 kg BB 13 kg

Keterangan:
- Ibu A Hamil 5 bulan (belum pernah kontrol)
- Bapak I sakit maag dan hipertensi ringan
- An. AF kejang, BB 14 kg
- An. NH BB 13 kg
- An. FF demam (batuk pilek)

4. Tipe Keluarga
Keluarga Bp. I adalah keluarga inti yang terdiri dari istri, dan 4 orang anak

5. Kewarganegaraan/Suku Bangsa
Bapak Is dan Ibu As berasal dari suku yang sama yaitu Betawi, dan dalam keluarga
bahasa yang digunakan untuk berkomunikasi adalah bahasa Indonesia, Tidak ada
pantangan terhadap makanan, makanan yang dikonsumsi terdiri dari nasi, sayur, lauk
kadang –kadang buah.

6. Agama

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 Islam, taat dalam menjalankan ibadah, Bapk Is setiap siang setiap jam istirahat kerja
pulang untuk melakukan ibadah shalat dirumah, keluarga mengikuti kegiatan
pengajian yang diadakan oleh RT/RW. Dalam menyelesaikan masalah kesehatan
keluarga tidak ditemukan kebiasaan menggunakan jampi-jampi. Keluarga tidak
memakan-makanan yang diharamkan agama.

7. Status Sosial Ekonomi

Pencari nafkah dalam keluargga adalah Bpk. I. Menurut ibu As. penghasilan rata-
rata dalam perbulan sebagai buruh angkut cukup untuk kebutuhan sehari-hari
dengan tanpa menyebutkan jumlahnya, pengaturan penggunaan keuangan
diserahkan kepada Ibu. A.

8. Aktifitas Rekreasi
Kegiatan rekreasi hanya dilakukan didalam rumah saja dan kadang silaturahmi
kepada tetangga bila ada waktu luang dengan mengajak jalan-jalan anak-anaknya,
tidak ada jadwal khusus untuk melakukan rekreasi. Anak-anak diberi kebebasan
dalam bermain dengan teman sebayanya.

II. Riwayat Tumbuh Kembang Keluarga

1. Tahap Perkembangan Keluarga Inti

Keluarga pada tingkat perkembangan dengan keluarga usia sekolah. Keluarga
memberi kesempatan anak-anaknya untuk bergaul dengan teman sebayanya dan
sesekali keluarga membawa anak-anaknya berjalan-jalan ke tetangga. Suami bekerja
sebagai buruh angkut dan tidak mempunyai waktu libur yang tetap, tetapi tidak ada
masalah dengan intensitas pertemuan dengan anggota keluarga biasanya lebih sering
dilakukan pada malam hari dan disela-sela jam istirahat kerja. Bila anak sakit
biasanya keluarga hanya membelikan obat diwarung dan jika tidak sembuh baru
dibawa bidan praktik.

2. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi

Semua tahap perkembangan sudah terpenuhi, tinggal memenuhi kebutuhan
perkembangan sesuai usia anak-anaknya.

3. Riwayat Keluarga Inti

Keluarga bapak Is berasal dari suku yang sama, ibu As memiliki anak empat orang
dan sekarang lagi hamil 5 bulan. Ibu As mengatakan anak-anaknya tidak ada yang
lengkap imunisasinya dan pada kehamilan kelima ibu As mengatakan belum pernah
kontrol karena belum punya waktu.

III. Lingkungan
a. Karekteristik Rumah
Rumah yang ditempati adalah rumah sendiri terdiri dari ruang tamu, ruang tengah,
kamar tidur utama, kamar tidur anak, dapur dan kamar mendi. Diruang tamu terdapat
satu set meja dan kursi tamu. Ruang tengah selain berfungsi sebagai ruang makan
juga digunakan juga sebagai ruang tidur dengan menempatkan tempat tidur,
pencahayaan diruang tengah hanya menggunakan lampu, terdapat jendela pada
masing-masing ruangan dan selalu dibuka kecuali di ruang tamu . Kamar tidur anak
masih bergabung. Didekat dapur terdapat kamar mandi dan WC tidak licin. Sumber
air minum diperoleh dari sumur tidak berbau, tidak berwarna dan tidak berasa.

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 Denah Rumah

E
C B F
6M

A D G

9M

Keterangan:
Rumah permanen dengan ukuran 6 X 9 M2
A : Ruang Tamu
B : Ruang Tengah
C : Kamar Tidur Utama
D : Kamar Tidur Anak
E : Tempat tidur
F : Dapur
G : Kamar mandi & WC

b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas

Penduduk RT 03/19 cukup padat, jarak rumah bapak Is berdekatan dengan rumah
orang tua ibu Is dan disamping terdapat kandang ayam dan pekarangan yang masih
kosong. Didepan rumah terdapat tetangga yang membuka warung. Status ekonomi
dan budaya pada RT 03/19 rata-rata sama dan tetangga ada yang berasal dari suku
jawa.

c. Mobilitas Geografis Keluarga

Rumah yang ditempati adalah rumah milik pribadi, keluarga mengatakan sejak dari
pertama nikah sudah tinggal di RT 03/19.

d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

Keluarga bapak Is mengikuti kegiatan pengajian yang diadakan di RT o3/19 dan ibu
As sering berkunjung ke tetangga saat waktu kosong setelah beres pekerjaan
dirumah. Hubungan dengan tetangga dan masyarakat sekitar cukup baik, tidak ada
konflik

e. Sistem Pendukung Keluarga

Keluarga bapak Is bersebelahan dengan orang tua ibu As. Keluarga tidak ada
masalah dengan tetangga yang lain. Keluarga selalu mendapat dukungan dari orang
tua ibu As kerena berdekatan. Bila ada masalah kesehatan khususnya untuk pergi ke
fasilitas kesehatan ibu As biasa diantar oleh ibunya.

IV. Struktur Keluarga

a. Pola Komunikasi Keluarga

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 Pola komunikasi dalam keluarga terbuka, keputusan selalu diambil oleh Bpk Is
setelah melalui musyawarah bersama istri. Anak diberi kebebasan untuk berbicara
dan kebebasan untuk bermain dengan teman sebayanya. Anggota keluarga bertemu
setiap hari khususnya malam hari karena babak Is bekerja sampai sore sehingga
komunikasi dalam keluarga sering dilakukan pada malam hari dan disela-sela jam
istirahat siang.

b. Struktur Kekuatan Keluarga

Dalam membuat keputusan selalu dibicarakan terlebih dulu secara bersama-sama,
tetapi dalam pengambilan keputusan yang tersering diambil oleh Bapak Is. Tetapi
untuk masalah anak-anak ibu As lebih sering yang memutuskan karena ibu As yang
selalu berada dirumah.

c. Struktur Peran Keluaga

Masing-masing anggota keluarga sadar dengan perannya masing-masing.Babak Is
berperan sebagai kepala keluarga dan bertanggung jawab untuk mencari nafkah. Ibu
As berperan untuk mengasuh anak-anaknya dan mengelola keuangan untuk
kebutuhan sehari-hari. Anak tertua diberi tanggung jawab untuk menjaga adik-
adiknya.

d. Nilai dan Norma Keluarga

Keluarga adalah penganut agama Islam yang taat dan dalam keluarga diajarkan
saling hormat menghormati sesama anggota keluarga.

V. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afeksi
Bapak Is dan ibu As sangat memperhatikan kebutuhan anak-nakanya, saling
mengasihi dan menghormati antar anggota keluarga. Bapak dan Ibu langsung
menegur bila anaknya tidak berperilaku sopan saat ada tamu.

b. Fungsi Sosialisasi
Keluarga bapak Is selalu berinteraksi dengan tetangga, terutama ibu As jika ada
waktu luang, sedangkan bapak Is biasanya melakukan interaksi dengan tetangga
malam hari. Anak-anak juga diberi kebebasan untuk bergaul dengan teman
sebayanya.

c. Fungsi Perawatan Keluarga

Ibu As mengatakan suaminya sering mengalami sakit pada ulu hati, mual dan
pusing, ibu As mengatakan tidak tahu apa itu sakit maag, dan tidak mengetahui
penyebab sakit maag mungkin karena kerja yang berat kemudian makan yang tidak
teratur. Ibu As mengatakan bila sakit hanya dibelikan obat promag diwarung dan
istirahat saja dirumah dan biasanya sembuh sendiri. Ibu As mengatakan makanan
tidak ada yang dipantang. Ibu As mengatakan tidak pernah membawa berobat ke
puskesmas atau ke dokter praktik. Ibu As mengatakan suaminya suka mengeluh
pusing dan tegang pada lehernya, ibu As mengatakan tidak pernah kontrol tekanan
darah, dan tidak mengerti mengenai tekanan darah tinggi, penyebab, akibat dan cara
merawat serta mencegahnya. Bapak Is mengatakan biasanya hanya tegang leher
biasa Bapak Is mengatakan tidak tahu berapa tekanan darahnya selama ini dan tidak
tahu kalau mengalami tekanan darah tinggi. Keluarga mengatakan an. F.Z biasanya
suka kejang tetapi tidak berbusa dan sembuh bila diberi minum. Ibu As mengatakan

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 tidak tahu penyakit yang diderita an. F.Z tetapi penyakitnya kambuh bila capek.
Tandanya kejang-kejang, mata terlihat putihnya saja dan tidak sadar dan waktunya
tidak lama paling hanya beberapa detik. Setelah tidak kejang biasanya diberi minum
air putih biasa. Keluarga tidak tahu bagaimana cara mencegahnya paling hanya bisa
melarang jangan main terlalu capek. Keluarga juga belum membawa periksa
anaknya ke dokter/ fasilitas kesehatan untuk memastikan apa penyakit an. AF.
Ibu As mengatakan an. F.F hari Rabu tanggal 27 Agustus 2005 malam sakit panas,
batuk sesekali dan pilek. Ibu As mengatakan hanya memberi obat bodrexin yang
dibeli diwarung. Ibu As mengatakan biasa kalau musim panas seperti sekarang anak-
anak banyak yang sakit batuk pilek karena banyak jajan dan debu. Ibu As
mengatakan belum pernah juga membawa anaknya periksa ke puskesmas, dan juga
mengatakan imunisasinya tidak lengkap. Ibu tidak tahu imunisasi apa saja yang telah
diperoleh oleh anaknya. Ibu As mengatakan An. N F badannya kecil, sulit untuk
makan, tetapi jarang sakit. Ibu As mengatakan tidak mengerti mengenai gizi dan
kurang gizi, tidak memahami tentang penyebabnya, dan tidak tahu tentang
fingsi/guna makanan. Ibu As mengatakan kehamilannya adalah anak yang kelima
dan usia kehamilannya adalah 5 bulan jalan. Selama hamil ibu As belum pernah
kontrol dan imunisasi TT. Ibu As mengatakan belum kontrol karena belum ada
waktu, ibu As mengatakan semua anaknya lahir normal dan 2 anaknya yang terakhir
lahir dirumah dengan ditolong bidan. Ibu As mengatakan tidak ada keluhan dengan
kehamilannya.

VI. Stres dan koping Keluarga

a. Stresor Jangka pendek
An. FF baru-baru ini menderita sakit demam dan batuk pilek, serta rewel, tidak mau
dengan yang lain.

b. Stresor jangka Panjang

Keluarga mengatakan tidak merasakan adanya masalah yang berat saat ini, semua
masih dapat diatasi bersama.

c. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah

Keluarga berupaya untuk menyelesaikannya bersama-sama dengan cara memita
pendapat orang tua ibu As dan membelikan obat diwarung.

d. Strategi Koping Yang Digunakan

Bila ada masalah yang sulit untuk dipecahkan biasanya berdiskusi dengan orang tua
ibu As dan keluarga yang lain.

e. Strategi Adaptasi Disfungsional

Keluarga adakalanya marah terhadap sikap anak-anaknya jika membuat kesalahan
dan kadang-kadang membiarkan anak-anaknya bila sudah tidak mampu
mengatasinya.

VII. Harapan Keluarga

Mendapat tambahan informasi tentang kesehatan terutama cara merawat anggota
keluarga yang sakit.
LAMPIRAN HASIL PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Anggota keluarga
fisik Bpk. Is Ibu As An. Cn An. AF An. NH An. FF

D/trisno/profesi/keluarga/2005
a. Tanda vital
Suhu Afebris Afebris - Afebris Afebris Febris
Nadi - - - - - -
RR - - - - - -
TD 140/95 mm 110/70 mm - - - -
Hg Hg
TB
BB 40 kg 14 kg 13 kg
b. Fisik
1. Kepala Kadang Tidak ada Rambut Rambut Rambut
mengeluh keluhan, hitam, hitam, hitam,
pusing, leher rambut hitam distribusi distribusi distribusi
tegang merata merata, tidak merata merata
ada keluhan
2. Mata Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva -
tidak anemis, tidak anemis, tidak anemis, tidak anemis,
sklera tidak sklera tidak sklera tidak sklera tidak
ikterik, tidak ikterik, tidak ikterik ikterik
ada keluhan ada keluhan
3. Telinga Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, -
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
seruma, tidak seruma, tidak seruma, tidak seruma, tidak
ada keluhan ada keluhan ada keluhan ada keluhan
4. Hidung Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Ada ingus
keluhan keluhan ingus, tidak ingus, tidak jernih, tidak
ada keluhan ada keluhan ada
pernapasan
cuping hidung
5. Mulut dan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada -
gigi keluahan keluahan caries gigi caries gigi
6. Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada -
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid
7. Dada/ Tidak ada Tidak ada Tidak sesak. Tidak sesak Tidak terdapat
thorax keluhan keluhan tarikan
dinding dada
8. Abdomen Nyeri tekan Pembesaran Tidak ada Tidak -
pada ulu hati, perut, tidak keluahan kembung
tidak ada keluhan
kembung
9. Ektrimitas Tidak ada Tidak ada Tidak Tidak ada -
edem/ edem dan kelainan keluhan
kelainan varises
10.Kulit Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada -
keluahan, keluhan gatal-gatal gatal
turgor baik

Analisa data

No. Data Diagnosa Keperawatan

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 1. Data subyektif: Resiko kebutuhan nutrisi kurang
- Ibu As mengatakan suaminya sering mengalami dari kebutuhan pada keluarga
sakit pada ulu hati, mual dan pusing Bapak Is khususnya Bapak Is
- Ibu As mengatakan tidak tahu apa itu sakit maag berhubungan ketidakmampuan
dan tidak mengetahui penyebab sakit maag keluarga merawat anggota
mungkin karena kerja yang berat kemudian keluarga dengan gasteritis
makan yang tidak teratur. (maag)
- Ibu As mengatakan bila sakit hanya dibelikan
obat promag diwarung dan istirahat saja dirumah
dan biasanya sembuh sendiri.
- Ibu As mengatakan makanan tidak ada yang
dipantang.
- Ibu As mengatakan tidak pernah membawa
berobat ke puskesmas atau ke dokter praktik.
Data obyektif:
- Nyeri tekan pada ulu hati
- Tidak ada kembung
- TD 140/95 mm Hg
2. Data subyektif: Resiko perubahan perfusi
- Ibu As mengatakan suaminya sering mengeluh jaringan serebral pada keluarga
pusing dan tegang pada lehernya bapak Is khususnya bapak Is
- Ibu As mengatakan suaminya tidak pernah berhubungan dengan
kontrol tekanan darah ketidakmampuan keluarga
- Ibu tidak mengerti mengenai tekanan darah merawat anggota keluarga
tinggi, penyebab, akibat dan cara merawat serta dengan masalah tekanan darah
mencegahnya. tinggi ringan
- Bapak Is mengatakan biasanya hanya tegang
leher biasa
- Bapak Is mengatakan tidak tahu berapa tekanan
darahnya selama ini
Data obyektif:
- TD 140/95 mm Hg
- Tidak ada keluhan tegang leher dan pusing saat
dikaji

Analisa data

No. Data Diagnosa Keperawatan

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 3. Data subyektif: Resiko terhadap trauma
- Keluarga mengatakan an. F.Z biasanya suka tambahan pada keluarga bapak Is
kejang tetapi tidak berbusa dan sembuh bila khususnya an. AF berhubungan
diberi minum. dengan ketidakmampuan
keluarga merawat anggota
- Ibu As mengatakan tidak tahu penyakit yang
keluarga dengan kejang
diderita an. F.Z tetapi penyakitnya kambuh bila
(epilepsi)
capek.
- Keluarga mengatakan tandanya kejang-kejang,
mata terlihat putihnya saja dan tidak sadar dan
waktunya tidak lama paling hanya beberapa
detik.
- Keluarga mengatakan setelah tidak kejang
biasanya diberi minum air putih biasa.
- Keluarga tidak tahu bagaimana cara
mencegahnya paling hanya bisa melarang jangan
main terlalu capek.
- Keluarga juga belum membawa periksa anaknya
ke dokter/ fasilitasa kesehatan untuk memastikan
apa penyakit an. AF
Data obyektif:
- Saat pengkajian tidak kejang
- An. AF memperagakan kejang yang biasanya
dialaminya.
4. Data subyektif: Tidak efektifnya bersihan jalan
- Ibu As mengatakan an. F.F hari Rabu tanggal 27 napas pada keluarga bapak Is
Agustus 2005 malam sakit panas, batuk sesekali khususnya anak FF berhubungan
dan pilek. dengan ketidakmampuan
- Ibu As mengatakan hanya memberi obat keluarga merawat anggota
bodrexin yang dibeli diwarung. keluarga dengan ISPA
- Ibu As mengatakan biasa kalau musim panas
begini anak-anak banyak yang sakit batuk pilek
karena banyak jajan dan debu.
- Ibu As mengatakan belum pernah juga
membawa anaknya periksa ke puskesmas, dan
juga mengatakan imunisasinya tidak lengkap.
- Ibu tidak tahu imunisasi apa saja yang telah
diperoleh oleh anaknya.
Data obyektif:
- Terdapat cairan ingus pada hidung
- Tampak sesekali batuk
- Anak tampak rewel
- Tidak ada tarikan dinding dada
- Febris
Analisa data

No. Data Diagnosa Keperawatan

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 5. Data subyektif: Pemenuhan nutrisi kurang dari
- Ibu As mengatakan An. N F dan An. AF kebutuhan pada keluarga bapak
badannya kecil, sulit untuk makan, tetapi jarang Is khususnya an. NF
sakit. berhubungan dengan
- Ibu As mengatakan tidak mengerti mengenai gizi ketidakmampuan keluarga
dan kurang gizi, tidak memahami tentang merawat anggota keluarga
penyebabnya, dan tidak tahu tentang fingsi/guna dengan gizi kurang
makanan.
Data obyektif
- Berat badan 13 kg
- Konjungtiva tak anemis
- Sklera tak ikterik
6. Data subyektif: Pemahaman yang kurang tentang
- Ibu As mengatakan kehamilannya adalah anak perubahan pada trimester kedua
yang kelima dan usia kehamilannya adalah 5 pada keluarga bapak Is
bulan jalan. khususnya ibu As berhubungan
- Ibu As mengatakan selama hamil belum pernah dengan ketidakmampuan
kontrol dan imunisasi TT. keluarga merawat anggota
- Ibu As mengatakan belum kontrol karena belum dengan kehamilan trimester
ada waktu kedua.
- Ibu As mengatakan semua anaknya lahir normal
dan 2 anaknya yang terakhir lahir dirumah
dengan ditolong bidan.
- Ibu As mengatakan tidak ada keluhan dengan
kehamilannya.
Data obyektif:
- Pembesaran perut
- Tidak ada keluhan pusing
- Tidak ada edem
- Tidak ada varises
- Usia 35 tahun
- Gravida ke 5
- Anak cukup banyak 4 orang

SKORING MASALAH

D/trisno/profesi/keluarga/2005
Resiko kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan pada keluarga Bapak Is khususnya Bapak Is
berhubungan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan gasteritis (maag)

Kriteria Bobot Pembenaran

Sifat Masalah 2/3 x 1 = 2/3 Masalah pernah terjadi dan sedang tidak
Resiko terjadi
Kemungkinan untuk diubah ½x2=1 Keluarga tidak mengetahui masalah
Sebagian kesehatan yang dialami, tetapi keluarga
mempunyai kemauan untuk mengatasi.
Ada dukungan dari keluarga dan juga ada
mahasiswa FIK UI yang mengunjungi
keluarga secara rutin.
Potensial dicegah 2/3 x 1 = 2/3 Usaha keluarga untuk mengatasi dengan
Cukup cara membeli obat diwarung dan
beristirahat, ada keinginan dari keluarga
untuk mencegah penyakit yang diderita
dengan bantuan mahasiswa.
Menonjolnya masalah 2/2 x 1 = 1 Keluarga merasakan masalah dan segera
Masalah ada harus segera untuk diatasi karena bisa mengganggu
ditangani aktifitas bila kambuh.
Skore 3 1/3

Resiko perubahan perfusi jaringan serebral pada keluarga bapak Is khususnya bapak Is
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah
tekanan darah tinggi ringan

Kriteria Bobot Pembenaran

Sifat Masalah 2/3 x 1 = 2/3 Masalah sering terjadi, tetapi sedang tidak
Resiko terjadi, bila tidak diatasi dapat menjadi
hipertensi sedang/berat
Kemungkinan untuk diubah 1/2 x 2 = 1 Adanya suppor system dari keluarga, jarak
Sebagian puskesmas bisa dijangkau baik dari segi
keuangan. Adanya mahasiswa yang
praktik.
Potensial dicegah 2/3 x 1 = 2/3 Saat ini tanda-tanda gannguan perfusi tidak
Cukup ada, pola makan masih tidak ada yang
dipantang dan keluarga tidak mengetahui
penyakit hipertensi yang dialami
Menonjolnya masalah 1/2 x 1 = 1/2 Keluarga belum pernah periksa tekanan
Masalah dirasakan tetapi tidak darah dan tidak tahu bila mempunyai
segera ditangani tekanan darah tinggi ringan
Skore 2 5/6

SKORING MASALAH

D/trisno/profesi/keluarga/2005
Resiko terhadap trauma tambahan pada keluarga bapak Is khususnya an. AF berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan kejang (epilepsi)

Kriteria Bobot Pembenaran

Sifat Masalah 2/3 x 1 = 2/3 Masalah sedang tidak terjadi
Resiko Dan tidak harus segera ditangani
Kemungkinan untuk diubah 1/2 x 2 = 1 Adanya mahasiswa keperawatan praktik
Sebagian yang mengunjungi secara rutin, keluarga
dalam mengatasi masalah hanya dengan
memberi minum setelah sadar, ada fasilitas
kesehatan tetapi tidak pernah digunakan
untuk memeriksakan anaknya
Potensial dicegah 1/3 x 1 = 1/3 Masalah terjadi 2 bulan yang lalu dan
Rendah keluarga tidak merasa perlu untuk
mengatasinya karena sembuh setelah diberi
minum air putih
Menonjolnya masalah 1/2 x 1 = 1/2 Keluarga merasa ada masalah dan tidak
Masalah dirasakan tetapi tidak pernah terjadi lagi dalam 2 bulan ini
segera ditangani nilai 1
Skore 2 5/6

Tidak efektifnya bersihan jalan napas pada keluarga bapak Is khususnya anak FF
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan ISPA

Kriteria Bobot Pembenaran

Sifat Masalah 3/3 x 1 = 1 Masalah sudah terjadi dan harus segera
Aktual diatasi
Kemungkinan untuk diubah 2/2 x 2 = 2 Keluarga mempunyai kemamuan untuk
Tinggi merawat anak dengan ISPA. Ada
mahasiswa FIK praktik yang mengunjungi
secara rutin, fasilitas puskesmas terjangka
dari segi keuangan.
Potensial dicegah 2/3 x 1 = 2/3 Masalah ISPA yang dialami masih ringan
Cukup nilai 2 dan usaha yang telah dilakukan dengan
memberi obat penurun panas yang dibeli
diwarung
Menonjolnya masalah 2/2 x 1 = 1 Keluarga merasakan masalah, dan meminta
Masalah segera ditangani pada mahasiswa untuk membantu dalam
perawatan masalah yang dialami
Skore 4 2/3

SKORING MASALAH

D/trisno/profesi/keluarga/2005
Pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan pada keluarga bapak Is khususnya an. NF
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan gizi
kurang

Kriteria Bobot Pembenaran

Sifat Masalah 3/3 x 1 = 1 Masalah sudah terjadi, tidak harus segera
Aktual diatasi
Kemungkinan untuk diubah 1/2 x 2 = 1 Keuangan keluarga cukup untuk
Sebagian menyediakan makanan bergizi, dan
memiliki kemauan untuk mengatasi
masalah. Ada mahasiswa FIK yang
melakukan kunjungan dan membantu
mengatasi masalah yang dihadapi.
Potensial dicegah 1/3 x 1 = 1/3 Keluarga tidak merasakan kekuarangan gizi
Rendah pada anaknya. Pola makan anak yang sering
jajan sehingga nafsu makan yang menurun.
Menonjolnya masalah 0/2 x 1 = 0 Keluarga tidak menganggap adanya suatu
Masalah tidak dirasakan masalah yang harus ditangani tentang gizi.
Skore 2 1/3

Pemahaman yang kurang tentang perubahan pada trimester kedua pada keluarga bapak Is
khususnya ibu As berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota dengan
kehamilan trimester kedua.

Kriteria Bobot Pembenaran

Sifat Masalah 3/3 x 1 = 1 Masalah sedang terjadi dan tidak harus
Aktual segera diatasi
Kemungkinan untuk diubah 1/2 x 2 = 1 Kemauan untuk kontrol kurang, jarak
Sebagian fasilitas kesehatan terjangkau baik adri segi
jarak dan biaya. Ada mahasiswa praktik
yang mengunjungi. Dukungan keluarga
untuk memeriksakan diri kurang
Potensial dicegah 2/3 x 1 = 1/3 Ibu As menganggap kehamilan dan
Cukup persalinan terdahulu tidak ada masalah.
Menonjolnya masalah ½x1=½ Keluarga menganggap masalah biasa dan
Masalah dirasakan tetapi tidak tidak perlu segera diatasi
segera ditangani
Skore 2 5/6

Prioritas Diagnosa Keperawatan

D/trisno/profesi/keluarga/2005
1. Tidak efektifnya bersihan jalan napas pada keluarga bapak Is khususnya anak FF
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan ISPA

2. Resiko kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan pada keluarga Bapak Is khususnya Bapak
Is berhubungan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan gasteritis
(maag)

3. Pemahaman yang kurang tentang perubahan pada trimester kedua pada keluarga bapak Is
khususnya ibu As berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
dengan kehamilan trimester kedua.

4. Resiko perubahan perfusi jaringan serebral pada keluarga bapak Is khususnya bapak Is
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
masalah tekanan darah tinggi ringan

5. Resiko terhadap trauma tambahan pada keluarga bapak Is khususnya an. AF berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan kejang (epilepsi)

6. Pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan pada keluarga bapak Is khususnya an. NF
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan gizi
kurang

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA
Tujuan Kriteria Evaluasi
Diagnosa
No. Jangka Jangka pendek Kriteria Standar Rencana Intervensi
Keperawatan
panjang
1. Tidak efektifnya Setelah 1. Setelah pertemuan selama
bersihan jalan napas tindakan 1x45 menit keluarga/
pada keluarga bapak keperawatan lansia mampu mengenal
Is khususnya anak 3x60 menit masalah ISPA
FF berhubungan resiko tidak 1.1. Menyebutkan Respon verbal ISPA adalah penyakit infeksi 1.1.1. Diskusikan dengan keluarga
dengan efektifnya pengertian ISPA saluran pernafasan akut yang tentang pengertian ISPA
ketidakmampuan jalan nafas ditandai dengan batuk pilek yang 1.1.2. Beri kesempatan keluarga
keluarga merawat tidak terjadi datangnya tiba-tiba untuk bertanya
anggota keluarga 1.1.3. Evaluasi kembali penjelasan
dengan ISPA yang sudah diberikan
1.1.4. Beri reinforcement positif atas
DO: usaha keluarga menjelaskan
kembali.
DS:
1.2. Menyebutkan Respon verbal Keluarga dapat menyebutkan 3 dari 1.2.1. Diskusikan dengan keluarga
penyebab ISPA 5 penyebab ISPA tentang penyebab ISPA
Penyebab utama : Virus 1.2.2. Beri kesempatan keluarga
Penyebab lain : untuk bertanya
- Tertular penderita lain 1.2.3. Tanyakan kembali pada
- Kurang gizi keluarga tentang jenis ISPA
- Tinggal dilingkungan yang 1.2.4. Beri renforcement positif
kurang sehat, seperti:
pencahayaan sinar matahari
tidak masuk kedalam rumah,
ventilasi dan jendela rumah
sedikt dan jarang dibuka, ada
anggota keluarga yang merokok,
dan lingkungan rumah dekat
dengan jalan berdebu

1.3. Menyebutkan tanda Respon verbal Keluarga menyebutkan 3 dari 4 1.3.1. Diskusikan dengan keluarga
dan gejala ISPA tanda/gejala ISPA: tentang tanda dan gejala ISPA
- Batuk pilek 1.3.2. Beri kesempatan keluarga
- Demam/panas untuk bertanya

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 - Nafas sesak/ada tarikan dinding
dada saat bernapas
- Nafas cepat: yaitu: anak usia 2
bulan: 60 x/menit, umur 2 bulan-
1 tahun: 50 x/menit, dan umur 1-
5 tahun: 40 x/menit.
1.3.3. Evaluasi kembali tentang
tanda dan gejala yang telah
didiskusikan
1.3.4. Beri reinforcement positif

2. Memutuskan untuk Respon verbal Keluarga dapat menyebutkan 2 dari 2.1.1. Diskusikan dengan keluarga
merawat anggota keluarga 3 akibat ISPA bila tidak diatasi tentang akibat bila ISPA tidak
yang mengalami masalah - Penyakit bertambah parah diatasi
ISPA - Kecerdasan berkurang 2.1.2. Beri kesempatan pada
2.1. Keluarga mampu - Sesak nafas berat bisa sampai keluarga untuk bertanya bila
menyebutkan akibat meninggal ada yang belum jelas
ISPA bila tidak 2.1.1. Beri reinforcement positif
ditangani dengan baik pada keluarga

2.2. Keluarga mampu Respon verbal Keputusan keluarga untuk merawat 2.2.1. Motivasi keluarga untuk
mengambil keputusan dan mengatasi masalah ISPA mengatasi masalah yang
untuk mengatasi dihadapi
anggota keluarga 2.2.2. Beri reinforcement positif
yang mengalami atas keputusan yang diambil
masalah ISPA keluarga

3. Keluarga mampu merawat Respon verbal Keluarga dapat menyebutkan 4 dari
anggota keluarga dengan 5 cara pencegahan ISPA:
ISPA - Jauhkan dari penderita batuk
3.1. Menyebutkan cara - Berikan tetap ASI
pencegahan - Mintakan imunisasi lengkap
timbulnya ISPA - Berikan makanan bergizi setiap
hari
- Jaga kebersihan tubuh,
makanan dan lingkungan
3.1.1. Diskusikan dengan keluarga
tentang cara pencegahan ISPA
3.1.2. Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
3.1.3. Tanyakan kembali pada
keluarga tantang cara
pencegahan ISPA
3.1.4. Beri reinforcement positif
pada keluarga

3.2. Keluarga mampu Respon Verbal Keluarga dapat menyebutkan 3 dari 3.2.1. Diskusikan dengan keluarga
menyebutkan cara 6 cara perawatan ISPA: tentang perawatan ISPA
perawatan anggota - Istirahat yang cukup 3.2.2. Lakukan demontrasi cara
keluarga yang - Bersihkan hidung yang kompres bila demam
mengalami ISPA tersumbat dengan sapu tangan 3.2.3. Lakukan demontrasi cara
- Jika demam/panas: inhalasi
Anak usia kurang 2 tahun: 3.2.4. Lakukan demontrasi cara

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 - Berikan ASI membuat obat tradisonal
- Berikan kompres hangat campuran jeruk nipis dengan
- Berikan obat penurun panas kecap dan madu.
sesuai dosis 3.2.5. Minta keluarga untuk
- Berikan minum yang redemonstrasi dengan
banyak bimbingan perawat
- Berikan pakaian tipis dan 3.2.6. Beri kesempatan pada
menyerap kerigat keluarga untuk bertanya yang
Anak usia lebih dari 2 tahun: tidak dimengerti
- Berikan makanan dan 3.2.7. Tanyakan kembali apa yang
minuman yang cukup, dan telah dijelaskan
apabila muntah usahakan 3.2.8. Beri reinforcement positif atas
untuk memberi minum lagi usaha keluarga
- Berikan kompres hangat
- Berikan obat penurun panas
sesuai dosis
Dewasa
- Sama dengan perawatannya
dengan anak usia diatas 2
tahun
- Jika Batuk:
1. Berikan inhalasi (pelega
tenggorokan dan
pernapasan) dengan
menggunakan air panas
dalam baskom dan menthol
(minyak kayu putih)
2. Obat tradisional: campuran
setengah sendok makan air
perasan jeruk nipis dengan
setengah sendok makan
madu atau kecap
3. Tepuk-tepik punggung bila
sulit mengeluarkan dahak
- Memakan makanan yang bergizi
- Datang ke puskesmas atau RS
terdekat

4. Keluarga mampu Respon verbal Cara memodifikasi lingkungan 4.1.1. Diskusikan bersama keluarga
memodifikasi lingkungan: mengatasi masalah ISPA cara memodifikasi lingkungan

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 4.1. Menyebutkan cara- - Rumah dan lingkungan bersih 4.1.2. Beri kesempatan keluarga
cara modifikasi - Penerangan dari sinar matahari untuk bertanya
lingkungan untuk cukup 4.1.3. Tanya kembali tentang cara
mengatasi masalah - Hindari debu dan asap (asap modifikasi lingkungan
ISPA rokok/dapur) 4.1.4. Beri reinforcement positif
- Pertukaran udara (ventilasi)
cukup dengan cara membuka
jendela setiap pagi
- Jauhkan anak dari penderita
batuk pilek

5. Keluarga mampu
memanfaatkan pelayanan
kesehatan fasilitas
kesehatan yang ada untuk
mengatasi ISPA:
5.1. Mampu menyebutkan Respon verbal Manfaat fasilitas kesehatan: sebagai 5.1.1. Diskusikan bersama keluarga
manfaat fasilitas sarana untuk pemeriksaan, tentang manfaat fasilitas
pelayanan kesehatan perawatan/pengobatan ISPA, kesehatan
sebagai sarana untuk mendapatkan 5.1.2. Beri kesempatan keluarga
informasi yang akurat dan tepat untuk mengulangi dan beri
untuk mengatasi masalah ISPA pujian atas jawaban yang
benar

5.2. Keluarga mampu Respon verbal Keluarga mengatakan akan 5.2.1. Diskusikan dengan keluarga
membawa anggota membawa anggota keluarga yang tentang fasilitas pelayanan
keluarga yang sakit mengalami ISPA ke fasilitas kesehatan yang dapat
maag ke fasilitas pelayanan kesehatan: Puskesmas, dimanfaatkan sesuai
kesehatan dokter praktek, RS kemampuan keluarga
5.2.2. Motivasi keluarga untuk
membawa anggota keluarga
yang mengalami ISPA ke
fasilitas pelayanan kesehatan
5.2.3. Beri reinforcement positif
pada keluarga atas usaha yang
telah dilakukan

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA
Tujuan Kriteria Evaluasi
Diagnosa
No. Jangka Jangka pendek Kriteria Standar Rencana Intervensi
Keperawatan
panjang
2. Resiko terhadap Setelah 1. Setelah pertemuan selama
trauma tambahan tindakan 1x60 menit keluarga/
pada keluarga bapak keperawatan lansia mampu mengenal
Is khususnya an. AF 2x60 menit masalah epilepsi
berhubungan dengan trauma 1.1. Menyebutkan arti Respon verbal Epilepsi/ayan adalah gejala dari 1.1.1 Diskusikan dengan keluarga
ketidakmampuan tambahan epilepsi/ayan banyak gangguan pada otak yang tentang pengertian
keluarga merawat tidak terjadi ditandai dengan kejang yang epilepsi/ayan
anggota keluarga berulang-ulang 1.1.2 Beri kesempatan keluarga
dengan kejang untuk bertanya
(epilepsi) 1.1.1. Evaluasi kembali
penjelasan yang sudah
Faktor Risiko: diberikan
1.1.2. Beri reinforcement
positif atas usaha keluarga
menjelaskan kembali.
1.2. Menyebutkan Respon verbal Keluarga dapat menyebutkan 3 dari
penyebab 6 penyebab epilepsi/ayan 5.3.1. Diskusikan dengan keluarga
epilepsi/ayan - Ketika dalam kandungan, yaitu tentang penyebab epilepsi/
ibu menderita sakit/Infeksi ayan
- Saat melahirkan anak tidak 5.3.2. Beri kesempatan keluarga
segera menangis dan baru untuk bertanya
menangis setelah beberapa 5.3.3. Tanyakan kembali penyebab
menit (kesulitan bernapas) epilepsi/ayan kepada keluarga
- Anak lahir tidak cukup bulan 5.3.4. Beri reinforcement positif
(prematur)
- Infeksi otak atau lapisan otak
karena penyakit flek yang
menyerang otak (meningitis)
- Cedera kepala
- Tumor pada otak

1.3. Menyebutkan tanda Respon verbal Keluarga menyebutkan 3 dari 5

dan gejala tanda epilepsi/ayan 1.3.1. Diskusikan dengan keluarga

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 epilepsi/ayan - Gangguan kesadaran secara
mendadak/ tiba-tiba tidak sadar
- Tidak sadar dan mata mebalik
keatas
- Kedua tangan dan kaki kaku
disertai dengan gerakkan kejut
yang kuat
- Air liur berbusa saat terjadi
kejang dan napas ngorok
- Setelah sadar kadang-kadang
muntah, mengantuk atau
tertidur, dan setelah bangun
normal kembali
tentang tanda dan gejala dari
gastritis.
1.3.2. Beri kesempatan pada
keluarga untuk bertanya
1.3.3. Evaluasi kembali tentang
tanda dan gejala yang telah
didiskusikan
1.3.4. Beri reinforcement positif
atas jawaban yang benar

1.4. Mampu Respon verbal Menyebutkan anggota keluarga

mengidentifikasi yang mengalami epilepsi/ayan 1.5.1. Diskusikan dengan anggota
anggota keluarga seperti tanda dan gejala diatas keluarga yang mempunyai
yang mengalami tanda dan gejala diatas.
epilepsi/ayan 1.5.2. Motivasi keluarga untuk
memeriksakan penyakit
2. Memutuskan untuk tersebut.
merawat anggota keluarga
yang mengalami
epilepsi/ayan
2.1. Keluarga mampu Respon verbal Keluarga dapat menyebutkan 2 dari
menyebutkan akibat 4 epilepsi/ayan bila tidak ditangani 2.1.1. Diskusikan dengan dengan
epilepsi/ayan bila - Kerusakan pada otak karena keluarga tentang akibat bila
tidak ditangani kekurangan oksigen epilepsi/ayan tidak ditangani
dengan baik - Kejang yang tersu menerus dan 2.1.1. Beri kesempatan pada
berlangsung lama (status keluarga untuk bertanya bila
epileptikus) ada yang belum jelas
- Terjadi cedera fisik/luka 2.1.2. Beri reinforcement positif
- Peurunan kecerdasan (retardasi pada keluarga
mental)

2.1. Keluarga mampu Respon verbal Keputusan keluarga untuk merawat

mengambil keputusan dan mengatasi masalah 2.2.1. Motivasi keluarga untuk
untuk mengatasi epilepsi/ayan mengatasi masalah yang
anggota keluarga dihadapi
yang mengalami 2.2.2. Beri reinforcement positif atas

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 epilepsi/ayan
3. Keluarga mampu merawat
anggota keluarga dengan
epilepsi/ayan
3.1. Menyebutkan cara Respon verbal Keluarga dapat menyebutkan 2 dari
pencegahan 4 cara pencegahan epilepsi/ayan
epilepsi/ayan - Kontrol teratur saat hamil
- Berikan imunisasi lengkap pada
anak-anak
- Jika anak sering kejang demam:
lakukan kompres hangat dan
berikan obat penurun panas
- Awasi anak dalam bermain
untuk mencegah jatuh/cidera
kepala
3.2. Keluarga mampu Respon verbal Keluarga dapat menyebutkan 5 dari
menyebutkan cara 9 cara perawatan epilepsi/ayan
perawatan anggota Selama kejang:
keluarga yang - Temani anak saat kejang
mengalami - Hindarkan benturan kepala atau
epilepsi/ayan bagian tubuh yang lain ke
benda keras, tajam, atau panas
- Miringkan kepala kesamping
untuk mencegah lidahnya tidak
menutupi jalan napas
- Biarkan kejang berlangsung
- Longgarkan pakaian anak
- Jangan memasukkan benda
keras diantara giginya karena
dapat menyebabkan giginya
patah
- Kontrol secra teratur dan
disiplin minum obat sesuai
dosis
- Untuk jangka panjangberikan
jus buah pir 1 buah, susu
kedelai 2 sendok makan,
kecambah 30 gr, terung ungu
D/trisno/profesi/keluarga/2005
keputusan yang diambil
keluarga
3.1.1. Diskusikan dengan keluarga
tentang cara pencegahan
epilepsi/ayan
3.1.2. Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
3.1.3. Tanyakan kembali pada
keluarga tantang cara
pencegahan epilepsi/ayan
3.1.4. Beri reinforcement positif
pada keluarga
3.2.1. Diskusikan dengan keluarga
tentang perawatan
epilepsi/ayan
3.2.2. Demontrasikan cara
perawatan saat kejang
berlangsung
3.2.3. Minta keluarga untuk
redemonstrasi dengan
bimbingan perawat
3.2.4. Beri kesempatan pada
keluarga untuk bertanya yang
tidak dimengerti
3.2.5. Tanyakan kembali apa yang
telah dijelaskan
3.2.6. Motivasi keluarga untuk
melakukan perawatan sesaui
dengan yang telah
didiskusikan
3.2.7. Beri reinforcement positif
atas jawaban dan
redemontrasi yang benar
 30 gr, dan air matang ½ gelas
(100 ml). Berikan sebelum
sarapan pagi
- Setelah kejang pertahankan
posisi kepala tetap miring untuk
mencegah menutupi jalan
napas.

4. Keluarga mampu
memodifikasi lingkungan:
4.1. Menyebutkan cara- Respon Verbal Cara memodifikasi lingkungan
cara modifikasi mengatasi masalah epilepsi/ayan 4.1.1. Diskusikan bersama keluarga
lingkungan untuk - Atur perabotan rumah dengan cara memodifikasi
mengatasi masalah teratur untuk mencegah cidera lingkungan
epilepsi/ayan pada anak 4.1.2. Beri kesempatan keluarga
- Hindari aktifitas fisik (bermain) untuk bertanya
yang melelahkan 4.1.3. Tanya kembali tentang cara
- Hindari bermain diterik modifikasi lingkungan
matahari yang sangat panas 4.1.4. Beri reinforcement positif
- Makan-makanan yang bergizi
- Istirahat yang cukup
- Awasi anak saat bermain sperti
saat bersepeda, dekat kolam
renang, dan dekat api

4.2. Menciptakan suasana Respon Usaha keluarga untuk menciptakan

lingkungan untuk Psikomotor lingkungan yang nyaman dan aman 4.2.1. Lakukan kunjungan yang
mencegah terjadinya bagi anak yang mengalami masalah tidak direncanakan
trauma/cedera pada epilepsi
anak dengan epilepsi

5. Keluarga mampu
memanfaatkan pelayanan
kesehatan fasilitas
kesehatan yang ada untuk
mengatasi epilepsi/ayan
5.1. Mampu menjelaskan Respon verbal Puskesmas, dokter praktik dan
jenis fasilitas rumah sakit 5.1.1. Diskusikan dengan keluarga
pelayanan kesehatan tentang jenis fasilitas
terdekat pelayanan kesehatan yang

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 dapat dimanfaatkan sesuai
kemampuan keluarga
5.1.2. Beri kesempatan keluarga
untuk mengulangi dan beri
pujian atas jawaban yang
benar
5.2. Mampu menyebutkan Respon verbal Manfaat fasilitas kesehatan: sebagai
manfaat fasilitas sarana untuk pemeriksaan, 5.2.1. Diskusikan bersama keluarga
pelayanan kesehatan perawatan/pengobatan tentang manfaat fasilitas
epilepsi/ayan, sebagai sarana untuk kesehatan
mendapatkan informasi yang akurat 5.2.2. Beri kesempatan keluarga
dan tepat untuk mengatasi masalah untuk mengulangi dan beri
epilepsi/ayan pujian atas jawaban yang
benar
5.3. Keluarga mampu Respon Keluarga membawa anggota
membawa anggota psikomotor keluarga yang sakit epilepsi/ayan ke 5.3.1. Motivasi keluarga untuk
keluarga yang sakit fasilitas pelayanan kesehatan: membawa anggota keluarga
epilepsi/ayan ke Puskesmas, dokter praktek, RS yang mengalami
fasilitas kesehatan epilepsi/ayan ke fasilitas
pelayanan kesehatan
5.3.2. Beri reinforcement positif
pada keluarga atas usaha yang
telah dilakukan

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA
Tujuan Kriteria Evaluasi
Diagnosa
No. Jangka Jangka pendek Kriteria Standar Rencana Intervensi
Keperawatan
panjang
3. Pemenuhan nutrisi Setelah 1. Setelah pertemuan selama
kurang dari tindakan 1x60 menit keluarga/
kebutuhan pada keperawatan lansia mampu mengenal
keluarga bapak Is 2x60 menit masalah kurang gizi
khususnya an. NF kebutuhan Menyebutkan arti makanan Respon verbal - Makanan bergizi adalah Diskusikan dengan keluarga tentang
berhubungan dengan nutrisi bergizi, gizi seimbang, dan makanan yang dimakan secara pengertian makanan bergizi,
ketidakmampuan terpenuhi kurang gizi beraneka ragam gizi seimbang dan kurang gizi
keluarga merawat - Gizi seimbang adalah suatu zat Beri kesempatan keluarga untuk
anggota keluarga makanan yang diperlukan bertanya
dengan kurang gizi tubuh dan sesuai dengan umur Evaluasi kembali penjelasan yang
anak sudah diberikan
- Kurang gizi adalah suatu Beri reinforcement positif atas usaha
keadaan dimana tubuh keluarga menjelaskan
mengalami kekurangan zat gizi kembali.
sehingga terjadi perubahan
dalam tubuh
Menyebutkan penyebab kurang Diskusikan dengan keluarga tentang
gizi Respon verbal Keluarga dapat menyebutkan 2 dari penyebab kurang gizi
4 penyebab kurang gizi Beri kesempatan keluarga untuk
- Jumlah makanan yang dimakan bertanya
kurang Tanyakan kembali penyebab kurang
- Jenis makanan tidak seimbang gizi kepada keluarga
- Makan tidak teratur Beri reinforcement positif
- Terserang penyakit
Menyebutkan tanda dan gejala 1.3.1. Diskusikan dengan keluarga
kurang gizi Respon verbal Keluarga menyebutkan 3 dari 5 tentang tanda dan gejala dari
tanda kurang gizi kurang gizi
- Badan kurus 1.3.2. Beri kesempatan pada
- Rambut tipis dan mudah keluarga untuk bertanya
dicabut 1.3.3. Evaluasi kembali tentang
- Lemah dan pucat tanda dan gejala yang telah
- Kulit kering dan kusam didiskusikan
- Pusing 1.3.5. Beri reinforcement positif

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 - Kaki dan tangan bengkak atas jawaban yang benar
2.2. Mampu 1.5.3. Motivasi keluarga untuk
mengidentifikasi Respon verbal Menyebutkan anggota keluarga mengidentifikasi status gizi
anggota keluarga yang mengalami kurang gizi seperti anaknya sesuai dengan tanda
yang mengalami tanda dan gejala diatas dan gejala
kurang gizi

2. Memutuskan untuk
merawat anggota keluarga
yang mengalami kurang
gizi
Keluarga mampu menyebutkan 2.1.1. Diskusikan dengan dengan
akibat dari kurang gizi Respon verbal Keluarga dapat menyebutkan 2 dari keluarga tentang akibat dari
4 akibat kurang gizi kurang gizi
- Gangguan pertumbuhan 2.1.2. Beri kesempatan pada
- Mudah terkena penyakit keluarga untuk bertanya
- Daya pikir kurang 2.1.3. Motivasi keluarga untuk
- Sering sakit mengulang kembali
2.1.4. Beri reinforcement positif
pada keluarga
2.2. Keluarga mampu
mengambil keputusan 2.2.3. Tanyakan kepada keluarga
untuk mengatasi Respon verbal Keputusan keluarga untuk merawat tentang masalah kurang gizi
anggota keluarga dan mengatasi masalah kurang gizi 2.2.4. Beri reinforcement positif atas
yang mengalami keputusan yang diambil
kurang gizi keluarga

3. Keluarga mampu merawat

anggota keluarga dengan
kurang gizi
Menyebutkan manfaat gizi
bagi tubuh
Respon verbal Keluarga dapat menyebutkan
manfaat gizi bagi tubuh
- Sebagai zat tenaga: beras, mie,
ubi, jegung, kentang, roti.
- Sebagai zat pembangun: tempe,
tahu, telur, ikan, ayam, daging,
kacang tanah, kacang kedelai,
kacang hijau
3.1.1. Diskusikan dengan keluarga
tentang manfaat gizi bagi
tubuh
3.1.2. Motivasi kembali keluarga
untuk menunjukkan contoh
bahan makanan dan
manfaatnya bagi tubuh
3.1.3. Beri reinforcement positif
pada keluarga

D/trisno/profesi/keluarga/2005

Keluarga mampu menyebutkan
pentingnya gizi seimbang
Respon verbal
Keluarga mampu menyebutkan
prinsip penyajian makanan
Respon verbal
Menyebutkan cara memilih
bahan makanan
Respon verbal
Keluarga mampu menyebutkan
cara mengolah bahan makanan
Respon verbal
Keluarga mampu mengolah
bahan makanan yang baik
D/trisno/profesi/keluarga/2005
- Sebagai zat pengatur: sayuran
dan buah-buahan.
Keluarga dapat menyebutkan
pentingnya gizi seimabng:
- Untuk pertumbuhan dan
perkembangan
- Meningkatkan potensi
kecerdasan
- Meningkatkan daya tahan
tubuh.
Keluaga mampu menyebutkan 3
dari 6 prinsip penyajian makanan:
- Jenis makanan beraneka ragam
- Kombinasi makanan hewani
dan nabati jika keuangan
memungkinkan
- Disajikan dalam keadaan
hangat
- Jumlah makanan sesuai dengan
kebutuhan
- Biarkan anak makan sendiri
dengan piring dan alat makan
sendiri
- Perhatikan jadwal menu
Keluarga mampu menyebutkan 2
dari 4 cara memilih bahan makanan:
- Harganya terjangkau
- Nilai gizinya baik
- Masih segar dan tidak busuk
- Mudah didapat
Cara mengolah makanan yang baik:
- Sayuran dan buah dicuci dulu
baru dipotong
- Sayuran dimasak jangan terlalu
lama
- Alat-alat masak bersih
3.2.1. Diskusikan dengan keluarga
tentang pentingnya gizi
seimbang
3.2.2. Beri kesempatan pada
keluarga untuk bertanya yang
tidak dimengerti
3.3.1. Diskusikan dengan keluarga
tentang prinsip penyajian
makanan
3.3.2. Beri kesempatan pada
keluarga untuk bertanya
3.3.3. Motivasi keluarga untuk
memperhatikan prinsip setiap
menyajikan makanan
3.4.1. Diskusikan bersama keluarga
tentang cara memilih bahan
makanan
3.4.2. Motivasi kembali keluarga
untuk menjelaskan kembali
3.4.3. Beri reinforcement positif
3.5.1. Diskusikan bersama keluarga
tentang cara mengolah bahan
makanan yang baik
3.5.2. Motivasi keluarga untuk
menjelaskan kembali cara
mengolah bahan makanan
yang baik

Keluarga mampu menyebutkan
prinsip mengatasi anak tidak
mau makan
Keluarga mampu menyebutkan
jumlah makanan yang
dibutuhkan anak
Keluarga mampu menyediakan
makanan sesuai yang
dibutuhkan anak
Menyusun menu simbang bagi
anak-anak
4. Keluarga mampu
memodifikasi lingkungan:
D/trisno/profesi/keluarga/2005
- Cuci tangan sebelum memasak
Respon Melakukan cara pengolahan
psikomotor makanan yang baik sesuai dengan
yang telah didiskusikan
Respon verbal Keluarga mampu menyebutkan cara
mengatasi anak tidak mau makan
- Jangan paksa anak jika tidak
mau makan
- Menggunakan alat makan yang
disukai anak
- Makan sambil bercerita
- Jenis makanan beraneka ragam
dengan bentuk dan warna yang
menarik
Respon Verbal Keluarga mampu menyyebutkan
jumlah makanan yang dibutuhkan
pada anak usia 6-9 tahun dalam
sekali makan:
- Nasi 2-3 piring
- Lauk hewani 2-4 potong
- Lauk nabati 2-3 potong
- Sayuran 1 – 1 ½ mangkok
kecil
- Buah-buahan 2-3 potong
- Susu 1-2 gelas
Respon Menyipakan makanan sesuai
psikomotor dengan kebutuhan anak
Respon Pada kunjungan berikut, keluarga
psikomotor dapat menyajikan menu seimbang
bagi anak-anak setiap hari
3.6.1. Lakukan kunjungan saat
keluarga sedang memasak
3.6.2. Motivasi keluarga untuk
melakukan pengolahan
makanan yang baik
3.7.1. Diskusikan dengan keluarga
tentang cara mengatasi anak
tidak mau makan
3.7.2. Beri kesempatan pada
keluarga untuk
3.7.3. Motivasi keluarga untuk
melakukannya.
3.8.1. Jelaskan kepada keluarga
tentang jumlah kebutuhan
yang dibutuhkan pada anak
usia 6-9 tahun
3.8.2. Beri kesempatan kepada
keluarga untuk bertanya
3.8.3. Motivasi keluarga untuk
memberikan makanan sesuai
dengan jumlah yang
dibutuhkan.
3.9.1. Motivasi keluarga untuk
menyiapkan makanan sesuai
dengan kebutuhan anak
3.10.1. Lakukan kunjungan
berikutnya untuk melihat
kemampuan keluarga dalam
menyajikan makanan
seimbang
 Menyebutkan suasana yang
dapat meningkatkan selera 3.10.2. Lakukan kunjungan tidak
makan Respon afektif Kunjungan tidak terencana terencana

4.1.1. Diskusikan bersama keluarga

Respon verbal Cara memodifikasi lingkungan cara memodifikasi
mengatasi masalah kurang gizi lingkungan
- Makan bersama anggota 4.1.2. Beri kesempatan keluarga
keluarga untuk bertanya
Menciptakan suasana - Makanan yang dihidangkan 4.1.3. Tanya kembali tentang cara
lingkungan yang dapat dalam keadaan hangat modifikasi lingkungan
meningkatkan selera makan - Jenis makanan beraneka ragam 4.1.4. Beri reinforcement positif
- Alat makan menarik
5. Keluarga mampu - Makan sambil bercerita
memanfaatkan pelayanan 4.1.5. Lakukan kunjungan tidak
kesehatan fasilitas Respon Usaha keluarga untuk menciptakan terencana
kesehatan yang ada untuk psikomotor suasana lingkungan yang dapat
mengatasi kurang gizi meningkatkan selera makan

Mampu menjelaskan jenis

fasilitas pelayanan kesehatan
terdekat

5.1.1. Diskusikan dengan keluarga

Respon verbal Puskesmas, dokter praktik dan tentang jenis fasilitas
rumah sakit pelayanan kesehatan yang
dapat dimanfaatkan sesuai
kemampuan keluarga
Mampu menyebutkan manfaat 5.1.2. Beri kesempatan keluarga
fasilitas pelayanan kesehatan untuk mengulangi dan beri
pujian atas jawaban yang
benar

5.2.1. Diskusikan bersama keluarga

Respon verbal Manfaat fasilitas kesehatan: sebagai tentang manfaat fasilitas
Keluarga mampu membawa sarana untuk pemeriksaan, kesehatan
anggota keluarga yang perawatan/pengobatan kurang gizi, 5.2.2. Beri kesempatan keluarga
mengalami kurang gizi ke sebagai sarana untuk mendapatkan untuk mengulangi dan beri

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 fasilitas kesehatan informasi yang akurat dan tepat
untuk mengatasi masalah kurang
gizi
Respon Keluarga membawa anggota
psikomotor keluarga yang mengalami kurang
gizi ke fasilitas pelayanan
kesehatan: Puskesmas, dokter
praktek, RS
D/trisno/profesi/keluarga/2005
pujian atas jawaban yang
benar
5.3.1. Motivasi keluarga untuk
membawa anggota keluarga
yang mengalami kurang gizi
ke fasilitas pelayanan
kesehatan
5.3.2. Beri reinforcement positif
pada keluarga atas usaha yang
telah dilakukan
 RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA
Tujuan Kriteria Evaluasi
Diagnosa
No. Jangka Jangka pendek Kriteria Standar Rencana Intervensi
Keperawatan
panjang
4. Resiko kebutuhan Setelah 1. Setelah pertemuan selama
nutrisi kurang pada tindakan 1x60 menit keluarga/
keluarga Bapak I keperawatan lansia mampu mengenal
khususnya ibu As 2x60 menit masalah maag/gastritis
berhubungan tidak terjadi 1.1. Menyebutkan arti Respon verbal Gastritis adalah peradangan pada 1.1.1. Diskusikan dengan keluarga
ketidakmampuan gangguan maag/gastritis lapisan dalam kantung nasi/dinding tentang pengertian
keluarga merawat nutrisi kurang lambung maag/gastritis
anggota keluarga dari kebutuhan 1.1.2. Beri kesempatan keluarga
dengan masalah untuk bertanya
gastritis 1.1.3. Evaluasi kembali penjelasan
yang sudah diberikan
1.1.4. Beri reinforcement positif
atas usaha keluarga
menjelaskan kembali.

1.2. Menyebutkan macam/ Respon verbal
jenis maag/gastritis
Jenis sakit maag ada 2 yaitu:
- Maag akut/mendadak: dapat
sembuh sendiri, karena iritasi
lokal
- Gastritis kronik/lama: menahun
pada lansia, penyebab tidak
diketahui
1.2.1. Diskusikan dengan keluarga
tentang jenis gastritis
1.2.2. Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
1.2.3. Tanyakan kembali pada
keluarga tentang jenis
gastritis
1.2.4. Beri renforcement positif

1.3. Menyebutkan Respon verbal Keluarga dapat menyebutkan 5 dari
penyebab maag/ 9 penyebab gastritis
gastritis - Pola makan tidak teratur
- Sering makan-makanan yang
asama (nanas, kedodong, rujak,
asinan yang memakai cuka)
- Suka makan-makanan yang
pedas (sambal, cabe)
- Suka makan-makanan yang
mengandung gas (kubis, kol,
1.3.1. Diskusikan dengan keluarga
tentang penyebab gastritis
1.3.2. Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
1.3.3. Tanyakan kembali penyebab
gastritis kepada keluarga
1.3.4. Beri reinforcement positif

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 sawi, nangka)
- Suka minum kopi
- Suka minum alkohol
- Kebiasaan merokok
- Kuman helicobacter pylory
1.4. Menyebutkan tanda Respon verbal Keluarga menyebutkan 4 dari 8
dan gejala gastritis tanda gastritis:
- Nyeri ulu hati
- Mual dan muntah
- Nafsu makan menurun
- Tekanan darah menurun, pusing
- Keringat dingin
- Nadi teraba cepat
- Perut terasa kembung
- Kadang berat badan menurun
Menyebutkan anggota keluarga
1.5. Mampu Respon verbal yang mengalami gastritis seperti
mengidentifikasi tanda dan gejala diatas
anggota keluarga
yang mengalami
gastritis
2. Memutuskan untuk
merawat anggota keluarga
yang mengalami gastritis Keluarga dapat menyebutkan 3 dari
2.1. Keluarga mampu Respon verbal 5 gastritis bila tidak diatasi
menyebutkan akibat - Perdarahan saluran cerna
maag bila tidak - Luka pada dinding lambung
ditangani dengan baik - Kebocoran pada dinding
lambung
- Gangguan penyerapan makanan
- Kanker lambung
Keputusan keluarga untuk merawat
2.2. Keluarga mampu Respon verbal dan mengatasi masalah gastritis
mengambil keputusan
untuk mengatasi
anggota keluarga
D/trisno/profesi/keluarga/2005
1.4.1. Diskusikan dengan keluarga
tentang tanda dan gejala dari
gastritis
1.4.2. beri kesempatan pada
keluarga untuk bertanya
1.4.3. Evaluasi kembali tentang
tanda dan gejala yang telah
didiskusikan
1.4.4. Beri reinforcement positif
atas jawaban yang benar
1.5.1. Diskusikan dengan anggota
keluarga yang mempunyai
tanda dan gejala diatas.
1.5.2. Motivasi keluarga untuk
memeriksakan penyakit
tersebut.
2.1.1. Diskusikan dengan dengan
keluarga tnetang akibat bila
gastritis tidak diatasi
2.1.2. Beri kesempatan pada
keluarga untuk bertanya bila
ada yang belum jelas
2.1.3. Beri reinforcement positif
pada keluarga
2.2.1. Motivasi keluarga untuk
mengatasi masalah yang
dihadapi
2.2.2. Beri reinforcement positif
 yang mengalami
gastritis
Keluarga dapat menyebutkan 3 dari
3. Keluarga mampu merawat Respon verbal 6 cara pencegahan gastritis:
anggota keluarga dengan - Makan teratur setiap 2-4 jam
gastritis - Mengurangi makan-makanan
3.1. Menyebutkan cara yang merangsang asam
pencegahan lambung: makanan pedas, asam
timbulnya gastritis dan bergas
- Menyediakan makanan ringan
- Mengurangi stres dengan
mendekatkan diri pada Allah
Keluarga dapat menyebutkan 3 dari
3.2. Keluarga mampu Respon Verbal 6 cara perawatan gastritis:
menyebutkan dan - Segera makan jika timbul
perawatan anggota keluhan
keluarga yang - Minum air hangat manis
mengalami gastritis sebelum makan jika terasa mual
- Makan-makanan yang agak
lunak
- Makan dengan porsi sedikit
namun sering
- Bila nyeri ulu hati: lakukan
teknik relaksasi nafas dalam
dan berikan kompres air hangat
di daerah ulu hati dengan
menggunakan botol yang
dilapisi handuk
- Minum susu untuk menetralkan
asam lambung
Melakukan cara perawatan gastritis
3.3. Keluarga mampu Respon sesuai dengan yang didiskusikan
melakukan perawatan psikomotor
gastritis
D/trisno/profesi/keluarga/2005
atas keputusan yang diambil
keluarga
3.1.1. Diskusikan dengan keluarga
tentang cara pencegahan
gastritis
3.1.2. Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
3.1.3. Tanyakan kembali pada
keluarga tantang cara
pencegahan gastritis
3.1.4. Beri reinforcement positif
pada keluarga
Diskusikan dengan keluarga tentang
perawatan gastritis
Lakukan demontrasi untuk teknik
relaksasi nafas dalam
Minta keluarga untuk redemonstrasi
dengan bimbingan perawat
Beri kesempatan pada keluarga untuk
bertanya yang tidak
dimengerti
Tanyakan kembali apa yang telah
dijelaskan
Beri reinforcement positif atas
jawaban dan redemontrasi
yang benar
3.3.1. Motivasi keluarga untuk
melakukan/
mendemontrasikan cara yang
telah didiskusikan
3.3.2. Beri reinforcement positif
 4. Keluarga mampu
memodifikasi lingkungan: Cara memodifikasi lingkungan 4.1.1. Diskusikan bersama keluarga
4.1. Menyebutkan cara- Respon verbal mengatasi masalah gastritis cara memodifikasi lingkungan
cara modifikasi - Makan bersama dan teratur 4.1.2. Beri kesempatan keluarga
lingkungan untuk setiap tiap hari untuk bertanya
mengatasi masalah - Menyiapkan makanan yang 4.1.3. Tanya kembali tentang cara
gasritis tidak merangsang asam modifikasi lingkungan
lambung 4.1.4. Beri reinforcement positif
- Membantu untuk memecahkan
masalah secara bersama-sama
untuk mengurangi beban
pikiran

Usaha keluarga untuk menciptakan 4.2.1. Lakukan kunjungan tak

4.2. Menciptakan Respon lingkungan yang nyaman untuk terencana
lingkungan yang psikomotor anggota keluarga dengan gastritis
yaman untuk anggota
keluarga yang
mengalami gastritis

5. Keluarga mampu
memanfaatkan pelayanan
kesehatan fasilitas
kesehatan yang ada untuk
mengatasi maag: Puskesmas, dokter praktik dan 5.1.1. Diskusikan dengan keluarga
5.1. Mampu menjelaskan Respon verbal rumah sakit tentang jenis fasilitas
jenis fasilitas pelayanan kesehatan yang
pelayanan kesehatan dapat dimanfaatkan sesuai
terdekat kemampuan keluarga
5.1.2. Beri kesempatan keluarga
untuk mengulangi dan beri
pujian atas jawaban yang
benar

Manfaat fasilitas kesehatan: sebagai 5.2.1 Diskusikan bersama keluarga

5.2. Mampu menyebutkan Respon verbal sarana untuk pemeriksaan, tentang manfaat fasilitas
manfaat fasilitas perawatan/pengobatan gastritis, kesehatan
pelayanan kesehatan sebagai sarana untuk mendapatkan 5.2.2 Beri kesempatan keluarga
informasi yang akurat dan tepat untuk mengulangi dan beri

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 untuk mengatasi masalah gastritis pujian atas jawaban yang
benar

Keluarga membawa anggota 5.3.3. Motivasi keluarga untuk

5.3. Keluarga mampu Respon keluarga yang sakit maag ke membawa anggota keluarga
membawa anggota psikomotor fasilitas pelayanan kesehatan: yang mengalami gastritis ke
keluarga yang sakit Puskesmas, dokter praktek, RS fasilitas pelayanan kesehatan
maag ke fasilitas 5.3.4. Beri reinforcement positif
kesehatan pada keluarga atas usaha yang
telah dilakukan

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA
Tujuan Kriteria Evaluasi
Diagnosa
No. Jangka Jangka pendek Kriteria Standar Rencana Intervensi
Keperawatan
panjang
5. Resiko perubahan Setelah 1. Setelah pertemuan selama
perfusi jaringan tindakan 1x60 menit keluarga/
serebral pada keperawatan lansia mampu mengenal
keluarga bapak Is 2x60 menit masalah hipertensi
khususnya bapak Is tidak terjadi Menyebutkan arti hipertensi Respon verbal Tekanan darah tinggi adalah 1.1.1. Diskusikan dengan keluarga
berhubungan dengan gangguan gangguan pada sistem pembuluh tentang pengertian hipertensi
ketidakmampuan perfusi darah yang ditandai dengan 1.1.2. Beri kesempatan keluarga
keluarga merawat jaringan meningkatnya tekanan darah yang untuk bertanya
anggota keluarga serebral melebihi 140/90 mm Hg. 1.1.5. Beri reinforcement positif
dengan hipertensi atas usaha keluarga
ringan menjelaskan kembali.
Menyebutkan penyebab
hipertensi/ tekanan darah Respon verbal Keluarga dapat menyebutkan 1.2.1. Diskusikan dengan keluarga
tinggi hipertensi/ tekanan darah tinggi tentang penyebab hipertensi/
- Gaya hidup tidak sehat seperti: tekanan darah tinggi
konsumsi garam berlebihan, 1.2.2. Beri kesempatan keluarga
merokok, minum-minuman untuk bertanya
beralkohol, dan kurang olah 1.2.3. Tanyakan kembali penyebab
raga hipertensi/ tekanan darah
- Kegemukan tinggi kepada keluarga
- Stres/banyak pikiran 1.2.4. Beri reinforcement positif
Menyebutkan tanda dan gejala
hipertensi/ tekanan darah Respon verbal Keluarga menyebutkan 4 dari 7 1.3.1. Diskusikan dengan keluarga
tinggi tanda hipertensi/ tekanan darah tentang tanda dan gejala dari
tinggi hipertensi/ tekanan darah
- Sakit kepala tinggi
- Terasa berat/sakit ditengkuk 1.3.2. Beri kesempatan pada
Mudah marah keluarga untuk bertanya
- Telinga berdengung 1.3.3. Tanyakan kembali tentang
- Mata terasa berat atau tanda dan gejala yang telah
pandangan kabur didiskusikan
- Mudah lelah 1.3.4. Beri reinforcement positif
- Susah tidur atas jawaban yang benar

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 Mampu mengidentifikasi
anggota keluarga yang
mengalami gastritis
2. Memutuskan untuk
merawat anggota keluarga
yang mengalami
hipertensi/ tekanan darah
tinggi
Keluarga mampu menyebutkan
akibat lanjut dari hipertensi/
tekanan darah tinggi
Keluarga mampu mengambil
keputusan untuk mengatasi
anggota keluarga yang
mengalami hipertensi/ tekanan
darah tinggi
3. Keluarga mampu merawat
anggota keluarga dengan
hipertensi/ tekanan darah
tinggi
3.4. Menyebutkan cara
pencegahan
hipertensi/ tekanan
darah tinggi
D/trisno/profesi/keluarga/2005
Respon verbal Menyebutkan anggota keluarga
yang mengalami hipertensi/ tekanan
darah tinggi seperti tanda dan gejala
diatas
Respon verbal Keluarga dapat menyebutkan 4 dari
7 akibat lanjut hipertensi/ tekanan
darah tinggi
- Penebalan dan pengerasan
pembuluh darah
- Penyakit jantung
- Serangan otak/stroke
- Penglihatan menurun
- Gangguan gerak dan
keseimbangan
- Kerusakan ginjal
- kematian
Respon verbal Keputusan keluarga untuk merawat
dan mengatasi masalah hipertensi/
tekanan darah tinggi
Respon verbal Keluarga dapat menyebutkan 3 dari
7 cara pencegahan hipertensi/
1.4.1. Diskusikan dengan anggota
keluarga yang mempunyai
tanda dan gejala diatas.
1.4.2. Motivasi keluarga untuk
memeriksakan penyakit
tersebut.
2.1.1. Diskusikan dengan dengan
keluarga tentang akibat lanjut
hipertensi/ tekanan darah
tinggi
2.1.2. Beri kesempatan pada
keluarga untuk bertanya bila
ada yang belum jelas
2.1.3. Beri reinforcement positif
pada keluarga
2.2.1. Motivasi keluarga untuk
mengatasi masalah yang
dihadapi
2.2.2. Beri reinforcement positif
atas keputusan yang diambil
keluarga
3.3.1. Diskusikan dengan keluarga
tentang cara pencegahan
 tekanan darah tinggi
- Jaga berat badan ideal
- Kurangi konsumsi garam
secara berlebihan dalam
makanan seperti yang terdapat
dalam ikan asin
- Batasi konsumsi makanan
kolesterol tinggi seperti jeroan
- Jangan merokok
- Banyak makan sayur dan buah
3.5. Keluarga mampu - Batasi minum kopi
menyebutkan cara - Jangan minum minuman yang
perawatan anggota beralkohol
keluarga yang - Olah raga secara teratur
mengalami hipertensi/ - Kurangi stres
tekanan darah tinggi
Respon Verbal Keluarga dapat menyebutkan 3 dari
5 cara perawatan hipertensi/ tekanan
darah tinggi:
- Minum obat anti tekanan darah
tinggi sesuai dengan resep
dokter
- Makan/minum setiap pagi dan
sore dua buah mentimun,
diparut dan diperas dan diambil
airnya
- Minum pagi dan sore rebusan
10 daun salam dengan dua
gelas air sampai menjadi satu
gelas
- Minum pagi dan sore rebusan
10 daun alpukat dengan dua
gelas air sampai menjadi satu
gelas
- Mengurangi konsumsi garam
dalam makanan: hipertensi
4. Keluarga mampu ringan ½ sendok teh, sedang ¼
memodifikasi lingkungan: sendok teh, dan berat tanpa
Menyebutkan cara-cara garam setiap hari
modifikasi lingkungan untuk
D/trisno/profesi/keluarga/2005
hipertensi/ tekanan darah
tinggi
3.3.2. Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
3.3.3. Tanyakan kembali pada
keluarga tantang cara
pencegahan hipertensi/
tekanan darah tinggi
3.3.4. Beri reinforcement positif
pada keluarga
3.4.1. Diskusikan dengan keluarga
tentang perawatan hipertensi/
tekanan darah tinggi
3.4.2. Lakukan demontrasi untuk
pembuatan rebusan daun
salam/alpukat/mentimun
3.4.3. Minta keluarga untuk
redemonstrasi dengan
bimbingan perawat
3.4.4. Beri kesempatan pada
keluarga untuk bertanya yang
tidak dimengerti
3.4.5. Tanyakan kembali apa yang
telah dijelaskan
3.4.6. Beri reinforcement positif
atas jawaban dan
redemontrasi yang benar
 mengatasi masalah hipertensi/
tekanan darah tinggi
5. Keluarga mampu
memanfaatkan pelayanan
kesehatan fasilitas
kesehatan yang ada untuk
mengatasi hipertensi/
tekanan darah tinggi
Mampu menjelaskan jenis
fasilitas pelayanan kesehatan
terdekat
Mampu menyebutkan manfaat
fasilitas pelayanan kesehatan
Keluarga mampu membawa
anggota keluarga yang sakit
hipertensi/ tekanan darah
tinggi ke fasilitas kesehatan
D/trisno/profesi/keluarga/2005
Respon verbal Cara memodifikasi lingkungan
mengatasi masalah hipertensi/
tekanan darah tinggi
- Suara tidak gaduh dan aman
- Tidak menyiapkan garam diatas
meja makan
- Lingkungan tidak licin
- Pencahayaan cukup
Respon verbal Puskesmas, dokter praktik dan
rumah sakit
Respon verbal Manfaat fasilitas kesehatan: sebagai
sarana untuk pemeriksaan,
perawatan/pengobatan hipertensi/
tekanan darah tinggi, sebagai sarana
untuk mendapatkan informasi yang
akurat dan tepat untuk mengatasi
masalah hipertensi/ tekanan darah
tinggi
Respon Keluarga membawa anggota
4.1.1. Diskusikan bersama keluarga
cara memodifikasi
lingkungan
4.1.2. Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
4.1.3. Tanya kembali tentang cara
modifikasi lingkungan
4.1.4. Motivasi keluarga untuk
melakukannya
5.1.1. Diskusikan dengan keluarga
tentang jenis fasilitas
pelayanan kesehatan yang
dapat dimanfaatkan sesuai
kemampuan keluarga
5.1.2. Beri kesempatan keluarga
untuk mengulangi dan beri
pujian atas jawaban yang
benar
5.2.1. Diskusikan bersama keluarga
tentang manfaat fasilitas
kesehatan
5.2.2. Beri kesempatan keluarga
untuk mengulangi dan beri
pujian atas jawaban yang
benar
5.3.1. Motivasi keluarga untuk
 Psikomotor keluarga yang sakit hipertensi/ membawa anggota keluarga
tekanan darah tinggi ke fasilitas yang mengalami hipertensi/
pelayanan kesehatan: Puskesmas, tekanan darah tinggi ke
dokter praktek, RS fasilitas pelayanan kesehatan
5.3.2. Beri reinforcement positif
pada keluarga atas usaha yang
telah dilakukan

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA
Tujuan Kriteria Evaluasi
Diagnosa
No. Jangka Jangka pendek Kriteria Standar Rencana Intervensi
Keperawatan
panjang
6. Resiko terjadi Setelah 1. Setelah pertemuan selama
penyulit saat tindakan 1x45 menit keluarga/
melahirkan pada keperawatan lansia mampu mengenal
keluarga bapak Is 3x60 menit masalah kehamilan
khususnya ibu As penyulit saat trimester II
berhubungan dengan melahirkan 1.1. Menyebutkan Respon verbal Kehamilan adalah ibu yang tadinya 1.1.1 Diskusikan dengan keluarga
ketidakmampuan tidak terjadi pengertian kehamilan haid secara teratur kemudian tidak tentang pengertian kehamilan
keluarga merawat haid selama dua bulan berturut-turut 1.1.2. Motivasi keluarga untuk
anggota dengan dan pada pemeriksaan laboratorium menjelaskan kembali
kehamilan trimester posistif hamil 1.1.3. Beri reinforcement positif
kedua. atas usaha keluarga
menjelaskan kembali.

1.2. Menyebutkan tanda Respon verbal Menyebutkan 3 dari 5 tanda 1.2.1. Diskusikan dengan keluarga
dan gejala kehamilan kehamilan bulan kelima tanda kehamilan bulan kelima
trimester II - Kulit ibu mulai tegang 1.2.2. Tanyakan kembali tentang
- Denyut jantung bayi sudah tanda kehamilan pada bulan
terdengan kelima
- Gerakan janin mulai mudah 1.2.3. Beri renforcement positif
dirasakan ibu
- Janin sudah berambut, beralis
dan bulu mata sudah tumbuh
- Panjang janin sekitar 25 cm dan
berat sekitar 220 gr

2. Memutuskan untuk
merawat anggota keluarga
yang mengalami masalah
kehamilan
2.1. Keluarga mampu Respon verbal Keluarga menyebutkan 4 dari 8 1.3.1 Diskusikan dengan keluarga
menyebutkan gangguan kesehatan pada masa gangguan kesehatan pada

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 gangguan kesehatan hamil: masa hamil
saat hamil - Gangguan pada pagi hari yaitu 1.3.2 Tanyakan kembali gangguan
mual dan muntah kesehatan selama masa
- Sakit kepala dan pusing kehamilan
- Sakit lambung 1.3.3 Beri reinforcement positif
- Bengkak pada mata kaki
- Wasir
- Kejang pada kaki
- Rasa sakit diperut
- perdarahan

2.2. Keluarga mampu Respon verbal - Keputusan keluarga untuk 2.1.1 Motivasi keluarga untuk
mengambil keputusan merawat anggota keluarga yang merawat anggota keluarga
untuk mengatasi hamil yang sedang hamil
anggota keluarga
yang mengalami
masalah kehamilan

3. Keluarga mampu merawat

anggota keluarga dengan
kahamilan
3.1. Keluarga mampu Respon verbal 4 dari 8 cara yang perlu dilakukan 3.1.1 Diskusikan dengan keluarga
menyebutkan yang agar ibu dan bayi sehat yang peru diperhatikan
perlu dilakukan agar - Memeriksakan kehamilan selama hamil agar bayi dan
ibu dan bayinya tetap setiap bulan ibu sehat
sehat - Menimbang berat badan setiap 3.1.2 Beri kesempatan kepada
bulan dan berat badan keluarga untuk bertanya
bertammbah 7-12 kg 3.1.3 Beri pujian atas kemampuan
- Imunisasi TT lengkap keluarga
sebanyak 2 kali sebelum
kehamilan 8 bulan
- Makan-makanan yang bergizi
- Minum tablet penambah darah
- Menjaga kebersihan diri, sikat
gigi, mandi
- Merawat payudarah setiap hari
- Merencanakan persalinan
ditolong oleh bidan, dukun
terlatih, atau dokter

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 3.2. Keluarga mampu Respon verbal 4 dari 8 cara merawat kehamilan: 3.2.1 Diskusikan dengan keluarga
menyebutkan dan - Gerak badan saat pagi dan cara merawat kehamilan
perawatan anggota mengurangi pekerjaan yang 3.2.2 Beri kesempatan keluarga
keluarga yang berat untuk bertanya
mengalami kehamilan - Melakukan senam hamil 3.2.3 Beri reinforcement positif
- Tidak melakukan perjalanan pada keluarga jeruk nipis
jauh yang melelahkan dengan kecap dan madu.
- Makan-makanan yang cukup
dan bergizi
- Merawat gigi
- Merawat kebersihan badan
- Merawat payudara
- Memeriksakan diri ke dokter
praktek/puskesmas/bidan

3.3. Keluarga mampu Respon Verbal 4 dari 7 tanda bahaya kehamilan: 3.3.1. Diskusikan dengan keluarga
menyebutkan tanda- - Muntah terus menerus dan tanda bahaya kehamilan
tanda bahaya bagi ibu tidak bisa makan pada 3.3.2. Beri kesempatan keluarga
hamil kehamilan muda untuk bertanya
- Nyeri hebat diperut 3.3.3. Beri pujian atas usaha
- Keluar darah banyak atau air keluarga
ketuban dari kelamin ibu
sebelum tanda-tanda persalinan
- Demam
- Gerakan janin tidak ada atau
berkurang
- Kepala pusing, mata kabur,
kejang
- Kaki, lengan dan mata bengkak

3.4. Keluarga mampu Respon Verbal 4 dari 7 yang harus diwaspadai pada 3.4.1. Diskusikan dengan keluarga
menyebutkan keadaan ibu hamil hal yang perlu diwaspadai
ibu hamil yang perlu - Umur kurang dari 20 tahun saat kehamilan
diwaspadai atau lebih dari 35 tahun 3.4.2. Motivasi keluarga untuk
- Jarak persalinan terakhir mengenali dalam
dengan awal kehamilan kehamilannya
sekarang kurang dari 2 tahun 3.4.3. Beri kesempatan keluarga
- Jumlah anak lebih dari 4 orang untuk bertanya
- Terlalu gemuk atau kurus
- Pernah mengalami kesulitan

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 pada kehamilan dan persalinan
yang lalu
- Perdarahan saat kehamilan

4. Keluarga mampu
memodifikasi lingkungan:
4.1. Menyebutkan cara- Respon verbal Keluarga dapat menyebutkan 4 dari 4.1.1 Diskusikan bersama
cara modifikasi 6 lingkungan yang nyaman bagi ibu keluarga lingkungan yang
lingkungan untuk hamil: nyama bagi ibu hamil
mengatasi masalah - Lingkungan tenang tidak ribut 4.1.2 Beri kesempatan keluarga
kehamilan dan berisik. untuk bertanya
- Membagi pekerjaan bersama
- Memberikan perhatian dan
kasih sayang
- Lantai kamar mandi tidak licin
- Penerangan cukup
- Tidak memakai sepatu atau
sendal dengan tumit yang tinggi
- Menyediakan makanan yang
beraneka ragam

4.2. Menciptakan Respon Afektif Usaha keluarga untuk menciptakan 4.2.1. Lakukan kunjungan tak
lingkungan yang lingkungan yang nyaman bagi ibu berencana
nyaman dan tenang hamil
bagi ibu hamil

5. Keluarga mampu
memanfaatkan pelayanan
kesehatan fasilitas
kesehatan yang ada untuk
mengatasi kehamilan:
Mampu menyebutkan manfaat Respon verbal Manfaat fasilitas kesehatan: untuk 5.1.1 Diskusikan bersama
fasilitas pelayanan kesehatan memantau perkembangan dan keluarga tentang manfaat
kesehatan ibu dan janin fasilitas kesehatan
Keluarga mampu membawa
anggota keluarga yang sakit Respon Keluarga membawa anggota 5.2.1 Motivasi keluarga untuk
maag ke fasilitas kesehatan psikomotor keluarga yang sedang hamil ke membawa anggota keluarga
fasilitas pelayanan kesehatan: yang hamil ke fasilitas
Puskesmas, dokter praktek, RS pelayanan kesehatan
5.2.2 Beri reinforcement positif

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 pada keluarga atas usaha
yang telah dilakukan

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU/KELUARGA
Diagnosis Implementasi
Keperawatan
Keterbatasan - Menjelaskan arti rematik
pergerakan pada dengan menggunakan lembar
keluarga Bapak M balik
khususnya Ibu S - Menanyakan kembali arti
berhubungan rematik dan memberi
ketidakmampuan reinforcement positif atas
keluarga merawat jawaban yang benar
anggota keluarga - Mendiskusikan dengan
dengan masalah keluarga tanda dan gejala
rematik rematik melalui lembar balik
- Menanyakan kembali tanda
dan gejala rematik pada
keluarga
- Memberi reinforcement
positif atas jawaban yang
benar
- Menjelaskan penyebab
rematik dengan
menggunakan lembar balik
- Memotivasi keluarga untuk
mengulangi penjelasan
mahasiswa
- Memberi reinforcement
positif atas jawaban yang
benar
- Membantu keluarga
mengenali adanya masalah
nyeri karena rematik pada
anggota keluarga
- Menjelaskan akibat lanjut
dari rematik dengan
menggunakan lembar balik
- Memotivasi keluarga untuk
mengulangi dan memberi
reinforcemen positif atas
jawaban yang benar
- Memotivasi keluarga untuk
mengatasi masalah remtik
yang dihadapi
- Memberi reinforcement
positif atas keputusan yang
diambil
D/trisno/profesi/keluarga/2005
Evaluasi TT/Tgl
Waktu
S: Keluarga mengatakan: 24/06/05
- Arti rematik adalah sakit pada 09.30-
lutut dan sudah lama dirasakan. 10.15
- Tandanya: sregut-sregut di lutut, WIB
meriang,lemas, ada bengkaknya
dan kaku-kaku pada kaki sampai
tidak bisa kerja
- Penyebab adalah usia sudah tua,
jatuh, dan capek bekerja ngurus
cucu
- Akibat bila rematik tidak diatasi
adalah: tidak bisa bekerja hanya
tiduran saja karena sakitnya
sregut-sregut, kurus badan dan
kurang darah (sering pusing)
O: - Keluarga tidak tenang kadang-
kadang meminta ijin ke dapur
sebentar.
- Keluarga tampak kurang fokus.
- Keluarga tampak menyruh
cucunya main diluar
- Keluarga menunjukkan lutut
yang sering sakit
- Lutut tidak bengkak dan tidak
ada kemerahan
- Tidak nyeri bila digerakkan
- Berjalan lambat danhati-hati
- Reflek patella +/+
A: - TUK 1-2 tercapai
Sutrisno
P: - Lanjutkan TUK 3
- Pertemuan berikutnya hari
Kamis, 30 Juni 2005 jam 13.00
WIB
 CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU/KELUARGA
Diagnosis Implementasi
Keperawatan
Keterbatasan Dengan menggunakan lembar
pergerakan pada balik:
keluarga Bapak M - Menjelaskan kembali tentang
khususnya Ibu S arti, penyebab, gejala, dan
berhubungan akibat dari rematik yang
ketidakmampuan tidak ditangani
keluarga merawat - Menjelaskan cara mencegah
anggota keluarga agar rematik tidak kambuh
dengan masalah - Memberi kesempatan
rematik keluarga untuk bertanya
terhadap apa yang belum
dimengerti
- Meminta keluarga untuk
mengulangi penjelasan yang
diberikan mahasiswa
- Memberi reinforcement atas
jawaban yang benar
- Menjelaskan cara perawatan
rematik
- Meminta keluarga untuk
mengulangi penjelasan yang
diberikan mahasiswa
- Mendemonstrasikan cara
merawat rematik dengan
kompres dingin dan hangat
- Meminta keluarga untuk
redemonstrasi cara merawat
rematik dengan cara kompres
dingin/hangat
- Memberi reinforcement
postif atas kemampuan
keluarga melakukan
redemontrasi
D/trisno/profesi/keluarga/2005
Evaluasi TT/Tgl
Waktu
S: Keluarga mengatakan: 30/06/05
- Rematiknya tidak kambuh 13.00 -
- Cara mencegah rematik dengan 14.00
tidak makan kangkung, istirahat, WIB
dan tidak boleh terlalu capek,
dan olah raga sambil berjemur
setiap pagi
- Cara merawat bila rematik
kambuh:
o Tidak makan kangkung,
melinjo, jeroan seperti usus,
dan tape.
o mengompres pada lutut
dengan menggunakan
handuk, kalau tidak bengkak
dan merah dengan air hangat
dan kalau bengkak dengan
air dingin
o harus istirahatnya cukup.
O: - Keluarga memperhatikan
penjelasan dan demontrasi yang
dilakukan mahasiswa
- Keluarga sesekali
memperhatikan cucunya yang
bermain
- Keluarga tampak
meredemontrasikan cara
melakukan kompres
dingin/hangat
- Tidak ada bengkak dan
kemerahan pada lutut
- Tidak ada nyeri
- Reflek patella +/+
- Berjalan lambat dan hati-hati
A: - TUK 3 tercapai
P: - Lanjutkan TUK 4-5
- Pertemuan berikutnya hari
Jumat, 01 juli 2005 jam 10.00 Sutrisno
 CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU/KELUARGA
Diagnosis Implementasi
Keperawatan
Keterbatasan Dengan menggunakan lembar
pergerakan pada balik:
keluarga Bapak M - Menjelaskan kembali tentang
khususnya Ibu S arti, penyebab, gejala, dan
berhubungan akibat dari rematik yang
ketidakmampuan tidak ditangani
keluarga merawat - Menjelaskan cara mencegah
anggota keluarga agar rematik tidak kambuh
dengan masalah - Memberi kesempatan
rematik keluarga untuk bertanya
terhadap apa yang belum
dimengerti
- Meminta keluarga untuk
mengulangi penjelasan yang
diberikan mahasiswa
- Memberi reinforcement atas
jawaban yang benar
- Menjelaskan cara perawatan
rematik
- Meminta keluarga untuk
mengulangi penjelasan yang
diberikan mahasiswa
Dengan menggunakan alat-alat
seperti: baskom, handuk kecil,
air hangat dan dingin.
- Mendemonstrasikan cara
merawat rematik dengan
kompres dingin dan hangat
- Meminta keluarga untuk
redemonstrasi cara merawat
rematik dengan cara kompres
dingin/hangat
- Memberi reinforcement
postif atas kemampuan
keluarga melakukan
redemontrasi
D/trisno/profesi/keluarga/2005
Evaluasi TT/Tgl
Waktu
S: Keluarga mengatakan: 30/06/05
- Rematiknya tidak kambuh 13.00 -
- Cara mencegah rematik dengan 14.00
tidak makan kangkung, istirahat, WIB
dan tidak boleh terlalu capek,
dan olah raga sambil berjemur
setiap pagi
- Cara merawat bila rematik
kambuh:
o Tidak makan kangkung,
melinjo, jeroan seperti usus,
dan tape.
o mengompres pada lutut
dengan menggunakan
handuk, kalau tidak bengkak
dan merah dengan air hangat
dan kalau bengkak dengan
air dingin
o harus istirahatnya cukup.
O: - Keluarga memperhatikan
penjelasan dan demontrasi yang
dilakukan mahasiswa
- Keluarga sesekali
memperhatikan cucunya yang
bermain
- Keluarga tampak
meredemontrasikan cara
melakukan kompres
dingin/hangat
- Tidak ada bengkak dan
kemerahan pada lutut
- Tidak ada nyeri
- Reflek patella +/+
- Berjalan lambat dan hati-hati
A: - TUK 3 tercapai
P: - Lanjutkan TUK 4-5
- Pertemuan berikutnya hari
Jumat, 01 Juli 2005 jam 10.00 Sutrisno
 CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU/KELUARGA
Diagnosis Implementasi
Keperawatan
Keterbatasan - Mendiskusikan dengan
pergerakan pada keluarga tentang lingkungan
keluarga Bapak M yang aman bagi lansia
khususnya Ibu S - Meminta keluarga untuk
berhubungan mengulangi penjelasan yang
ketidakmampuan telah diberikan mahasiswa
keluarga merawat - Memberi reinforcement
anggota keluarga positif atas kemampuan
dengan masalah keluarga menjelaskan
rematik kembali lingkungan yang
aman bagi lansia
- Menjelaskan sarana
pelayanan kesehatan yang
ada di masyarakat, dan
manfaat sarana pelayanan
kesehatan.
- Mendiskusikan bersama
keluarga kapan harus pergi
ke sarana pelayanan
kesehatan
D/trisno/profesi/keluarga/2005
Evaluasi TT/Tgl
Waktu
S: Keluarga mengatakan: 01/07/05
- Alhamdulillah rematiknya tidak 10.00 -
kambuh 10.40
- Lingkungan yang aman: lampu WIB
tidak gelap cukuplah
penerangannya, yang penting
lantai tidak licin takut jatuh,
barang-barang diatur yang rapi,
selalu berpegangan kalau jalan
- Fasilitas pelayanan kesehatan
yang terdekat adalah praktek
dokter, kalau Puskesmas jauh
dan belum pernah berobat
kesana, kalau masih di tinggal di
Jakarta suka berobat ke dokter
praktek, sekarang tidak pernah,
temaptnya juga tidak tahu
maklum juga biayanya harus
diantar dengan ojek karena tidak
kuat jalan jauh lagi
- Kalau misalnya sakitnya
kambuh boleh berobat ke
Puskesmas ya
O: - Keluarga tampak antusias
mendengarkan dan bertanya
tentang penjelasan yang belum
dimengerti
- Berjalan lambat dan hati-hati
- Rumah bersih dan rapi
- Lantai tidak licin
- Penerangan cukup
A: - TUK 4-5 tercapai
P: - Lanjutkan Implementasi untuk
diagnosa ke dua
- Pertemuan berikutnya hari
Kamis, 07 Juli 2005 jam 13.00
Sutrisno
 CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU/KELUARGA
Diagnosis Implementasi
Keperawatan
Resiko tidak - Menjelaskan kepada keluarga S:
efektifnya jalan tentang pengertian, penyebab
nafas pada dan tanda dan gejala ISPA
keluarga Bapak M - Meminta keluarga untuk
khususnya Ibu S menjelaskan pengartian ISPA
berhubungan dan menyebutkan penyebab
dengan ketidak dan gejala dari ISPA
mampuan keluarga - Memberi reinforcement
merawat anggota positif atas jawaban yang
keluarga dengan benar
ISPA - Menjelaskan ulang tentang
pengertian, penyebab dan
gejala ISPA
- Menjelaskan akibat dari ISPA
- Meminta keluarga untuk
menyebutkan kembali akibat
dari ISPA
- Memberi reinforcement
positif atas jawaban yang
benar
- Menjelaskan kepada keluarga
tentang cara mengatasi ISPA
- Meminta keluarga untuk
mengulangi penjelasan yang
telah diberikan mahasiswa
- Memberi reinforcement
positif atas jawaban yang
benar
- Menjelaskan kembali dengan
melakukan demonstrasi cara
inhalasi dengan
menggunakan minyak kayu
putih
- Meminta keluarga untuk
meredomntrasikan kembali
cara inhalasi dengan minyak
kayu putih
- Memberi reinforcement
positif atas kemampuan O:
keluarga mendemontrasikan
ulang cara inhalasi dengan
minyak kayu putih
- Mendiskusikan dengan
keluarga tentang lingkungan
rumah yang sehat untuk
D/trisno/profesi/keluarga/2005
Evaluasi TT/Tgl
Waktu
Keluarga mengatakan: 07/07/05
- Empat hari yang lalu sakit 13.00 -
batuk, pilek dan demam 14.00
- ISPA adalah sakit pada saluran WIB
nafas seperti batuk pilek dan
demam
- Penyebab ISPA adalah virus,
tertular orang lain dan kondisi
tubuh yang kurang sehat
- Tandanya batuk pilek dan
demand an bila berat bisa
sampai sesak, tetapi ibu tidak
sekarang sudah sehat
- Bila tidak ditangani bisa tambah
parah, jadi lemes, sampai sesak
nafas dan meninggal ya.
- Cara mengatasinya:
o Istirahat cukup, kompres
pada dahi dan ketiak
dengan air hangat, serta
tidak boleh pake selimut
o Bila batuk dengan
campuran jeruk nifis dan
kecap, ibu biasa bikin kok
o Bila hidung tersumbat
dengan cara menghirup
asap dari baskom yang di
campur dengan minyak
kayu putih
o Makan yang teratur dengan
ikan dan sayur
o Berobat ke Puskesmas bila
tidak sembuh-sembuh
- Agar sehat jendela selalu
dibuka, rumah dan halaman
bersih, sinar matahari bisa
masuk kedalam rumah.
- Keluaraga memperhatikan dan
selalu bertanya bila tidak
mengerti terhadap penjelasan
yang diberikan
- Keluarga mendemontrasikan
cara mengatasi hidung tersumbat
 menghindari ISPA
- Memotivasi keluarga untuk
menciptakan lingkungan
yang sehat untuk
menghindari ISPA
- Memberi reinforcement
positif atas kemauan keluarga
menciptakan lingkungan
yang sehat
- Memotivasi keluarga untuk
membawa keluarga yang
ISPA ke fasilitas kesehatan
terdekat (Puskesmas)
A:
P:
D/trisno/profesi/keluarga/2005
dengan inhalasi
- Keluarga menyebutkan obat
tradisonal yang biasa dipakai
bila batuk dengan jeruk nifis dan
kecap
- Jendela dibuka, halaman rumah
bersih, tidak ada debu.
- Belum pernah berobat ke
Puskesmas karena jauh.
- Ibu S tidak demam, tidak batuk,
tidak sesak nafas dan hidung
tidak tersumbat
- Tanda-tanda vital: TD. 130/80
mm HG, Suhu 36,5 0 C, Nadi 76
x/menit, RR 16 x/menit
- TUK 1-5 tercapai
- Lanjutkan Implementasi untuk
diagnosa ke dua
- Pertemuan berikutnya hari Sutrisno
Jumat, 08 Juli 2005 jam 10.00
 CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU/KELUARGA
Diagnosis Implementasi
Keperawatan
Resiko kebutuhan Dengan menggunakan lembar
nutrisi kurang balik
pada keluarga - Menjelaskan kepada keluarga
Bapak M pengertian sakit maag
khususnya ibu S - Meminta keluarga untuk
berhubungan mengulang penjelasan yang
ketidakmampuan diberikan mahasiswa
keluarga merawat - Memberi reinforcement
penyakit gastritis positif atas jawaban yang
benar
- Mendiskusikan dengan
keluarga tentang penyebab
dan tanda/gejala gastritis
- Meminta keluarga untuk
mengulang penjelasan yang
diberikan mahasiswa
- Memberi reinforcement
positif atas kemampuan
keluarga menjawab
- Menjelaskan ulang penyebab
dan gejala gastritis
- Menjelaskan jenis-jenis sakit
maag
- Meminta keluarga untuk
mengulang penjelasan yang
telah diberikan
- Menjelaskan kembali jenis-
jenis sakit maag
- Mendiskusikan dengan
keluarga bahaya sakit maag
bila tidak ditangani
- Meminta keluarga untuk
menyebutkan kembali bahaya
bila sakit maag tidak
ditangani
- Memberi reinforcement
positif atas jawaban yang
benar
- Mendiskusikan dengan
keluarga cara mencegah sakit
maag
- Meminta keluarga untuk
menyebutkan kembali cara
mencegah sakit maag
D/trisno/profesi/keluarga/2005
Evaluasi TT/Tgl
Waktu
S: Keluarga mengatakan: 08/07/05
- Sakit maag adalah sakit pada 10.00 -
lambung. 10.45
- Penyebabnya adalah makan WIB
tidak teratur, makan asinan yang
memakai cuka, sambal, kol dan
sawi, serta pikiran.
- Tanda sakit pada ulu hati, tidak
nafsu makan, kembung dan
kadang sampai keluar keringat
dingin
- Sakit maag ibu sudah lama
sudah sekitar 3 tahunan
- Bahayannya bisa terjadi muntah
darah, atahu berak darah.
- Cara mencegahnya:
o Makan teratur, sedikit-
sedikit dan sering
o Tidak makan sayur nangka,
kol, sambel dan asinan
yang menggunakan cuka
o Berzikir kalau lagi banyak
pikiran
- Cara merawatnya:
o Segera minum teh manis
hangat
o Segera makan bila mulai
terasa
o Biasanya dikompres
dengan botol hangat
o Minum susu
o Dengan mengunakan
rebusan daun sirih dan
mengunyah kunyit.
O:
- Keluarga kooperatif dan
memperhatikan penjelasan yang
diberikan oleh mahasiswa
- Keluarga mendemontrasikan
cara mengompres dengan
menggunakan botol hangat
- Keluarga menyebutkan obat
tradisonal yang biasa dipakai
 - Memberi reinforcement adalah rebusan daun sirih.
positif atas jawaban yang - Keluarga belum pernah
benar membawa berobat ke palayanan
- Menjelaskan kembali cara kesehatan terdekat
mencegah sakit maag - Ibu S tidak ada keluhan nyeri
- Mendiskusikan dengan dan kembung
keluarga cara merawat sakit - Perut tidak kembung
maag A:
- Meminta keluarga untuk - TUK 1-5 tercapai
menyebutkan cara merawat P:
sakit maag - evaluasi dan terminasi
- Memberi reinforcement - Pertemuan berikutnya hari
positif atas jawaban yang Jumat, 15 Juli 2005 jam 10.00
benar
Dengan menggunakan alat-alat:
botol, air panas, handuk kecil
- Mendemontrasikan cara
kompres hangat dengan
menggunakan botol yang
diisi air panas dan dibungkus
dengan handuk kecil
- Meminta keluarga untuk
mengulangi demontrasi cara
kompres dengan
menggunakan botol
- Memberi reinforcement
positif atas kemampuan
melakukan kompres
- Mendemontrasikan cara/
teknik relaksasi dengan
nafas dalam
- Meminta keluarga untuk
meredemontrasikan
- Memberi reinforcement
positif atas kemampuan
melakukan teknik nafas
dalam
Dengan menggunakan lembar
balik
- Mendiskusikan dengan
keluarga obat tradisonal yang
dapat digunakan untuk
mengatasi maag
- Memotivasi untuk
menciptakan lingkungan
yang sehat untuk mencegah
maag: makan bersama,
menyediakan makanan yang
diperbolehkan dan
D/trisno/profesi/keluarga/2005
 mengurangi/menghindari
makanan yang tidak
diperbolehkan
- Memotivasi keluarga untuk
datang ke Puskesamas untuk
memperoleh pengobatan. Sutrisno

D/trisno/profesi/keluarga/2005
D/trisno/profesi/keluarga/2005
 FORMAT EVALUASI

No. Hasil
Tgl Respon Keluarga Modifikasi intervensi
Dx. Ya Tidak
14/7/05 1. 1. Mengenal masalah 1. Menjelaskan kembali dengan lembar balik
a. Keluarga mampu menyebutkan arti akibat lanjut bila rematik tidak atasi.
rematik yaitu sakit pada sendi lutut 
b. Keluarga mampu menyebutkan penyebab 2. Menjelaskan kembali manfaat fasilitas
rematik yaitu: kecapekan, usia ibu yang pelayanan kesehatan
tua, jatuh, badan kurang sehat. 
c. Keluarga mampu menyebutkan tanda dan 3. Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan
gejala rematik: sregut-sregut pada lutut, fasilitas kesehatan seperti puskesmas
kalau pertamanya sakit lutut bengkak tapi
sekarang tidak, tidak juga merah, biasanya
lemes, jalan jadi lambat dan harus
dituntun, dan kaku pada lutut. 

2. Memutuskan merawat
a. Keluarga mampu menyebutkan akibat
lanjut dari rematik: tidak bisa bekerja
karena sakit sampai sregut-sregut, dan
lemes saja 

3. Merawat
a. Keluarga mampu menyebutkan cara
mencegah rematik: tidak makan kangkung,
melinjo dan jeroan, istirahat yang cukup, 
tidak boleh terlalu capek bekerja
b. Cara perawatan rematik: sama dengan tadi
tidak makan kangkung dan jeroan, bila
nyeri dikompres dengan air hangat denga 
handuk kecil dan istirahat saja

D/trisno/profesi/keluarga/2005
 4. Memodifikasi lingkungan 
a. Keluarga mampu menyebutkan
lingkungan yang aman untuk anggota
keluarga yang mengalami rematik:
penerangan cukup, lantai tidak licin, dan
rumah bersih dan perabotan rapi

5. Pemanfaatan fasilitas kesehatan

a. Keluarga mampu menyebutkan fasilitas
kesehatan yang terdekat: dokter praktik,
puskesmas jauh dan harus naik ojek 
b. Kelurga mampu menyebutkan
fungsi/manfaat fasilitas pelayanan
kesehatan: untuk berobat 
c. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas
kesehatan. 

D/trisno/profesi/keluarga/2005