Planificación y
Diseño Unidad
de Farmacia
1999
División de Inversiones y Desarrollo de la Red Asistencial
1
Departamento de Normas y Regulación
La presente Guía de Planificación y Diseño ha sido elaborada en la División de Inversiones y
Desarrollo de la Red Asistencial, Departamento de Normas y Regulación, Unidad de Normas del
Ministerio de Salud.
CAPITULO I 9
INTRODUCCION
CAPITULO II 13
ANTECEDENTES GENERALES 13
CAPITULO III 19
DIMENSIONAMIENTO. 19
1. DIAGNOSTICO. 20
2. ANALISIS. 20
3. RESULTADOS. 23
CAPITULO V 51
CRITERIOS DE DISEÑO. 51
1. AREA TECNICA. 51
1.1. Módulo de Farmacia. 52
1.2. Puestos de Trabajo. 54
1.3. Dimensionamiento de Equipos. 54
1.4. Plantas de Arquitectura de los Recintos. 54
2. AREA DE APOYO TECNICO. 73
2.1. Recinto de Recepción de recetas. 73
2.2. Recinto de Recepción y Entrega de Contenedores y Carros
de Distribución. 73
2.3. Sala de Lavado de Material. 76
2.4. Bodega Activa. 78
2.5. Recinto de Destilador y Desionizador de Agua. 90
3. AREA ADMINISTRATIVA. 90
3.1. Sala de Secretaría y Recepción de Visitas. 90
3.2. Oficina Jefe de la Unidad. 92
3.3. Recinto de Espera para Pacientes Ambulatorios. 93
3.4. Oficina Químico Farmacéuticos. 93
3.5. Sala Centro de Informaciones de Medicamentos. 94
3.6. Sala de Estudios y Reuniones. 94
3.7. Sala de Estar del Personal. 94
3.8. Residencia. 96
3.9. Vestuarios y Baños del Pesonal. 97
3.10. Recinto de Aseo. 99
3.11. Bodega Materiales de Escritorio. 100
3.12. Archivo. 101
4. MODALIDAD DE ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD DE
FARMACIA. 101
CAPITULO VI 107
CRITERIOS DE CONSTRUCCION. 107
BIBLIOGRAFIA 157
L les objetivos del trabajo de este Ministerio. Entre las demandas expresadas por
los usuarios se encuentra su necesidad de espacios limplos, seguros y conforta-
bles.
Es función del Ministerio definir el nivel de calidad que debe asegurar a la población.
Un aspecto importante en’la calidad de las atenciones lo constituyen los espacios des-
tinados a la atención en salud, reconociendo que, además de aspectos relacionados
con la dignidad de las personas y funcionalidad, el ambiente tiene efectos en la recu-
peración de la salud de las personas. Una buena atencion en salud requiere de ambien-
tes que aseguren que los procesos serán realizados en forma eficiente y sin riesgos
adicionales para el usuario interno y externo; que faciliten y no obstaculicen el trabajo;
que sean accesibles tanto para personas autovalentes como para los discapacitados;.
espacios agradables que contribuyan a la salud mental del paciente por medio de un
adecuado aprovechamiento y uso del paisaje, el arte, la iluminación y el color, entre
otros.
Frente a este desaflo el Ministerio inició desde hace algun.os años la formulación de
referentes de c’alidad en infraestructura y equipamiento que deben cumplir los esta-
blecimientos destinados al cuidado de la salud, tanto públicos como privad’os.
INTRODUCCION
En una primera etapa del trabajo, se han abordado por separado los distintos Servi-
cios y Unidades que conforman un Hospital, priorizando aquellos en que la planta
física y el equipamiento constituyen un importante factor en la prevención de las
La evaluación de la mejor alternativa para la conexión entre servicios, amplía las posi-
bilidades de localización de las Unidades de Farmacia dentro de los complejos hospi-
talarios, las que deben ser estudiadas durante el proceso de diseño de los proyectos
de infraestructura que se aborden en el futuro.
En este sentido los Estudios de Red Asistencial así como los Estudios de Preinversión
de Hospitales, son un elemento importante para calcular la demanda de atenciones
de salud. Complementariamente, en la presente Guía se establecen algunos criterios
que permiten construir, a partir de esta demanda de atenciones, estándares que rela-
Considerando que permanentemente las distintas regiones del país están desarro-
llando proyectos de normalización de sus establecimientos de salud, que involucran
las Unidades de Farmacia, es indispensable contar con instrumentos técnicos que
permitan cumplir con los requisitos de organización y diseño mencionados y optimizar
el uso de los recursos disponibles.
Con el propósito de regular estas Unidades, la División de Salud de las Personas del
Ministerio de Salud elaboró en el año 1997 la Guía sobre “Organización y Funciona-
miento de la Atención Farmacéutica en Hospitales del S.N.S.S.” que establece crite-
rios de organización de estas unidades y las funciones que le corresponde cumplir.
En el año 1998, editó la “Norma General Técnica Nº25 para la Manipulación de
Antineoplásicos en las Farmacias de Hospitales” que define los procedimientos para
la preparación de estos medicamentos, las características del recursos humano y físi-
co de estas áreas, las medidas para el tratamiento en caso de contaminación y nor-
mas para la eliminación de desechos. En el año 1999 publicó una Guía para la “Orga-
nización, Desarrollo y Evaluación de Sistemas Unidosis S.N.S.S.”, que define el siste-
ma de dispensación individualizada.
A ello se sumó el generoso apoyo de expertos del sistema público y privado de salud,
el reconocimiento de hospitales públicos de reciente construcción en las distintas
regiones del país y el quehacer en arquitectura hospitalaria en clínicas y hospitales
privados.
2. CLASIFICACION
COMPLEJIDAD UNIDAD DE F
ARMACIA
SECCIÓN Y/O AREAS ALTA MEDIANA BAJA
TECNICAS
DISPENSACIÓN Coberturaquepermi te Arsenal farmacológico Arsenal farmacológico
resolver la mayor par te con aprox. 300 que cubre laatención
de la demanda p roduct os farmacéuticos de especialidades
terapéutica de la q ue permiten una ra te
pia básicas para a e
t nció n
población queaccede a especialid adesb ásicas cerrad a yabierta.
al establecimient o y prestacionesde Sub-
Su arsenal Especiali dades en áreas
farmacológico debe d e altas demandas
considerar unrango de
5 0 0productos
farmacéuticos
Dispensación por Dosis Sist ema de Dispensación Sist ema de Dispensación
Unitaria con reenvasadop or Dosis Unitaria, que por Dosis Unitaria
aut o matizado. p uedeser manualo realizado en forma
aut o matizado. manual.
Horario deDispensación Horario de Dispensación Horario diurnode
las 24 h
oras las 24 horas dispensación por
Unidad de Farmacia
PREPARACIONESNO La Unidad de Fa rmacia ind ependiente de su complejid ad deb erá disponer d e
ESTÉRILES un áreade productos no est ériles, asociado a ges tión y evaluación costo
beneficio local.
No ta: Independiente de lo antes mencionado laactividad de reenva sado y
f raccionamient o tendrámayor presencia enhospi tales con la es p ecialidad de
pediat ría debido a la no disponibilidad de presentaciones o c merciales
PREPARACIONES Responde a la demanda Responde a a l demanda No
ESTÉRILES de preparaciones d e d e preparaciones de
Mezclas Endovenosas y Mezclas Endovenosas de
Preparaciones de Neonat ologíay cirugía
Tratamientos gas tro intestinalent re
Antineoplásicos o t ros.
acreditados por el
PNDA.
COMPLEJIDAD UNIDAD DE F ARMACIA
ALTA MEDIANA BAJA
SECCIÓN Y/OAREAS
ADMINISTRATIVAS
Si Si No se considera.
RESIDENCIA
Si Si No se considera.
OFICINA QUÍMICO-
FARMACÉUTICO
Si Si Esta actividad sellevará a
CENTRO DE INFORMACIÓN cabo en otros recint os de
DEMEDICAMENTOS la Unidad de Farmacia.
Si Si No se considera.
SALADE REUNIONES
COMPLEJIDAD UNIDAD DE F
ARMACIA
ALTA MEDIANA BAJA
SECCIÓN Y/OAREAS APOYO
TECNICO
Si Si Seconsidera solo si se
LAVADO MATERIAL realizan preparaciones.
Si Se considera según No se considera
EQUIPO DE DESTILACIÓN DE
2.1 Farmacia Central. Es el recinto principal desde donde se rigen las demás
dependencias que constituyen la Unidad de Farmacia y en donde se efectúa
la atención a los pacientes hospitalizados.
En consecuencia, la existencia de las Sub Unidades estará condicionada a los criterios de:
Dentro del proceso de cualquier Unidad de Farmacia siempre estarán presente las
siguientes funciones:
a) Selección de medicamentos.
b) Programación de necesidades de medicamentos.
c) Adquisición, si corresponde.
d) Recepción, almacenamiento y distribución.
e) Dispensación.
f) Elaboración de productos farmacéuticos.
g) Cumplimiento del reglamento de estupefacientes y del reglamento de produc-
tos psicotrópicos.
h) Información sobre medicamentos y tóxicos.
4.1. En la Selección:
4.2. En la Producción:
4.4. En la Prescripción:
4.5. En la Dispensación:
4.7 En la Información:
Evitar toda forma de promoción que induzca al uso irracional de los medica-
mentos.
INTRODUCCIÓN
El establecer metros cuadrados solamente por número de camas parece no ser la
forma más precisa para conocer la superficie óptima de una Unidad de Farmacia,
puesto que no existen dos hospitales con idénticas características.
1. DIAGNÓSTICO
2. ANÁLISIS:
Se ha tomado como base para proponer las dimensiones de los espacios referidos
tanto a mesones como al almacenamiento en las áreas de dispensación a la observa-
ción en terreno y al juicio de expertos en lo relativo a los procedimientos de dispensación
y al rendimiento de los operadores. Se han obtenido los siguientes valores:
3. RESULTADOS.
22 m3 + 25% = 27.5 m3
(1)
Según modalidad de diseño
1 Según
DISPENSACION HOSPITALIZACION modalidad de
diseño
Recetas Puestos de Mesones Almacenamiento M3
diarias Trabajo Mt. lineales 1 Semana 1 Día
100 2 4.00 - 5.00 5.11 0.73
250 4 8.00 - 10.00 15.96 2.28
400 5 10.00 -12.50 25.55 3.65
DISPENSACION AMBULATORIA
PRESCRIPCIONES DIARIAS
DISPENSACION INMEDIATA 82%
PREPARACIONES NO ESTERILES 17%
PREPARACIONES ESTERILES 1%
TOTAL 100%
AMBULATORIO
FARMACIA
HOSPITALIZACION CENTRAL URGENCIA
PROVEEDORES
FARMACIA
HOSPITALIZACION CENTRAL FARMACIA
URGENCIA
PROVEEDORES
FARMACIA
HOSPITALIZACION CENTRAL FARMACIA
URGENCIA
PROVEEDORES
FARMACIA
HOSPITALIZACION CENTRAL FARMACIA
URGENCIA
PROVEEDORES
Sección de Dispensación:
Ambulatorio
Hospitalizado
Actividad Recintos
Actividad Recintos
Nota:
Dentro del módulo de preparación existen demandas frecuentes de formulaciones oficinales entendidas como:
pomadas o cremas, soluciones, jarabes entre otros. Los cuales son programados en lotes o partidas de uso
colectivo, actividad que no requiere en ese momento de recetas para su ejecución.
Estas condiciones se obtienen, entre otras, con equipos tales como cámaras de flujos
laminares, condiciones de climatización y de trabajo adecuadas.
Actividad Recintos
Actividad Recintos
Actividad Recintos
b) Recepción de recetas.
Recinto en que se reciben y registran las recetas enviadas desde los servicios
clínicos.
Actividad Recintos
Actividad Recintos
Actividad Recintos
e) Bodega Activa.
Zona para almacenar medicamentos por un período determinado.
Actividad Recintos
Actividad Recintos
La posible ubicación de estos recintos se sugiere próximo a la entrada, para que los
visitantes no tengan que atravesar zonas de trabajo restringidas.
Además, se propone que el Area Administrativa esté contigua al Area Técnica para
que se puedan hacer fácil y rápidamente las consultas del y al jefe de la Unidad.
Actividad Recintos
Actividad Recintos
Actividad Recintos
Nota: El profesional de la Unidad de Farmacia deberá conocer, previa revisión del stock, e informar uso y destino
(eliminación, canje, donaciones, etc.) y preparar los informes técnicos respectivos.
Actividad Recintos
Adquisición
Actividad Recintos
Nota: Si bien en la selección de medicamentos se define el tipo y cuantía de los medicamentos por parte de la
Unidad, la adquisición será decisión del Nivel Local de acuerdo a su gestión interna el que podría ser
ejecutado por la Unidad de Farmacia y/o de Abastecimiento.
Actividad Recintos
Los recintos que constituyan cada una de las modalidades propuestas estarán direc-
tamente relacionados con cada modalidad de trabajo.
Area Técnica
a) Dispensación.
b) Preparaciones No Estériles.
c) Preparaciones Estériles (cuando corresponda)
Area Administrativa
a) Secretaría y Recepción de visitas.
b) Oficina Jefe Unidad.
c) Recinto de Espera para Pacientes Ambulatorios.
d) Oficina Químico - Farmacéuticos.
e) Centro de Informaciones de Medicamentos.
f) Sala de Estudios y Reuniones.
g) Sala de Estar del Personal.
h) Residencia.
i) Vestuarios y Baños del Personal (H+M).
j) Recinto de Aseo.
k) Bodega Materiales de Escritorio.
l) Archivos (bodega de recetas).
Farmacia Central
Area Técnica
a) Dispensación.
b) Preparaciones No Estériles.
c) Preparaciones Estériles (cuando corresponda).
Area Administrativa
a) Secretaría y Recepción de visitas.
b) Oficina Jefe Unidad.
c) Recinto de Espera para Pacientes Ambulatorios.
d) Oficina Químico - Farmacéuticos.
e) Centro de Informaciones de Medicamentos.
f) Sala de Estudios y Reuniones.
g) Sala de Estar de Personal.
h) Vestuarios y Baños del Personal (H+M).
i) Recinto de Aseo.
j) Bodega Materiales de Escritorios.
k) Archivos (bodega de recetas).
Farmacia de Urgencia.
Area Técnica
a) Dispensación.
Area Administrativa
a) Residencia Personal de Turno.
b) Oficina de Químico – Farmacéutico. (según gestión local)
Farmacia Central
Area Técnica
a) Dispensación.
b) Preparaciones No Estériles.
c) Preparaciones Estériles (cuando corresponda).
Farmacia de Urgencia.
Area Técnica
a) Dispensación
Area Administrativa
a) Residencia Personal en turno
b) Oficina de Químico - Farmacéutico (según gestión local).
Farmacia Ambulatoria
Area Técnica
a) Dispensación.
Area Administrativa
a) Recinto de Espera para Pacientes Ambulatorios.
b) Oficina de Químico - Farmacéutico (según gestión local).
Farmacia Central
Area Técnica
a) Dispensación.
b) Preparaciones No Estériles.
c) Preparaciones Estériles (cuando corresponda)
Area Administrativa
a) Secretaría y Recepción de visitas.
b) Oficina Jefe Unidad.
c) Oficina Químico - Farmacéuticos.
d) Centro de Informaciones de Medicamentos.
e) Sala de Estudios y Reuniones.
f) Sala de Estar de Personal.
g) Vestuarios y Baños del Personal (H+M).
h) Recinto de Aseo.
i) Bodega Materiales de Escritorio.
j) Archivos (bodega de recetas).
Farmacia de Urgencia.
Area Técnica
a) Dispensación
Area Administrativa
a) Residencia Personal en turno.
b) Oficina de Químico-Farmaceutico (según gestión local).
Farmacia Ambulatoria.
Area Técnica
a) Dispensación.
Area Administrativa
a) Recinto de Espera para Pacientes Ambulatorios
b) Oficina de Químico – Farmacéutico (según gestión local).
Area Técnica
a) Dispensación.
Area Administrativa
a) Oficina de Químico - Farmacéutico (según gestión local).
b) Residencia Personal en turno (Según modalidad de gestión)
FLUJOS
Los flujos que componen una Unidad de Farmacia son los siguientes;
1 Receta
1.1 Paciente Hospitalizado (ver esquema y figura Nº 1)
1.2 Paciente Ambulatorio (ver esquema y figura Nº 1)
2 Personal
2.1 Preparación de Citostáticos (ver figura Nº 2)
3 Medicamentos e insumos.
3.1 Unidosis (ver figura Nº 3)
3.2 Preparación de medicamentos citostáticos(ver figura Nº 4)
3.3 Preparación de medicamentos Estériles y No Estériles(ver figura Nº 5)
3.4 Dispensación General (ver figura Nº6)
AREAS
SIMBOLOGIA
1 LAVAMANOS
2 ESTANTE ROPA QUIRURGICA
3 COLGADOR ROPA
4 PASAMURO
5 ESCLUSA
6 CABINA DE BIOSEGURIDAD
7 MESON DE APOYO
8 BASURERO C/ TAPA Y PEDAL
9 MESA MAYO
10 DEPOSITO LAVADO ACERO INOXIDABLE
11 ESTANTE COLGANTE INSUMOS
12 SILLA ERGONOMICA
FIGURA 2
FIGURA 3
FIGURA 4
FIGURA 5
FIGURA 6
CRITERIOS DE DISEÑO
En este capítulo se describen las características de los recintos y los criterios analiza-
dos para dimensionar la planta física.
• AREA TECNICA
• AREA ADMINISTRATIVA
1. AREA TECNICA.
Módulo de Farmacia.
Puestos de Trabajo.
Dimensionamiento de los equipos.
Plantas de Arquitectura de los recintos.
La Unidad Básica del Area Técnica de la Farmacia Central, donde se llevan a cabo los
procedimientos para satisfacer las demandas que emanan de las recetas recibidas,
está constituida por un Módulo de Farmacia.
Este Módulo debe tener un ancho, un largo y una altura determinada, además de las
características de diseño y construcción, necesarias para apoyar las actividades de
este servicio. Se repetirá las veces que sea necesario para formar una farmacia del
tamaño adecuado al nivel de complejidad o de demanda que le corresponda.
En las Figuras Nº 7 y 8 se comparan dos módulos, cada uno con 12 metros lineales de
mesones. Si se considera un ancho promedio recomendado de mesones de 60 centí-
metros y un espacio para trabajar frente al mesón de 75 a 90 centímetros, la alterna-
tiva de Figura Nº 7 tiene 16,20 m2. (6.00 x 2.70) y la de Figura Nº 8 tiene 21,42 m2.
(5.10 x 4.20), es decir se puede ahorrar 5.22 m2. utilizando la primera alternativa ya
que el espacio al centro en la Figura Nº 8 no se utiliza convenientemente. El ejemplo
está referido a un espacio de trabajo frente al mesón de 75 centímetros.
MODULOS DE FARMACIA
FIGURA 7 FIGURA 8
El resto de las paredes laterales o las paredes adyacentes al corredor que quedan
libres de mesones permiten espacio para mobiliario, artefactos sanitarios o equipo
montado sobre pavimento.
FIGURA 9
Por otra parte, en las proposiciones de planta física de los diversos recintos, en
general se ubican los equipos de acuerdo a la secuencia de los procedimientos
que se describen en este capítulo.
No necesariamente existe una relación exacta entre los espacios sugeridos para
realizar los diversos procedimientos y el diseño propuesto para la planta física.
Se entenderá que es imposible que las actividades en un recinto determinado
sean rigurosamente lineales ya que, para utilizar un equipo o insumo específico,
probablemente se deba volver atrás, o adelantarse, en la línea de mesones o
estanterías para hacer uso de él.
Por esta razón se considerará la propuesta de planta física como una opción que
a. Funciones.
En esta sección se lleva a cabo la selección de medicamentos consignados en la
receta médica para su posterior entrega a los pacientes. Se puede distinguir
dispensación de medicamentos convencionales en cápsulas, tabletas, ampollas y
jarabes y la dispensación de elementos de gran volumen como sueros,
aminoácidos, lípidos, expandidores plasmáticos, etc. Para este efecto es necesa-
rio contar en esta área con estanterías para contener este tipo de medicamentos.
Según la demanda del establecimiento será necesario habilitar los módulos de
dispensación que sean necesarios para dar cabida a esta estantería.
b. Proceso.
Ingresada y registrada la receta, en forma manual o computacional, se llevan
a cabo los siguientes procedimientos:
Figura Nº 10. Dispensación para despacho de 100 Rp/ día/ paciente hospitalizado y
100 Rp/ día/ paciente ambulatorio.
Figura Nº 11. Dispensación 250 Rp/ día/ paciente ambulatorio.
Figura Nº 12. Dispensación 250 Rp/ día/ paciente hospitalizado.
Figura Nº 13. Dispensación 400 Rp/ día/ paciente ambulatorio.
Figura Nº 14. Atención Personalizada.
Figura Nº 15. Dispensación 400 Rp/ día/ paciente hospitalizado.
Nota. Las proposiciones detalladas en estas figuras corresponden a los Módulos Bási-
cos de Farmacia de las Figuras Nº 7 y 9.
DEMANDA ESTIMADA
SIMBOLOGIA
1 REFRIGERADOR
2 MESON DE TRABAJO
3 CAJETINES DOSIS UNITARIA
4 SILLA GIRATORIA
5 CARRO TRANSPORTE INTERNO
6 LAVAMANOS
7 ESTANTERIA
FIGURA 10
DEMANDA ESTIMADA
250 RECETAS DIARIAS AMBULATORIAS
4 PUESTOS TRABAJO DISPENSACION
1 PUESTO TRABAJO ADMINISTRATIVO
10,80 MTS. LINEALES DE MESONES
ALMACENAMIENTO 5000 CM3 x 250 RECETAS = 1,25 M3 DIARIO
CONSUMO SEMANAL= 8,75 M3
SIMBOLOGIA
1 REFRIGERADOR
2 MESON DE TRABAJO
3 CAJETINES DOSIS UNITARIA
4 SILLA GIRATORIA
5 CARRO TRANSPORTE INTERNO
6 LAVAMANOS
7 ESTANTERIA
8 COMPUTADOR
9 IMPRESORA
FIGURA 11
58 División de Inversiones y Desarrollo de la Red Asistencial
Departamento de Normas y Regulación
DISPENSACION PARA 250 RECETAS DIARIAS
DE HOSPITALIZACION
DEMANDA ESTIMADA
FIGURA 12
DEMANDA ESTIMADA
4 ESTANTES x 3 M3 = 12.00 M3
CAJETINES ( 0,3 x 0,6 x 9.00 M ) = 1,62 M3
TOTAL = 13,62 M3
SIMBOLOGIA
1 REFRIGERADOR
2 MESON DE TRABAJO
3 CASETERAS BLISTER Y AMPOLLAS
4 SILLA GIRATORIA
5 CARRO TRANSPORTE INTERNO
6 LAVAMANOS
7 ESTANTERIA
8 COMPUTADOR
9 IMPRESORA
10 ESCRITORIO
11 WC
12 SILLON ESCRITORIO
FIGURA 13
60 División de Inversiones y Desarrollo de la Red Asistencial
Departamento de Normas y Regulación
ATENCION
PERSONALIZADA
SIMBOLOGIA
FIGURA 14
DEMANDA ESTIMADA
400 RECETAS DIARIAS DE HOSPITALIZACION
5 PUESTOS DE TRABAJO DISPENSACION
2 PUESTOS DE TRABAJO ADMINISTRATIVO
14,40 METROS LINEALES DE MESON
ALMACENAMIENTO 7300 CM3 x 400 RECETAS= 2,92 M3
+ 25 %= 0,73 M3
CONSUMO DIARIO= 3,65 M3
CONSUMO SEMANAL= 25,55 M3
CAPACIDAD DEL MOBILIARIO
SIMBOLOGIA
1.- REFRIGERADOR
2.- MESON DE TRABAJO
3.- CAJETINES DOSIS UNITARIA
4.- SILLA GIRATORIA
5.- CARRO TRANSPORTE INTERNO
6.- LAVAMANOS
7.- ESTANTERIA
8.- COMPUTADOR
9.- IMPRESORA
10.- ESCRITORIO
11.- REPISAS CLOSET
12.- SELLADORA
13.- TUBO NEUMATICO
FIGURA 15
62 División de Inversiones y Desarrollo de la Red Asistencial
Departamento de Normas y Regulación
1.4.2. Sección de Preparación No Estéril, Fraccionamiento
yReenvasado.
a. Funciones.
En este recinto se realizan preparaciones magistrales u oficinales, fracciona-
miento y/o reenvasado manual las que ya se han descrito oportunamente.
b. Proceso.
Existen dos maneras para llevar a cabo estas funciones:
Generado por una receta particular del paciente.
Preparación de productos en lotes de demanda frecuente.
Se estima que sólo el 20%, aproximadamente, de las recetas preparadas en
esta sección corresponden a recetas específicas para pacientes y el 80% res-
tante se prepara para mantener stock, tanto para los servicios de hospitaliza-
ción como para pacientes ambulatorios.
Para realizar estas preparaciones se efectúan los siguientes pasos:
Separar las materias primas e insumos necesarios para la preparación.
Medir o pesar estas materias primas.
Mezclar las materias primas.
Envasar y rotular .
Controlar y registrar.
Almacenar o derivar al área de dispensación.
Según el tipo de preparaciones se estima que se requerirá de los siguientes metros lineales de
mesón:
Pomadas : 2.00 a 2.50 m. l.
Cápsulas : 1.50 a 2.00 m. l.
Soluciones: 2.00 a 2.50 m. l.
Papelillos : 2.00 a 2.50 m. l.
El número de operadores se determinará, entre otros, por el rendimiento que puede
variar de 10 a 20 preparaciones por hora, dependiendo, por cierto, de la complejidad
y recursos del establecimiento.
c. Equipamiento y Mobiliario.
En este recinto se requieren mesones y estanterías de características similares
a las descritas en el punto 1.4.1. Se requiere el siguiente equipamiento adi-
cional instalado sobre mesones:
Balanzas de diferente gramaje.
Mezcladora.
Encapsuladora.
Fuente de calor (cocinilla de gas de 2 platos).
Baño María (baño termorregulado).
Termómetros químicos.
Campana de extracción de aire para líquidos volátiles, tóxicos o inflamables.
Insumos (pipetas, probetas, medidas, espátulas, baguetas, morteros).
DEMANDA ESTIMADA
70/100 PREPARACIONES DIARIAS
80% DE PREPARACIONES PROGRAMADAS PARA STOCK DE
SERVICIOS DE HOSPITALIZACION Y PACIENTES AMBULATORIOS
1 DIA = PREPARACION POMADAS
1 DIA = PREPARACION SOLUCIONES
1 DIA = PREPARACION PAPELILLOS
1 DIA = PREPARACION CAPSULAS
1 DIA = REENVASADOS
2/3 PUESTOS DE TRABAJO
1 PUESTO ADMINISTRATIVO
13 METROS LINEALES DE MESONES
CAPACIDAD DE MOBILIARIO
ESTANTERIA= 6.00 M3
CAJETINES ( 0,3 x 0,6 x 6 )= 1,08 M3
BAJO MESON 0,5 x 0,8 x 8 M= 3,20 M3
TOTAL= 7,08 M3
ALCANZA PARA 7 DIAS
SIMBOLOGIA
1.- REFRIGERADOR
2.- MESON DE TRABAJO
3.- CAJETINES DOSIS UNITARIA
4.- SILLA GIRATORIA
5.- CARRO TRANSPORTE INTERNO
6.- LAVAMANOS
7.- ESTANTERIA
8.- COMPUTADOR
9.- IMPRESORA
10.- ESCRITORIO
11.- TUBO NEUMATICO
12.- ENVASADORA MEDICAMENTOS
13.- BALANZA
14.- MEZCLADORA
15.- COCINILLA
FIGURA 16
64 División de Inversiones y Desarrollo de la Red Asistencial
Departamento de Normas y Regulación
1.4.3 Sección de Preparación de Medicamentos en Area Estéril.
En esta Area se analizarán tres recintos que deben funcionar separadamente pero
que se recomienda situarlos en sectores contiguos considerando que tanto la prepa-
ración de los medicamentos como la circulación y el ingreso a ellos se realiza en
condiciones restringidas, controladas y de seguridad biológica. Los recintos son:
a Funciones.
En este recinto se preparan soluciones de gran volumen y que no están dispo-
nibles en el mercado. Por lo tanto, la existencia de esta actividad dependerá
de la capacidad técnica y requerimientos del Hospital para llevar a cabo esta
tarea.
b. Proceso.
Consiste, inicialmente, en separar las materias primas e insumos para luego
pesar y medir la cantidad suficiente de sales y llevarla al volumen requerido,
disolver y fraccionar en los frascos correspondientes, cerrar, esterilizar en
autoclaves y etiquetar. El proceso termina controlando visualmente las partí-
culas y el vacío del producto para luego almacenar. El producto se mantiene
en stock y no está destinado a un paciente específico.
Se requiere de 2.00 a 3.00 metros lineales por operador y espacio para los equi-
pos que se detallan.
c. Equipamiento y Mobiliario.
Se requiere de mesones lavables, resistentes al uso continuo y derrame de
líquidos y materias químicas y, además, estanterías que contengan productos Nota. El destilador de agua y
de gran volumen (frascos y matraces de 1/4, 1/2 litros). el desionizador de agua se
requerirán según las
condiciones y exigencias del
El equipamiento propiamente tal está constituido por : producto terminado.
Balanzas electrónicas.
Autoclaves.
Destilador de agua.
Desionozador de agua.
Lavadero de acero inoxidable, doble taza, doble secador (50/50/40 cm.).
Insumos (medidas, filtros, baguetas, frascos Fenwall herméticos de 1/4, 1/2 y
3 litros).
SIMBOLOGIA
1.- ESTACION DE TRABAJO 6.- ESTANTERIA INSUMOS
2.- SILLA ERGONOMICA 7.- DESTILADOR DE AGUA
3.- ESTANTERIA FRASCOS 8.- ESTERILIZADOR DE PIE 60/ 90/ 120
4.- LAVADERO ACERO INOXIDABLE 9.- SILLA GIRATORIA
DOBLE ( 50/ 50/30 )
5.- MESON 10.- BALANZA ELECTRONICA
FIGURA 17
a. Funciones.
Se realizan mezclas de productos farmacéuticos comerciales, estériles, en que
se asegura la no contaminación, lo que se logra trabajando con técnicas ade-
cuadas y ambientes Biolimpios que, según la definición de la Norma General
Técnica Nº 25, “Para la Manipulación de Medicamentos Antineoplásicos”,
....”es aquella área en la cual la contaminación ambiental, en términos de
partículas y de microorganismos, así como la carga microbiana en las superfi-
cies (murallas, cielos, pisos, equipos) y la carga microbiana sobre el personal
(máscaras, gorros, delantales, etc.) se encuentran dentro de los límites espe-
cificados para ella”.
b. Proceso.
Se selecciona los materiales e insumos necesarios en el área de acceso o de
trabajo para que el operador efectúe los procedimientos en la Cámara de
Flujo Laminar, ya premunido de la vestimenta especial para esta función: ropa,
mascarilla, guantes, gorra y botas que se las coloca previamente en el área de
descontaminación o esclusa. Una vez terminada la manipulación con los me-
dicamentos, el producto final se etiqueta, es revisado y despachado a través
de un pasamuro hacia el área de almacenamiento.
c. Equipamiento y mobiliario.
Se requieren dos recintos básicos: uno donde está instalada la Cámara de
Flujo Laminar y otro es la esclusa o antesala donde el operador se coloca la
indumentaria descrita para estos procedimientos.
Por otra parte, si la demanda de este tipo de preparaciones que requiera el Hospital
es muy bajo, se podrá omitir el área de acceso y almacenamiento y almacenar los
productos más utilizados y mobiliario para realizar algunas tareas administrativas, en
el área de descontaminación o esclusa.
SIMBOLOGIA
1. CAMARA DE FLUJO LAMINAR 7. ESCRITORIO
HORIZONTAL
2.- DEPOSITO DE RESIDUOS 8. SILLA ERGONOMICA-
GIRATORIA
3. MESON LAVABLE 9. LAVAMANOS
ACCIONADO CON
CODO O PEDAL
4. PASAMURO 10. ROPERILLO
5. LAVADERO ACERO INOXIDABLE 11. REFRIGERADOR
50/50/20 CM
6. ESTANTERIA MEDICAMENTOS + PRESION POSITIVA
FIGURA 18
a. Funciones.
La actividad que se lleva a cabo en este recinto se refiere a la preparación de
medicamentos antineoplásicos cuya principal característica es la complejidad
de la manipulación, la que debe realizarse bajo estrictas medidas de seguri-
dad y esterilidad para entregar un producto de óptima calidad en el trata-
miento del paciente, asegurar al operador y minimizar los efectos de conta-
minación en el medio ambiente. Estos procedimientos se llevan a cabo en
una Cámara de Bioseguridad que protege el producto, el operador y el medio
ambiente.
b. Proceso.
Básicamente se trata de reconstituir, fraccionar y diluir medicamentos para
ser enviados al Servicio de Oncología, listos para ser administrados al pacien
te.
Se seleccionan los medicamentos e insumos necesarios para la preparación que están
almacenados en el área de acceso y almacenamiento.
Todo este vestuario, además del material e insumos empleados que quede como
residuo de los procedimientos, debe eliminarse como material contaminado en un
depósito de tamaño y características de aislación adecuados para este fin y que son
descritos en la Norma General Técnica Nº 25 ya mencionada.
c. Equipamiento y Mobiliario.
En la zona de tránsito libre se requiere mesón de cubierta lavable con lavade-
ro de acero inoxidable, estante de medicamentos, refrigerador, escritorio y
carro de transporte. Eventualmente podría considerarse una selladora para
cerrar y sellar con doble bolsa de polietileno el producto terminado.
Al igual que en el caso anterior, se agregará un recipiente que deberá contener toda
la vestimenta utilizada por el operador, restos de medicamentos no utilizados e insumos
para ser posteriormente eliminados, de acuerdo a normativa, fuera del estableci-
miento.
SIMBOLOGIA
FIGURA 19
SIMBOLOGIA
1 MODULO MESON C/PASACABLES
2 MODULO MESON ATENCION PUBLICO
3 SILLA ERGONOMETRICA
4 ESTANTERIA-ARCHIVO
5 COMPUTADOR
6 IMPRESORA
CC CAJONERA CON RUEDAS-3 CAJONES
FIGURA 20
ALTERNATIVA i
ESTACIONAMIENTO RECEPCION
DE CARROS DE CARROS Y RECETAS DISPENSACION
ALTERNATIVA ii
CARROS QUE VIENEN DE
LOS SERVICIOS CLINICOS
RECEPCION ESTACIONAMIENTO
DE RECETAS DISPENSACION DE CARROS
A SERVICIOS CLINICOS
LLEGADA DE RECETAS
DE SERVICIOS CLINICOS
Flujo de recetas
Flujo de medicamentos
b. Proceso.
Consiste en recepcionar los carros provenientes de los servicios clínicos. Se
revisan, se registran las devoluciones y se inicia nuevamente el proceso de
dispensación. Una vez que ésta se ha completado, los carros se estacionan
para su despacho a los servicios que, como ya se indicó, puede ser colectivos
o individuales.
Conviene destacar que esta área de la Farmacia Central debe situarse, de pre-
ferencia, contigua a las vías de circulación principales o a las circulaciones verti-
cales del Hospital.
c. Equipamiento y mobiliario.
Consiste en carros de transporte, caseteras y/o cajetines que se transportan
en estos carros. También es necesario disponer de mesones de estructura
FIGURA 21
Aquellos elementos que necesiten ser esterilizados son enviados a la Central de Este-
rilización del Hospital, no siendo necesario, en consecuencia, la instalación de
autoclaves.
SIMBOLOGIA
1.- MESON
2.- LAVADERO ACERO INOXIDABLE 50/50/30 CM
3.- BIDON AGUA DESTILADA
FIGURA 22
Para determinar la superficie que requiere este recinto se analizará varias al-
ternativas de diversos tipos de estantería para Hospitales de 100 y 250 camas
y que preparan el mismo número de recetas para los servicios de hospitaliza-
ción.
A. Estantería Convencional.
Esta alternativa se refiere a muebles ejecutados en obra, en estructura metá-
lica o de madera, con divisiones regulables que permitan dejar los espacios
adecuados para almacenar medicamentos de distintas formas y volúmenes.
Se ha fijado una altura de 2.00 metros y un ancho de 0.50 m. que, en un
metro lineal de estantería permite almacenar 1.00 m3. de medicamentos.
De acuerdo a recomendaciones de la OMS (Organización Mundial de la Salud) y de la
OPS (Organización Panamericana de la Salud) las Bodegas de establecimientos
asistenciales deben tener ciertas características de diseño que permitan mantener un
ambiente limpio desde el punto de vista sanitario, evitando la formación de nidos de
insectos u otros vectores y se puedan llevar a cabo labores de limpieza y saneamiento
adecuados.
Por esta razón, las estanterías, cualquiera sea el material utilizado en su ejecución,
deben ir separadas de los muros perimetrales a una distancia mínima de 60 centíme-
FIGURA 22a
tros para poder ejecutar convenientemente las tareas de aseo. Además, la estantería
propiamente tal irá separada del piso a una distancia mínima de 35 centímetros para
permitir un aseo adecuado bajo ella.
Esto último se logra mediante la colocación de tirantes y/o vigas metálicas que unan
las estanterías por la parte superior como se señala en la Figura 22 a. Además, las
patas que sostienen las estanterías deben ir empotradas al piso. Se proponen las
soluciones que se indican en la Figura 22a(pag. anterior).
FIGURA 23
INDICE = 1,28 M2 / M3
NOTA: CONSIDERAR EL MISMO DETALLE DE ESTANTERIA DE FIGURA 23.
SIMBOLOGIA
1.- ESTANTERIA
2.- ESCRITORIO
3.- SILLA GIRATORIA
4.- CARRO TRANSPORTE
FIGURA 24
Para evitar el volcamiento de los módulos móviles, se debe exigir al proveedor que el
diseño de los rieles sobre los cuales se deslizan los estantes, impida esta situación.
INDICE = 0,96 M2 / M3
SIMBOLOGIA
1.- ESTANTERIA MOVIL
2.- ESCRITORIO
3.- SILLA GIRATORIA
4.- CARRO TRANSPORTE
FIGURA 25
SIMBOLOGIA
1.- ESTANTERIA MOVIL ( SOBRE RIELES )
2.- ESCRITORIO
3.- SILLA GIRATORIA
4.- CARRO TRANSPORTE
FIGURA 26
INDICE = 1,58 M2 / M3
SIMBOLOGIA
1.- ESTANTERIA
2.- MODULO DESLIZABLE
3.- ESCRITORIO
4.- SILLA
5.- CARRO TRANSPORTE
FIGURA 27
SIMBOLOGIA
1.- ESTANTERIA
2.- MODULO DESLIZABLE
3.- ESCRITORIO
4.- SILLA
5.- CARRO TRANSPORTE
FIGURA 28
86 División de Inversiones y Desarrollo de la Red Asistencial
Departamento de Normas y Regulación
D. Estanterías de Módulos Móviles Transparentes.
(Modelo “Metro”). Esta alternativa consiste en muebles modulares, de dise-
ño importado y distribuido en el país por empresas comerciales.
Consiste en dos módulos fijos de estantería con varios carros-estantes que se deslizan
sobre ruedas entre estos módulos fijos con variada capacidad de almacenamiento en
sus divisiones regulables.
SIMBOLOGIA
1.- ESTANTERIA
2.- ESCRITORIO
3.- SILLA GIRATORIA
4.- CARRO TRANSPORTE
FIGURA 29
SIMBOLOGIA
1.- ESTANTERIA DE 447 x 106
2.- ESTANTERIA DE 312 x 106
3.- ESCRITORIO
4.- SILLA
5.- CARROS TRANSPORTE
FIGURA 30
3. AREA ADMINISTRATIVA.
Recinto en el que se realizan las labores administrativas de la Unidad. Puede ser abier-
ta o cerrada. Su tamaño estará condicionado por el número de personas y las activi-
dades que realicen. Si los trabajos administrativos se llevan a cabo con computadores
Para efectos del dimensionamiento se estima una superficie del orden de 6 a 7 m2.
por persona que trabaje en esta oficina. Adicionalmente, según la complejidad del
establecimiento, se considerará un espacio para la espera de 3 o 4 personas que
visitan al jefe de la Unidad. Figura Nº 31.
SECRETARIA
SIMBOLOGIA
1 MODULO ESCRITORIO C/ PASACABLES
1’ MODULO ESQUINERO PARA PC
1’’ MODULO DE BORDE ( REDONDEADO
2 GABINETES COLGANTES
3 SILLA ERGONOMICA
4 PANEL O MURO
5 SILLAS PUBLICO
cc CAJONERA CON RUEDAS – 3 CAJONES
ck CAJONERA CON RUEDAS – KARDEX
NOTA: EL AREA DEFINIDA ES UN AREA VIRTUAL.
FIGURA 31
La oficina del Jefe de la Unidad, que se recomienda ubicarla entre las Areas Técnica y
Administrativa, aparece con un baño incluido aun cuando también es recomendable
la alternativa de crear una batería de servicios higiénicos para todo el personal. Esta
solución significaría una economía en el trazado de las redes sanitarias y un mejor
rendimiento de los servicios. Figura Nº 32.
SIMBOLOGIA
FIGURA 32
SIMBOLOGIA
FIGURA 33
En algunos casos podrá integrarse este recinto con la Biblioteca y/o Sala de Reunio-
nes de la Unidad.
Esta sala es útil y necesaria para llevar a efecto reuniones de carácter técnico del
personal que trabaja en esta Unidad. Se recomienda una superficie del orden de 1.50
a 1.80 m. por persona. Naturalmente que cada establecimiento, en su nivel de com-
plejidad y atendiendo al número de personas que integran la Unidad, diseñará y
dimensionará este recinto según sus necesidades. Por otra parte, si las condiciones
operativas lo permiten, se podrá integrar a este recinto las actividades descritas en el
punto anterior, Centro de Informaciones de Medicamentos. Figura Nº 34.
Será de tamaño variable según las necesidades y número de personas que trabaja en
la Unidad, con el equipamiento que se propone en el diseño adjunto. Figura Nº 35.
SIMBOLOGIA
FIGURA 34
SIMBOLOGIA
1. CASILLEROS PERTENENCIAS
PERSONALES C/ LLAVE
2. ASIENTO CORRIDO ADOSADO
3. SILLON C/ EXTENSION PARA PIES
4. MESA COMEDOR
5. BANQUETA ADOSADA
6. SILLAS
7. MINI -COCINA COMPACTA
8. MUEBLE COLGANTE
9. LAVAMANOS
10. WC
b. BASURERO
r. RELOJ MURAL
dp. DISPENSADOR TOALLA PAPEL
g. GANCHOS
FIGURA 35
3.8. Residencia.
SIMBOLOGIA
FIGURA 36
SIMBOLOGIA
1. LAVAMANOS
2. INODORO
3. LOCKERS DOBLE
dj. DISPENSADOR JABON LIQUIDO
dp. DISPENSADOR TOALLA PAPEL
pr. PORTA ROLLO
b. BARANDA DE TRANSFERENCIA
NOTA: CADA MODULO DEBE TENER UN BAÑO PARA MINUSVALIDO.
FIGURA 37
RECINTO DE ASEO
SIMBOLOGIA
FIGURA 38
Espacio para guardar insumos utilizados en esta área en el entendido que el volumen
de material a almacenar lo justifique. En caso contrario si la cantidad de material es
reducida, se podrá utilizar otro recinto de guardar o muebles destinados a este fin. Se
propone Bodega con el diseño que se indica en Figura Nº 39.
BODEGA MATERIALES
DE ESCRITORIO
NOTA:
ALTURA MAXIMA DE ESTANTERIA 2.00 MTS.
SUPERFICIE SEGÚN REQUERIMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO.
FIGURA 39
Por otra parte, este recinto tiene la particularidad que debe contar, en un sector
inmediatamente contiguo, con una Residencia para mantener la atención permanen-
te durante las 24 horas. Detalles de la planta física de la Residencia se indicaron en la
Figura Nº 36.
101
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FARMACIA SATELITE DE URGENCIA
SIMBOLOGIA
FIGURA 40
103
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Departamento de Normas y Regulación
diferencia que requerirá mesones de entrega de dimensiones más reducidas en con-
sideración a que la frecuencia y cantidad de medicamentos a dispensar es menor.
Conviene destacar que la preparación de recetas con dosis unitarias se lleva a cabo
con los productos ya envasados que se han enviado desde la Farmacia Central.
Las características físicas y dimensiones para esta Farmacia se pueden asimilar a las
plantas de Arquitectura propuestas para la dispensación y entrega de medicamentos
a pacientes ambulatorios para Mediana y Alta complejidad y que se detallaron en
Figuras Nº 11 y 13, respectivamente.
APOYO TECNICO
Recinto de Recepción de Recetas 11 11 .(3)
Recinto de Recepción y Entrega Cont. y Carros Dist. 9 18 27
Sala de Lavado de Material 8 8 .(4)
Bodega Activa Medicamentos e Insumos 40 83 120 .(8)
Recinto de Destilador y Desionizador de Agua 12 15 .(5)
Sub total 49 132 181
ADMINISTRATIVA
Sala Secretaría y Recepción de Visitas 11 11 13
Oficina Jefe de la Unidad 12 16 16
Recinto de Espera de Pacientes Ambulatorios 30 50 .(6)
Oficina Químico Farmacéuticos 12 12
Oficina Informaciones (CIM) 8 10
Sala de Estudios y Reuniones 15 20 .(7)
Sala de Estar del Personal 15 15 .(7)
Residencia 11 14 .(7)
Vestuarios y Baños del Personal (H y M) 7 11 16
Recinto de Aseo 4 4 4
Bodega Materiales Escritorio 2 3
Archivo 3 3
Sub total 34 138 176
Las características que debe tener la planta física que se describen en este punto,
referidas a generalidades sobre diseño, se entenderá que, en general, deberán ser
cumplidas, salvo que por razones de ubicación u orientación dentro del estableci-
miento existente no puedan aplicarse en su totalidad. En este caso, las características
descritas se considerarán sólo como recomendaciones.
107
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b. La Unidad de Farmacia debe estar orientada de tal manera que tenga suficiente
luz natural para realizar los procedimientos. Desde este punto de vista sería
más favorable una orientación Sur u Oriente, dependiendo de la región del
país, en lo que se refiere a recintos tales como áreas de dispensación y fraccio-
namiento, área de preparaciones y oficinas administrativas.
La calefacción por medio de losa radiante presenta algunas dificultades tales como la
reparación de los eventuales desperfectos que se puedan producir. Se recomienda los
radiadores dispuestos en el perímetro de los muros que proporcionan una tempera-
tura adecuada y, al tener la instalación a la vista, son de fácil mantención y repara-
ción. Tienen el inconveniente, por otra parte, de acumular suciedad por la parte
posterior.
Los radiadores no deben colocarse debajo de las mesas de trabajo sino adosadas a las
paredes como un elemento más del recinto. En caso que los radiadores deban colo-
carse bajo mesones, se instalarán rejillas metálicas especialmente diseñadas que per-
mitan la circulación del aire calefaccionado.
d. Los cielos, paredes y suelos deben ser lisos y fáciles de lavar, impermeables a los
líquidos y resistentes a la acción de sustancias químicas o fármacos y a produc-
tos desinfectantes que puedan ser utilizados en la Unidad.
Las tuberías y conductos no empotrados deben estar separados de los muros (convie-
ne limitar trazos horizontales extensos para evitar la acumulación de polvo).
En todo caso, estos tramos de tuberías a la vista pueden disimularse con la ejecución
de vigas y pilares en materiales como madera aglomerada o cartón yeso hidroresistente.
f. Las uniones de paredes con pisos deben cubrirse recomendándose que se ter-
minen redondeadas.
g. El mobiliario debe ser robusto y resistente, debiendo quedar espacio entre me-
sas, armarios y otros muebles, así como debajo de las mismas a fin de facilitar la
limpieza.
q. Debe haber ventilación de aire fresco y remoción de olores que requieran cam-
panas de extracción en las secciones en que se trabaja con productos con ries-
gos de inflamación.
109
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Departamento de Normas y Regulación
B. <CONDICIONES AMBIENTALES DE TRABAJO.
ART. 6º Las paredes, cielos, puertas y ventanas serán mantenidas en buen esta-
do de limpieza.
ART. 8º Los pasillos y los espacios entre máquinas o equipos serán lo suficiente-
mente amplios de modo que permitan el desplazamiento expedito del
personal.
110
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Departamento de Normas y Regulación
ART.11º Las instalaciones, artefactos y canalización del agua potable destinada
al consumo humano deberá cumplir con las disposiciones legales vi-
gentes en esta materia.
ART.19º La Empresa que realice el tratamiento y/o disposición final de los resi-
duos industriales deberá presentar a la autoridad sanitaria una declara-
ción en que conste la cantidad y calidad de los residuos que genere,
diferenciando claramente los residuos industriales peligrosos.
ART.20º Todo lugar de trabajo estará provisto de servicios higiénicos que dis-
pondrán como mínimo de un excusado y un lavatorio. Si se emplea
calentador de agua a gas deberá estar provisto de chimenea de descar-
ga de gases de combustión al exterior, instalado fuera del recinto de los
servicios higiénicos en lugar ventilado.
01 - 10 1 1 1
11 - 20 2 2 2
21 - 30 2 2 3
31 - 40 3 3 4
41 - 50 3 3 5
51 - 60 4 3 6
61 - 70 4 3 7
71 - 80 5 5 8
81 - 90 5 5 9
91 -100 6 6 10
ART.26º Todo lugar en que se requiera cambio de ropa deberá estar dotado de
un recinto destinado a vestuario. Serán independientes y separados
para hombres y mujeres.
ART.30º Los locales de trabajo se diseñarán de forma que por cada trabajador se
provea un volumen de 10 m3. mínimo, salvo que se renueve adecuada-
mente el aire por medios mecánicos. En este caso recibirá aire fresco y
limpio a razón de 20 m3. por hora y persona o una cantidad que pro-
vea 6 cambios por hora.
111
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Departamento de Normas y Regulación
ART.35º Las instalaciones eléctricas y de gas deberán ser construidas, instaladas,
protegidas y mantenidas de acuerdo a las normas establecidas.
ART.40º Todo lugar de trabajo en que exista algún riesgo de incendio deberá
contar con extintores de incendio del tipo adecuado a los materiales
combustibles o inflamables que existan o se manipulen. El número de
extintores dependerá de la densidad de carga, combustible y, en nin-
gún caso, será inferior a uno por cada 150 m2.
Agua 10 litros
Espuma 10 litros
Polvo químico 5 kilos
Anhídrido carbónico 5 kilos
112
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TIPO DE FUEGO AGENTES DE EXTINCION
ART.47º Los locales de trabajo en que exista riesgo de incendio contarán con
dos puertas de salida al exterior, libres de obstrucciones. Podrán man-
tenerse entornadas pero no cerradas con llaves o candados.
ART.91º Todo lugar de trabajo estará iluminado con luz natural o artificial, de-
pendiendo de la faena o actividad que se realice. El valor mínimo de la
iluminación promedio será la que se indica:
113
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Departamento de Normas y Regulación
ART.92º La relación entre iluminación general y localizada deberá
mantenerse dentro de los siguientes valores:
(lux) (lux)
150 250
250 500
300 1000
500 2000
600 5000
700 10000
Respecto de la planta física, se describe los recintos con que debe contar el área
donde se preparan estos medicamentos y las características generales de los materia-
les a utilizar en muros, pavimentos y cielos junto con los requisitos de iluminación,
temperatura y presiones.
D. ESPECIFICACIONES TECNICAS.
La obra gruesa de esta Unidad deberá cumplir con todas las exigencias de
cálculo sismo-resistente y de seguridad contra incendios que se detallan en la
Ordenanza General de Construcciones y Urbanización (OGCU) vigente.
Todos los trabajos mencionados deberán cumplir con las Normas INN refe-
rentes a diseño, cálculo estructural y todas las características y componentes
que la conforman.
Se debe señalar que tanto los proyectos de Arquitectura como los de cálculo de
Ingeniería del edificio en que se situará la Unidad, deben considerar que el ancho de
los pasillos, de las puertas de ingreso a las Areas de Preparaciones y Dispensación, la
resistencia de las losas de hormigón armado deben permitir el traslado de carros que
contienen las maletas y caseteras con las recetas prescritas las que alcanzan un peso
significativo que puede llegar a entre 100 y 150 Kg.
1.3. PAVIMENTOS.
Por lo tanto sus características más relevantes serán tener una superficie lisa y
dura, impermeable, no absorbente, de color claro y resistente a los agentes
de aseo habituales y limpieza terminal.
115
División de Inversiones y Desarrollo de la Red Asistencial
Departamento de Normas y Regulación
1.3.1. AREA TECNICA.
Las alternativas de acabado final podrán ser de baldosas de granito
reconstituido y material polivinílico, en palmetas o en rollos, con junturas
termoselladas.
En general deberá ser un material liso, duro, no poroso, fácil de limpiar y con
la menor cantidad de junturas.
Vidrios. Los espesores de los vidrios que se instalen se ajustarán a los requisi-
tos establecidos por las normas INN en esta materia.
117
División de Inversiones y Desarrollo de la Red Asistencial
Departamento de Normas y Regulación
En materia de reducción de riesgos de vulnerabilidad, será obligatoria la adop-
ción de procedimientos de instalación que aseguren que, tanto en los siste-
mas de cielos desmontables como los sistemas de iluminación incorporados
en ellos, no colapsen en caso de movimientos sísmicos sobre las instalaciones
existentes o sobre las personas, ni las expongan a riesgos.
Podrán ser losas enlucidas, cielos falsos fijos o removibles, de tipo americano y
pintura.
118
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Departamento de Normas y Regulación
TABLA N°3
1.6. VENTANAS.
En este sector se recomienda que las ventanas que den al exterior sean de
desplazamiento vertical o corredizas para no producir problemas en los me-
sones con equipos o insumos donde se llevan acabo las preparaciones y
dispensación.
Las ventanillas interiores entre las áreas de un recinto, en caso de ser necesa-
119
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Departamento de Normas y Regulación
rio, serán fijas, de guillotina o corredizas, preferentemente de aluminio. Ten-
drá dimensiones adecuadas para permitir el paso, cuando sea necesario, de
insumos u otros elementos.
Los materiales utilizados en la fabricación de las ventanas debe asegurar resistencia a
la humedad y corrosión pudiendo ser de madera tratada, aluminio o acero. La selec-
ción de los materiales dependerá de las condiciones ambientales en que se situará la
Unidad de Farmacia y que, básicamente, son las siguientes:
• Ubicación geográfica.
• Condiciones climáticas prevalecientes.
• Disponibilidad de aire acondicionado.
• Promedio de irradiación solar.
Ventanas de aluminio. Ofrecen condiciones muy favorables para garantizar las exi-
gencias de construcción de éstas para una Unidad de Farmacia. Deberán ser de per-
files de aluminio de tipo pesado, de aleación ASTM 6063 T5, con anodizado de
espesor mínimo de 15 micrones, según lo establecido en normas del INN. Los perfiles
deberán ser lo suficientemente robustos para presentar una deflexión máxima de L/
200 para una presión equivalente a la de un viento de 130 Km./hora. Se deben
consultar las piezas necesarias para evitar la entrada de agua, sellos y burletes de
acristalamiento adecuados. Los accesorios deberán ser fabricados íntegramente con
materiales inoxidables y de dimensiones adecuadas a su uso. Los elementos de quin-
callería deben ser sólidos y de fácil accionamiento.
Según necesidades arquitectónicas podrán ser llenas y/o tener tramos vidriados, de
materiales similares a los descritos para Ventanas. Robustas frente a impactos gene-
rados por el tráfico intenso de personal y carros de transportes. Tendrán accesorios y
quincallería de bronce, cerraduras fáciles de operar, de paleta y que sean, en general,
de primera calidad.
Por otra parte, se recomienda que en todos aquellos recintos donde tenga que ingre-
sar, eventualmente, un funcionario, en silla de ruedas, se instale una puerta de un
ancho mínimo de 0.90 m., que es el mínimo necesario para circular libremente, sin
dañarse las manos.
Vidrios. Deberán cumplir con normas INN sobre esta materia, ciñéndose a las tablas
que especifican el espesor de los vidrios en relación a la dimensión de los paños que
cubren. Tanto en estructuras de aluminio como de otro material, los vidrios deberán
ir montados sobre burlete de etileno, propileno, dietil metano o metileno y afianza-
dos con junquillos. Se debe considerar sellantes para evitar ruidos o filtraciones.
121
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Departamento de Normas y Regulación
2. ESPECIFICACIONES DE CONSTRUCCION DE INSTALACIONES.
2.1. CLIMATIZACION.
Los parámetros aplicados a los sistemas de ventilación y climatización están de-
finidos por ASHRAE (American Society of Heating, Refrigerating and Air
Conditioning Engeneering) en el capítulo dedicado a Hospitales. ASHRAE pu-
blica periódicamente normas en esta especialidad que corresponde a un conjun-
to de recomendaciones de aceptación internacional.
El aire requerido en una Unidad de Farmacia debe ser sin polvo. Por lo general la
climatización será en base a un sistema de inyección/extracción con control
monitorizado de humedad y temperatura en el sector de trabajo.
TABLA N° 4
123
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2.1.2. PRESIONES.
El área limpia se encuentra bajo presión positiva en relación con otras áreas
sucias que se encuentran bajo presión negativa.
2.1.3. OBSERVACIONES.
g. Los recintos con extracción forzada y con presión negativa, deberán tener
celosías en las puertas de acceso para permitir la entrada de aire de ventila-
ción.
125
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Departamento de Normas y Regulación
i. Fijar el nivel de ruido en las áreas de trabajo en un rango de 60 dB a 70 dB.
El sistema de corte del suministro de agua debe ser sectorizado por áreas y por
recintos.
Todos los artefactos y cada uno de los equipos contará con llave de paso propia,
las que deberán ser de preferencia cromadas y de calidad certificada para evitar el
desgaste prematuro.
Las llaves de paso deberán cumplir con los códigos de colores reglamentarios
y el etiquetado de identificación del proyecto general.
Se deberá cumplir con las mismas exigencias del punto anterior. Esta red
deberá contar con aislación térmica, de acuerdo a norma y se ejecutará con
materiales óptimos que aseguren su eficacia en el tiempo.
Servirá a los artefactos de los baños del personal y a las dependencias del
Area de Apoyo Técnico y Administrativo.
126
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Departamento de Normas y Regulación
c. LAVAMANOS.
Se deben instalar con un sistema firme de adosamiento en paramentos verticales, razón por la
cual se ejecutarán los refuerzos necesarios en los tabiques o muros soportantes.
Se dotarán llaves con cuello de cisne y grifería especial para evitar la manipulación.
No se aceptará el uso de llaves con pomo. La apertura de las llaves será accionada
por pedal o con el codo mediante paletas las que tendrán un largo no superior a los
12 centímetros.
d. LAVADEROS.
127
División de Inversiones y Desarrollo de la Red Asistencial
Departamento de Normas y Regulación
cadena
pedal
FIGURA 41
128
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2.3. ALCANTARILLADO.
2.4.1. GENERALIDADES.
Por ser comunes los cortes en el suministro de energía eléctrica, será necesario deter-
minar qué equipos deben seguir funcionando con energía eléctrica de emergencia
Cada área tendrá un circuito de fuerza independiente, separado de los circuitos de iluminación.
Los diversos recintos del área administrativa pueden tener un circuito de fuerza co-
mún. Se proscribe la instalación de líneas de fuerza bajo el piso.
129
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La red eléctrica debe ser ejecutada en tubos estancos, con puesta a tierra para evitar
todo riesgo de electrocución.
Sin embargo, considerando una eventual instalación de equipos adicionales que pu-
dieran tener una mayor capacidad de consumo, se recomienda dejar instalados, a lo
menos, uno o dos enchufes de fuerza (380 V, trifásico, 50/60 Hz) en las áreas de
Dispensación y de Preparaciones No Estériles.
Iluminación de emergencia.
Iluminación del sistema de escape y de equipos de seguridad.
Equipos de ventilación y extracción de aire de la Unidad de Farmacia.
Refrigeradores.
Equipos de transporte vertical, ascensor o montacargas, dependientes de esta
Unidad y que son indispensables para asegurar su funcionamiento.
2.5. ILUMINACION.
2.5.1. GENERALIDADES.
Por lo general, el rango lumínico fluctúa entre 300 lux y 600 lux. El buen uso de la
iluminación debe evitar tanto un nivel lumínico deficiente, entorpecedor de una co-
rrecta ejecución de los procedimientos, como también uno excesivo que pueda resul-
tar poco confortable para el personal.
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2.6. CORRIENTES DEBILES.
A objeto de mejorar la calidad del ambiente laboral para el personal y los usuarios, se
recomienda instalar dispositivos de música ambiental en los recintos de las diversas
áreas, tanto de apoyo técnico y administrativo.
2.7. COMPUTADORES.
Además, deberá evaluarse en los niveles locales la instalación de ductos u otros ele-
mentos que permitan a futuro conectar una mayor cantidad de estos equipos a un
sistema computacional centralizado a nivel de la Unidad de Farmacia y del estableci-
miento.
Se instalará sistema UPS (Unit Power Supply) que permite seguir funcionando a los
equipos en caso de cortes o micro cortes en el suministro eléctrico.
2.9. SEGURIDAD.
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2.9.1. PASILLOS Y VIAS DE ESCAPE.
La Unidad debe contar con una salida de emergencia. Las puertas de salida pueden
conducir al exterior del edificio o a una vía de evacuación protegida, o sea, que cuente
con muros colindantes de características asísmicas y resistencia mínima al fuego R60 o
una vía de evacuación mayor (la del Hospital) con direcciones alternativas de salida.
Deberá existir trabes y destrabes automáticos en las puertas antifuego. Esta tendrán
un ancho mínimo de 2.00 metros con hojas de 1.00 metro cada una, con giros de
apertura divergentes.
a Condiciones Generales.
Se deberá observar estrictamente la Ordenanza General de Construcciones y
Urbanización, Título II, Capítulo VIII “De las Condiciones de Seguridad Contra
Incendios”; el Reglamento Sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Bási-
cas en los Lugares de Trabajo, Párrafo III: “De la Prevención y Protección Con-
tra Incendios” y el Manual de Normas Técnicas para la Realización de Insta-
laciones de Agua Potable y Alcantarillado”, y sus modificaciones o comple-
mentos (D. S. 70 del MOP / 1981).
El propósito de las condiciones de protección contra incendios es:
Es conveniente, por otro lado, que las fachadas de los edificios cuenten con elemen-
tos que puedan actuar como deflectores de llamas o protejan a los pisos superiores
de la propagación de llamas.
Elementos de este tipo sirven, además, como plataformas para maniobras de rescate
(jardineras, aleros, etc.)
Los muros cortafuegos deberán continuar como tales en el entretecho, en caso que
la Unidad de Farmacia esté ubicado en un cuerpo de edificio de un piso. En este caso
podrán considerarse tabiques de planchas de cartón yeso hidroresistente que cum-
plan con los índices aceptados de resistencia al fuego.
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Habrá un sistema de presurización del aire en áreas protegidas para evitar la presen-
cia de humo en cajas de escala y vías de escape.
b. Extintores.
Se dispondrá extintores en forma tal que, en un recorrido no superior a 25
metros, desde cualquier punto de la Unidad, y por recorridos usuales de trán-
sito, puedan ser utilizados en caso de emergencia.
Se recomienda emplazarlos de manera que sean fácilmente accesibles a cualquier
persona a una altura máxima de 130 centímetros medidos desde el suelo y, por otra
parte, de modo tal que no entorpezcan una circulación expedita.
Se elaborará un estudio que permita seleccionar los tipos de agentes extintores para
cada tipo de fuego, dependiendo del área tratada. En las áreas donde existan equi-
pos de alto valor, el agente extinguidor elegido no debe producir daños residuales en
ellos.
Estos pulsadores se instalarán a una altura, medida desde el piso, que no sobrepase
los 100 centímetros, para permitir ser accionados, eventualmente, por personas
discapacitadas.
3. CONDICIONES DE HABITABILIDAD.
3.1. MOBILIARIO.
a. Elementos de diseño.
Deberán presentar un diseño sencillo y robusto, en lo posible sin recovecos ni
juntas donde pudiera acumularse polvo, humedad o vectores.
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c. Estructura de mesones.
Se recomienda ejecutarlas en perfiles cuadrados de 30x30 mm o tubos de 1
1/2" soldados con sistema MIG. La estructura será de acero inoxidable mon-
tada sobre patines regulables de aluminio fundido, macizo, para su correcta
nivelación.
d. Mobiliario de almacenaje.
Los recintos para almacenaje de medicamentos, insumos y materiales deben
considerar un mobiliario de diseño apropiado al dimensionamiento de los
cajas y frascos a guardar y al recinto.
Estas divisiones pueden ser también de materiales en base a resinas sintéticas como
las placas melamínicas.
e. Quincallería.
Será de óptima calidad para evitar su deterioro con el uso intenso
en el tiempo.
3.3. COLOR.
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En general, se aconseja el uso de colores claros y relajantes, usando tonalida-
des claras que estimulen las actividades, tanto en paredes, piso, muebles y
otras superficies reflejantes.
3.4. BIOSEGURIDAD.
b. Cámara de Bioseguridad.
Se utiliza en la manipulación de Medicamentos Antineoplásicos en un recinto
con presión negativa, especialmente indicado para trabajos que requieren
protección del producto, del operador y del medio ambiente. Estas cámaras
también se denominan de Seguridad Biológica, Clase II, Tipo B. Garantizan
una expulsión al exterior del 60 al 70% del aire empleado en la Cámara (el
resto del flujo vertical es reciclado) a través de filtros HEPA que garantizan un
99.99% de eficiencia.
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CAMARA DE FLUJO
LAMINAR HORIZONTAL
FIGURA 42
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CAMARA DE SEGURIDAD
BIOLOGICA
FIGURA 43
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MAQUINA ENVASADORA AUTOMATICA PARA
DOSIS UNITARIA. (Figura Nº 44)
FIGURA 44
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ARMARIOS FRIGORIFICOS DE TIPO PROFESIONAL.
(Figura Nº 45)
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ARMARIOS FRIGORIFICOS
(REFRIGERACION)
FIGURA 45
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ARMARIOS FRIGORIFICOS DE PRECISION.
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CARROS PARA DISTRIBUCION DE
MEDICAMENTOS. (Figura Nº 46)
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CASETERAS. (Figura Nº 46)
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CASETERAS C/CAJETINES DE DOSIS UNITARIA
CARRO DISTRIBUCION DE MEDICAMENTOS
FIGURA 46
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CAJETINES DE ALMACENAMIENTO
MULTIPLE PARA DOSIS UNITARIA
FIGURA 47
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MONTAJE DE CAJETINES DE ALMACENAMIENTO
MULTIPLE PARA DOSIS UNITARIA
FIGURA 48
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CAPITULO VII
PERSPECTIVAS DE LA FARMACIA
Al terminar esta Guía de Diseño de Planta Física de Farmacia, es imposible no
considerar la perspectiva e inquietudes respecto a la Farmacia del Siglo 21. Se
estima que los aspectos más relevantes podrían estar dados por:
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administración. Las nuevas tecnologías de almacenamiento, como el sistema de
full-space, permite un mejor uso del espacio, habiéndose considerado en los nue-
vos hospitales estos nuevos sistemas para un mejor uso de los recursos.
Atención domiciliaria.
La hospitalización tiende a disminuir en días/cama, continuando la terapia en los
domicilios. Las acciones médicas están siendo trasladadas al domicilio de los pacien-
tes: diálisis, tratamiento del dolor, pacientes terminales, entre otras.
MARTIN COOK
“Farmacia Práctica de Remington”. Segunda Edición. 1965.
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5.8. Preparación de Mezclas de Uso Intravenoso.
División de Desarrollo de Sistemas y Servicios de Salud. Octubre 1997.
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La presente Guía de Planificación y Diseño ha sido elaborada en la
División de Inversiones y Desarrollo de la Red Asistencial,
Departamento de Normas y Regulación, Unidad de Normas del
Ministerio de Salud.
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Ingeniero Civil Agustín Gallardo Iñiguez Departamento de Inversiones de la
DINRED. MINSAL
Q. Farmacéutico Silvia Gallardo Quiroz Jefe Unidad de Farmacia
Hospital San José.
Ing. Comercial Ana Luisa Melo Soto Jefe Departamento Recursos Físicos.
Servicio de Salud Metropolitano Norte.
Esta Guía fue revisada, además, por otros profesionales a quienes se agradece su
valiosa contribución por los significativos aportes entregados en su activa participa-
ción en el Taller de Análisis de este Documento de Planificación y Diseño.
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