Anda di halaman 1dari 51

TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.U

DENGAN DIARE & FEBRIS

Oleh :
H.SYAEFUL MIKDAR.,SKep.,Ners
NIP.19830602 200801 1 005
A. Pengkajian Keluarga

Pengkajian dilakuakan pada hari Sabtu,tanggal 10 April 2018 di rumah


keluarga Tn.U pukul 10.00 WIB.

Data Umum

1. Nama KK : Tn.U

2. Usia : 18 tahun

3.Alamat : Lohbener rt/rw: 26/06

4. Pekerjaan : Wiraswasta

5. Pendidikan: SMA

6. Komposisi Keluarga

No Nama Jenis Hub. dg Umur IMUNISASI


Aggota Kelamin kel BCG DPT POLIO Ca Hepatitis
keluarga mp B
ak
I II III I II III IV I II III
1 Ny.D P Istri 16 thn
2 An.A P Anak 8bln v v v v v v v v
3 Tn.J L kakak 28 thn
4 Ny.W P Kaka 24thn
ipar

7. Genogram

Tn.K
Ny.U Tn.B Ny.K
45 thn
42 thn 42thn 40th

Ny.w
Tn.J
Ny.D Tn.F Tn.U Sdr.E Sdr.Y Sdr.H An.H
28th
16th 18thn

An.A
8bln

Keterangan :

: Laki-Laki

: Perempuan

: tinggal serumah

: meninggal
: Klien

8. Tipe Keluarga

Keluarga Tn.U adalah exstend family atau keluarga besar, yang terdiri dari
suami,istri,anak,kakak dari istri dari kakak.

9. Suku bangsa

Keluarga Tn.U bersuku bangsa jawa,indonesia

10.Agama

Keluarga Tn. U adalah beragama Islam. Masing-masing anggota keluarga


beribadah sesuai keyakinan. Anggota keluarga taat beribadah dan menjalankan
perintah Tuhan YME.

11.Status Sosial dan E konomi

Status ekonomi keluarga Tn.U yaitu menengah kebawah .dilihat dari keadaan
rumahTn.U merupakan keluarga prasejehtera karena dinding rumah terbuat
dari tembok dan lantai masih beralaskan tanah. Pendidikan Tn.U hanya sampai
SMA saja, kini Tn.U bekerja ditempat cuci motor . tiap hari Tn.U bekerja dari
pagi sampai sore, penghasilan Tn.U kurang lebih Rp.500.000,-.kebutuhan
sehari-hari semua yang membiayai seperti lestrik,air,dan makanan yaitu secara
bergantian.

12.Aktivitas Rekreasi Keluarga

Keluarga biasanya menonton TV bersama sambil cerita atau ngobrol anatara


anggota keluarga.bila ada waktu libur keluarga mengadakan rekreasi bersama
dipantai.

13.Latar belakang budaya dan kebiasaan

13.1 Pola makan keluarga Tn. U adalah 3 kali sehari. Pengadaan


makanan setiap hari kadang bergizi seimbang tetapi kadang seadanya.
Hal ini tergantung dari ada tidaknya rejeki keluarga Tn.U. Ny. D
mengatakan keluarga tidak pernah makan di ruang makan karena
keluarga Tn.U tidak mempunyai ruang makan. Ny. D mengatakan
An.A susah makan, BB awal An.A 7,4 kg mengalami penurunan
menjadi 7 kg.

13.2 Pengobatan tradisonal

Keluarga Tn. U mengatakan tidak pernah mengkonsumsi jamu.

13.3 Kebiasaan Merokok

Ny.D mengatakan bahwa Tn.U merokok di rumah dan kadang jika


teman Tn. U ada yang bertamu di rumah juga merokok.

B. Riwayat Tahapan Perkembangan Keluarga

14.Tahap Perkembangan Keluarga

14.1 Tahap perkembangan keluarga saat ini

Pada saat pengkajian keluarga Tn.U mempunyai 1 orang anak


perempuan. Tahap perkembangan keluarga, Tn. U saat ini berada dalam
tahap perkembangan keluarga dengan child bhearing.

14.2 Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi.

Tugas perkembangan keluarga pada tahap ini adalah menyiapkan anggota


keluarga baru (bayi dalam keluarga), membagi waktu untuk individu,
pasangan dan keluarga. Semua tugas perkembangan dalam keluarga
sudah terpenuhi.

15.Riwayat keluarga inti

Dalam keluarga tidak ada riwayat penyakit menular, menahun dan menurun.
Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga adalah sebagai berikut :
Kepala keluarga : Tidak ada riwayat sakit yang mengharuskan klien
untuk berobat dan dirawat inap di rumah sakit.

Istri : Ny.D pernah sakit tipes dan dirawat inap dirumah sakit.

Anak : An.A baru pertama mengalami diare.

Kakak : Tn.J tidak ada riwayat sakit yang mengharuskan berobat dan
dirawat inap di rumah sakit.

Kakak Ipar : Ny.W mengatalkan pernah dirawat inap karena sakit infeksi
rahim.

16.Riwayat keluarga sebelumnya

Dari keluarga Tn.U dan Ny.D tidak ada yang pernah menderita penyakit
hepatitis, DM, dan jantung.

C. Lingkungan

17.Karakteristik Lingkungan

17.1 Status Rumah

Status rumah merupakan rumah sendiri .Jenis bangunan


permanen,dengan luas 7x14 m yang terbagi menjadi 4 kamar tidur,1
ruang tamu,2 kamar mandi,dan 1 dapur serta tempat cucian.

17.2 Perincian denah rumah

13

11 10 9 12 U

7 8

5 4
3

Keterangan : 7. Kamar Tidur

1. Halaman Rumah 8. Kamar Tidur

2. Teras Rumah 9. Kamar Mandi

3. Pintu Depan 10. Dapur

4. Ruang Tamu 11. Tanah Kosong

5. Kamar Tidur 12. Rumah tetangga

6. Kamar Mandi 13. Pintu Belakang

18.Keadaan Rumah

Lantai masih berupa tanah,agak kotor dan berdebu. Ruang tamu memiliki
jendela sesuai terbuka terdapat ventilasi diatas jendela. Cahaya matahari dapat
diterima dengan baik,ventilasi baik,dapur terletak disebelah kamar
mandi,lingkungan sekitar rumah masih berupa tanah.

19.Kebiasaan Keluarga dalam perawatan rumah

Kebersihan rumah menjadi tanggung jawab keluarga dimana semua anggota


mempunyai tugas dan tanggung jawab masing-masing dalam kebersihan
rumah.

20.Sistem pembangunan sampah

Dalam keluarga Tn.U sampah keluarga di tampung di kubangan tanah yang


dibuat dibelakang rumah jarak dari rumah 2 m. Jika sampah sudah banyak
baru dibakar.

21.Sistem Drainase Air


Keluarga Tn.U sudah mempunyai sumur sendiri, untuk keperluan sehari-hari
seperti mandi mencuci baju, mencuci piring.

22.Penggunaan Jamban

Jenis jamban yang digunakan keluarga adalah leher angsa. Keadaan lantai
kamar mandi masih plesteran sedikit kotor dan tidak licin, kamar mandi
dilengkapi dengan lampu listrik.

23.Kondisi Air

Kondisi Air yang digunakan tidak berasa tidak bau dan tidak berwarna, air
sumur hanya digunakan untuk keperluan sehari-hari. Untuk minum keluarga
Tn. U mengkonsumsi air Aqua.

24.Pengetahuan Keluarga Mengenal Masalah Kesehatan yang berkaitan dengan


lingkungan.

Keluarga mengaggap kesehatan sangat penting sehingga harus tetap menjaga


kebersihan, apabila anggota keluarganya ada yang sakit akan segera berobat ke
klinik terdekat.

25.Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

Tetangga klien yang ada disekitar rumah klien ramah-ramah. Klien tinggal di
wilayah pedesaan. Warga memiliki kebiasaan dan tradisi mengadakan manakib
setiap malam sabtu, pengajian ibu-ibu setela dzuhur setiap minggu legi dan
malam minggu. Penduduk setempat juga mempunyai kesepakatan apabila ada
warga baru dan tamu yang menginap harap lapor pada RT/RW. Diadakan kerja
bakti 1 bulan sekali.

26.Mobilitas geografis Keluarga

Sejak Tn. U menikah dengan Ny. D, keluarga Tn.U tinggal di Dukuh


Senggrong RT 04 RW III Desa Kangung Meranggen Demak bersama Tn.J
(Kakak kandung Ny.D ) dan belum pernah pindah.

27.Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat


Setiap hari, baik siang, sore atau malam klien dan keluarga selalu meluangkan
waktu untuk berkumpul. Keluarga juga berinteraksi baik dengan masyarakat

28.Sistem Pendukung Keluarga

Semua anggota keluarga dalam kondisi sehat. Antara anggota keluarga sering
menyayangi satu sama lain. Keluarga klien memiliki fasilitas meliputi :
saranan MCK, tempat tidur, sumber air, motor sebagai saranan transportasi.
Sedangkan dukungan psikologi dan spiritual keluarga terpenuhi dengan baik.

D. Struktur Keluarga

29.Pola komunikasi Keluarga

Bahasa komunikasi yang digunakan dalam keluarga dan dengan masyarakat


adalah bahasa Jawa. Komunikasi antar keluarga lebih sering mulai sore hari
setelah Tn.U pulang kerja. Dan malam hari saat menonton TV bersama.

30.Struktur Kekuatan Keluarga

Keluarga Tn. U memberi contoh yang baik untuk anaknya. Kekuatan keluarga
berada pada Tn. U walaupun masih tinggal 1 rumah dengan Kakak nya.Jika ada
masalah dalam keluarga, Tn.U selalu menyelesaikannya sendiri dengan Ny.D

31.Struktur Peran ( Formal dan Informal)

1. Tn.U :

a.Peran Formal : Menjadi anggota masyarakat dan perkumpulan bapak -


bapak di lingkungan tempat tinggalnya.

b. Peran Informal : Menjadi kepala keluarga,ayah, anak, suami.

2. Ny.D :
a. Peran Formal : Masih aktif sebagai anggota masyarakat dan
perkumpulan ibu-ibu dilingkungan tempat tinggal.

b. Peran Informal : Menjadi ibu rumah tangga, istri, menantu.

3. An.A :

a. Peran Formal : -

b. Peran Informal : Menjadi anak, cucu.

4. Tn.J :

a. Peran Formal : Masih aktif sebagai anggota masyarakat dan


perkumpulan bapak-bapak dilingkungan tempat tinggal.

b. Peran Informal : Menjadi kepala keluarga ,suami

5. Ny.W :

a. Peran Formal : aktif sebagai anggota masyarakat

b. Peran Informal : Menjadi ibu rumah

tangga,istri 32.Nilai dan Norma Keluarga

Keluarga menyakini bahwa kesehatan sangat penting, sehingga


mereka membiasakan mencuci tangan sebelum makan.

E. Fungsi Keluarga

33.Fungsi Efektif

Tn.U dan Ny.D sangat menyayangi keluarganya.mereka mencari nafkah dan


saling menjaga ,mereka mendidik anaknya dengan baik supaya besar nanti bisa
menjadi anak yang sholeh dan menghormati kedua orang tuanya. Keadaan
antara anggota keluarga sangat erat saling membantu bila ada kesulitan atau
ada masalah.

34.Fungsi Sosial
Interaksi keluarga terjalin baik, masing-masing anggota keluarga masih
memperhatikan dan menerapkan etika atau sopan santun dalam berperilaku. Di
dalam keluarga ini tampak kepedulian anggota keluaga dengan saling tolong
menolong dalam melaksanakan tugas. Keluarga ini juga membina hubungan
yang baik dengan tetangga sekitar rumahnya terbukti dengan seringnya
tetangga main ke rumahnya untuk berbincang-bincang dengan anggota
keluarga

35.Fungsi Perawatan Kesehatan

Pengetahuan keluarga tentang penyakitnya dan penanganannya adalah :

a. Mengenal masalah

Saat dilakukan pengkajian An.A sedang diare. An.A BAB lebih dari 3x
sehari dengan konsistensi cair, berwarna Kuning dan berlendir, An.A
0
mengalami demam,suhu tubuh An.A 38 C. Ny.D megatakan An.A Nafsu
makan An.A menurun.Keluarga kurang mengetahui tentang pengertian
diare, tanda dan gejala, penyebab, dan cara penularan diare . Keluarga
menganggap penyakit diare merupakan penyakit yang sering diderita oleh
anak-anak.

b. Mengambil keputusan

1). Keluarga cukup mengerti tentang kesehatan pada anggota keluarganya.

2).Anggota keluarga sangat memperhatikan kesehatan terbukti setiap ada


anggota yang sakit selalu diperiksakan ke klinik terdekat. Keluarga tetap
berusaha agar penyakit yang diderita tidak kambuh dan selalu mencari
solusi jika keluarga sakit.

3).Keluarga merasa cemas dengan kemungkinan penyakit yang menyerang


anggota keluarga yang lain.

4) Keluarga mampu menjangkau fasilitas kesehatan yang ada karena selain


tidak terlalu jauh jarak keluarga dengan fasilitas kesehatan, keluarga juga
mempunyai sarana transportasi untuk pergi ke tempat pelayanan
kesehatan.
c. Merawat anggota keluarga yang sakit

1) Pengetahuan keluarga mengenai penyakit terbatas.

2) Jika keluarga ada yang sakit dan sekiranya perlu penanganan tenaga
kesehatan, maka keluarga akan mempercayakan perawatan dan
penyembuhan kepada tenaga kesehatan. Namun bila sakitnya masih
tergolong ringan, keluarga hanya membeli obat di warung. Ny.D juga
kurang mengetahui dan kurang telaten dalam merawat An.A misalnya
masalah gizi.

3) Setiap anggota keluarga mengerti akan fungsi dan tanggung jawab


masing-masing.

4) Keluarga memberikan perhatian, kasih sayang, dan semangat agar


dapat membantu proses penyembuhan.

d. Memodifikasi lingkungan

1) Keluarga menyadari bahwa dengan menciptakan lingkungan yang


bersih dapat mencegah penyebaran berbagai jenis penyakit.

2) Keluarga kurang tau bagaimana cara menjaga hygiene sanitasi untuk


menciptakan rumah yang sehat. Terbukti dengan Ny. D mengatakan
hanya menyapu dan membersihkan rumah setiap 2 hari sekali. Di
lantai rumah terbuat dari tanah , tempat pertukaran udara dan
pencahayaan cukup.

3) Ny. D masih membiarkan anaknya bermain di tempat yang banyak


debu.

4) Keluarga kurang mengetahui tentang cara pemberian gizi untuk An. A.


saat An. A susah makan, Ny. D juga masih tidak telaten dalam
memberikan gizi pada An. A.

e. Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada


1) Keluarga sudah mengetahui bila ada fasilitas kesehatan yang dekat
dengan rumahnya. Ada puskesmas, bidan praktek dan dokter praktek
dekat dari rumahnya.

2) Keluarga memahami dan mengerti keuntungan yang diperoleh jika


mereka memanfaatkan pelayanan kesehatan dengan optimal. keluarga
dapat memanfaatkan fasilitas tempat pelayanan kesehatan dengan baik,
terbukti saat An. A sakit keluarga kelurarga memeriksakannya di
tempat pelayanan kesehatan terdekat.

36.Fungsi Reproduksi

a. Jumlah anak yang dimiliki Tn.U ada 1 anak perempuan yaitu An.A

b. Keluarga merencanakan jumlah anggota keluarga dengan menjaga jarak


kelahiran anak.

c. Keluarga Tn. U menggunakan metode program KB jenis suntik 3 bulan


sejak kelahiran anak pertamanya.

37.Tumbuh kembang anak

Personal Sosial : anak belum dapat daag-daag dengan ,menyatakan tangan

keinginan serta tepuk tanggan.


Adaptif- Motorik halus : anak sudah bisa memegang ibu jari dan mengambil
kubus

Bahasa : anak sudah bisa mengatakan papa mama tidak spesifik dan serta
mengoceh

Motorik kasar :anak sudah bisa berdiri dengan berpegangan namun anak
belum bisa bangkit untuk berdiri serta bangkit terus duduk.

F. Stres dan Koping Keluarga

38.Stresor yang muncul dalam keluarga


Dalam keluarga Tn.U mengatakan jika ada keluarga yang bermasalah maka
akan dibicarakan dan diselesaikan dengan cara musyawarah, dipecahkan dan
didiskusikan bersama anggota keluarga yang lain. Dan saat ini An.A sedang
sakit diare , dan itu merupakan masalah penyakit dan keluarga Tn.U segera
memeriksakan anaknya ke pelayanan kesehataan.

39.Koping keluarga dalam menghadapi masalah situasi yang stresfull

Keluarga Tn.U mengatakan jika ada masalah dalam keluarga selalu


membicarakan dengan Ny.D.

40.Mekanisme koping yang tidak adaptif

Keluarga Tn. U mengatakan jika kadang ada keluarga yang sakit dan sakitnya
tidak parah maka akan dibiarkan saja dan apabila jika belum sembuh juga akan
dibelikan obat dari apotik dan jika masih tambah parah baru diperiksakan ke
puskesmas atau dokter.

G. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Tn.U Ny.D An.A Tn.J Ny.W


Fisik 18 thn 16 thn 8bln 28thn 24 thn
Kepala Mesochepal, Mesochepal, Mesochepal, Mesochepal, Mesochepal,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
nyeri tekan, nyeri tekan, nyeri tekan, nyeri tekan, nyeri tekan,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
luka. luka. luka. luka. luka.

Rambut Hitam, Hitam, sedikit, Hitam, Hitam,


bersih. lurus, bersih. bersih. bersih.
bersih.
Mata Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
tidak tidak anemis, tidak tidak anemis,
anemis, anemis, sclera tidak anemis, sclera tidak
sclera tidak sclera tidak ikterik, tidak sclera tidak ikterik, tidak
ikterik, tidak ikterik, tidak ada ikterik, tidak ada
ada ada gangguan ada gangguan
gangguan gangguan penglihatan. gangguan penglihatan.
penglihatan. penglihatan. penglihatan.

Hidung Tidak ada Tidak ada ada secret, Tidak ada Tidak ada
secret, secret, bersih. secret, secret,
bersih. bersih. bersih. bersih.

Mulut Bersih, gigi Bersih, gigi Bersih, gigi Bersih, gigi Bersih, gigi
utuh, tidak utuh, tidak baru utuh, tidak utuh, tidak
ada karang ada karang tumbuh, ada karang ada karang
gigi, gigi, mukosa gigi, gigi, mukosa
mukosa mukosa bibir kering. mukosa bibir lembab.
bibir bibir bibir
lembab. lembab. lembab.

Telinga Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,


bersih,tidak bersih, tidak bersih, tidak bersih, tidak bersih, tidak
ada ada ada ada ada
gangguan gangguan gangguan gangguan gangguan
fungsi fungsi fungsi fungsi fungsi
pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran

Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar
tiroid. tiroid. tiroid. tiroid. tiroid.
Dada/Paru
1. Inspeksi Bentuk Simetris, Simetris, Bentuk Bentuk
ekspansi frekuensi bentuk dada ekspansi ekspansi
simetris, pernafasan normal, simetris, simetris,
frekuensi normal, (antero- frekuensi frekuensi
pernafasan inspirasi posterior), pernafasan pernafasan
normal, seimbang frekuensi normal, normal,
inspirasi dengan pernafasan inspirasi inspirasi
seimbang ekspirasi. normal, seimbang seimbang
dengan inspirasi dengan dengan
ekspirasi. seimbang ekspirasi. ekspirasi.
dengan
ekspirasi.
2. Palpasi Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
nyeri tekan, nyeri tekan, nyeri tekan, nyeri tekan, nyeri tekan,
taktil taktil taktil taktil taktil
fremitus fremitus fremitus fremitus fremitus
sama antara sama antara sama antara sama antara sama antara
kanan dan kanan dan kanan dan kanan dan kanan dan
kiri. kiri. kiri. kiri. kiri.
3. Perkusi Resonan. Resonan. Resonan. Resonan. Resonan.
4. Auskultasi Vesikuler. Vesikuler. Vesikuler. Vesikuler. Vesikuler.

Abdomen
1. Inspeksi Perut datar, Perut datar, Perut datar, Perut datar, Perut datar,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
luka. luka. luka. luka. luka.
2. Auskultasi Peristaltik Peristaltik Peristaltik Peristaltik Peristaltik
usus normal. usus normal. usus normal. usus normal. usus normal.
3. Perkusi Timpani Timpani Timpani Timpani Timpani
4. Palpasi Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan
Ekstremitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
1. Atas luka, tidak luka, tidak luka, tidak luka, tidak luka, tidak
ada edema, ada edema, ada edema, ada edema, ada edema,
turgor kulit turgor kulit turgor kulit turgor kulit turgor kulit
baik. baik. baik. baik. baik.
2. Bawah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
luka, tidak luka, tidak luka, tidak luka, tidak luka, tidak
ada edema, ada edema, ada edema, ada edema, ada edema,
turgor kulit turgor kulit turgor kulit turgor kulit turgor kulit
baik. baik. baik. baik. baik.

TTV
1. TD 110/70 100/70 - 110/80 90/80 mmHg
mmHg mmHg mmHg
2. Nadi 82 x/mnt 80 x/mnt 88 x/mnt 86 x/mnt 83 x/mnt
o o o o o
3. Suhu 36,5 C 36 C 38 C 37 C 35,7 C

BB 55 kg 45 kg 7 kg 57kg 60kg

TB 175 cm 157 cm 66 cm 170cm 164cm

Lila - - 14 cm - -
Kesimpulan Sehat Sehat Diare Sehat Sehat

H. Harapan Keluarga Terhadap Petugas Kesehatan

Keluarga mengharap agar petugas kesehatan dapat berfungsi dengan baik,


mampu memberikan pelayanan kesehatan dengan baik dan tepat kepada siapa saja
yang membutuhakan, tidak hanya pasien di Rumah Sakit tapi juga warga masyarakat
yang membutuhakan bantuan pelayanan kesehatan,dalam pelayanan pun jangan
membeda-bedakan antara masyarakat yang miskin dan yang kay a.
I. Analisa Data

Tanggal Data Fokus Etiologi Problem


10-4-2018 DS : - Ny. D mengatakan Ketidak Resiko
An. A BAB cair 3 X mampuan kekurangan
sehari dengan keluarga cairan pada An.
konsistensi cair, merawat anggota A di keluarga
berwarna Kuning dan keluarga yang Tn. U
berlendir. mengalami
- Ny. D mengatakan dehidrasi
An. A BAK 2-4 X sekunder
sehari terhadap
- Ny. D mengatakan kejadian diare
An. A sulit untuk
minum susu
- Ny. D mengatakan
berat badan An. A
menurun
DO: - Nadi: 84 X/ manit
- Suhu: 38 ºC
- Berat badan sebelum
sakit: 7,4 kg. Berat
badan sekarang: 7 kg
- Tinggi badan: 66 cm
- Mukosa bibir kering
10-4-2018 DS :
1. Ny.D mengatakan Ketidak Peningkatan
badan An.A panas mampuan suhu tubuh pada
2. Ny. D mengatakan keluarga An.A di
An. A sulit untuk merawat An.A keluarga Tn.U
makan dan minum dengan
susu peningkatan suhu
DO : tubuh
1. Kulit teraba panas
0
2. S:38 c
3. Wajah tampak
kemerahan
4. An.A tampak
lemas
5. Ekstremitas
hangat,kulit kering
10-4-2018 DS: - Ny. D mengatakan Ketidak Resiko
An. A sulit untuk mampuan perubahan
makan dan minum keluarga nutrisi kurang
susu merawat anggota dari kebutuhan
- Ny. D mengatakan keluarga yang tubuh pada
nafsumakan An. A mengalami diare An.A dikeluarga
menurun Tn. U
- Sebelum diare Ny.D
mengatakan Ny.D
makan Pedas
- Ny. D mengatakan
selama sakit berat
badan An. A menurun
DO:-An.A terlihat tidak
mau dikasih makan dan
minum susu
- Berat badan sebelum
sakit:7,4 kg. Berat
badan sekarang: 7kg
- Tinggi badan: 66 cm
- BB normal 8 kg.

J. Skoring

1. Peningkatan suhu tubuh pada An.A di keluarga Tn.U


No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat masalah 3 1 3/3x1 = 1 Masalah
Skala : actual sudah terjadi.
An.A demam
dengan suhu
0
38 C
2 Kemungkinan 2 2 2/2x2 = 2 Masalah
masalah dapat mudah
diubah diubah
apabila
keluarga
melakukan
perawatan
3 Potensi 1 1 1/3x1 =1/3 Masalah
masalah dapat mudah
dicegah : dicegah
cukup apabila
kelurga
melakukan
tindakan
4 Menonjolnya 2 1 2/2x1 = 1 Peningkatan
masalah suhu tubuh
Skala : apabila tidak
maalah tidak diatasi akan
dirasakan menimbulkan
masalah lain
yang lebih
berat.
Jumlah 4 1/3

2. Resiko kekurangan cairan pada An. A di keluarga Tn.U

No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran


1 Kriteria sifat 2 1 2/3x1 = 2/3 Masalah
masalah :
belum
resiko
terjadi dan

mungkin

terjadi

apabila tidak

dilakukan

tindakan.

2 Kemungkinan 2 2 2/2x2 = 2 Keluarga


masalah dapat
mampu
diubah :
memberikan
mudah
asupan

cairan yang

di butuhkan

3 Potensi 2 1 2/3x1 = 2/3 Masalah


masalah dapat
dapat
dicegah :
dicegah
cukup
karena

kebutuhan

cairan dapat

dicegah

dengan cara

minum air

yang banyak

dan
memberikan

LGG

4 Menonjolnya 0 1 0/2x1 = 0 Keluarga


masalah
dan pasien
Skala :
menyadari
maalah tidak
dirasakan akan

pentingnya

kesehatan

Jumlah 3 1/3

3. Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada An.A dikeluarga Tn. U

No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembaruan


1 Kriteria 2 1 2/3 x 1= 2/3 Gizi kurang
pada An.N
sifat akan terjadi
masalah : jika
keluarga
resiko dan
lingkungan
tidak
mampu
mengenal
masalah
anak.

2. Kemungkin 1 2 1/2x2 = 1 Lingkungan


sekitar
an masalah dapat
dapat mendorong
kemungkina
diubah n masalah
Skala : terjadi atau
tidak
sebagian

3. Potensi 2 1 2/3x1 = 2/3 Lingkungan


sekitar
masalah dapat
mendorong
dapat kemungkina
dicegah : n masalah
terjadi atau
cukup
tidak

4. Menonjolny 1 1 1/2x1 = ½ Kebiasaan


a masalah
dengan
Skala :
tidak
maalah
tidak menangani
dirasakan
sederhana

dapat

menyebabk

an masalah

tidak

dianggap

serius oleh

keluarga

Jumlah 2 5/6

K. Diagnosa Keperawatan

1. Peningkatan suhu tubuh pada An.A di keluarga Tn.U berhubungan dengan ketidak
mampuan keluarga merawat An.A dengan peningkatan suhu tubuh

2. Resiko kekurangan cairan pada An. A di keluarga Tn. U berhubungan dengan Ketidak
mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang mengalami output berlebih pada
kejadian diare
3. Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada An.A dikeluarga Tn. U
berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang
mengalami diare

Rencana keperawatan keluarga


No. Diagnosa Tujuan Umum Tujuan Khusus Evaluasi Intervensi
keperawatan Kriteria Standar
(TUM) (TUK) keperawatan
Keluarga

1 Peningkatan suhu Setelah diberikan Setelah dilakukan Respon verbal Pengertian 1. Kaji pengetahuan
tidakan kesehatan peningkatan suhu keluarga tentang
tubuh pada An.A di asuhan keperawatan peningkatan suhu
selama 1x24 jam tubuh adalah
keluarga Tn.U selama 2 hari An. A tubuh
keluarga mampu : keadaan seorang
2. Kajisaat
berhubungan dengan dikeluarga Tn.U individu mengalami
a. Mengenal
Ketidak mampuan tidak mengalami Keluarga atau beresiko untuk timbulnya demam
masalah tentang dapat mengalami kenaikan
keluarga merawat katan suhu tubuh. 3. Memberikan
peningkatan menjawab suhu tubuh terus
An.A dengan pengertian menerus lebih tinggi
suhu tubuh 0
dari 37,8 C per oral pengetahuan kepada
peningkatan suhu peningkatan
0
suhu tubuh atau 38,8 C per keluraga tentang
tubuh
rektal karena faktor
eksternal. pengertian

peningkatan suhu

tubuh

4. Memberitahu kan

kepada kelurga

tentang tanda gejala

peningkatansuhu
tubuh

b. Mengambil Respon verbal Setiap penderita 1. diskusikan dengan


keputusan yang yang mengalami
tepat tentang kurang peningkatan suhu keluarga untuk
peningkatan suhu
tubuh diberikan
tubuh meningkatkan intake
minum yang banyak
dan dikompres cairan sesuai
hangat
indikasi.
Keluarga
mampu 2. Motivasi
memberikan
perawatan keluarga
bagi penderita
yang sesering
mengalami
mungkin
peningkatan
suhu tubuh meberikan

kompres

hangat

c. Merawat Respon 1. anjurkan pada


anggota
keluarga yang kongnitif keluarga untuk
mengalami
peningkatan minum banyak pada
suhu tubuh
An.N.

2. Berikan kompres
Keluarga Keluarga mampu
mampu merawat anggota hangat
merawat keluarga yang
anggota mengalami 3. Anjurkan pada
keluarga pasien
keluarga yang peningkatan suhu
agar pasien
suhu tubuh tubuh dengan cara memakai
yang memberikan pakaian yang
meningkat parasetamol tipis dan
dengan cara menyerap
memberikan Keringat
parasetamol
4. Kolaborasi
pemberian
parasetamol sesuai
advic dokter

d. Memodifikasi Respon Keluarga mampu 1. Kaji kemampuan


lingkungan memodifikasi keluarga
Kognitif
pada lingkun dengan cara memodifikasi
penderita lingkungan
yang melakukan kompres 2. Menganjurkan
mengalami hangat pada saat keluarga untuk
peningkatan mengompres anak
suhu tubuh suhu meningkat yang mengalami
peningkatan suhu
Keluarga tubuh
3. Memberikan pujian
mampu karena keluarga
memodifikasi mampu
memodifikasi
lingkungan lingkungan

e. Menggunaka Respon Keluarga 1. Kaji kemampuan


n fasilitas keluarga dalam
Kognitif mengatakan bahwa
kesehatan menggunakan
sekarang kalau salah
fasilitas kesehatan
satu keluarganya ada
2. Anjurkan keluarga
Keluarga yang sakit akan untuk memeriksakan
mampu segera dibawa ke ke puskesmas bila
keluarganya ada yang
menggunakan puskesmas sakit
fasilitas 3. Berikan
reinforcement positif
kesehatan 4. Kolaborasi dengan
tim kesehatan
2 Resiko kekurangan Setelah dilakukan Setelah dilakukan Respon verbal Pengertian kurang 1. Observasi
cairan dan elektrolit tindakan tidakan kesehatan cairan adalah pengetahuan
pada keluarga keperawatan selama selama 1x30 menit keadaan ketika keluarga tentang
kurang cairan akibat
Tn.Ukususnya An.A 3 kali pertemuan keluarga mampu : seseorang diare
berhubungan dengan keluarga mampu
a. Mengenal masalah mengalami dehidrasi 2. Berikan keluarga
ketidak mampuan memahami Keluarga tentang penkes
tentang resiko
keluarga merawat kekurangan cairan kurang cairan akibat dapat Keluarga menjawab kekurangan cairan
anggota keluarga menjawab akibat daire
yang menderita diare akibat diare diare pengertian tanda-tanda kurang 3. Diskusikan kembali
dari resiko cairan adalah tentang pengertian,
kurang cairan tanda- tanda kurang
- Kulit kering cairan
akibat diare - Bibir kering 4. Kolaborasi dengan
- Turgor kulit jelek kader kesehatan
setempat
Keluarga 5. Berikan pujian
karena keluarga
dapat
mampu menjawab
menyebutkan
pertanyaan
tanda dan
gejala kurang
cairan akibat
diare

b. Mengambil Respon verbal Setiap penderita 1. Diskusikan dengan


keputusan yang kurang cairan akibat keluarga tentang
tepat tentang resiko diare harus diberikan pemebrian makanan
kurang cairan minum yang banyak dan minuman akibat
akibat diare kurang cairan
Keluarga
mampu 2. Motivasi keluarga
memberikan sesering mungkin
makanan dan memberi minum
minuman bagi supaya tidak terjadi
penderita kekurangan cairan
resiko kurang yang berlebihan
cairan akibat akibat diare
diare
3. Berikan
reinforcement positif

c. Merawat anggota Respon Keluarga mampu 1. Kaji pengetahuan


keluarga yang kongnitif merawat anggota keluarga cara
menderita resiko keluarga yang merawat penderita
kurang cairan akibat Keluarga yang kurang cairan
menderita kurang
diare mampu akibat diare
cairan akibat diare 2. Memberikan penkes
merawat
dengan cara dan mendemonstrasi-
anggota memberi minum kan cara pembuatan
keluarga yang sesering mungkin LGG
kurang cairan 3. Meminta keluarga
akibat diare untuk
dengan cara mendemonstrasikann
membuatkan ya kembali
4. Memberikan pujian
LGG
karena keluarga
mampu
mendemonstrasi-kan
cara membuat LGG
d. Memodifikasi Respon Keluarga mampu 1. Kaji kemampuan
lingkungan pada memodifikasi keluarga
Kognitif
penderita resiko lingkun dengan cara memodifikasi
kurang cairan akibat lingkungan
diare Keluarga menutup makanan 2. Menganjurkan
mampu supaya tidak keluarga untuk
dihinggapi lalat gan menutupi makanan
memodifikasi supaya tidak
lingkungan dihinggapi lalat
3. Memberika
n pujian karena
keluarga mampu
memodifikasi
lingkungan
e. Menggunakan Respon Keluarga 1. Kaji kemampuan
fasilitas kesehatan keluarga dalam
Kognitif mengatakan bahwa menggunakan
sekarang kalau salah fasilitas kesehatan
Keluarga 2. Anjurkan keluarga
satu keluarganya ada
mampu untuk memeriksakan
yang sakit akan ke puskesmas bila
menggunakan keluarganya ada yang
segera dibawa ke
fasilitas sakit
posyandu 3. Berikan
kesehatan reinforcement positif
4. Kolaborasi dengan
tim kesehatan

3 Resiko kekurangan Setelah dilakukan Setelah dilakukan Respon Keluarga mampu 1. Diskusikan dengan
nutrisi tubuh pada tindakan tindakan keperawatan menyebutkan keluarga tentang
Verbal
keluarga Tn.U keperawatan selama selama 1x60 menit, kembali tentang : pengertian
gizi,teriguna
khususnya An.A 2x pertemuan keluarga dapat
- Zat gizi adalah zat- makanan dan sumber
berhubungan dengan pemenuhan mengenal masalah
zat yang bahan makanan yang
Ketidakmampuan kebutuhan nutrisi kurang gizi dengan terkandung di mengandung gizi
keluarga dalam anak terpenuhi menyebutkan dalam makanan 2. Menggunakan alat
yang diperlukan bantu lembar balik
memodifikasi
a. Pengertian Zat oleh tubuh ,jelaskan tentang arti
lingkungan anak - Jenis Zat gizi atau zat gisi,triguna
gizi,jenis atau
dengan gizi kurang terigunan terigunan makanan makanan dan sumber
makanan,sumber zat terdiri sumber bahan makananyang
gizi tenaga mengandung zat-zat
(karbohodrat,lema gisi.
k)zat pembangun 3. Motifasi keluarga
(protein)dan zat untuk mengulang
pengatur (vitamin kembali penjelasan
dan mineral) yang diberikan
- Sumber bahan 4. Beri penguatan
makanan : sumber positif
tenaga(nasi
gandum,ubi,singko
ng,roti,minyak,me
ntega;(zat
pembangun (ikan
telur,daging,tahu
dan tempe);zat
pengatur(buah-
buahan dan sayur
mayur)
b. Mengambil Respon verbal Keluarga 1. Diskusi kan bersama
keputusan y ang menyatakan akan keluarga tentang
tepat tentang resiko mencoba mengatasi upaya yang
kekurangan nutrisi masalah gizi pada dilakukan untuk
anak. mengatasi masalah
Keluarga gizi anak dengan
mampu memanfaatkan
menyebutkan sumber yang di
3 diantara 5 miliki keluarga.
akibat kurang
gizi : 2. Beri penguatan
positif
-Pertumbuhan
dan
perkembanga
n tidak normal

- Daya tahan
tubuh
menurun
sehingga
mudah sakit

- Anak
menjadi
bodoh

-Anak
menjadi kerdil

- bisa
menyebabkan

Kematian

c. Merawat anggota Respon verbal Menyebutkan cara 1 .Diskusikan dengan


keluarga yang memilih makanan keluarga cara
mengalami resiko yang mengandung ,memilh bahan
kekurangan nutrisi zat gizi makanan yang benar

2 . Anjurkan keluarga
untuk
Keluarga mengelompokan
mampu jenis makanan
menyebutkan beerdasarkan triguna
3 dari 4 cara makanan dengan
memilih model makanan
bahan
makanan yang 3 .Berikan penguatan
yang
benar: positif
- Mempunyai
nilai gizi
- Masih segar
- Harga
terjangkau
Di tanam
sendiri
(sayur dan
buah)

d. Memodifikasi Respon verbal Keluarga mampu 1. Kaji kemampuan


lingkungan pada memodifikasi keluarga
penderita yang lingkun dengan cara memodifikasi
mengalami resiko
menutup makanan lingkungan
kekurangan nutrisi
supaya tidak
2. Menganjurkan
dihinggapi lalat gan keluarga untuk
Keluarga
menutupi makanan
mampu supaya tidak
dihinggapi lalat
memodifikasi
3. Memberikan pujian
lingkungan karena keluarga
mampu
memodifikasi
lingkungan
e. Menggunakan Respon Keluarga 1. Kaji kemampuan
fasilitas kesehatan Kognitif mengatakan bahwa keluarga dalam
menggunakan
sekarang kalau salah fasilitas kesehatan
satu keluarganya ada 2. Anjurkan keluarga
yang sakit akan untuk memeriksakan
ke puskesmas bila
Keluarga segera dibawa ke
keluarganya ada
mampu posyandu yang sakit
3. Kolaborasi dengan
menggunakan
tim kesehatan
fasilitas
kesehatan
Implementasi Keperawatan

Tanggal No Dx Tujuan Khusus Implementasi Evaluasi Formatif Paraf


04-4-2018 1 1.1 Keluarga mampu mengenal masalah Kaji pengetahuan keluarga
tentang peningkatan
tentang peningkatan suhu tubuh
suhu tubuh

04-4-2018 2 Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1 a. Mengkaji pengetahuan S : - keluarga


keluarga tentang penyakit mengatakan kurang
10.00 X 30 menit keluarga mampu mengenal diare yang diderita An. A begitu tau
masalah penyakit diare yang diderita An.A tentang penyakit
diare yang di derita
pada An. A
- Ny. D mengatakan
kemaren An. A BAB
cair 3 X per hari
dengan konsistensi
cair, berwarna
kuning dan berlendir.
- Ny. D mengatakan
An. A terkadang
tidak mau makan
dan minum susu
O : - Ny. D terlihat
10.30 2 b. Diskusikan dengan kawatir dengan keadaan
keluarga tentang penyakit anaknya
-An. A Terlihat sering maen
diare yang diderita An. A
dengan kakaknya
dengan memberikan b. S : Keluarga
mengatakan mau
pendidikan kesehatan mendiskusikan
11.00 2 tentang penyakit diare tentang penyakit diare
yang diderita An. A
c. Beri reinforcement
O : Keluarga tampak
kepada keluarga untuk
mendengarkan
menanyakan hal-hal yang
kurang jelas

c. S : Keluarga mengatakan
sudah jelas setelah
diberikan pendidikan
d. Tanyakan kembali hal- kesehatan tentang
hal yang telah didiskusikan penyakit diare yang di
derita An. A
O: keluarga tampak
kooperatif
d. S : Keluarga dapat
menjawab apa yang
telah di jelaskan oleh
perawat
O:Keluarga tampak
kooperatif

Setelah diberikan tindakan keperawatan 1 a.Kaji pengetahuan a. S : keluarga mengatakan


jika ada anggota
X 30 menit keluarga Tn. U mampu keluarga tentang akibat keluarga ada yang
sakit dan tidak segera
mengambil keputusan yang tepat tentang lanjut dari penyakit diare diobati penyakitnya
akan semakin parah
akibat dari penyakit diare yang diderita yang diderita An. A jika
O: keluarga tampak belum
An. A jika tidak segera diatasi tidak segera diatasi
begitu mengetahui tentang
akibat lanjut dari penyakit
diare jika tidak segera di
diatas
b. Diskusikan dengan
b. S : Keluarga mengatakan
keluarga tentang akibat
dari penyakit diare yang mau
mendiskusikan tentang
diderita An. A
akibat dari penyakit
jika tidak segera diatasi diare pada An. A jika
tidak segera diatasi
O : keluarga tampak
kooperatif
c. Beri reinforcement c. S : Keluarga mengatakan
kepada keluarga untuk sudah jelas setelah
mendiskusikaan tentang
menanyakan hal-hal yang akibat dari penyakit
diare pada An. A jika
kurang jelas tidak segera diatasi
O : keluarga
tampak kooperatif
Setelah diberikan tindakan keperawatan 1 a. Kaji pengetahuan a. S : Keluarga mengatakan
X 30 menit keluarga Tn. A mampu jika anggota keluarga
merawat anggota keluarga yang menderita keluarga tentang cara ada yang sakit segera
merawat anggota keluarga di bawa ke klinik
diare terdekat
yang menderita diare
O : keluarga terlihat
sangat kooperatif
terhadap anggota
b. Diskusikan dengan keluarganya
keluarga tentang cara b. S : Keluarga mengatakan
merawat anggota keluarga mau mendiskusikan tentang
yang menderita diare cara merawat
anggota keluarga yang
menderita diare
O : keluarga tampak
c. Beri reinforcement kooperatif
c. S : Keluarga mengatakan
kepada keluarga untuk sudah jelas setelah
mendiskusikaan
menanyakan hal-hal yang tentang cara merawat
kurang jelas anggota keluarga
yang menderita diare
O : keluarga tampak
kooperatif
11.00 Setelah diberikan tindakan keperawatan 1 a.Kaji pengetahuan a. S : keluarga mengatakan
X 30 menit keluarga Tn. U mampu keluarga tentang cara menjaga kebersihan
memodifikasi lingkungan untuk mengatasi memodifikasi lingkungan didalam maupun
masalah diare yang diderita An. A untuk mengatasi masalah diluar rumah dan
diare yang diderita An. A membuang sampah
pada tempatnya
O : keluarga cukup
mengetahui cara
memodifikasi
lingkungan untuk
b. Diskusikan dengan mengatasi masalah
keluarga tentang cara diare yang diderita
memodifikasi lingkungan An. A
untuk mengatasi masalah b. S : Keluarga mengatakan
diare yang diderita An. A mau mendiskusikan
tentang cara
memodifikasi
lingkungan untuk
c. Beri reinforcement mengatasi masalah
diare yang diderita
kepada keluarga untuk An.A
menanyakan hal-hal yang O : keluarga tampak
kooperatif
kurang jelas c. S : Keluarga mengatakan
sudah jelas setelah
mendiskusikaan
tentang cara
memodifikasi
lingkungan untuk
mengatasi masalah
diare yang diderita
An.D
O : keluarga tampak
kooperatif
Setelah diberikan tindakan keperawatan 1 a. Kaji pengetahuan a. S : Keluarga mengatakan
keluarga tentang sudah memanfaatkan
X 30 menit keluarga Tn.U mampu Memanfaatkan fasilitas fasilitas pelayanan
memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehata di
pelayanan kesehatan RS.PELITA
kesehatan O : keluarga sangat
bertanggung jawab terhadap
anggota keluarganya
b.Diskusikan dengan b. S : Keluarga mengatakan
mau mendiskusikan
keluarga tentang
O : Keluarga tampak
Memanfaatkan fasilitas mendengarkan
pelayanan kesehatan

3 Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1 a. Kaji pengetahuan a. S : - keluarga


X 30 menit keluarga mampu mengenal mengatakan kurang
masalah kekurangan nutrisi yang diderita keluarga tentang begitu tau
An. A kekurangan nutrisi yang tentang kekurangan
nutrisi yang diderita
diderita An. A An. A
O : - keluarga terlihat
belum begitu
mengetahui
b. Diskusikan dengan tentang kekurangan
nutrisi yang diderita
keluarga tentang An.A
kekurangan nutrisi yang b. S : Keluarga
mengatakan mau
diderita An. A mendiskusikan
tentang kekurangan
nutrisi akibat penyakit
diare yang diderita
An. A

. O : Keluarga tampak
c.Beri reinforcement mendengarkan
kepada keluarga
untuk menanyakan
S : Keluarga mengatakan
hal-hal yang kurang sudah jelas setelah
diberikan pendidikan
jelas kesehatan tentang
kekurangan nutrisi
akibat penyakit diare
O : keluarga tampak
kooperatif
a. Tanyakan kembali
hal-hal yang telah d. S : Keluarga dapat
menjawab apa yang
didiskusikan telah di jelaskan oleh
perawat
O : Keluarga tampak
kooperatif
Setelah diberikan tindakan keperawatan 1 a. Kaji pengetahuan a. S : keluarga mengatakan
jika ada anggota
X 30 menit keluarga Tn. U mampu keluarga tentang akibat keluarga ada yang
Mengambil keputusan yang tepat tentang lanjut dari kekurangan sakit dan tidak segera
diobati penyakitnya
kekurangan nutrisi akibat penyakit diare nutrisi pada An. FAjika akan semakin parah
pada An. A jika tidak segera diatasi tidak segera diatasi O : keluarga tampak
belum begitu
mengetahui tentang
akibat lanjut dari
kekurangan cairan
jika tidak segera di
b.Diskusikan dengan diatasi

keluarga tentang cara b. S : Keluarga mengatakan


merawat anggota keluarga mau
mendiskusikan tentang
yang menderita kekurangan cara merawat
anggota keluarga yang
nutrisi pada An A menderita
kekurangan nutrisi
akibat penyakit diare
pada An. A
O : keluarga tampak
kooperatif

C .Beri reinforcement c. : Keluarga mengatakan


sudah jelas setelah
kepada keluarga untuk mendiskusikaan
menanyakan hal-hal yang tentang cara merawat
anggota keluarga
kurang jelas yang menderita
kekurangan nutrisi
akibat diare
O : keluarga tampak
kooperatif

Setelah diberikan tindakan keperawatan a. Kaji pengetahuan a. S : Keluarga mengatakan


jika anggota keluarga
1X 30 menit keluarga Tn. A mampu keluarga tentang cara ada yang sakit segera
merawat anggota keluarga yang menderita merawat anggota keluarga di bawa ke RS
ROEMANI
kekurangan nutrisi akibat penyakit diare yang kekurangan nutrisi O : keluarga terlihat
yang diderita An. F pada An. F akibat diare sangat kooperatif
terhadap anggota
keluarganya
b.Diskusikan dengan
b. S : Keluarga mengatakan
keluarga tentang cara mau
merawat anggota keluarga mendiskusikan tentang
yang menderita kekurangan cara merawat
anggota keluarga yang
nutrisi pada An F menderita
kekurangan nutrisi
akibat penyakit diare
pada An. F
O : keluarga tampak
kooperatif

c. S : Keluarga mengatakan
c.Beri reinforcement sudah jelas setelah
kepada keluarga untuk mendiskusikaan tentang
cara merawat anggota
menanyakan hal-hal yang keluarga yang menderita
kurang jelas kekurangan nutrisi akibat
diare
O : keluarga tampak
kooperatif
Setelah diberikan tindakan keperawatan 1 a.Kaji pengetahuan a. S : keluarga mengatakan
X 30 menit keluarga Tn. A mampu menjaga kebersihan
memodifikasi lingkungan untuk mengatasi keluarga tentang cara didalam maupun
masalah kekurangan nutrisi akibat memodifikasi lingkungan diluar rumah dan
penyakit diare yang diderita An. F membuang sampah
untuk mengatasi masalah pada tempatnya
kekurangan nutrisi akibat O : keluarga cukup
mengetahui cara
penyakit diare yang memodifikasi
diderita An. F lingkungan untuk
mengatasi masalah
resiko diare berulang
pada An. F
b. Diskusikan dengan
b. S: Keluarga mengatakan
keluarga tentang cara mau mendiskusikan
memodifikasi lingkungan tentang cara
memodifikasi
untuk mengatasi masalah lingkungan untuk
resiko diare berulang pada mengatasi masalah
resiko diare berulang
An. F pada An. F
O : keluarga tampak
kooperatif
c. Beri reinforcement
kepada keluarga untuk c. S : Keluarga mengatakan
sudah jelas setelah
menanyakan hal-hal yang mendiskusikaan
kurang jelas tentang cara
memodifikasi
lingkungan untuk
mengatasi masalah
resiko diare berulang
pada An. A
O : keluarga tampak
kooperatif
Setelah diberikan tindakan keperawatan a. Kaji pengetahuan S : Keluarga mengatakan
keluarga Tn. A mampu keluarga tentang sudah memanfaatkan
Memanfaatkan fasilitas pelayanan Memanfaatkan fasilitas fasilitas pelayanan
kesehatan pelayanan kesehatan kesehata di klinik
terdekat
O : keluarga terlihat
sangat bertanggung
jawab terhadap
anggota keluarganya
b.Diskusikan dengan
S : Keluarga mengatakan
keluarga tentang mau mendiskusikan
Memanfaatkan fasilitas O : Keluarga tampak
mendengarkan
pelayanan kesehatan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1 a. Kaji pengetahuan a. S : keluarga mengatakan
X 30 menit keluarga Tn. A mampu keluarga tentang cara kurang begitu tau
memodifikasi lingkungan untuk mengatasi memodifikasi lingkungan tentang masalah
masalah resiko diare berulang pada An.A untuk mengatasi masalah resiko diare berulang
resiko diare berulang pada pada An.A
An. O : keluarga terlihat
belum begitu
mengetahui
tentang masalah
b . Diskusikan dengan resiko diare berulang
keluarga tentang pada An.A
masalah resiko diare b. S : Keluarga mengatakan
berulang pada An.A mau mendiskusikan
tentang masalah
resiko diare berulang
pada An.A
O : Keluarga tampak
mendengarkan
c. Beri reinforcement
kepada keluarga untuk c. S: Keluarga mengatakan
menanyakan hal-hal sudah jelas setelah
yang kurang jelas diberikan pendidikan
kesehatan tentang
masalah resiko diare
berulang pada An.A
O: keluarga tampak
kooperatif
d.Tanyakan kembali hal- d. S : Keluarga dapat
hal yang telah menjawab apa yang
didiskusikan telah di jelaskan oleh
perawat
O: Keluarga tampak
kooperatif
Setelah diberikan tindakan keperawatan a. Kaji pengetahuan a. S : Keluarga mengatakan
keluarga Tn. U mampu Memanfaatkan keluarga tentang sudah memanfaatkan
fasilitas pelayanan kesehatan Memanfaatkan fasilitas fasilitas pelayanan
pelayanan kesehatan kesehata di Klinik
terdekat
O : keluarga terlihat
sangat bertanggung
jawab terhadap
anggota keluarganya

b. Diskusikan dengan b. S : Keluarga mengatakan


keluarga tentang mau mendiskusikan
Memanfaatkan fasilitas O : Keluarga tampak
pelayanan kesehatan mendengarkan
Evaluasi Sumatif

Tanggal Diagnosa keperawatan Evaluasi sumatif Paraf

April Peningkatan suhu tubuh pada S : Keluarga mengatakan sudah jelas setelah diberikan pendidikan kesehatan
2018 An.A di keluarga Tn.U b/d tentang peningkatan suhu tubuh

Ketidak mampuan keluarga O : An.A tampak rewel,lemas, mukosa bibir lembab, suhu: 37 ºC
merawat An.A dengan A : masalah teratasi sebagian
peningkatan suhu tubuh
P : Lanjutkan intervensi

1. Anjurkan keluarga untuk memberikan minum banyak pada An.A

2. Anjurkan untuk kompres hangat

26 Juni Resiko kekurangan cairan S : Keluarga mengatakan sudah jelas setelah diberikan pendidikan kesehatan
2011 pada An.A di dikeluarga Tn.U tentang penyakit diare
berhubungan dengan Ketidak
mampuan keluarga merawat O : An.A tampak rewel,lemas, mukosa bibir lembab, suhu: 37 ºC dan sudah tidak
anggota keluarga yang diare
mengalami diare A : masalah teratasi sebagian

P : Lanjutkan intervensi
1. Anjurkan keluarga untuk memberikan banyak minum bila anaknya masih
diare

Resiko perubahan nutrisi S : Keluarga mengatakan sudah jelas setelah diberikan pendidikan kesehatan
kurang dari kebutuhan tubuh tentang kebutuhan nutrisi akibat penyakit diare
pada An. A dikeluarga Tn. U
berhubungan dengan Ketidak O : An.A tampak sudah sembuh, nafsu makan bertambah dan sudah tidak diare
mampuan keluarga merawat A : masalah teratasi
anggota keluarga yang
mengalami diare P :Pertahankan intervensi

1. Anjurkan keluarga untuk terus mencuci tangan sebelum makan dan sesudah
makan

Anda mungkin juga menyukai