PEDOMAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

RUANG PERAWATAN
RSUD JARAGA SASAMEH TAHUN 2018
Diagnosis Medis ( VERTIGO )
1. Pengertian (Definisi) Asuhan Keperawatan pada pasien denganVertigo. Vertigo
adalah suatu keadaan pusing kepala yang dirasakan luar biasa.
Seseorang yang menderita vertigo merasakan sekelilingnya
seolah-olah berputar.
2. Assesmen Keperawatan 1. Nyeri
2. Pandangan gelap
3. Mual dan muntah
4. Rasa lelah dan stamina menurun
5. Sakit kepala yang parah
6. Pengkajian lain : Bio, Psiko, Sosial, Spiritual, Budaya
3. Diagnosis Keperawatan 1. Nyeri Akut
2. Mual
3. Hambatan mobilitas fisik
4. Kriteria Evaluasi / 1. Skala nyeri berkurang
Nursing Outcone 2. Ekspresi wajah rileks
3. Nyeri terkontrol
4. Tidak ada mual dan muntah
5. Mampu memenuhi kebutuhan sehari-hari
5. Intervensi Keperawatan 1. Manajemen Nyeri : Relaksasi, Distraksi (1400)
2. Bantu pemenuhan Activity Daily Living (1800)
3. Manajemen mual (1450)
4. Observasi tanda-tanda vital (6680)
5. Kolaborasi pemberian obat
6. Informasi dan Edukasi 1. Cara menurunkan nyeri
2. Mobilisasi bertahap
3. Aktivitas dirumah
7. Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah
dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan NOC serta
analisis terhadap perkembangan diagnosis keperawatan yang
telah ditetapkan
8. Penelaah Kritis Sub Komite Mutu Keperawatan
9. Kepustakaan 1. Bulecheck, G.M., Butcher, H.K., Dochterman, J.M.,
Wagner, C.M. (Eds). 2013. Nursing Intervention
Classification (NIC) (6th ed). St. Louis : Mosby Elsevier.
2. Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds). (2014). NANDA
International Nursing Diagnoses: Definitioin &
Classification, 2015-2017. Oxford : Wiley Blackwell.
3. Lewis, S.L., Dirksen, SR., Heitkemper, MM, and Butcher,
L. (2014). Medical Surgical Nursing. Mosby : Elsevier
4. Moorhead, S., Jhonson, M., Maas, M.L., Swanson, E.
(Eds). (2013). Nursing Outcome Classification (NOC) (5th
ed). St. Louis : Mosby Elsevier.
5. Wilkinson, J.M., & Ahern, N,R. (2011). Diagnosis
Keperawatan Diagnosis NANDA, NIC, Intervensi, NOC
Outcome (Edisi 9). Jakarta : EGC