SUPERVISI

1. Supervisor : Dea Mayella P.S., S.Kep

2. Pelaksana : Amalia Dayani S. S.Kep
3. Observer : Patmiah S.Kep
4. Tindakan : Melepas Kateter

DIKERJAKAN
SPO MELEPAS KATETER
YA TIDAK

A. PENGKAJIAN

 Lihat kembali instruksi medis untuk

menentukan alasan pelepasan kateter.
 Obs lama terpasangnya kateter.
B. PERENCANAAN

Persiapan alat :

 Spuit 10 cc
 Piala ginjal dan plastik
 Kertas tissue
 Sarung tangan bersih
 Perlak/pengalas
 Kom berisi air hangat + sabun + waslap dan
handuk bawah.
Persiapan klien dan lingkungan :

Jelaskan prosedur yang akan dilakukan

 Siapkan lingkungan privacy klien dengan

menutup tabir tempat tidur, k/p tutup pintu
dan jendela.
 Atur ketinggian tempat tidur sejajar dengan
daerah kerja perawat.
C. PELAKSANAAN

Sejak 10 jam sebelum kateter dilepas dilakukan

bladder trainning yaitu :

a. Klem kateter selama 3 jam, lalu lepaskan dan

alirkan urine ke dalam urine bag selama 5
menit.
b. Ulangi lagi klem kateter urine selama 3 jam,
lalu lepaskan dan alirkan urine ke dalam urine
bag selama 5 menit. Lakukan hal tersebut
selama 3x.
c. Perawat mencuci tangan
d. Pakai sarung tangan.
e. Kosongkan urine bag dan ukur jumlah urine
yang ada.
f. Membuka pakaian bawah klien dan tutup
dengan handuk bawah atau selimut.
g. Pasang perlak dibagian bawah bokong klien,
berikan klien untuk posisi:
Wanita :

Dorsal recumbent, alternatif : sim’s

Pria :

Supine

 Bersihkan sekitar perineum dengan

menggunakan kertas toilet. Kaji daerah meatus
uretra dan jaringan sekitar perineum (perih,
radang pembengkakan dan discharge)
 Lepaskan plester pada kulit klien dan
bersihkan bekas-bekas plester. Aspirasi isi
balon dengan menggunakan spuit sampai habis
(ujung selang kateter sampai mengempis)
Tarik kateter secara pelan-pelan dan gerakkan
memutar, masukkan bekas kateter ke dalam
plastik.
Berikan perawatan perineum dengan menggunakan
air hangat + sabun + waslap dan keringkan dengan
handuk bawah.

D. EVALUASI

 Jumlah, warna dan karakteristik urine yang

keluar.
 Rasa nyaman yang timbul saat kateter di
cabut.
 Kondisi kulit akibat dari plester yang
menempel
 Kemampuan klien untuk bereliminasi urine
spontan.
E. DOKUMENTASI

1. Catat waktu pelepasan, kateter, jumlah dan

karakteristik urine yang keluar.

Supervisor Pelaksana

Dea Mayella S.Kep Amalia Dayani S. S.Kep

201720461011085 201720461011079

Pembimbing Wahana

Sudarsono S.Kep Ns