Anda di halaman 1dari 4

Ny.

/ Usia OBSTETRIC
S:
ABDOMEN :
-INSPEKSI
-AUSKULTASI :
BU : DJJ :
HPHT : -PALPASI :
HPL : TFU :
UK : L1 :
Riw. Obstetri : G………P…..….A…... L2 :
… L3 :
1) L4 :
2) -PERKUSI :
3) ASS : G………P………A……....
4) USIA UK
JTHIU PRESENTASI
Riw ANC : PUKA/PUKI BELUM ADA TANDA
Riw. Mens : PERSALINAN
Riw. Nikah :

Riw. KB :
RPD :
TD : N: S: RR:
TB : BB :
Ny. / Usia GYNECOLOGI
S:
-GANG.MENSTRUASI ( )
TERATUR/TIDAK TERATUR
HARI, DISMENOR ( )
-R. NIKAH :

-R. KB :
-R. OBS : P…..….A…...…
-R. ALERGI :
1)
-RPD
2)

-PF
TD : N:
RR : S:
LOKALIS :
TB : BB :
-PERDARAHAN ( )
INSPEKSI :
VOLUME :
RIW. GANTI PEMBALUT :
AUSKULTASI :
ONSET :
PALPASI :
WARNA :
-FA ( )
BAU :
WARNA :
CAMPUR DARAH/NANAH :
KONSISTENSI :
Ny. / Usia OBSTETRIC
S:
ABDOMEN :
-INSPEKSI
-AUSKULTASI :
BU : DJJ :
HPHT : -PALPASI :
HPL : TFU :
UK : L1 :
Riw. Obstetri : G………P…..….A…... L2 :
… L3 :
1) L4 :
2) -PERKUSI :
3) ASS : G………P………A……....
4) USIA UK
JTHIU PRESENTASI
Riw ANC : PUKA/PUKI BELUM ADA TANDA
Riw. Mens : PERSALINAN
Riw. Nikah :

Riw. KB :
RPD :
TD : N: S: RR:
TB : BB :
Ny. / Usia GYNECOLOGI
S:
-GANG.MENSTRUASI ( )
TERATUR/TIDAK TERATUR
HARI, DISMENOR ( )
-R. NIKAH :

-R. KB :
-R. OBS : P…..….A…...…
-R. ALERGI :
1)
-RPD
2)

-PF
TD : N:
RR : S:
LOKALIS :
TB : BB :
-PERDARAHAN ( )
INSPEKSI :
VOLUME :
RIW. GANTI PEMBALUT :
AUSKULTASI :
ONSET :
PALPASI :
WARNA :
-FA ( )
BAU :
WARNA :
CAMPUR DARAH/NANAH :
KONSISTENSI :