SURAT KUASA

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama:
Alamat:
No. KTP:

Nama:
Alamat:
No. KTP:

Nama:
Alamat:
No. KTP:

Secara bersama-sama selanjutnya sebagai “Pemberi Kuasa”.

Bersama ini memberikan kuasa kepada:

Nama:
Alamat:
No. KTP:
Selanjutnya sebagai “Penerima Kuasa”.

Untuk bersama-sama dengan Pemberi Kuasa sebagai para ahli waris dari
saudara____________________ Sebagaimana yang dimaksud dalam Penetapan Pengadilan
Agama_________________ No. ____________, untuk melakukan penjualan harta warisan
berupa tanah dan bangunan sebagaimana yang dimaksud dalam Sertifikat Hak Milik (SHM)
No.____________________, yang dikenal beralamat di Jl.__________________________,
RT/RW___________, Kelurahan_______________, Kecamatan__________________,
Kab./Kota___________________, Provinsi___________________, atas nama
Bapak/Ibu/Saudara__________________.

Selanjutnya untuk kepentingan tersebut di atas, Penerima Kuasa berhak atas penandatanganan
Akta Jual Beli Tanah, penerimaan uang pembayaran dan membuatkan tanda bukti pembayaran
atau kuitansi, melakukan tindakan hukum dengan pihak ketiga berkaitan dengan harta warisan
berupa tanah/rumah, serta melakukan tindakan lain yang dianggap perlu dan patut sehubungan
dengan diberikannya kuasa ini.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kisaran,____________________
Pemberi Kuasa,

(________________)(________________)(________________)
Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Tika Lestari

Tempat/tanggal lahir : Jakarta, 5 Februari 1976
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl. Kali Pasir Ujung No. 87
Ungaran – Semarang
Jawa Tengah

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:

Nama : Slamet Raharjo

Tempat/tanggal lahir : Semarang, 8 April 1971
Pekerjaan : Karyawan PT. Boga Sejati
Alamat : Jl. Cempaka Warna RT. 009/RW.004
Cempaka Putih Tengah
Jakarta Pusat

Untuk menjual tanah kepada Pihak lain dengan harga dan syarat-syarat yang ditetapkan sendiri
oleh penerima kuasa atas Sebidang tanah Hak Milik Nomor: 089786 Seluas 500 m2 ( lima ratus
meter persegi), yang terletak di Kecamatan Cempaka Putih, Kelurahan Cempaka Putih Timur .
Demikianlah surat kuasa ini saya buat.

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

(Tika Lestari) (Slamet Raharjo)

 SURAT KUASA

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama :
Alamat  :
No. KTP      :

2. Nama :
Alamat  :
No. KTP      :

3. Nama :
Alamat  :
No. KTP      :

secara bersama-sama selanjutnya sebagai "Pemberi Kuasa."

Pemberi kuasa bersama ini memberikan kuasa kepada:

Nama :
Alamat  :
No. KTP      :

Selanjutnya sebagai "Penerima Kuasa."

----------------------------KHUSUS----------------------------

Untuk bersama-sama dengan Pemberi Kuasa sebagai para ahli waris dari saudara
__________________ sebagaimana yang dimaksud dalam Penetapan Pengadilan Agama
______________ No.: ______________, untuk melakukan penjualan harta warisan berupa tanah
dan bangunan sebagaimana yang dimaksud dalam Sertifikat Hak Milik (SHM) No.
________________, yang dikenal beralamat di Jl. _____________________, RT/RW
____________, Kelurahan _______________, Kecamatan ___________________, Provinsi
_____________________, atas nama Saudara _________________.

Selanjutnya untuk maksud tersebut di atas, Penerima Kuasa berhak untuk menandatangani Akta
Jual Beli Tanah, menerima uang pembayaran dan membuatkan tanda bukti pembayaran atau
kwitansi, melakukan tidakan hukum dengan pihak ketiga lainnya berkaitan dengan harta warisan
berupa tanah/rumah, serta melakukan tindakan lain yang dianggap perlu dan patut sehubungan
dengan diberikannya kuasa ini.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta,_____________________

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

(____________) (____________) (____________) (____________)