Anda di halaman 1dari 3

3.1.1.

Klien 1
Ny.N (61 tahun), agama islam, pekerjaan IRT, dilakukan pengkajian pada
tanggal 26 Juni 2018 dengan no register 0018345. Klien dibawa ke RSUD Kab
Tangerang pada tanggal 25 Juni 2018 dengan keluhan pada badan lemas, mual
dan muntah, demam naik turun. Klien mengatakan cemas pada penyakit yang di
deritanya belum kunjung sembuh. Sebelumnyaklien post perawatan di RS AN-
Nisa selama 2 minggu karena demam dan lemas. Rwayat penyakit yang lalu
yaitu Hipertensi. Diagnosa medis Diabetes Melitus Tipe 2 sejak 2 tahun lalu.
Klien sudah menggunakan terapi insulin novorapid 3x10 unit. Saat ini, klien
dirawat diruang Seruni RSUD Kab Tangerang. Pada saat dilakukan pengkajian
dan pemeriksan fisik didapatkan data :

Keadaan umum baik, TB : 150 cm, BB : 63 kg, TD : 140/90 mmmHG, nadi :


95 x/menit, pernafasan : 18 x/menit dan suhu 37,0oC. Aktivitas klien dbantu
oleh anaknya. Hasil pemeriksaan laboratorium Gula darah sewaktu mencapai
387 mg/dl dan gula darah puasa tanggal 26 Juni 2018 : Hb : 11,2 g/dL, Gula
darah sewaktu 183 mg/dl. Kurve harian jam 07.00 (202 mg/dl), jam 11.00 (209
mg/dl), jam 16.00 (211 mg/dl). HbA1c : 8,9 % mendapat terapi obat metformin
3 x 500 mg.

3.1.2. Klien 2
Ny.L (45 tahun), agama islam, sebagai Wiraswasta, klien dilakukan pengkajian
pada tanggal 3 Juli 2018 dengan no register 00165783, klien dibawa ke RUSD
Kab Tangerang pada tanggal 1 Juli 2018 dengan keluhan badan terasa lemas
1 hari SMRS, mual dan muntah, sesak nafas (+), sebelumnya klien sudah
pernah dirawat di RSUD ini semenjak bulan desember 2017 karena gula darah
yang meningkat hingga mencapai 600 mg/dl dan membuat klien pingsan hingga
masuk Rumah Sakit. . Klien mengatakan cemas pada penyakit yang di deritanya
belum kunjung sembuh dan kadang sering kambuh. Diagnosa medis Selulitis
DM tipe II tidak terkontrol, klien dirawat diruang Seruni RSUD KabTangerang.
Pada saat dilakukan pengkajian dan pemeriksan fisik didapatkan data :

Keadaan umum baik, TB : 170 cm, BB : 70 kg, TD : 130/90 mmmHG, nadi :


80 x/menit, pernafasan : 22 x/menit dan suhu 36,7oC. Nyeri pada bagian pedis
sinistra dengan skala nyeri 4 dan nyeri dirasakan hilang timbul. Aktivitas klien
tampak dibantu oleh keluarga dan kerabatnya. Hasil pemeriksaan laboratorium
Hb : 11,4 g/dl, leukosit 774 /ml. Gula darah sewaktu 351 mg/dl dan gula darah
puasa 215 mg/dl. Kurve harian jam 07.00 (187mg/dl), jam 11.00 (192 mg/dl),
jam 16.00 (195 mg/dl). HbA1c : 8,9 % mendapat tearpi insulin 3x10 unit.

3.1.3. Klien 3
Ny.E (49 tahun) , agama islam, pekerjaan PNS, klien dilakukan pengkajian pada
tanggal 4 Juli 2018 dengan no register 00189786, klien dibawa ke RUSD Kab
Tangerang pada tanggal 4 Juli 2018 dengan keluhan utama perut kembung
sejak 3 hari lalu, perut membesar,. Saat ini klien dirawat diruang Seruni RSUD
Kab Tangerang. Pada saat dilakukan pengkajian dan pemeriksan fisik
didapatkan data :

Keadaan umum baik, TB : 160 cm, BB : 65 kg, TD : 100/70 mmmHG, nadi :


70 x/menit, pernafasan : 20 x/menit dan suhu 36,0oC. Aktivitas tampak bisa
dilakukan secra mandiri dan sebagian dibantu oleh suamnya. Hasil pemeriksaan
laboratorium Hb : 9,5 g/dl, Gula darah sewaktu 341 mg/dl dan gula darah puasa
283 mg/dl. Kurve harian jam 07.00 (245 mg/dl), jam 11.00 (289 mg/dl), jam
16.00 (210 mg/dl). HbA1c : 8,2 % mendapat tearpi insulin novorapid 3x10 unit.

3.1.4. Klien 4
Ny.I (59 tahun) agama islam, pekerjaan ibu rumah tangga, klien dilakukan
pengkajian pada tanggal 9 Juli 2018 dengan no register 00190265 masuk RS
pada tanggal 8 Juli 2018 dengan keluhan badan terasa lemas dan mual. . Klien
menderita DM sejak 10 bulan terakhir. Kedua kaki terasa kesemutan. Klien
mengatakan makan terus-menerus tetapi berat badannya tidak naik malahan
menurun. . Klien mengatakan cemas pada penyakit yang di deritanya belum
kunjung sembuh. Saat ini klien dirawat diruang Seruni RSUD Kab Tangerang.
Pada saat dilakukan pengkajian dan pemeriksan fisik didapatkan data :

Keadaan umum baik, TB : 155 cm, BB : 50 kg, TD : 110/70 mmmHG, nadi :


75 x/menit, pernafasan : 20 x/menit dan suhu 36,6oC. Aktivitas klien dibantu
oleh anaknya. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb : 8,5 g/dl, Gula darah seaktu
225 mg/dl dan gula darah puasa 215 mg/dl. Kurve harian jam 07.00 (170
mg/dl), jam 11.00 (185 mg/dl), jam 16.00 (180 mg/dl). HbA1c : 8,5 %
mendapat tearpi insulin novorapid 3x8 unit..

3.1.5. Klien 5

Anda mungkin juga menyukai