Diagnóstico
La mayoría de los niños diagnosticados con esta enfermedad tendrán fiebre de cinco o
más días de duración y por lo menos cuatro de los siguientes síntomas:
Tratamiento
Factores de riesgo
El sexo. Los niños tienen un poco más de posibilidades que las niñas de
contraer la enfermedad de Kawasaki.
Epidemiología
La incidencia en los Estados Unidos va en aumento. La enfermedad de
Kawasaki se presenta con mayor frecuencia en niños, con el 80% de los
pacientes afectados menores de 5 años. Afecta más a los niños que a las
niñas. Esta enfermedad era extremadamente infrecuente en los caucásicos
hasta las últimas décadas; aproximadamente entre 2.000 y 4.000 casos son
diagnosticados en los Estados Unidos por año (aproximadamente 1 por
100.000 personas).
Descripción
Aunque es una enfermedad rara (90 de cada 100.000 niños en Japón, que es la zona del mundo donde
es más frecuente), es una de las principales causas de enfermedad cardiaca adquirida en niños en los
países desarrollados.
La mayoría de los casos ocurren en bebés y menores de cinco años de edad. Su presentación en
menores de seis meses o en edades más tardías es rara, aunque hay descritos casos
Diagnóstico
En ausencia de una prueba diagnóstica o de manifestaciones clínicas específicas, se han elaborado unos
criterios diagnósticos para la enfermedad de Kawasaki. El diagnóstico requiere la presencia de fiebre de
cinco o más días de evolución y, al menos, cuatro de los cinco criterios clínicos siguientes, excluyendo
otras enfermedades con clínica similar:
1. Cambios en extremidades:
2. Exantema polimorfo.
4. Cambios en labios y mucosa oral: labios fisurados y eritematosos, lengua aframbuesada e hiperemia
faríngea.
Además, los pacientes con 5 días de fiebre y que cumplen menos de cuatro criterios pueden
diagnosticarse de enfermedad de Kawasaki si se objetiva anomalías coronarias en la ecocardiografía.
Si los aneurismas persisten una vez resuelto el cuadro febril, puede ser necesaria la realización de
electrocardiogramas, ecocardiogramas, ergometrías e incluso cateterismos cardiacos, de forma periódica,
para evaluar la evolución de los aneurismas coronarios.
El Kawasaki incompleto es más frecuente en edades tempranas, por lo que es importante hacer un
diagnóstico e iniciar un tratamiento precoz, ya que estos niños tienen más riesgo de enfermedad
coronaria.
Tratamiento
El tratamiento inicial consistente en aspirina e inmunoglobulinas a dosis altas ha disminuido la incidencia
de aneurismas coronarios a un 5%.
Los pacientes que desarrollan aneurismas múltiples gigantes pueden requerir anticoagulación.
https://medlineplus.gov/spanish/kawasakidisease.html
https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Kawasaki
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/kawasaki-
disease/symptoms-causes/syc-20354598
http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-
pacientes/enfermedades-cardiovasculares/enfermedad-de-kawasaki.html
Fisiopatología de la inflamación
Escrito por Dr. Ignacio Umbert On 07/10/2014