ADMINISTRACIÓN DE

MEDICAMENTOS
MG. YOSELYN ERIKA CANCHARI FIERRO
 Un medicamento es una
En el contexto de la asistencia
sustancia administrada para E l término droga tiene la
de salud, las palabras
el diagnóstico, la cura, el connotación de sustancia
medicamento y fármaco se
tratamiento o el alivio de un ilegal, como la heroína, la
usan generalmente de forma
síntoma o para la prevención cocaína o las anfetaminas.
intercambiable.
de la enfermedad.

Un fármaco puede tener hasta

La instrucción escrita para la
preparación y administración
de un fármaco se llama
receta.
cuatro tipos de nombres: su
nombre genérico, su nombre
comercial (o marca), su
nombre oficial y su nombre
químico.

KOZIER
 El nombre genérico lo asigna el United
States Adopted Names
(USAN ) Council y se utiliza durante toda El nombre comercial del fármaco (que a El nombre oficial es el nombre
la vida del fármaco. veces se denomina marca) es el nombre con el que se le cita en las
El Consejo de Nombres Adoptados de los que le da su fabricante y que lo
Estados Unidos (USAN) es responsable de identifica como propiedad de esa publicaciones oficiales (p. ej.,
seleccionar nombres de medicamentos empresa. United States Pharmacopeia).
simples, informativos y exclusivos
(genéricos).

El nombre químico es aquel con el

que lo conoce un químico; La farmacología es el estudio
del efecto de los fármacos
este nombre describe con precisión sobre los organismos vivos.
los constituyentes del fármaco.

KOZIER
 NOMENCLATURA DE LOS MEDICAMENTOS
• Medicamento Genérico

• Medicamento comercial

• Medicamento Químico

• Nombre oficial.
 FORMAS DE LOS MEDICAMENTOS

POTTER
 FORMAS DE LOS MEDICAMENTOS

POTTER
 FORMAS DE LOS MEDICAMENTOS

POTTER
 FORMAS DE LOS MEDICAMENTOS

POTTER
 FORMAS DE LOS MEDICAMENTOS

POTTER
FARMACOCINÉTICA COMO BASE DE LAS ACCIONES DE LOS MEDICAMENTOS

FARMACOCINETICA
Rama de la farmacología Liberación
que estudia el paso de
los medicamentos a
través del organismo en
función del tiempo y de
la dosis de la forma
medicamentosa
(LADME).
LIBERACION
Cambios en la forma farmacéutica resultado de un
equilibrio dinámico para los siguientes cuatro
procesos: absorción, distribución, metabolismo y
excreción.

FASES:
 DISGREGACION: Paso de formas solidas a partículas
mas pequeñas.
 DISOLUCION: Paso de las formas solidas a solución
 DIFUSION: Paso del fármaco disuelto a través del
fluido
 ABSORCION

Paso del fármaco a través

de una o mas membranas
biológicas antes de llegar a
la circulación sistémica.
Difusión simple :
Las moléculas migran a
través de una membrana
semipermeable desde
el medio más concentrado
al menos concentrado.
Difusión facilitada:
El transporte
especializado requiere
que una proteína
transportadora
Transporte activo:
Paso de una sustancia a
través de una membrana
biológica en contra de un
gradiente, se requiere
utilización energética y
una proteína
trasportadora
 DISTRIBUCION
El fármaco se reparte por todo el organismo transportado por
la sangre. Una vez en sangre, los fármacos pueden unirse a
proteínas plasmáticas o a celular sanguíneas, principalmente a
eritrocitos. El farmaco libre que no pudo unirse puede llegar a
atravesar las diferentes membranas y distribuirse por los
distintos órganos.
FACTORES QUE AFECTAN LA DISTRIBUCION
 Unión del farmaco a proteínas plasmáticas
 Volumen aparente de distribución
 Características fisicoquímicas del fármaco
 Flujo sanguíneo
 Afinidad del farmaco por el tejido
 METABOLISMO
Conversión química o
transformación, de fármacos o
sustancias endógenas en
compuestos mas fáciles de
eliminar .
Estas modificaciones pueden
producir metabolitos activos e
inactivos.
 EXCRECIÓN
Supone la eliminación del fármaco inalterado o de sus
metabolitos desde el organismo hacia el exterior
principalmente a través de la orina y la bilis, aunque
también hay excreción vía pulmonar, leche materna y el
sudor o saliva.
- Excreción renal : El riñón es el principal órgano excretor,
la eliminación del fármaco por vía renal es el resultado de
la filtración glomerular y la secreción tubular
- Excreción biliar y ciclo entero hepático: A través de la
bilis se eliminan fármacos o metabolitos de alto peso
molecular
- Excreción leche materna: Cualquier medicamento
administrado ala madre puede atravesar el capilar
sanguíneo a través de difusión pasiva
FARMACODINAMIA
Estudia las acciones y los
efectos de los fármacos
sobre los distintos
aparatos, órganos y
sistemas y su mecanismo
de acción bioquímico y
fisiológicos.
TIPOS DE EFECTOS FARMACOLÓGICOS

Efecto primario: es el efecto fundamental terapéutico deseado de la droga.

Efecto placebo: son manifestaciones que no tienen relación con alguna acción realmente farmacológica.
Efecto indeseado: cuando el medicamento produce otros efectos que pueden resultar indeseados con las
mismas dosis que se produce el efecto terapéutico.
Efecto colateral: son efectos indeseados consecuencia directa de la acción principal del medicamento.
Efecto secundario: son efectos adversos independientes de la acción principal del fármaco.
Efecto tóxico: por lo general se distingue de los anteriores por ser una acción indeseada generalmente
consecuencia de una dosis en exceso. Es entonces dependiente de la dosis, es decir, de la cantidad del
medicamento al que se expone el organismo y del tiempo de exposición.
Efecto letal: acción biológica medicamentosa que induce la muerte
 DOSIS
La dosis es la cantidad de una droga que se administra para
lograr eficazmente un efecto determinado.
Dosis subóptima o ineficáz: es la máxima dosis que no produce efecto farmacológico
apreciable.

Dosis mínima: es una dosis pequeña y el punto en que empieza a producir un efecto
farmacológico evidente.

Dosis máxima: es la mayor cantidad que puede ser tolerada sin provocar efectos tóxicos.

Dosis terapéutica: es la dosis comprendida entre la dosis mínima y la dosis

máxima.
Dosis tóxica: constituye una concentración que produce efectos indeseados.
Dosis mortal: dosis que inevitablemente produce la muerte.
 SISTEMAS DE TRANSDUCCIÓN
• CANALES IONICOS REGULADOS POR LIGANDO
SISTEMAS DE TRANSDUCCIÓN
• RECEPTORES ACOPLADOS A PROTEÍNA G
MODIFICACIÓN DE LA ACCIÓN DE UNA DROGA

• Los principales factores o parámetros que modifican las acciones de los

fármacos incluyen:
• Fisiológicos: edad, sexo, raza, genética, peso corporal, etc.
• Patológicos: estrés, factores endocrinos, insuficiencia renal, cardiopatías,
etc.
• Farmacológicos: dosis, vías de administración, posología, tolerancia,
taquifilaxia, etc.
• Ambientales: condiciones metereológicas, fenómenos de toxicidad de grupo,
etc.
TIEMPO DE RESPUESTA A LA DOSIS DEL
MEDICAMENTO
TIEMPO DE RESPUESTA A LA DOSIS DEL
MEDICAMENTO
PAUTAS COMUNES DE ADMINISTRACIÓN DE DOSIS
Las reacciones adversas a
fármacos son una consecuencia
infortunada de la farmacoterapia;
las RAM se han clasificado en
predecibles o no inmunológicas e
impredecibles o inmunológicas
 REACCIONES PREDECIBLES O NO
INMINOLIGICAS

Son el 80% de todas las RAM. Suelen depender de la dosis, se relacionas

con la acción farmacológica

 Efectos colaterales: Son las reacciones más comunes, es una

respuesta farmacológica normal pero no deseada.

 Sobredosis: Sin reacciones toxicas debido al exceso de la dosis

o alteración en la excreción del fármaco

 Interacciones con drogas: Al administra dos o más fármacos se

aumenta o se disminuye la respuesta de cada uno, o bien
originar una reacción indeseable
 Efectos secundarios: Efectos
indeseados, diferentes al que se busca
como objetivo del tratamiento
 Toxicidad acumulativa: se presentan
por depósito del medicamento en las
células fagocíticas o en las membranas
de las mucosas
 Toxicidad retardada: Se observa mucho
tiempo después de estar expuesto a
determinado medicamento
 Teratogenicidad: Capacidad del
medicamento para causar daño y, en un
sentido estricto, malformaciones en el
feto durante cualquiera de sus etapas
de desarrollo
 REACCIONES IMPREDECIBLES O
INMUNOLÓGICAS
No suelen depender de la dosis, ni guardan
relación con la acción farmacología
 Idiosincrasia: respuesta anormal con
respuestas ni características impredecible,
que se manifiesta en una población
susceptible genéticamente por variaciones
en las vías del metabolismo
 Intolerancia: causada por un bajo umbral
a la acción farmacológica de un
medicamento
 Pseudoalergias: También llamadas
reacciones anafilactoides por su similitud
con las reacciones mediadas por la IgE.
 Alergicas o de hipersensibilidad:
Involucran mecanismos inmunológicos en
Su fisiopatigenia.
RESPONSABILIDAD DE ENFERMERÍA
 REGLAS PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE
MEDICAMENTOS
LOS CINCO CORRECTOS
1. Medicamento correcto 4. Vía correcta

3. Dosis correcta

2. Paciente Correcto 5. Hora correcta.

 ADEMAS DE LOS CINCO CORRECTOS
6. Registrar todos los 9. Investigar si el paciente padece alergias y
medicamentos recibidos. descartar interacciones farmacológicas.

8. Comprobar y verificar que el

paciente no toma ningún
medicamento ajeno al prescrito

7. Informar y educar al paciente 10. Antes de preparar y administrar un

sobre los medicamentos que está medicamento realizar lavado de manos.
recibiendo.
Es la vía de administración más frecuente y consiste en introducir el
preparado farmacológico en la boca para ser deglutido.

Es una vía de fácil administración, cómoda y, generalmente, más económica

en comparación con los preparados para administración por otras vías.

Tiene como inconvenientes que algunos fármacos pueden tener sabor

desagradable o producir irritación gástrica, y que no se puede utilizar en
pacientes con dificultad para deglutir, en pacientes que presentan vómitos y
en enfermos inconscientes.
 La vía oral es la más fácil y la vía utilizada más comúnmente. Los
medicamentos se dan por vía oral y se tragan con líquido. Los medicamentos
orales tienen un inicio de acción más lento y un efecto más prolongado que
los medicamentos parenterales. Generalmente los pacientes prefieren la vía
oral.

Liq. oral 100 mg/5 mL

IBUPROFENO
Tableta 200 mg, 400 mg, 800mg.

NAPROXENO
(COMO SAL SÓDICA) Tableta 250 mg, 500 mg

Liq. oral 100 mg/mL (gotas)

Liq. oral 120 mg/5 mL
Supositorio 100 - 300 mg
Tableta 500 mg
Consiste en depositar el fármaco debajo de la lengua,
zona de gran vascularización superficial, por lo que se
absorbe a través de los vasos sanguíneos del lecho de la
lengua hacia las venas lingual y maxilar interna, y de
éstas pasa a la yugular.

La vía sublingual tiene la ventaja de ser rápida y de fácil

administración; además, en comparación con la vía oral,
se evita el efecto de “primer paso” por el hígado y la
posible destrucción por los jugos digestivos.
Un medicamento dado por la vía sublingual no debe ser
tragado porque el medicamento no tendrá el efecto deseado.
Deben decir al paciente que no beba nada hasta que el
medicamento se haya disuelto completamente.

CAPTOPRIL Tabletas 25 mg

ATENOLOL Tableta 100 mg, 50 mg

ENALAPRIL MALEATO Tableta 10 mg, 20 mg

La administración de un medicamento por la vía bucal implica
colocar el medicamento sólido en la boca contra las mucosas de la
mejilla hasta que se disuelva. Se debe enseñar a los pacientes a
alternar las mejillas con cada dosis sucesiva para evitar la irritación
de la mucosa. Hay que advertir a los pacientes de que no mastiquen
o traguen el medicamento o que no tomen ningún líquido con él.
Un medicamento bucal actúa localmente sobre la mucosa o
sistémicamente según es tragado con la saliva de la persona.

Inyectable 20 mg/mL Fe (hierro como sacarato)

Liq. oral 15 mg/mL, 25 mg/mL Fe (hierro
HIERRO como sulfato)
Tableta 60 mg Fe (hierro como sulfato)
Tableta 60 mg + 400 μg (hierro como sulfato
+ Ácido fólico)
Esta vía se utiliza para introducir fármacos a nivel del aparato
respiratorio
Los preparados pueden ser administrados a través de
inhalaciones, pulverizaciones, vaporizaciones y aerosoles.
En general, los fármacos administrados por esta vía producen
un efecto local sobre los pulmones (p. ej.: broncodilatadores
en el tratamiento del asma).
También se emplea la vía inhalatoria para la administración
de anestésicos generales inhalatorios
BECLOMETASONA Aerosol inhalador 250 μg/dosis, 50 μg/dosis
DIPROPIONATO (200 - 250 dosis)

Aerosol inhalador 100 μg/dosis (200 – 300 dosis).

Solución gotas 5 mg/mL
Medicamentos a través de una
sonda nasogástrica. Sin
embargo, los fármacos no
siempre están disponibles en
forma líquida y, por ello,
frecuentemente se recurre a
la trituración de las formas
sólidas.
La vía nasal se suele utilizar para administrar
gotas, nebulizadores, atomizadores y
pomadas, para tratar infecciones, la
congestión nasal, alergia, etc., a nivel local.
La vía nasal se suele utilizar para administrar
gotas, nebulizadores, atomizadores y
pomadas, para tratar infecciones, la
congestión nasal, alergia, etc., a nivel local.
Consiste en la administración del medicamento en el
recto.
La absorción se produce a través de las venas
hemorroidales superiores, medias e inferiores.
Se emplea como alternativa a la vía oral en pacientes
con vómitos, inconscientes o en niños que rechazan la
medicación oral
Los fármacos administrados por esta vía sufren una
absorción irregular e incompleta por la retención y
mezcla del fármaco con las materias fecales, que
impiden el contacto con la mucosa rectal
SUP 1g, 2g, 4g
Administración de fármacos con efecto local
y, normalmente, se utiliza para
medicamentos anti infecciosos.
Los preparados farmacológicos más
frecuentes son óvulos, comprimidos
vaginales y cremas, que pueden presentarse
con aplicador.
Se utiliza para introducir pequeñas cantidades de
fármaco en el conducto auditivo con efecto local y
con distintos fines, normalmente para ablandar el
cerumen y para administrar antibióticos en caso de
infección y antiinflamatorios y analgésicos si existe
inflamación o dolor.
Se usa para tratar algunas patologías oculares
mediante la administración tópica sobre la
conjuntiva.
Los preparados suelen ir en forma de colirios o
pomadas y se administran con distintos fines:
disminuir la irritación, dilatar la pupila,
proporcionar anestesia, tratar infecciones, etc.
Consiste en la aplicación de fármacos a nivel
de la piel.
Esta vía se utiliza, fundamentalmente, para
obtener efectos terapéuticos locales, no
obstante, es preciso recordar que existen
factores, como las alteraciones de la piel en el
área de administración.
SULFADIAZINA DE
Crema 1% / 50 g, 1% / 400 - 500 g
PLATA

HIDROCORTISONA Crema 1%