Anda di halaman 1dari 10

BIODATA PELAMAR

A. IDENTITAS PRIBADI

1. Nama Lengkap : ………………………………………………

2. Tempat dan Tanggal Lahir : …………….., ……………………………..

3. Kewarganegaraan : ………………………………………………

4. Alamat KTP : …………………………………………………...

5. Alamat Tinggal : …………………………………………………...

6. Telepon / Handphone : ……………………….. / ………………………………

7. Alamat email : …………………………………………………………………..

8. Agama : …………………………………………………………………..

9. No KTP : …………………………………………………………………..

10. SIM yang dimiliki : C – No…………………………………

: A - No …………………………………

: B1 - No ……………………………….

11. Golongan Darah : A / B / O / AB

12. Tinggi dan Berat Badan : ……….. CM …………. KG

13. Status Pernikahan :

Pilih salah satu


☐ Belum Menikah ☐ Menikah, tanggal ……………..

☐ Bertunangan, tanggal …………… ☐ Bercerai, tanggal …………….

B. RIWAYAT PENDIDIKAN
Pendidikan formal
Dari Sampai Nama Sekolah Jurusan Kota Ijazah:
Tahun Tahun Ada/Tidak

Pendidikan NON formal


Lama Bidang Kursus Tempat Sertifikat: Ada/Tidak
Pendidikan/Kursus
Di pendidikan manakah Saudara merasa paling puas dengan prestasi yang dicapai dan apa
sebabnya?
………………………………………………………………………………………………………………
………………………….…………………………………………………………………………

Di pendidikan manakah Saudara merasa paling tidak puas dan apa sebabnya?
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

Siapa yang membiayai pendidikan Saudara selama ini?


………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

PENGUASAAN BAHASA (BERI TANDA SILANG)

Bahasa Asing Tulisan Lisan


Aktif Pasif Aktif Pasif

Bahasa Daerah Tulisan Lisan


Aktif Pasif Aktif Pasif

C. SUSUNAN KELUARGA
Hubungan Nama Usia Alamat Pekerjaan Nama
Perusahaan
Ayah
Ibu
Kakak/
Adik

Suami/
Isteri
Anak-anak

Apakah Saudara masih mendapat bantuan finansial?

☐ Ya ☐ Tidak. Jika 'Ya" dari siapa?

…………………………………………………………………………………………………………

Apakah Saudara masih mempunyai tanggungan lain selain keluarga inti Saudara sendiri?

☐ Ya ☐ Tidak. Jika 'Ya', siapa dan berapa besarnya?

…………………………………………………………………………………………………………

Apakah Saudara pernah meninggalkan keluarga?

☐ Ya ☐ Tidak. Jika 'Ya', untuk keperluan apa dan berapa lama?

…………………………………………………………………………………………………………

Rumah tempat tinggal Saudara saat ini, apakah :

☐ Rumah Pribadi ☐ Rumah Kontrakan / Kost

☐ Rumah Keluarga Istri / Suami / Orang tua ☐ Rumah Dinas Halaman 2

D. PENGALAMAN KERJA
Pengalaman kerja di 3 perusahaan terakhir

Nama Perusahaan Periode Jabatan Gaji Alasan Pindah


Uraikan tugas dan tanggung jawab pokok Saudara dari jabatan terakhir?
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
Berapa jumlah bawahan yang pernah Saudara pimpin dalam 2 tahun terakhir?
…………………………………………………………………………………………………
Apakah Saudara pernah melakukan suatu perbaikan / pengembangan diperusahaan terdahulu,
bila 'Ya', jelaskan?
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………

Gambarkan posisi jabatan terakhir Saudara pada struktur organisasi?


E. MINAT & KONSEP DIRI

Jabatan/Posisi/Job apa yang Saudara ingin tuju?


………………………………………………………………………………………………………

Mengapa Saudara ingin bekerja pada jabatan tersebut?


………………………………………………………………………………………………………

Jelaskan apa yang Saudara ketahui tentang jabatan tersebut?


………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….

Lingkungan kerja apa yang Saudara senangi?

☐ Kantor ☐ Lapangan ☐ Pabrik ☐ Laboratorium

Jelaskan alasan Saudara.


………………………………………………………………………………………………………………
………………………….……………………………………………………………………….

Pekerjaan dan lingkungan kerja apa yang tidak Saudara sukai? Jelaskan alasan Saudara.

…………………………………………………………………………………………………………

6. Apa yang ingin Saudara capai dimasa datang pada jangka waktu :

☐ 1 Tahun ……………………………………………………………………………………..

☐ 3 Tahun ………………………………………………………………………………………

☐ 5 Tahun………………………………………………………………………………………

Terhadap hal-hal apa saja Saudara paling sulit untuk mengambil keputusan?

…………………………………………………………………………………………………
Faktor-faktor apakah yang merupakan kekuatan bagi Saudara?
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

Faktor-faktor apakah dalam diri Saudara yang dianggap perlu untuk diperbaiki atau
ditingkatkan?
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

F. AKTIVITAS SOSIAL & KEMASYARAKATAN

Apa hobby / kegemaran Saudara?


…………………………………………………………………………………………………………

Bagaimana Saudara mengisi waktu luang Saudara?


………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

Apakah Saudara pernah keluar negeri?

☐ Pernah ☐ Belum Pernah. Jika 'Pernah', kapan, untuk keperluan apa dan berapa lama?

………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

Organisasi apa yang pernah Saudara ikuti :

Nama Organisasi Periode Jabatan Keterangan

Reputasi nasional dan / atau internasional apa yang pernah Saudara capai?
…………………………………………………………………………………………………………

G. RIWAYAT KESEHATAN
Apakah Saudara saat ini dalam kondisi kesehatan yang baik?
☐ Ya ☐ Tidak. Jika 'Tidak', kenapa?
………………………………………………………………………………………………
Sebutkan dan berapa lama penyakit serius, alergi, operasi ataupun kecelakaan yang pernah
Saudara alami 1 tahun terakhir?
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………

Apakah Saudara mengidap suatu penyakit bawaan keluarga?

☐ Ya ☐ Tidak. Jika 'Ya', sebutkan nama penyakitnya.


………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Apakah ada anggota keluarga Saudara yang sering mengalami sakit?

☐ Ya ☐ Tidak. Jika 'Ya', jelaskan hubungan kekeluargaan Saudara serta nama penyakit.
…………………………………………………………………………………………………
Apakah Saudara pernah dan / atau sedang mengkonsumsi alkohol atau narkoba?
…………………………………………………………………………………………………
H. LAIN - LAIN

Apakah Saudara pernah dan / atau sedang terlibat masalah pELanggaran hukum baik perdata
maupun pidana?

☐ Ya ☐ Tidak. Jika 'Ya', jelaskan kasusnya secara singkat.

………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

Apakah Saudara saat ini memiliki tunggakan hutang kepada Bank atau instansi lainnya?

☐ Ya ☐ Tidak. Jika 'Ya', jelaskan solusi yang sedang Saudara lakukan.

………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

Berapa gaji yang Saudara harapkan di perusahaan ini?


…………………………………………………………………………………………………………

I. REFERENSI

Sebutkan 2 (dua) referensi Atasan ANDA pada 2 perusahaan terakhir.

Nama atasan
Jabatan
Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
Telepon/ Handphone

Dalam keadaan darurat, siapa yang dapat dihubungi?

Nama
Hubungan
Alamat
Telepon/Handphone
Demikian formulir lamaran kerja ini saya isi sesuai dengan data & fakta yang sebenarnya.
Apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar, saya bersedia
mempertanggungjawabkannya sesuai hukum yang berlaku.

DEPOK, 1 Februari 2018

(__________________________)
Ratna Paramita