Anda di halaman 1dari 8

DEPARTEMEN KEDOKTERAN KEHAKIMAN

RSU DR. PIRNGADI MEDAN

Nomor : K/84/IV/2010 Medan,24 April 2010


Ikhwal : Hasil pemeriksaan mayat bayi
dari Yusnar willis.

VISUM ET REPERTUM

PRO JUSTITIA

Permintaan : Dokter Pemeriksa :


Tanggal : 22 April 2010 Nama : dr.H.Mistar Ritonga.Sp.F
No.Pol : LP/47/IV/2010 NIP : 19520408198903 1 001
Perihal : Permintaan Pemeriksaan
Autopsi Mayat Bayi Instalasi :Kedokteran Kehakiman
RSUD.dr.Pirngadi Medan.
Penyidik : Warsiman Tanggal : 22 April 2010
Pangkat : AKP Pukul : 15:00 wib
NRP : 61050397 Mayat : Diantar Polisi
Instansi : Kepolisian Sektor Pkl.Susu Pemeriksaan : Luar dan Dalam
Penjelasan : Ditemukan mayat bayi diparit
Belakang rumah Jl.Pelita Lingk.I.Kel.Beras Basah
Kec.Pkl.Susu pada tanggal 22 April 2010 pukul 10:00 wib.
Diduga mayat bayi tersebut meninggal pada hari Rabu tanggal
21 April 2010.Kematiannya diduga akibat belum diketahui.

Identitas Korban
Nama : MR X.
Umur : 0 Thn
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan :-
Kewarganegaraan ; Indonesia
Agama :-
Alamat :-

PEMERIKSAAN
Benda di tubuh korban :
Label Mayat : Tidak ada.
Pembungkus Mayat : Kain batik warna coklat motif bunga panjang 236 cm lebar 212
dan kain putih bercorak bunga-bunga ungu.
Penutup Mayat : Tidak ada.
Pakaian Mayat : Tidak ada.
Perhiasan / aksesori
Di tubuh Mayat : Tidak ada.
Benda di sekitar tubuh mayat : Tidak ada.

1
Tanda – tanda kematian
Lebam mayat :Dijumpai lebam mayat pada seluruh punggung, tidak hilang
pada penekanan

Kaku Mayat : Tidak ada.

Pembusukan : Tidak ada.

Identifikasi umum : Dijumpai sesosok mayat bayi laki-laki,tidak dikenal,


Dengan panjang badan 38 cm dan berat badan 1320 gram,warna kulit
kemerahan,rambut lurus,berwarna hitam,tidak mudah di cabut.

Identifikasi Khusus : Tidak ada.

Pemeriksaan Fisik
PEMERIKSAAN LUAR :
KEPALA :-Bentuk simetris.
-Rambut hitam lurus tidak mudah dicabut, panjang rambut depan
1cm,rambut samping kanan dan kiri 1cm,rambut belakang 1cm.
-Lingkar kepala 26 cm.
-Pada seluruh kepala dijumpai banyak lemak ( vernix caseosa ).
-Pada perabaan dijumpai benjolan pada puncak kepala.
-padaperabaan kepala tulang tengkorak belum menyatu.

WAJAH

Dahi : -Pada seluruh dahi dijumpai warna kebiruan (sianosis) dan


banyak terdapat lemak.
-Tidak dijumpai tanda – tanda kekerasan.

2
Mata : -Kedua mata bentuk simetris dan dijumpai tertutup.
-Banyak terdapat lemak menutupi kedua mata.
-Dijumpai warna kebiruan (sianosis) pada kedua mata.
-Dijumpai warna kemerahan pada selaput dan kelopak
kedua mata bagian dalam.
-Tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan.

Hidung : -Bentuk simetris,dijumpai darah keluar dari kedua lubang hidung.


-Dijumpai banyak lemak pada seluruh hidung.
-Tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan.
Pipi : -Dijumpai warna kebiruan (sianosis) pada kedua pipi.
-Dijumpai banyak lemak pada kedua pipi.
-Tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan.
Telinga : -Kedua daun telinga bentuk simetris dan dijumpai banyak lemak.
-Tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan.
Mulut : -Dijumpai warna kebiruan (sianosis).
-Tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan.
Gigi : Tidak dijumpai gigi ( belum tumbuh ).

Rahang : Bentuk simetris dan tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan.

LEHER : Tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan dan patah tulang.

DADA : Bentuk simetris,lingkar dada 22,5 cm dan tidak dijumpai tanda-tanda


kekerasan.

PERUT : -Bentuk simetris dengan lingkar perut 19 cm.


-Tali pusat telah dipotong panjang tali pusat 1,5 cm dan dijumpai resapan
darah.

ALAT KELAMIN : Dijumpai alat kelamin laki-laki dan tidak terdapat tanda-tanda kekerasan.

DUBUR : Dijumpai dubur bersih dan tidak terdapat tanda-tanda kekerasan.

PUNGGUNG : -Bentuk simetris,banyak terdapat bulu-bulu halus (lanugo).


-Tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan.

PINGGANG : -Pada pinggang kiri sampai ke bokong kiri terdapat luka robek dengan
panjang 6 cm,lebar 4cm,dalam 1cm,dengan pinggir luka tidak beraturan
jarak luka dari dubur 1cm .
-dari celah luka robekan terlihat usus keluar,tampak pangkal tulang paha.

3
ANGGOTA GERAK ATAS :-Kedua anggota gerak kanan dan kiri lengkap dan bentuk
simetris
-Ujung jari-jari dibawah kuku tangan kanan dan kiri
berwarna kebiruan dan pertumbuhan kuku belum mele-
wati ujung-ujung jari
-Dijumpai bulu halus (lanugo) pada kedua lengan atas
dengan lingkar lengan atas 7 cm.
-Tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan pada kedua
anggota gerak atas.

ANGGOTA GERAK BAWAH :-Kedua anggota gerak kanan dan kiri lengkap dan bentuk
simetris dengan lingkar paha 9 cm
-Ujung jari-jari dibawah kuku kaki kanan dan kiri
berwarna kebiruan dan pertumbuhan kuku belum
melewati ujung jari-jari.
-Dijumpai luka robek dibawah lutut kaki kanan sebelah
dalam,ukuran panjang 1cm,lebar 0,2 cm,jarak dari lutut 3
cm,dan jarak dari tumit 4 cm.(setelah kematian )
-Tidak dijumpai tanda-tanda patah tulang kedua kaki.

4
PEMERIKSAAN DALAM:
KEPALA : -Pada pembukaan kulit kepala dijumpai resapan darah yang luas pada kulit
Kepala.
-Dijumpai resapan darah yang luas pada tulang tengkorak kepala.
-Pada pembukaan tulang tengkorak kepala dijumpai resapan darah yang luas
Pada selaput tebal otak.
-Pada pembukaan selaput tebal otak dijumpai perdarahan yang luas disertai
bekuan darah pada permukaan otak.
-Dijumpai resapan darah yang luas pada dasar tulang tengkorak kepala.
-pada pembukaan selaput tebal otak dijumpai perdarahan yang luas disertai bekuan
Darah pada permukaan otak.
-Dijumpai perdarahan yang banyak pada dasar tulang tengkorak kepala.

5
LEHER :
Pada pembukaan kulit leher : -Dijumpai dua (2) resapan darah dileher kiri ukuran
ukuran atas panjang 2,5 cm ,lebar 4 cm dan bawah
panjang 1 cm , lebar 2 cm.

Pada pembukaan saluran pernafasan bagian atas :Tidak dijumpai kelainan.

Pada pembukaan saluran cerna bagian atas : Tidak dijumpai kelainan.

DADA :-Pada pembukaan kulit dada tidak dijumpai resapan darah


-Tidak dijumpai patah tulang iga dan tulang dada.

6
3.1 Pada pemeriksaan Jantung : -Berat jantung 20 gram.
-Pada pemotongan tidak dijumpai kelainan.

3.2 Pada pemeriksaan Paru :-Warna coklat tua,konsistensi kenyal dengan pinggir paru
tajam.
-Berat paru kanan 20 gram dan paru kiri 10 gram.
-Pada tes apung paru kedua paru tenggelam.

PERUT : Pada pembukaan kulit perut tidak dijumpai resapan darah.

Lambung : Kosong,Tidak dijumpai kelainan.

Hati : Warna coklat,konsistensi kenyal dengan berat 80 gram.

Limpa : Tidak dijumpai kelainan.

Ginjal : Warna coklat tua,konsistensi kenyal,mudah terlepas dari kapsulnya.


Pada pemotongan tampak perbandingan kortex dan medula 1:2 .

Usus : Warna coklat melingkar seperti cacing.

Kandung kemih : Dijumpai berisi udara.

PEMERIKSAAN TAMBAHAN:
Kesimpulan hasil PA :kesan bayi sudah
Pernah bernapas.

7
RINGKASAN PEMERIKSAAN LUAR :

- Dijumpai benjolan pada puncak kepala.


- Dijumpai wajah kebiruan (sianosis)
- Dijumpai mulut (sianosis)
- Dijumpai darah yang keluar dari hidung.
- Dijumpai resapan darah pada tali pusat.
- Dijumpai ujung jari dibawah kuku kedua anggota gerak atas dan bawah berwarna kebiruan
(sianosis)
- Dijumpai luka robek dipinggang sampai bokong kiri dengan dasar dan pinggir luka pucat.

RINGKASAN PEMERIKSAAN DALAM:

- Dijumpai resapan darah yang luas pada kulit kepala.


- Dijumpai resapan darah yang luas pada tulang tengkorak kepala
- Dijumpai resapan darah yang luas pada selaput tebal otak
- Dijumpai perdarahan yang luas disertai bekuan darah pada permukann jaringan otak.
- Dijumpai perdarahan yang luas pada dasar tulang tengkorak kepala.
- Dijumpai dua (2) resapan darah di leher kiri.
- Dijumpai perbandingan korteks dan medulla 1;2 pada pemotongan ginjal.
- Kesimpulan hasil PA :kesan bayi sudah pernah bernafas.

KESIMPULAN
Telah diperiksa sesosok mayat bayi laki-laki,dikenal,dengan panjang badan 38 cm,berat badan 1320
gram,warna kulit kemerahan,rambut pendek,hitam,lurus dan tidak mudah dicabut,umur diperkirakan 28-
32 minggu dan bayi lahir hidup.
Dari hasil pemeriksaan luar dan dalam serta pemeriksaan tambahan diambil kesimpulan bahwa
penyebab kematian korban karena perdarahan yang banyak pada rongga kepala akibat ruda paksa
tumpul pada kepala.

PENUTUP
Demikianlah visum et repertum ini dibuat dengan sejujur-jujurnya berdasarkan sumpah jabatan sesuai
dengan lembaran Negara 350 tahun 1937 untuk dipergunakan bilamana perlu.

Dokter yang memeriksa,

Dr. H. Mistar Ritonga, Sp.F


NIP : 19520408198903 1 001