PEMERINTAH KABUPATENSAROLANGUN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANDIANGIN
Jln. Raya Sarolangun – Tembesi kecamatan Mandiangin Tlp (0745).......
SAROLANGUN – JAMBI37492

Nomor :
Lampiran :
Perihal : Undangan

Kepada Yth.
......................................
di –
Tempat

Sehubungan dengan diadakannya Pertemuan Penetapan indikator mutu dan sasaran

keselamatan pasien di Puskesmas Mandiangin, maka diharapkan kehadiran saudara pada :
Hari / Tanggal : 09 Juni 2016
Jam : 08.00 WIB – s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Mandiangin

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian Saudara diucapkan terima kasih.

Mandiangin, 08 Juni 2016

Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS MANDIANGIN

dr.Sat Joga Agus Widi Nugroho

NIP: 19650303 200907 1 001
 PEMERINTAH KABUPATENSAROLANGUN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANDIANGIN
Jln. Raya Sarolangun – Tembesi kecamatan Mandiangin Tlp (0745).......
SAROLANGUN - JAMBI
NOTULEN

Kegiatan : Rapat Penetapan indikator mutu dan sasaran keselamatan

pasien

Hari / Tanggal : 09 Juni 2016

Waktu : 08.00 WIB s/d Selesai

Tempat : Aula PuskesmasMandiangin

Acara : 1 Pembukaan
2 Penetapan Indikator Mutu Puskesmas Mandiangin
3 Penetepan Sasaran Keselamatan Pasien Puskesmas
Mandiangin
4 Penutup

PIMPINAN PERTEMUAN :dr.Sat Joga Agus Widi Nugroho

NOTULIS :drg. Nesya Wulansari

PESERTA : Di hadiri oleh semua staf Puskesmas

HASILPERTEMUAN :
- Telah ditetapkan Indikator Mutu Dan Sasaran Keselamatan Pasien
Puskesmas Mandiangin
- Hasil terlampir
EVALUASI : -

RENCANA TINDAKLANJUT :

Mandiangin, 09 Juni 2016

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS MANDIANGIN

dr.Sat Joga Agus Widi Nugroho

NIP: 19650303 200907 1 001
 PEMERINTAH KABUPATENSAROLANGUN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANDIANGIN
Jln. Raya Sarolangun – Tembesi kecamatan Mandiangin Tlp (0745).......
SAROLANGUN - JAMBI

INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS MANDIANGIN

Indikator
NO Jenis Pelayanan Kriteria Indikator Nilai
1 UGD Input 1. Pemberi pelayanan di Unit 100%
Gawat Darurat bersetifikat
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GEL
S) yang masih berlaku
Proses 2. Jam pelayanan buka gawat 24 Jam
darurat
3. Waktu Tanggap pelayanan ≤ 8 menit
dokter digawat darurat terlayani setelah
pasien datang
Output 4. Ketepatan pelaksanaan ≥ 90 %
triase
Outcome 5. Kepuasan Pasien ≥ 70 %
2 Pelayanan Rawat jalan Input 1. Kesediaan Dokter sesuai 100%
standar permenkes No. 75/
2014
Proses 2. Jam Buka pelayanan Jam buka 07.30
dengan ketetentuan s/d 13.00 WIB,
Jam Pelayanan
08.00 s/d 12.00
WIB setiap hari
kerja kecuali
jum’at Jam Buka
07.30 s/d 11.00
WIB, Jam
Pelayanan
08.00 s/d 10.30
WIB, Sabtu Jam
Buka 07.30 s/d
12.00WIB, jam
Pelayanan 08.00
s/d 11.30 WIB
3. Waktu Tunggu rawat jalan ≤ 60 menit
Out put 4. Peresepan Obat sesuai 100%
Formularium
Out 5. Kepuasan pasien ≥ 80 %
came
3 Pelayanan Rawat Inap Input 1. Pemberi Pelayanan Rawat Sesuai
inap perhitungan
pola ketenagaan
2. Tempat tidur dengan 100%
pengaman
3. Kamar mandi dengan 100%
pengaman pegang tangan
Proses 4. Dokter sebagai 100%
penanggung jawab Pasien
rawat inap
5. Kejadian infeksi Nasokomial ≤9%
 6. Tidak adanya kejadian 100%
pasien jatuh yang berakibat
cacat atau kematian
Output 7. Kejadian pulang atas ≤5%
permintaan sendiri
8. Pasien dirawat lebih dari 5 ≤5%
hari
Outcame 9. Kepuasan Pasien ≥90 %
4 Persalinan Input 1. Ketersedian tenaga dokter 100%
dan bidan untuk
pertolongan persalinan
normal
2. Ketersediaan Tim Poned 100%
Proses 3. Pertolongan persalianan Sesuai APN
normal
4. Pertolongan persalinan 100%
dengan penyulit dengan
dokter terlatih
Output 5. Tidak terjadi kematian ibu 100%
karna persalinan
Outcome 6. Kepuasan Pasien ≥ 80 %
5 Pelayanan Laboratorium Input 1. Penanggung jawab 100 %
Laboratorium sesuai
dengan permenkes 75/2014
2. Fasilitas dan peralatan 100%
laboratorium sesuai
Permenkes no 75/ 2014
Proses 3. Waktu tunggu hasil ≤120 menit
pelayanan Laboratorium
4. Tidak ada kejadian tertukar 100%
specimen pemeriksaan
5. Kemampuan Mikroskopis Tersedia tenaga
TB paru , peralatan dan
reagen untuk
pemeriksaan
mikroskopis
tuberculosis
Output 6. Tidak adanya kesalahan 100%
pemberian hasil
pemeriksaan laboratorium
7. Kesesuaian hasil 100%
pemeriksaan baku mutu
ekternal
Outcome 8. Kepuasan pelanggan ≥80%

9.

6 Pelayanan Farmasi Input 1. Pemberi Pelayanan Farmasi Sesuai

Permenkes
75/2014
2. Fasilitas dan peralatan Sesuai
Farmasi Permenkes
75/2014
3. Ketersedian Formularium Tersedia dan
update paling
lama 3 tahun
Proses 4. Waktu tunggu pelayanan ≤ 30 menit
obat jadi
5. Waktu tunggu obat racikan ≤ 60 menit
Output 6. Tidak adanya kejadian 100%
kesalahan pemberian obat
Outcome 7. Kepuasan pasien ≥ 80 %

Mandiangin, Juni 2016

KEPALA PUSKESMAS MANDIANGIN

dr.SAT JOGA AGUS WIDI NUGROHO

NIP.19650303 200907 1 001
 PEMERINTAH KABUPATENSAROLANGUN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANDIANGIN
Jln. Raya Sarolangun – Tembesi kecamatan Mandiangin Tlp (0745).......
SAROLANGUN – JAMBI37492

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NO INDIKATOR TARGET
1 Ketepatan identifikasi pasien
100 %
2 Ketepatan pemberian obat kepada pasien
100 %
3 Ketepatan prosedur tindakan medis dan keperawatan
≥80%
4 Tidak terjadinya pasien jatuh
100%
5 Pengurangan resiko infeksi yang terkait pelayanan
100%
kesehatan , kepatuhan dengan hand hygiene dan
penggunaan APD
6

Mandiangin, Juni 2016

KEPALA PUSKESMAS MANDIANGIN

dr.SAT JOGA AGUS WIDI NUGROHO

NIP. 19650303 200907 1 001