Apa itu Strok ?

World Stroke Day 2017

Taufik Mesiano
Kelompok Studi Strok
Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia
 IMPLIKASI STROK
• Dunia :
• Tiap 2 detik 1 orang menderita strok
• 16% Populasi dunia mengalami strok
dalam hidupnya
• Tiap 4 detik 1 orang meninggal
karena strok
• 90 % kasus strok dapat dicegah
dengan tatalaksana faktor risiko
dengan baik
World Stroke Organization
 Prevalensi Stroke
Nasional
Stroke Prevalence
DKI Jakarta
146.000 orang 3.049.200 people

• Prevalensi : 12.1 per-1000 (Jakarta : 14,6 per-1000)

• Penyebab utama kematian dan disabilitas
• 15.4% pada tahun 2007
• 21% pada tahun 2014
 Informasi Stroke di Indonesia
Negara Republik Indonesia
Operator Kementrian Kesehatan RI
Penduduk
Jumlah Penduduk 237.641.326 (BPS, sensus 2010)
Usia Produktif
Data Strok
RISKESDAS 2007- 2013 8,3 ‰ -- > 12,1 ‰
Ina - Stroke Registry Oct ‘12 – April ‘13 ( 11 RS) : 1807
88.083 Perkiraan pasien strok 12,1/1000 * 237.641.326 = 2.875.460
(100.800 berdiri) orang/6 : 479.243 orang
Disabilitas Penyebab utama
Mortalitas Penyebab utama (15.4% , Riskesdas 2007)

Biaya perawatan RS (Data Iskemik : Rp. 20.080.000,-

Dept. Neurologi RSCM) Perdarahan : 27.816.911,-
• Sering disebut sebagai “Brain Attack” (serangan otak)
• Terjadi akibat suplai oksigen dan nutrien ke otak
terganggu karena pembuluh darah tersumbat atau pecah.
• Gejala :
• Tergantung Lokasi Pembuluh Darah
• Fungsi otak yang disuplai pembuluh darah tersebut
• SUMBATAN ALIRAN DARAH ( 80 % )
• THROMBOSIS
• EMBOLI

• PECAHNYA PEMBULUH DARAH ( 20 % )

• INTRASEREBRAL
• SUBARAKHNOID
• Pembuluh darah yang terserang tidak dapat membawa nutrien dan
oksigen ke otak
• Jika aliran darah tidak segera diperbaiki , dapat membunuh sel
saraf/neuron sehingga terjadi infark
• Penyakit Jantung bawaan : gangguan katup
• Atherovenous Malformasi
• Aneurisma
 Tanda dan Gejala Stroke
• Mati rasa, lemah; lumpuh pada
wajah, lengan atau kaki pada sisi
tubuh
• Gangguan visual
• Gangguan bicara
• Tersandung ketika berjalan..?
• Pingsan
• Koma
GEJALA Stroke
 Waktu Pengobatan
• Masalah kecepatan waktu penanganan
merupakan aspek terpenting dalam
manajemen stroke.
• Masalah kecepatan waktu sangat
mempengaruhi besarnya kerusakan yang akan
terjadi.
• Waktu untuk penanganan stroke juga penting
untuk menentukan jenis terapi yang tepat
untuki pasien
STROK…….? BUKAN STROK……

DIAGNOSIS CEPAT – TEPAT PENTING

……….!
Sumbatan dari satu pembuluh darah akan
menyebabkan iskemia dalam waktu 5 menit

Kehilangan
Kehilangan Kehilangan Penuaan
Waktu fiber
Sel Saraf sinap saraf Prematur
bermielin

1 detik 32,000 230 juta 200 m 8.7 jam

1 menit 1.9 juta 14 miliar 12 km 3.1 minggu

1 jam 120 juta 830 miliar 714 km 3.6 tahun

Complete 1.2 miliar 8.3 trilliun 7140 km 36 tahun

Waktu adalah Otak! Saver JL, Stroke 2006

Pencegahan Stroke:
 Primer : Prilaku hidup sehat, mencegah kejadian
stroke awal, melalui identifikasi faktor risiko dan
mengobati faktor-fakto risiko tersebut
 Sekunder : mencegah kekambuhan stroke pada
pasien yang pernah mengalami stroke/TIA dan juga
tetap mengobati faktor2x risiko
 Tatalaksana Faktor Risiko yang baik
untuk mencegah serangan ulang
• Hindari Faktor Risiko dengan Melakukan aktivitas Fisik,
Konsumsi Sayur dan buah, Memeriksa kesehatan berkala
• Awareness
• Pemeriksaan rutin bagi anda memiliki keluarga dengan
riwayat stroke
• Tatalakasan Faktor Risiko Stroke dengan baik
– Menurunkan TD : 10 mmHg – Risiko strok turun 1/3
• Pemberian obat-obatan : aspirin ,statin, darah tinggi,
warfarin
• Perawatan paripurna pasien stroke
 Apa Peran Anda?

Act Now

1. Kenali Tanda Gejala Stroke

2. Bagikan informasi tanda gejala stroke kepada

teman maupun keluarga sebanyak mungkin

Segera ke rumah sakit terdekat

Semakin cepat ditangani semakin banyak
nyawa yang terselamatkan
Protokol Stroke

• PERDOSSI bekerjasama dengan

Boehringer Ingelheim telah membuat
Protokol Tata Laksana Trombolisis
Stroke Iskemik Akut.

• Protokol Stroke ini diluncurkan

bersamaan dengan peluncuran Angels
Initiative di Indonesia

• Angels Initiative merupakan inisiatif

dan komitmen Boehringer Ingelheim
dalam meningkatkan pelayanan
Rumah Sakit khususnya dalam
penanganan stroke secara terpadu
untuk mengurangi angka kejadian
stroke.
Protokol Stroke
Angels Initiative Program
 LAWAN STROK :
1. CEGAH : PRILAKU HIDUP SEHAT
2. CEGAH : KENDALI FAKTOR RISIKO
3. KENALI GEJALA – SEGERA (4.5 JAM)

Dapat Diobati dan Dicegah

 Referensi
• WHO, 2005
• RISET KESEHATAN DASAR KEMENTRIAN KESEHATAN Tahun 2007
• Shimberg EF. Stroke Petunjuk Penting Bagi Keluarga. Jakarta, 1990
• Rudd A, Irwin P, Penhale B. Stroke at your finggertip. 2nd ed. Class Publ. London.
2005
• Marler JR. Stroke for Dummies. Wiley Publ. Canada. 2005
• World Stroke Organization – World Stroke Day 2017 Campaign