Hasilnya dianalisis dan dikelompokkan terutama berdasarkan pertanyaan

pencarian yang dirumuskan tetapi juga sesuai dengan bidang intervensi dan metode
yang dievaluasi dalam penelitian. Berdasarkan hasil ini, rekomendasi dan model
untuk intervensi komunikatif awal disarankan. Hasil ini didokumentasikan dalam
laporan yang diterbitkan pada situs web dari Association of Swedish Habilitation
directors [53]. Pencarian literatur baru menggunakan prosedur yang sama seperti
yang dijelaskan di atas menyebabkan beberapa revisi hasil dan rekomendasi dalam
versi baru dari laporan yang baru-baru ini diterbitkan [53].
Hasil yang akan dibagi dalam bab buku ini menyangkut studi yang secara
khusus melibatkan anak-anak pada spektrum autisme, yang secara total melibatkan
sekitar setengah dari studi, atau tepatnya 47 penelitian. Data dari kedua pencarian
literatur digunakan: 30 studi dari tinjauan yang diterbitkan pada tahun 2011 dan 16
studi dari versi terbaru dari 2012.

6. Hasil
Jumlah penelitian yang dimasukkan dalam tinjauan berjumlah 106. Dari
jumlah tersebut, 39 ulasan, sementara 67 lainnya adalah studi primer. 46 penelitian
melibatkan anak-anak yang didiagnosis dalam spektrum autisme. Ini berarti bahwa
sekitar setengah penelitian tentang intervensi untuk anak-anak dengan disabilitas
komunikatif yang telah memfokuskan anak-anak dengan ASD. 31 dari studi
dimasukkan dalam laporan yang diterbitkan 2011 sementara 14 ditambahkan dalam
ulasan yang dilakukan 2012. 20 dari publikasi adalah ulasan sementara 27 adalah
studi primer. Ada penelitian yang relatif lebih utama, sering dari kualitas penelitian
yang tinggi, dapat ditemukan dalam pencarian yang lebih baru (2012). Hanya
publikasi di mana anak-anak dengan jelas digambarkan memiliki ASD dimasukkan
dalam ulasan ini. Ada kemungkinan lebih banyak lagi studi tentang 106 yang
termasuk anak-anak dengan ASD karena kadang-kadang peserta digambarkan
sesuai dengan jenis dan / atau keparahan kecacatan (seperti disabilitas komunikatif
berat), dan tidak didiagnosis.

6.1 Intervensi tidak langsung - Pendidikan dan bimbingan kepada orang tua
14 studi utama ditemukan. Bukti cukup kuat karena ada juga beberapa
penelitian dengan kontrol ilmiah tingkat tinggi. Banyak penelitian dicatat sebagai
menunjukkan validitas tinggi sehubungan dengan validitas eksternal serta validitas
sosial dan ekologi. Dalam beberapa penelitian, orang tua terlibat dalam prosedur
evaluasi dan pengukuran interaksi alami dimasukkan.
Secara umum hasil pendidikan dan bimbingan kepada orang tua dan staf
sangat positif meskipun tinjauan ini menunjukkan bahwa tampaknya ada kurangnya
penelitian ketika datang ke pendidikan dan bimbingan staf. Hanya satu penelitian
yang ditemukan di mana guru sekolah dasar dididik dan dipandu bagaimana
menggunakan metode PECS [32]. Hasil intervensi orang tua menunjukkan bahwa
mereka efektif dalam hasil positif dapat dilihat dengan sangat cepat dengan
memperhatikan area yang berbeda dan dengan jumlah intervensi yang relatif
sedikit. Ini juga mungkin salah satu alasan di balik kecenderungan bahwa
pendidikan orang tua tampaknya dimasukkan sebagai bagian dari program
intervensi yang lebih baru dikembangkan. Dalam pencarian literatur kedua dalam
penelitian ini lebih banyak intervensi ditemukan yang termasuk bimbingan orang
tua (misalnya 31, 63, 74, 75, 81). Beberapa intervensi ini termasuk pendidikan yang
dikombinasikan dengan kunjungan rumah ketika terapis berinteraksi dengan dan
melatih anak selama situasi bermain alami. Orang tua mengamati aktivitas bermain
ini dan penggunaan strategi perilaku oleh terapis, yang kemudian didiskusikan yang
dilakukan selama sesi. Hasil dari program komprehensif ini termasuk dalam bagian
intervensi langsung di bawah (tabel 3), tetapi penting juga untuk mengenali jumlah
instruksi tidak langsung yang cukup besar dalam program-program ini.
Dalam beberapa penelitian tentang intervensi yang lebih khusus ditujukan
untuk pendidikan orang tua, terlihat bahwa penggunaan strategi responsif oleh
orang tua meningkat [54, 58, 60, 61, 62] dan beberapa penelitian menunjukkan
bahwa interaksi antara orang tua dan anak dipengaruhi secara positif. [57, 58, 62,
65]. Beberapa penelitian melaporkan bahwa perkembangan komunikasi dan bahasa
pada anak tampaknya meningkat ketika orang tua diberikan pendidikan dan
bimbingan [32, 54, 56, 61, 62, 64]. Beberapa penelitian telah mencoba untuk
mengukur stres orangtua dan parameter keluarga terkait lainnya yang diharapkan
akan terpengaruh, juga keluar dari wawancara orang tua [54, 55, 56, 61, 65].
Sebagian besar penelitian gagal dalam membuktikan efek dalam hal ini, setidaknya
pada tingkat signifikansi statistik. Dalam beberapa penelitian, para peneliti
berspekulasi bahwa kuesioner yang diberikan sebelum dan sesudah intervensi
tampaknya gagal dalam menangkap efek. Dalam studi kualitatif, orang tua
melaporkan bahwa mereka dapat melihat masalah anak lebih jelas setelah kursus
dan dapat lebih terbuka tentang masalah keluarga [55]. Ini berarti bahwa item yang
terkait dengan masalah keluarga bahkan mungkin "memburuk" membandingkan
kuesioner yang diisi secara buta sebelum setelah intervensi.
Sejauh ini sangat sedikit yang diketahui tentang efek jangka panjang dari
intervensi tidak langsung. Beberapa penelitian dengan fokus ini menunjukkan
bahwa efeknya tampak memudar seiring berjalannya waktu. Baik dokter dan
peneliti berhipotesis bahwa mungkin ada kebutuhan untuk melakukan tindak lanjut
dan / atau memberikan intervensi penguat untuk mempertahankan efek intervensi
dari waktu ke waktu. Ada juga indikasi bahwa efek dari pendidikan orang tua
terhadap perkembangan anak tampaknya lebih ditingkatkan ketika pendidikan
dilengkapi dengan intervensi langsung kepada anak.

6.2 Intervensi langsung - Penyediaan pelatihan anak

19 penelitian ditemukan yang 10 ulasan (1 meta-analisis) dan sisanya studi
primer. Tingkat ilmiah bukti bervariasi, tetapi studi primer yang baru-baru ini
diterbitkan berkualitas tinggi tentu memperkuat bukti di bidang intervensi
komunikasi langsung.
Intervensi langsung atau pelatihan anak telah terbukti memiliki dampak positif pada
perkembangan anak dengan ASD sebagaimana dinyatakan dalam sebagian besar,
tetapi tidak begitu pasti dalam semua, dari studi dalam tabel. Apa yang
dideskripsikan untuk terpengaruh berbeda dalam studi yang berbeda, tergantung
pada fokus penelitian, tetapi untuk sebagian besar juga pada apa yang telah diukur
dalam studi tertentu. Adalah lebih umum bahwa program-program didaktik klasik
melaporkan hasil-hasil dalam fungsi atau domain aktivitas, seringkali dengan
menggunakan pengukuran kecerdasan (IQ) atau bahasa (tes bahasa yang berbeda).
Intervensi naturalistik yang diarahkan anak lebih sering menggambarkan hasil
dalam hal aktivitas atau partisipasi dan menggunakan data komunikasi atau
interaksi dari analisis video, kuesioner orang tua dan wawancara.