PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANYILEUKAN
Jl. Raya Panyileukan A4 Bandung 40614
Telepon 022 - 67325052 Email : panyileukanceria@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PANYILEUKAN
NOMOR :

TENTANG

PENDAFTARAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS PANYILEUKAN,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin kesinambungan layanan

klinis terhadap pasien diperlukan prosedur
pendaftaran yang efektif dan efisien;
b. bahwa berdasarkan tersebut diatas perlu
menetapkan keputusan Kepala UPT Puskesmas
Panyileukan, tentang pendaftaran Pasien.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004
Nomor 116 tambahan lembaran Negara Nomor
4431);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.128/Men.Kes/SK/II/2004 tentang Kebijakan
Dasar Puskesmas;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : PERSYARATAN PENDAFTARAN PASIEN DI UPT
PUSKESMAS PANYILEUKAN
Kesatu : persyaratan pendaftaran pasien di UPT Puskesmas
Panyileukan dan hal hal yang terkait dengan
pendaftaran diatur sebagaimana tercantum dalam
lampiran.
Kedua : proses pendaftaran pasien harus memperhatikan
keselamatan pasien baik penilaian kegawatdaruratannya
maupun proses identifikasi pasien.
Ketiga : proses pendaftaran dan identifikasi pasien dilaksanakan
sebagaimana tercantum dalam SOP Pendaftaran, SOP
Penerimaan Pasien, SOP Identifikasi Pasien serta SOP
yang terkait dengan proses pendaftaran.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan akan dilakukan koreksi apabila ternyata di
kemudian hari terdapat perubahan atau kekeliruan.

Ditetapkan di : Bandung
Pada tanggal :

KEPALA UPT PUSKESMAS PANYILEUKAN,

INA NUR’AZIZAH TRISNAYATI

Tembusan keputusan ini disampaikan kepada Yth :

1. Pertinggal.
LAMPIRAN : SK KEPALA UPT PUSKESMAS PANYILEUKAN
NOMOR :
TANGGAL :

PERSYARATAN PENDAFTARAN PASIEN

Persyaratan pendaftaran pasien di UPT Puskesmas Panyileukan yaitu

membawa:

1. KTP, atau Identitas lain.

2. Kartu kepesertaan jaminan kesehatan yaitu:
- BPJS
- KIS
- ASKES
3. Kartu Identitas Berobat

Ditetapkan di : Bandung
Pada tanggal :

KEPALA UPT PUSKESMAS PANYILEUKAN,

INA NUR’AZIZAH TRISNAYATI

LAMPIRAN : SK KEPALA UPT PUSKESMAS PANYILEUKAN

NOMOR :
TANGGAL :

KOMPETENSI PETUGAS PENDAFTARAN UPT PUSKESMAS PANYILEUKAN

1. Lulusan D3 Rekam Medik.

2. Mampu mengoperasikan komputer (Microsoft world excel Power Poin).
3. Mengikuti Pelatihan Rekam Medik.

Ditetapkan di : Bandung
Pada tanggal :
KEPALA UPT PUSKESMAS PANYILEUKAN,

INA NUR’AZIZAH TRISNAYATI