Pelayanan Laboratorium No Dokumen No Revisi - DT Tanggal Terbit 10 Februari 2017 Halaman 1/ 1
Pemerintah Puskesmas Kabupaten Jemaras Cirebon Hj. MAEMUNAH, SKM., M.Si NIP. 19651227 198902 2 001
Unit : Laboratorium Nama Petugas : Imas Muthmainnah Tanggal Pelaksana : KEGIATAN YA TIDAK 1. Petugas melakukan pemeriksaan laboratorium sesuai dengan prosedur 2. Petugas laboratorium membuat daftar tilik untuk masing-masing pemeriksaan laboratorium. 3. Petugas mencatat hasil pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium.
CR = [YA / (YA + TIDAK)] X 100% = ……
Penilai
(__________________) Puskesmas PERMINTAAN PEMERIKSAAN Hj. Jemaras No Dokumen MAEMUNAH,SKM.M.Si No Revisi DT Tanggal Terbit Halaman
