UPT PUSKESMAS SISUMUT No.Dokumen : Ditetapkan Oleh DAFTAR No.Revisi : Kepala Puskesmas TILIK Tanggal Terbit : Halaman : Pemerintah Daerah Kabupaten Hj.Elpiana Harahap Labuhanbatu Selatan Nip.19711016 199703 2 001
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No KEGIATAN YA TIDAK KETERANGAN
1. Apakahada mekanisme kegiatan laporan P2 DBD yang terstruktur antara puskesmas dengan semua unit-unit pelayanan kesehatan diwilayah kerjanya? 2. Apakah petugas melakukan penjaringan kasus didalam dan diluar gedung 3. Apakah petugas melakukan kegiatan penyuluhan dan pencegahan kasus DBD? 4. Apakah petugas melakukan penyelidikan Epidemiologi jika ditemukan kasus dan melakukan penanggulangan kasus 5. Apakah petugas melakukan koordinasi lintas program dan lintas sektor 6. Apakah laporan tepat waktu slama periode waktu 3 tahun terakhir? 7. Apakah ada mekanisme atau tatanan waktu sistem rujukan ke Rumah Sakit untuk perawatan kasus DBD yang disepakati (yang direkap dan kearsipan dan pengisian format rujukan lengkap satu tahun terakhir? 8. Apakah ada akses komunikasi cepat antara pimpinan puskesmas dengan staf surveilan, staf program DBD puskesmas dan kabupaten serta semua unit pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya? .9. Apakah pelaksanaan P2 DBD puskesmas,dilengkapi pedoman dan protap lengkap,bagan alur pemeriksaan / survey jentik serta format dan pengetahuan yang memadaisemua aspek P2 DBD pada semua petugas puskesmas? 10. Apakah ada pemantauan dan evaluasi yang terus menerus tentang kebijakan pelaksanaan P2 Demam Berdarah dengan adanya indeks jentik, dan penanggulangan (PSN & Fogging) serta dampaknya dalam periode bulanan/triwulan/tengah tahunan/ tahunan?
