RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG (D2)

MENURUT PROGRAM & PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
TAHUN ANGGARAN 2017

RINCIAN PERHITUNGAN
Rincian Penghitungan
Kode Rekening Uraian
Jumlah
Vol Satuan Harga Satuan

5 BELANJA
5 2 BELANJA LANGSUNG
5 2 1 BELANJA PEGAWAI
5 2 1 02 Honorarrium pengelola 12 kl 100,000 1,200,000
5 2 1 02 02 Konsultasi SPJ ke Dinas 12 kl 110,000 1,320,000
- -

5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA

5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis
5 2 2 01 01 Pembelian ATK 1 pkt 465,000 465,000
- -
-

5 2 2 02 Belanja Bahan
5 2 2 06 Belanja Cetak & Penggandaan
5 2 2 06 02 Belanja penggandaan & fotokopi

5 2 2 07 Belanja Sewa rumah/gedung/gudang/parkir

5 2 2 07 02 Belanja sewa Gedung/kantor/tempat
Sewa rumah tunggu kelahiran (RTK)

5 2 2 08 01 Sewa mobil 4,500,000 4,500,000

5 2 2 35 04 Jasa pemeriksaan/pertolongan persalinan 10,000,000 10,000,000
- -
Sosialisasi jampersal lintor
5 2 2 11 08 Belanja Makanan & Minuman petugas piket -
Makmin petugas & pendamping RTK
5 2 2 11 09 Belanja Makanan & Minuman Harian pasien
Makmin pasien dan keluarga 40 Orang 22,000 2,640,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas

5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
PNS >15km 20 KL 110,000 2,200,000
12 Non PNS >15km 10 KL 90000 900,000
5 2 2 22 02 Rujukan ke Dr Soetomo Surabaya 1 Pkt 1,000,000 1,000,000
5 2 2 22 01 Belanja Transportasi
Uang harian petugas -
Uang harian pasien & keluarga

5 2 2 35 08 Jasa kerja PNS 45 KL 110,000 4,950,000

5 2 2 36 12 Jasa kerja Non PNS 45 KL 110,000 4,950,000
12 Sopir 45 KL 75,000 3,375,000

5 2 2 36 Belanja Jasa Kerja Non PNS

5 2 2 36 04 Jasa Kerja tenaga kasar -

JUMLAH BELANJA LANGSUNG 37,500,000

 RINCIAN PERHITUNGAN
Rincian Penghitungan
Kode Rekening Uraian
Jumlah
Vol Satuan Harga Satuan

Kediri,Januari 2017
Rencana Penarikan per Triwulan KEPALA UPTD PUSKESMAS Bangsongan
Triwulan I :
Triwulan II :
Triwulan III :
Triwulan IV : drg. R TARIQ FALAKHUDDIN C. KUSUMA
JUMLAH NIP. 19790816 200501 1 016

NAMA NIP JABATAN

13:00
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN DAN ANGGARAN BO
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN TAHU

BIAYA JUMLAH
RENCANA KEGIATAN MDGs PERHITUNGAN VOLUME SATUAN BIAYA JAN
1 2 3 4 5 6
OPERASIONAL UPAYA KESEHATAN
I. KIA - KB
1. Pendataan sasaran terpadu 5
a. Uang saku petugas 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575
b. Uang saku kader 2 org x 23 pos x 1 kl 25 1,150
2. Pemantauan bumil risti 5
a. Uang saku petugas 1 org x 5 desa x 6 kl 25 750
b. Uang saku kader 1 org x 5 desa x 6 kl 25 750
3. Pemantauan Neonatus termasuk neonatus resti 4
a. Uang saku petugas 5 org x 1 hr x 6 kl 25 750
6. Pemantauan bayi risti 4
a. Uang saku petugas 5 org x 1 hr x 6 kl 25 750
7. Kunjungan rumah balita untuk DDTK 4
a. Uang saku petugas 5 org x 1 hr x 8 kl 25 1,000
9. Pemantauan kesehatan bufas
a. Uang saku petugas 5 org x 1 hr x 12 kl 25 1,500 125
9. Pelacakan kematian neonatal termasuk otopsi verbal 4
a. Uang saku petugas ke desa 1 org x 6 kasus x 1 kl 25 150
b. Uang harian petugas ke RS 1 org x 6 kasus x 1 kl 110 660
10. Penyuluhan kesehatan reproduksi termasuk KB 5
di Desa
a. Uang saku petugas 1 org x 5 desa x 1 kl 25 125
11. Pemantauan kesehatan bayi dan anak 4
balita di posyandu
a. Uang saku petugas 1 org x 23 pos x 12 kl 25 6,900 575
12. Pelaksanaan Kelas Ibu 5
a. Uang saku petugas 5 org x 1 hr x 8 kl 25 1,000
b konsumsi 4 kali x 11 org x 5 ds 14 3,080
4 kali x 21 org x 5 ds 14 5,880
13. Pemantauan kesehatan anak pra sekolah 4
melalui Kunjungan ke TK/RA & PAUD
a. Uang saku petugas 1 org x 12 TK x 12 kl 25 3,600
14. Pelayanan Antenatal melalui Mobile ANC Terpadu 5
a. Uang saku petugas 4 org x 5 desa x 2 kl 25 1,000
15. Sosialisasi buku KIA ke masyarakat 5
a. Uang saku Petugas 3 org x 1 hr x 5 kl 25 375
b. Konsumsi 33 org x 5 desa x 1 kl 14 2310
16. Refresing penggunaan buku KIA untuk kader 5
a. Uang saku Petugas 4 org x 1 hr x 5 kl 25 500
b. Konsumsi 34 org x 1 hr x 5 kl 14 2380
c. Uang saku peserta 30 org x 1 hr x 5 kl 25 3750
19. Validasi data KIA-KB ke Dinkes
a. Uang saku petugas 2 org x 1 hr x 3 kl 110 660
20. Penyuluhan mengenai tanda bahaya ibu hamil, 5
bulin, bufas, bayi dan anak ke masyarakat
a. Uang saku petugas 5 org x 1 hr x 5 kl 25 625
JUMLAH DIPINDAH 40,220
PINDAHAN JUMLAH 40,220
b. Konsumsi 35 org x 1 hr x 5 kl 30 5,250
21. Penyuluhan, orientasi, sosialisasi kespro
termasuk KB melalui refreshing ABPK KB bagi petugas
a. honor narasumber 1 org x 1 hr x 1 kl 200 200
 BIAYA JUMLAH
RENCANA KEGIATAN MDGs PERHITUNGAN VOLUME SATUAN BIAYA JAN
1 2 3 4 5 6
b. konsumsi 10 orang x 1 hr x 1 kl 30 300
22. Pemantauan kesehatan balita melalui pemberian
vitamin A di posyandu
a. Uang saku petugas 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575
23. Pemantauan Kesehatan anak pra sekolah
dalam rangka pemberian vit A
a. Uang saku petugas 1 org x 12 hr x 2 kl 25 600
24. Surveilans dan pelacakan gizi buruk
a. Uang saku petugas 1 org x 5 hr x 2 kl 25 250
25. Pemberian TTd untuk remaja putri
a. Uang saku petugas 1 org x 11 hr x 1 kl 25 275
26. Pemberian PMT Bumil KEK
a. Pembelian Susu bumil 8 org x 36 kotak x 1 kl 20 5,760
27. Pemantauan perkembangan balita melalui
kelas ibu balita
a. Uang saku petugas 1 org x 5 pos x 1 kl 25 125
b. Konsumsi 32 org x 5 pos x 1 kl 14 2,240
28. Penyuluhan kesehatan reproduksi remaja
a. Uang saku petugas 1 org x 11 sekolah x 1 kl 25 275
29. Penyuluhan kesehatan reproduksi pada WUS
a. Uang saku petugas 1 org x 1 KUA x 6 kl 25 150
Jumlah Kegiatan KIA KB 56,220

II. P2ML
1. Deteksi dini HIV/AIDS, TB, Hepatitis pada bumil 6
a. Konsumsi 45 org x 1 hr x 1 kl 30 1,350
b. Uang saku Peserta 40 org x 1 hr x 1 kl 25 1,000
c. Honor narasumber 1 org x 1 hr x 1 kl 200 200
2. Penemuan kasus suspek TB secara dini
a. Uang saku Petugas 1 org x 5 desa x 3 kl 25 375
3. Pelacakan Kasus kontak pasien TB
a. Uang saku petugas 2 org x 5 desa x 3 kl 25 750
4. Pelacakan kasus kusta secara dini
a. Uang saku petugas 1 org x 5 desa x 3 kl 25 375
5. Orientasi kader TB
a. Uang saku Peserta 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575
b. Konsumsi 27 org x 1 hari x 1 kl 30 810
Jumlah Kegiatan P2ML 5,435 0

III. PENYEHATAN LINGKUNGAN

1. Sosialisasi kegiatan STBM 7
a. Uang saku petugas 4 orang x 1 hari x 1 kali 25 100
b. Konsumsi 55 orang x 1 hari x 1 kali 30 1650
2. Pemicuan Stop BAB Sembarangan 7
a. Uang saku petugas 4 orang x 4 hari x 1 kali 25 400
JUMLAH DIPINDAH 2150
PINDAHAN JUMLAH 2150
2. Pemicuan Stop BAB Sembarangan
b. Konsumsi 35 orang x 4 hari x 1 kali 30 4200
3. Monitoring STBM 7
a. Uang saku petugas 2 org x 4 hr x 2 kl 25 400
4. Pemantauan kualitas air bersih dan air
minum 7
a. Uang saku petugas 1 orang x 5 desa x 2 kali 25 250
5. Inspeksi Sanitasi TTU
 BIAYA JUMLAH
RENCANA KEGIATAN MDGs PERHITUNGAN VOLUME SATUAN BIAYA JAN
1 2 3 4 5 6
a. Uang saku petugas 1 orang x 15 lokasi x 2 kali 25 750
6. Inspeksi Sanitasi TP2M
a. Uang saku petugas 1 orang x 10 lokasi x 2 kali 25 500
Jumlah Kegiatan PENYEHATAN LINGKUNGAN 8,250 0

IV. KESEHATAN ARU

1. Pembinaan usia sekolah, UKS/Dokter kecil
a. Konsumsi 45 orang x 3 hari x 1 kali 30 4,050
b. Uang saku petugas 5 orang x 3 hari x 1 kali 25 375
2. Refresing kader lansia & posbindu
a. Uang saku Peserta 24 orang x 1 hari x 1 kali 25 600
b. Konsumsi 32 orang x 1 hari x 1 kali 30 960
3. Screening/Penjaringan kesehatan
siswa kelas 1,7 dan 10
a. Uang saku petugas 4 org x 11 sklh x 1 kl 25 1,100
4. Kegiatan posyandu lansia
a. Uang saku petugas 2 org x 7 pos x 12 kl 25 4,200
5. Kegiatan Posbindu PTM
a. Uang saku petugas 2 org x 1 pos x 12 kl 25 600
5. Pemeriksaan berkala peserta didik (kelas 2 &3)
a. Uang saku petugas 4 org x 10 sekolah x 2 kl 25 2,000
6. Kegiatan Sikat Gigi Massal di SD/MI
a. Uang saku petugas 2 org x 5 hr x 2 kl 25 500
7. Penyuluhan Kesehatan tentang Gizi
dan sanitasi ke SD/MI
a. Uang saku petugas 2 org x 10 sklh x 1 kl 25 500
Jumlah Kegiatan KESEHATAN ARU 14,885 0

V. PENGAMATAN PENYAKIT & IMUNISASI

1. Pengambilan vaksin ke GFK
a. Uang saku petugas 1 org x 1 hr x 12 kl 110 1,320
2. Validasi data imunisasi
a. Uang saku korim 1 org x 1 hr x 4 kl 110 440
a. Uang saku Bidan 1 org x 1 hr x 4 kl 110 440
3. BIAS CAMPAK
a. Uang saku petugas 2 org x 10 sklh x 1 kl 25 500
4. BIAS DT dan TD
a. Uang saku petugas 3 org x 10 sklh x 1 kl 25 750
5. Pertemuan Forum Komunikasi Imunisasi
a. Konsumsi 59 org x 1 hr x 1 kl 30 1770
b. Uang saku Peserta 55 org x 1 hr x 1 kl 25 1375
JUMLAH DIPINDAH 6595
PINDAHAN JUMLAH 6595
c. Honor narasumber 1 org x 1 hr x 1 kl 200 200
6. Kegiatan pendataan sasaran PIN
a. Uang saku kader 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575
b. Uang saku petugas 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575
7. Pelaksanaan PIN
a. Uang saku kader 5 org x 23 pos x 1 kl 25 2875
b. Uang saku petugas 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575
8. Sweeping PIN
a. Uang saku kader jarak < 5 km 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575
b. Uang saku petugas jarak < 5 km 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575
8. Pengambilan dan penyerahan Vaksin PIN
a. Uang saku petugas jarak > 30 km 2 org x 1 hr x 2 kl 110 440
 BIAYA JUMLAH
RENCANA KEGIATAN MDGs PERHITUNGAN VOLUME SATUAN BIAYA JAN
1 2 3 4 5 6
9. Pelaporan hasil PIN ke Dinkes
a. Uang saku petugas jarak 15-30 km 1 org x 1 hr x 1 kl 110 110
10. Supervisi PIN
a. Uang saku petugas jarak < 5 km 2 org x 5 desa x 1 kl 25 250
11. Ledang PIN
a. Uang saku petugas 2 org x 5 desa x 1 kl 25 250
12. Konsultasi PIN
a. Uang saku petugas 1 org x 1 hr x 4 kl 110 440
13 Surveilans KIPI
a. Uang saku petugas 5 org x 1 hr x 10 kl 25 1250
Jumlah Kegiatan Pengamatan Penyakit & Imunisasi 15,285 0

VI. P2B2
1. Penyuluhan Kesehatan tentang DBD
dan filariasis di Desa
a. Konsumsi 28 org x 5 desa x 1 kl 30 4,200
b. Uang saku petugas 3 org x 5 desa x 1 kl 25 375
1. Pemeriksaan jentik ke desa
a. Uang saku kader 28 org x 1 hari x 4 kl 25 2,800
2. Pemeriksaan jentik oleh petugas
a. Uang saku petugas 1 org x 12 lokasi 2 kl 25 600
3. Pembinaan pokjanal DBD ke sekolah
a. Uang saku petugas 1 org x 11 sklh x 2 kl 25 550
4. Pemberian obat pencegahan kecacingan albendazol
a. Uang saku petugas 1 org x 10 sklh x 1 kl 25 250
1 org x 12 TK x 1 kl 25 300
5. PE DBD oleh petugas
a. Uang saku petugas 2 orang x 10 kasus x 1 kl 25 500
5. Refreshing kader jumantik
a. Uang saku peserta 28 org x 1 hr x 1 kl 25 700
b. Konsumsi 32 org x 1 hr x 1 kl 30 960
Jumlah Kegiatan P2B2 11,235 0

VII. PROMOSI KESEHATAN

1. Pendataan Keluarga Sehat
a. Honor petugas survey 1177 KK x 1 bln x 5 kl 5 29,425
b. Uang lembur Petugas analisa data 5 orang x 10 jam x 5 kl 15 3,750
JUMLAH DIPINDAH 33,175
PINDAHAN JUMLAH 33,175
2. Survei Mawas Diri/PHBS, kadarzi.
a. Uang saku kader 28 org x 1 hr x 4 kl 25 2,800
2. Survei PHBS Tatanan Institusi Pendidikan
a. Uang saku petugas 1 org x 11 sklh x 1 kl 25 275
3. Penyuluhan PHBS oleh Kader Penyuluh (KPK)
a. Uang saku kader 5 org x 2 hr x 6 kl 25 1,500
4. Refresing Kader Posyandu
a. Konsumsi 120 org x 1 hr x 1 kl 30 3,600
b. Uang saku Kader 115 org x 1 hr x 1 kl 25 2,875
5. Musyawarah Masyarakat Desa
a. Konsumsi 35 org x 5 desa x 1 kl 30 5,250
b. Transport petugas 4 org x 5 desa x 1 kl 25 500
6. Pendampingan kegiatan TP
a. Uang saku petugas 1 org x 5 ds x 2 kl 25 250
7. Pertemuan koordinasi taman posyandu
a. Uang saku peserta 20 org x 1 hr x 1 kl 25 500
 BIAYA JUMLAH
RENCANA KEGIATAN MDGs PERHITUNGAN VOLUME SATUAN BIAYA JAN
1 2 3 4 5 6
b. Konsumsi 25 org x 1 hr x 1 kl 30 750
8. Penggerakan Masyarakat dalam
pembentukan desa KP ASI
a. Uang saku Peserta 50 org x 1 hr x 2 kl 25 2,500
b. Honor narasumber 1 org x 1 hr x 2 kl 200 400
c. Konsumsi 55 org x 1 hr x 2 kl 30 3,300
9. Pelatihan motivator ASI
a. Uang saku Peserta 55 org x 2 hr x 1 kl 25 2,750
35 org x 2 hr x 1 kl 25 1,750
b. Honor narasumber 1 org x 1 hr x 2 kl 200 400
c. Konsumsi 59 org x 2 hr x 1 kl 30 3,540
39 org x 2 hr x 1 kl 30 2,340
Jumlah Kegiatan PROMOSI KESEHATAN 68,455

VIII. PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PTM

1. Penyuluhan & Sosialisasi PTM
a. Konsumsi 33 org x 3 desa x 1 kl 30 2,970
b. Uang saku petugas 3 org x 3 desa x 1 kl 25 225
Jumlah Kegiatan PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PTM 3,195

IX. KESEHATAN JIWA & NAPZA

1. Sosialisasi dan penyuluhan KIE Keswa
dan Napza
a. Uang saku peserta 46 org x 1 hr x 1 kl 25 1,150
b. Konsumsi 56 org x 1 hr x 1 kl 30 1,680
c. Honor narasumber 1 org x 1 hr x 1 kl 200 200
### 2. Pendampingan pasien jiwa & keluarga
a. Uang saku petugas 1 org x 2 hari x 12 kl 25 600
3. Pemberian obat pencegahan kekambuhan
pasien jiwa pasung
a. Uang saku petugas 1 org x 1 hari x 12 kl 25 300
3. Sosialisasi dan penyuluhan kesehatan jiwa
kepada masyarakat (keluarga px jiwa)
JUMLAH DIPINDAH 3,930
PINDAHAN JUMLAH 3,930
3. Sosialisasi dan penyuluhan kesehatan jiwa
kepada masyarakat (keluarga px jiwa)
a. Uang saku peserta 25 1 1 25 625
b. Konsumsi 30 1 1 30 900
Jumlah Kegiatan KESEHATAN JIWA & NAPZA 5,455

IX, UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

1. Pendataan dan pemantauan kesehatan
tradisional
a. Uang saku petugas 1 org x 5 hr x 1 kl 25 125
Jumlah Kegiatan UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN 125
JUMLAH OPERASIONAL UPAYA KESEHATAN 188,540 0
PROSENTASE OPERASIONAL UPAYA KESEHATAN 76.8 0.0
MANAJEMEN PUSKESMAS
1. Penggerakan Pelaksanaan (P2) melalui
Lokakarya Mini Puskesmas
a. Konsumsi 26 org x 1 hr x 10 kl 30 7,800
2. Lokakarya Mini lintas sektor (Kecamatan)
a. Uang saku peserta 22 org x 1 hr x 3 kl 25 1,650
b. Konsumsi 26 org x 1 hr x 3 kl 30 2,340
 BIAYA JUMLAH
RENCANA KEGIATAN MDGs PERHITUNGAN VOLUME SATUAN BIAYA JAN
1 2 3 4 5 6
3. Pengawasan Pengendalian Penilaian (P3)
a. Konsumsi 26 org x 1 hr x 1 kl 30 780
4. Pembelian ATK BOK
a. Kertas HVS 70 gram 35 rim x 1 bln x 1 kl 42 1,470
b. File Dokumen 30 buah x 1 bln x 1 kl 30 900
c. Tinta printer 20 btl x 1 bln x 1 kl 100 2,000
d. Buku tulis 30 buah x 1 bln x 1 kl 6 180
e. Map Plastik 36 buah x 1 bln x 1 kl 10 360
f. Bag folder 30 buah x 1 bln x 1 kl 18 540
g. Materai 3000 40 buah x 1 bln x 1 kl 3 120
h. Materai 6000 30 buah x 1 bln x 1 kl 6 180
i. Bolpoint 20 lusin x 1 bln x 1 kl 20 400
j. Note Book 200 buah x 1 bln x 1 kl 6 1,200
k. Buku SSP 6 buah x 1 bln x 1 kl 31 186
l. Kertas manila putih 8 lmbar x 1 bln x 1 kl 2.5 20
m. Spidol Permanen 4 buah x 1 bln x 1 kl 7.2 29
n. Spidol warna 4 set x 1 bln x 1 kl 16 64
o. cutter 10 buah x 1 bln x 1 kl 15 150
p. Kertas cover 5 pak x 1 bln x 1 kl 50 250
q. Plastik Jilid 3 pak x 1 bln x 1 kl 25 75
r. Lakban 10 buah x 1 bln x 1 kl 15 150
s. Penggaris besi 10 buah x 1 bln x 1 kl 12 120
t. Amplop Putih Polos 12 dos x 1 bln x 1 kl 20 240
u. CD-R Gt Pro 1 box x 1 hr x 3 kl 210 630
v. Isi Staples 12 buah x 1 bln x 1 kl 8 96
w. Gunting 1 buah x 1 bln x 1 kl 12.5 12.5
5. ATK Refresing kader
Note book 115 buah x 1 bln x 1 kl 6 690
Bolpoin 12 lusin x 1 bln x 1 kl 20 240
JUMLAH DIPINDAH 22,872
PINDAHAN JUMLAH 22,872
10. Konsultasi kegiatan BOK ke Dinkes
a. Uang saku petugas 1 org x 2 hr x 12 kl 110 2640
11. Penggandaan & Cetak
a. Cetak Kohort KIA 4 bk x 23 pos x 1 kl 30 2760
b. Penggandaan lembar SMD 6000 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 1,200
c. Penggandaan materi dokter kecil 1600 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 320
d. Penggandaan buku adm imunisasi 200 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 40
e. Penggandaan lembar skreening 700 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 140
f. Penggandaan lembar survei keluarga sehat 52965 lbr x 1 hr x 1 kl 0.15 7,945
g. Penggandaan materi KP ASI 600 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 120
h. Penggandaan materi Motivator ASI 900 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 180
i. Penggandaan form cek list PJB RT 1125 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 225
k. Penggandaan laporan survei keluarga sehat 750 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 150
l. Cetak leaflet/brosur tentang kesehatan 1200 lbr x 1 hr x 1 kl 0.5 600
j.Penggandaan administrasi posyandu 1 paket x 23 pos x 1 kl 50 1,150
10. Supervisi Posyandu Lansia & Posbindu
a. Uang saku petugas 1 org x 8 pos x 1 kl 25 200
11. Uang saku pengiriman laporan ke Dinkes
a. Uang saku petugas 1 org x 1 bln x 10 kl 110 1100
12. Standing Banner
a. PHBS RT 1 buah x 5 desa x 1 kl 300 1500
b. PHBS Sekolah 1 buah x 11 sklh x 1 kl 300 3300
c. Imunisasi 1 buah x 4 desa x 1 kl 300 1200
14. Monev UKBM
 BIAYA JUMLAH
RENCANA KEGIATAN MDGs PERHITUNGAN VOLUME SATUAN BIAYA JAN
1 2 3 4 5 6
a. Uang saku petugas (posyandu balita) 1 org x 23 Pos x 1 kl 25 575
b. Uang saku petugas (poskesdes) 1 org x 5 Pos x 1 kl 25 125
18. Supervisi fasilitatif ke polindes dan Pustu
a. Uang saku petugas 2 org x 4 lokasi x 2 kl 25 400
18. Banner pertemuan 2 buah x 1 hr x 1 kl 90 180
Spanduk pertemuan 12 buah x 1 hr x 1 kl 90 1080
19. Perjalanan dinas dalam daerah
a. Uang saku Konsultasi program ke dinas 1 org x 1 hr x 12 kl 110 1320
20.Pembelian bahan praktikum motivator ASI 90 paket x 1 hr x 1 kl 10 900
21. Honor pengelola BOK Puskesmas 2 org x 1 bln x 12 kl 200 4800
JUMLAH MANAJEMEN PUSKESMAS 57,022 0
PROSENTASE MANAJEMEN PUSKESMAS 23.2 0.0
JUMLAH TOTAL 245,562 0

245562000 100.000
147337200
98224800 0.0
ARAN BOK (DAK NON FISIK 2016)
AN TAHUN 2016

PENJADWALAN KEGIATAN
PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

575 575
1,150 1,150
0
125 125 125 125 125 125 750
125 125 125 125 125 125 750
0
125 125 125 125 125 125 750
0
125 125 125 125 125 125 750
0
125 125 125 125 125 125 750
0
125 125 125 125 125 125 125 125 125 125 125 1,500
0
150 150
660 660
0
0
0
0
0
575 575 575 575 575 575 575 575 575 575 575 6,900
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
220 220 220 220 880
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 PENJADWALAN KEGIATAN
PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 PENJADWALAN KEGIATAN
PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 PENJADWALAN KEGIATAN
PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

762.00 7620
220.00
 PENJADWALAN KEGIATAN
PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
 PENJADWALAN KEGIATAN
PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
 PENJADWALAN KEGIATAN
PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kediri, Januari 2016

Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. R. TARIQ FALAKHUDDIN C. KUSUMA

NIP. 19790816 200501 1 016
 RENCANA KEGIATAN ANGGARAN
DANA ALOKASI KHUSUS (DAK) NON FISIK
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KABUPATEN KEDIRI

Urusan Pemerintahan : 1.02 URUSAN WAJIB KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program :
Kegiatan : Promotif & Preventif Kesehatan
Lokasi kegiatan : Kabupaten Kediri
Jumlah tahun n-1 : Rp 101,161,000
Jumlah tahun 2016 : Rp 245,562,000

Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsung

Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
Cakupan Program
Masukan Jumlah Dana yang tersedia Rp 245,562
Keluaran -
Hasil -

Kelompok Sasaran : Petugas dan Masyarakat

Rincan Anggaran Belanja Langsung Menurut Proram dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
RINCIAN PERHITUNGAN
Rincian Penghitungan
Kode Rekening Uraian
Vol Satuan Harga Satuan

5 BELANJA
5 2 BELANJA LANGSUNG
5 2 1 BELANJA PEGAWAI
5 2 1 01 Honorarium PNS
5 2 1 01 04 Honor Pengelola administrasi keuangan 20 OB 200,000

5 2 1 01 18 Honor petugas survey

Honor petugas survey keluarga Sehat 5885 OR 5,000

5 2 1 02 Honorarium Non PNS

5 2 1 02 02 Honorarium Peserta Pelatihan, Sosialisasi
Honorarium peserta refreshing penggunaan buku KIA untuk kader 150 OH 25,000
Honorarium peserta Penyuluhan & Deteksi Dini HIV/AIDS, TB dan Hepatitis pada
40 OH 25,000
bumil
Honorarium peserta refreshing kader lansia dan posbindu 24 OH 25,000
Honorarium peserta Pertemuan Forum Komunikasi Imunisasi (FKI) 55 OH 25,000
Honorarium peserta Refreshing Kader Jumantik 28 OH 25,000
Honorarium peserta Refreshing Kader Posyandu 115 OH 25,000
Honorarium peserta Pertemuan Koordinasi Taman Posyandu 20 OH 25,000
Honorarium peserta Penggerakan masyarakat dalam pembentukan desa KP-ASI 100 OH 25,000
Honorarium peserta orientasi kader sebagai motivator ASI 180 OH 25,000
Honorarium peserta sosialisasi & penyuluhan KIE Keswa & Napza ke masyarakat 46 OH 25,000
Honorarium peserta Orientasi kader TB 23 OH 25,000
Honorarium peserta sosialisasi & penyuluhan KIE Keswa pada keluarga penderita
25 OH 25,000
gangguan jiwa
Honorarium peerta Lokakarya Mini lintas sektor 66 OH 25,000

5 2 1 03 01 Uang Lembur PNS

5 2 1 03 01 Uang Lembur PNS 250 OJ 15,000

5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA

5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis
5 2 2 01 01 Pembelian ATK
ATK BOK 1 Paket 9,222,000
ATK Refresing Kader Posyandu 1 Paket 930,000
5 2 2 01 04 Belanja Materai
Materai 3000 40 Buah 3,000
Materai 6000 30 Buah 6,000
5 2 2 01 11 Belanja Dekorasi
Spanduk pertemuan 12 Buah 90,000
 RINCIAN PERHITUNGAN
Rincian Penghitungan
Kode Rekening Uraian
Vol Satuan Harga Satuan

Banner pertemuan 2 Buah 90,000

5 2 2 01 14 Belanja Publikasi
Standing Banner 20 Buah 300,000

5 2 2 02 Belanja Bahan
5 2 2 02 06 Belanja Bahan Percontohan & Praktik
Bahan praktik boneka untuk motivator ASI 90 Buah 10,000
5 2 2 02 33 Belanja Bahan Makanan/Minuman Suplemen
Pemberian PMT bumil KEK 288 kotak 20,000

5 2 2 06 Belanja Cetak & Penggandaan

5 2 2 06 01 Belanja Cetak
Cetak kohort KIA 92 Buku 30,000
Cetak leaflet & brosur kesehatan 1500 Lembar 500
5 2 2 06 02 Belanja penggandaan & fotocopy
Penggandaan lembar SMD 8000 Lembar 200
Penggandaan form keluarga sehat 52965 Lembar 150
Penggandaan laporan survei keluarga sehat dalam rangka sistem informasi 750 Lembar 200
Penggandaan buku administrasi imunisasi 200 Lembar 200
Penggandaan lembar skreening anak sekolah 1000 Lembar 200
Penggandaan administrasi posyandu 23 Paket 50,000
Penggandaan materi dokter kecil 1,800 Lembar 200
Penggandaan materi Penggerakan masyarakat dlm Pembentukan Desa KP-ASI 600 Lembar 200
Penggandaan materi Orientasi kader sebagai Motivator ASI 900 Lembar 200
Penggadaan form check list PJB RT 1,125 Lembar 200

5 2 2 11 Belanja Makanan & Minuman

5 2 2 11 02 Belanja Makanan & Minuman Rapat
Konsumsi Penggerakan Pelaksanaan (P2) melalui Lokakarya Mini Puskesmas 260 Paket 30,000
Konsumsi Lokakarya Mini lintas sektor 78 Paket 30,000
Konsumsi Pengawasan Pengendalian Penilaian (P3) 26 Paket 30,000
5 2 2 11 04 Belanja Makanan & Minuman Pertemuan, sosialisasi, pelatihan bimtek
Konsumsi Pelaksanaan Kelas Ibu (I dan 4) 220 Paket 14,000
Konsumsi Pelaksanaan Kelas Ibu (2dan 3) 420 Paket 14,000
Konsumsi Pembinaan Pelayanan Kesehatan Ibu melalui sosialisasi buku KIA ke
165 Paket 14,000
masyarakat
Konsumsi Pembinaan Pelayanan Kesehatan Ibu melalui Refresing penggunaan buku
170 Paket 14,000
KIA untuk kader
Konsumsi Pembinaan Pelayanan Kesehatan ibu melalui refresing Kader Kesehatan
175 Paket 30,000
mengenai tanda bahaya bumil, bulin, bufas &, bayi

Konsumsi Penyuluhan, orientasi, sosialisasi kespro termasuk KB melalui refreshing 10 Paket 30,000
ABPK KB bagi petugas
Konsumsi Pemantauan perkembangan balita melalui kelas ibu balita 160 Paket 14,000
Konsumsi Penyuluhan & Deteksi Dini HIV/AIDS, TB dan Hepatitis pada bumil 45 Paket 30,000
Konsumsi Orientasi kader TB 27 Paket 30,000
Konsumsi pemberdayaan masyarakat melalui sosialisasi STBM 55 Paket 30,000
Konsumsi pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan Stop BAB sembarangan 140 Paket 30,000
Konsumsi refresing kader jumantik 32 Paket 30,000
Konsumsi pembinaan usia sekolah, UKS/Dokter kecil 135 Paket 30,000
Konsumsi refresing kader lansia dan posbindu 32 Paket 30,000
Konsumsi pertemuan Forum Komunikasi Imunisasi 59 Paket 30,000
Konsumsi penyuluhan kesehatan tentang DBD & Filariasis ke Desa 140 Paket 30,000
Konsumsi refresing Kader Posyandu 120 Paket 30,000
Konsumsi Musyawarah Masyarakat Desa 175 Paket 30,000
Konsumsi penggerakan masyarakat melalui pertemuan koordinasi taman posyandu 25 Paket 30,000
Konsumsi penggerakan masyarakat dalam pembentukan Desa KP ASI 110 Paket 30,000
Konsumsi orientasi kader sebagai motivator ASI 196 Paket 30,000
Konsumsi sosialisasi dan penyuluhan KIE Keswa & Napza pada masyarakat 56 Paket 30,000
Konsumsi penyuluhan & Sosialisasi PTM 99 Paket 30,000
Konsumsi penyuluhan KIE keswa pada keluarga penderita gangguan jiwa 30 Paket 30,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas

5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Uang Saku Pendataan sasaran terpadu 7 OH 25,000
Uang Saku Pemantauan bumil risti 12 OH 25,000
 RINCIAN PERHITUNGAN
Rincian Penghitungan
Kode Rekening Uraian
Vol Satuan Harga Satuan

Uang Saku Pemantauan neonatus termasuk neonatus risti 12 OH 25,000

Uang Saku Pemantauan bayi risti 12 OH 25,000
Uang Saku kunjungan rumah balita untuk DDTK 16 OH 25,000
Uang Saku pemantauan kesehatan ibu nifas 24 OH 25,000
Uang Saku pelacakan kematian neonatal termasuk otopsi verbal ke desa 6 OH 25,000
Uang harian pelacakan kematian neonatal termasuk otopsi verbal ke RS 6 OH 110,000
Uang Saku Penyuluhan kesehatan reproduksi termasuk KB di desa 5 OH 25,000
Uang Saku Pemantauan kesehatan bayi dan anak balita ke posyandu 84 OH 25,000
Uang Saku Pelaksanaan kelas ibu 16 OH 25,000
Uang Saku pelayanan antenatal melalui mobile ANC terpadu 40 OH 25,000
Uang Saku Pembinaan Pelayanan Kesehatan Ibu melalui sosialisasi buku KIA ke
12 OH 25,000
masyarakat
Uang Saku Pemantauan Kesehatan anak Pra sekolah melalui Kunjungan ke TK/RA 72 OH 25,000
Uang saku Pembinaan Pelayanan Kesehatan Ibu melalui Refresing penggunaan buku
17 OH 25,000
KIA untuk kader
Uang harian Validasi data KIA-KB ke Dinkes 6 OH 110,000
Uang Saku Pembinaan Pelayanan Kesehatan ibu melalui refresing Kader Kesehatan
22 OH 25,000
mengenai tanda bahaya bumil, bulin, bufas &, bayi
Uang saku pemantauan kesehatan bayi melalui pemberian vit A di posyandu 23 OH 25,000
Uang saku pemantauan kesehatan anak pra sekolah melalui pemberian vit A di TK &
24 OH 25,000
PAUD
Uang Saku surveilans dan pelacakan gizi buruk 10 OH 25,000
Uang Saku pemberian TTd untuk remaja putri 11 OH 25,000
Uang saku pemantauan perkembangan balita melalui kelas ibu balita 5 OH 25,000
Uang saku penyuluhan kesehatan reproduksi remaja ke sekolah 11 OH 25,000
Uang saku penyuluhan kesehatan reproduksi termasuk KB pada wus di KUA 6 OH 25,000
Uang Saku penemuan kasus suspek TB secara dini 15 OH 25,000
Uang Saku pelacakan kasus kontak pasien TB 30 OH 25,000
Uang Saku pelacakan kasus kusta secara dini 15 OH 25,000
Uang Saku pemantauan kualitas air bersih dan air minum 10 OH 25,000
Uang Saku pemberdayaan masyarakat melalui sosialisasi STBM 4 OH 25,000
Uang Saku pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan Stop BAB sembarangan 16 OH 25,000
Uang saku pembinaan pasca pemberdayaan melalui monitoring STBM 16 OH 25,000
Uang saku inspeksi sanitasi TTU 30 OH 25,000
Uang saku inspeksi sanitasi TP2M 20 OH 25,000
Uang saku pembinaan usia sekolah, UKS/Dokter kecil 15 OH 25,000
Uang saku penjaringan kesehatan siswa kelas 1 , 7 dan 10 44 OH 25,000
Uang saku pemeriksaan berkala peserta didik (kelas 2 & 3) 80 OH 25,000
Uang saku sikat gigi massal di SD/MI 20 OH 25,000
Uang saku kegiatan posyandu lansia 168 OH 25,000
Uang saku kegiatan Posbindu PTM 24 OH 25,000
Uang saku penyuluhan Kesehatan tentang gizi dan sanitasi ke SD/MI 20 OH 25,000
Uang harian pengambilan vaksin ke GFK 12 OH 110,000
Uang harian validasi data imunisasi 8 OH 110,000
Uang saku pelayanan imunisasi BIAS CAMPAK 20 OH 25,000
Uang saku pelayanan imunisasi melalui BIAS DT dan TD 30 OH 25,000
Uang saku pendataan sasaran PIN 7 OH 25,000
Uang saku pelayanan imunisasi melalui pelaksanaan PIN 7 OH 25,000
Uang saku pelayanan imunisasi melalui sweeping PIN 7 OH 25,000
Uang harian pengambilan dan penyerahan Vaksin PIN 4 OH 110,000
Uang harian pelaporan hasil PIN ke Dinkes 1 OH 110,000
Uang saku supervisi PIN 10 OH 25,000
Uang saku ledang PIN 10 OH 25,000
Uang harian konsultasi Kegiatan PIN 4 OH 110,000
Uang saku surveilans KIPI 20 OH 25,000
Uang saku PE DBD oleh petugas 20 OH 25,000
Uang saku petugas pemeriksaan jentik berkala 24 OH 25,000
Uang saku pembinaan Pokjanal DBD ke Sekolah 22 OH 25,000
Uang saku pemberian obat albendazol untuk pencegahan kecacingan 22 OH 25,000
Uang saku penyuluhan kesehatan tentang DBD & Filariasis ke Desa 15 OH 25,000
Uang saku penyuluhan PHBS Tatanan Institusi Pendidikan 11 OH 25,000
Uang saku Musyawarah Masyarakat Desa 17 OH 25,000
Uang saku pendampingan taman posyandu 10 OH 25,000
Uang saku penyuluhan & Sosialisasi PTM 9 OH 25,000
Uang saku pendataan dan pemantauan kesehatan tradisional 5 OH 25,000
 RINCIAN PERHITUNGAN
Rincian Penghitungan
Kode Rekening Uraian
Vol Satuan Harga Satuan

Uang harian Konsultasi kegiatan BOK ke Dinkes 24 OH 110,000

Uang saku Supervisi Posyandu Lansia & Posbindu 8 OH 25,000
Uang saku monev Pustu/Polindes 16 OH 25,000
Uang saku monev UKBM 28 OH 25,000
Uang harian konsultasi program ke dinas 12 OH 110,000
Uang harian pengiriman laporan ke Dinkes 10 OH 110,000
Uang saku pendampingan px jiwa dan keluarga 24 OH 25,000
Uang saku pemberian obat pencegahan kekambuhan px jiwa 12 OH 25,000

5 2 2 22 Belanja Transportasi & Akomodasi

5 2 2 22 01 Belanja Transportasi
Uang Saku Bidan PTT Pendataan sasaran terpadu 16 OH 25,000
Uang Saku kader Pendataan sasaran terpadu 46 OH 25,000
Uang Saku Pemantauan bumil risti 18 OH 25,000
Uang Saku kader Pemantauan bumil risti 30 OH 25,000
Uang Saku Pemantauan neonatus termasuk neonatus risti 18 OH 25,000
Uang Saku Pemantauan bayi risti 18 OH 25,000
Uang Saku Kunjungan rumah balita untuk DDTK 24 OH 25,000
Uang Saku pemantauan kesehatan ibu nifas 36 OH 25,000
Uang Saku Pemantauan kesehatan bayi dan anak balita ke posyandu 192 OH 25,000
Uang Saku Pelaksanaan kelas ibu 24 OH 25,000
Uang Saku Pemantauan Kesehatan melalui Kunjungan ke TK/RA 72 OH 25,000
Uang Saku Pembinaan Pelayanan Kesehatan Ibu melalui sosialisasi buku KIA ke
3 OH 25,000
masyarakat

Uang saku Pembinaan Pelayanan Kesehatan Ibu melalui Refreshing penggunaan buku
3 OH 25,000
KIA untuk kader

Uang Saku Pembinaan Pelayanan Kesehatan ibu melalui refresing Kader Kesehatan
3 OH 25,000
mengenai tanda bahaya bumil, bulin, bufas &, bayi
Uang saku kader pendataan sasaran PIN 23 OH 25,000
Uang saku bidan PTT pendataan sasaran PIN 16 OH 25,000
Uang saku pelayanan imunisasi melalui pelaksanaan PIN 131 OH 25,000
Uang saku pelayanan imunisasi melalui sweeping PIN 39 OH 25,000
Uang saku surveilans KIPI 30 OH 25,000
Uang saku kader kunjungan rumah pemeriksaan jentik berkala 112 OH 25,000
Uang saku Survei Mawas Diri 112 OH 25,000
Uang saku penyuluhan PHBS oleh Kader Penyuluh (KPK) 60 OH 25,000
Uang saku Musyawarah Masyarakat Desa 3 OH 25,000

5 2 2 33 Belanja Jasa Narasumber / Tenaga Ahli

5 2 2 33 01 Belanja Jasa Narasumber / Tenaga Ahli PNS
Jasa narasumber Penyuluhan, orientasi, sosialisasi kespro termasuk KB melalui
1 OJ 200,000
refreshing ABPK bagi petugas
Jasa narasumber pertemuan Forum Komunikasi Imunisasi 1 OJ 200,000
Jasa narasumber penggerakan masyarakat dalam pembentukan Desa KP ASI 2 OJ 200,000
Jasa narasumber orientasi kader sebagai motivator ASI 2 OJ 200,000
Jasa narasumber sosialisasi dan penyuluhan KIE Keswa dan Napza ke masyarakat 1 OJ 200,000
Jasa narasumber Penyuluhan & Deteksi Dini HIV/AIDS, TB & Hepatitis pd bumil 1 OJ 200,000
JUMLAH BELANJA LANGSUNG

Kediri, Januari 2016

Rencana Penarikan per Triwulan KEPALA UPTD PUSKESMAS Bangsongan
Triwulan I :
Triwulan II :
Triwulan III :
Triwulan IV : drg. R TARIQ FALAKHUDDIN C. KUSUMA
JUMLAH NIP. 19790816 200501 1 016

NAMA NIP JABATAN

-
 FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1
EN KEDIRI

Kinerja Belanja Langsung

Target Kinerja

Rp 245,562,000

m dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

RINCIAN PERHITUNGAN

Jumlah

245,562,000 Rp -
58,975,000
33,425,000
4,000,000

29,425,000
29,425,000

21,800,000
21,800,000
3,750,000

1,000,000

600,000
1,375,000
700,000
2,875,000
500,000
2,500,000
4,500,000
1,150,000
575,000

625,000

1,650,000

3,750,000
3,750,000

186,587,000
17,712,000
10,152,000
9,222,000
930,000
300,000
120,000
180,000
1,260,000
1,080,000
RINCIAN PERHITUNGAN

Jumlah

180,000
6,000,000
6,000,000

6,660,000
900,000
900,000
5,760,000
5,760,000

15,480,000
3,510,000
2,760,000
750,000
11,970,000
1,600,000
7,945,000
150,000
40,000
200,000
1,150,000
360,000
120,000
180,000
225,000

76,640,000
10,920,000
7,800,000
2,340,000
780,000
65,720,000
3,080,000
5,880,000

2,310,000

2,380,000

5,250,000

300,000

2,240,000
1,350,000
810,000
1,650,000
4,200,000
960,000
4,050,000
960,000
1,770,000
4,200,000
3,600,000
5,250,000
750,000
3,300,000
5,880,000
1,680,000
2,970,000
900,000

42,770,000
42,770,000
175,000
300,000 dalam daerah
RINCIAN PERHITUNGAN

Jumlah

300,000 42,770,000
300,000
400,000
600,000
150,000
660,000
125,000
2,100,000
400,000
1,000,000

300,000

1,800,000

425,000

660,000

550,000

575,000

600,000

250,000
275,000
125,000
275,000
150,000
375,000
750,000
375,000
250,000
100,000
400,000
400,000
750,000
500,000
375,000
1,100,000
2,000,000
500,000
4,200,000
600,000
500,000
1,320,000
880,000
500,000
750,000
175,000
175,000
175,000
440,000
110,000
250,000
250,000
440,000
500,000
500,000
600,000
550,000
550,000
375,000
275,000
425,000
250,000
225,000
125,000
 RINCIAN PERHITUNGAN

Jumlah

2,640,000
200,000
400,000
700,000
1,320,000
1,100,000
600,000
300,000

25,725,000
25,725,000 25,725,000
400,000
1,150,000
450,000
750,000
450,000
450,000
600,000
900,000
4,800,000
600,000
1,800,000

75,000

75,000

75,000

575,000
400,000
3,275,000
975,000
750,000
2,800,000
2,800,000
1,500,000
75,000

1,600,000
1,600,000

200,000

200,000
400,000
400,000
200,000
200,000
245,562,000

Kediri, Januari 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS Bangsongan

drg. R TARIQ FALAKHUDDIN C. KUSUMA

NIP. 19790816 200501 1 016
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN DAN ANGGARAN BO
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN TAHU

BIAYA JUMLAH
RENCANA KEGIATAN MDGs PERHITUNGAN VOLUME SATUAN BIAYA JAN
1 2 3 4 5 6
OPERASIONAL UPAYA KESEHATAN
I. KIA - KB
1. Pendataan sasaran terpadu 5
a. Uang saku petugas 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575 575
b. Uang saku kader 2 org x 23 pos x 1 kl 25 1,150 1,150
2. Pemantauan bumil risti 5
a. Uang saku petugas 1 org x 5 desa x 6 kl 25 750
b. Uang saku kader 1 org x 5 desa x 6 kl 25 750
3. Pemantauan Neonatus termasuk neonatus resti 4
a. Uang saku petugas 5 org x 1 hr x 6 kl 25 750 125
6. Pemantauan bayi risti 4
a. Uang saku petugas 5 org x 1 hr x 6 kl 25 750
7. Kunjungan rumah balita untuk DDTK 4
a. Uang saku petugas 5 org x 1 hr x 8 kl 25 1,000
9. Pemantauan kesehatan bufas
a. Uang saku petugas 5 org x 1 hr x 12 kl 25 1,500 125
9. Pelacakan kematian neonatal termasuk otopsi verbal 4
a. Uang saku petugas ke desa 1 org x 6 kasus x 1 kl 25 150
b. Uang harian petugas ke RS 1 org x 6 kasus x 1 kl 110 660
10. Penyuluhan kesehatan reproduksi termasuk KB 5
di Desa
a. Uang saku petugas 1 org x 5 desa x 1 kl 25 125
11. Pemantauan kesehatan bayi dan anak 4
balita di posyandu
a. Uang saku petugas 1 org x 23 pos x 12 kl 25 6,900 575
12. Pelaksanaan Kelas Ibu 5
a. Uang saku petugas 5 org x 1 hr x 8 kl 25 1,000
b konsumsi 4 kali x 11 org x 5 ds 14 3,080
4 kali x 21 org x 5 ds 14 5,880
13. Pemantauan kesehatan anak pra sekolah 4
melalui Kunjungan ke TK/RA & PAUD
a. Uang saku petugas 1 org x 12 TK x 12 kl 25 3,600 300
14. Pelayanan Antenatal melalui Mobile ANC Terpadu 5
a. Uang saku petugas 4 org x 5 desa x 2 kl 25 1,000
15. Sosialisasi buku KIA ke masyarakat 5
a. Uang saku Petugas 3 org x 1 hr x 5 kl 25 375
b. Konsumsi 33 org x 5 desa x 1 kl 14 2310
16. Refresing penggunaan buku KIA untuk kader 5
a. Uang saku Petugas 4 org x 1 hr x 5 kl 25 500
b. Konsumsi 34 org x 1 hr x 5 kl 14 2380
c. Uang saku peserta 30 org x 1 hr x 5 kl 25 3750
19. Validasi data KIA-KB ke Dinkes
a. Uang saku petugas 2 org x 1 hr x 3 kl 110 660
20. Penyuluhan mengenai tanda bahaya ibu hamil, 5
bulin, bufas, bayi dan anak ke masyarakat
a. Uang saku petugas 5 org x 1 hr x 5 kl 25 625
JUMLAH DIPINDAH 40,220
PINDAHAN JUMLAH 40,220
b. Konsumsi 35 org x 1 hr x 5 kl 30 5,250
21. Penyuluhan, orientasi, sosialisasi kespro
termasuk KB melalui refreshing ABPK KB bagi petugas
a. honor narasumber 1 org x 1 hr x 1 kl 200 200
 BIAYA JUMLAH
RENCANA KEGIATAN MDGs PERHITUNGAN VOLUME SATUAN BIAYA JAN
1 2 3 4 5 6
b. konsumsi 10 orang x 1 hr x 1 kl 30 300
22. Pemantauan kesehatan balita melalui pemberian
vitamin A di posyandu
a. Uang saku petugas 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575
23. Pemantauan Kesehatan anak pra sekolah
dalam rangka pemberian vit A
a. Uang saku petugas 1 org x 12 hr x 2 kl 25 600
24. Surveilans dan pelacakan gizi buruk
a. Uang saku petugas 1 org x 5 hr x 2 kl 25 250
25. Pemberian TTd untuk remaja putri
a. Uang saku petugas 1 org x 11 hr x 1 kl 25 275
26. Pemberian PMT Bumil KEK
a. Pembelian Susu bumil 8 org x 36 kotak x 1 kl 20 5,760
27. Pemantauan perkembangan balita melalui
kelas ibu balita
a. Uang saku petugas 1 org x 5 pos x 1 kl 25 125
b. Konsumsi 32 org x 5 pos x 1 kl 14 2,240
28. Penyuluhan kesehatan reproduksi remaja
a. Uang saku petugas 1 org x 11 sekolah x 1 kl 25 275
29. Penyuluhan kesehatan reproduksi pada WUS
a. Uang saku petugas 1 org x 1 KUA x 6 kl 25 150
Jumlah Kegiatan KIA KB 56,220

II. P2ML
1. Deteksi dini HIV/AIDS, TB, Hepatitis pada bumil 6
a. Konsumsi 45 org x 1 hr x 1 kl 30 1,350
b. Uang saku Peserta 40 org x 1 hr x 1 kl 25 1,000
c. Honor narasumber 1 org x 1 hr x 1 kl 200 200
2. Penemuan kasus suspek TB secara dini
a. Uang saku Petugas 1 org x 5 desa x 3 kl 25 375
3. Pelacakan Kasus kontak pasien TB
a. Uang saku petugas 2 org x 5 desa x 3 kl 25 750
4. Pelacakan kasus kusta secara dini
a. Uang saku petugas 1 org x 5 desa x 3 kl 25 375
5. Orientasi kader TB
a. Uang saku Peserta 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575
b. Konsumsi 27 org x 1 hari x 1 kl 30 810
Jumlah Kegiatan P2ML 5,435 0

III. PENYEHATAN LINGKUNGAN

1. Sosialisasi kegiatan STBM 7
a. Uang saku petugas 4 orang x 1 hari x 1 kali 25 100
b. Konsumsi 55 orang x 1 hari x 1 kali 30 1650
2. Pemicuan Stop BAB Sembarangan 7
a. Uang saku petugas 4 orang x 4 hari x 1 kali 25 400
JUMLAH DIPINDAH 2150
PINDAHAN JUMLAH 2150
2. Pemicuan Stop BAB Sembarangan
b. Konsumsi 35 orang x 4 hari x 1 kali 30 4200
3. Monitoring STBM 7
a. Uang saku petugas 2 org x 4 hr x 2 kl 25 400
4. Pemantauan kualitas air bersih dan air
minum 7
a. Uang saku petugas 1 orang x 5 desa x 2 kali 25 250
5. Inspeksi Sanitasi TTU
 BIAYA JUMLAH
RENCANA KEGIATAN MDGs PERHITUNGAN VOLUME SATUAN BIAYA JAN
1 2 3 4 5 6
a. Uang saku petugas 1 orang x 15 lokasi x 2 kali 25 750
6. Inspeksi Sanitasi TP2M
a. Uang saku petugas 1 orang x 10 lokasi x 2 kali 25 500
Jumlah Kegiatan PENYEHATAN LINGKUNGAN 8,250 0

IV. KESEHATAN ARU

1. Pembinaan usia sekolah, UKS/Dokter kecil
a. Konsumsi 45 orang x 3 hari x 1 kali 30 4,050
b. Uang saku petugas 5 orang x 3 hari x 1 kali 25 375
2. Refresing kader lansia & posbindu
a. Uang saku Peserta 24 orang x 1 hari x 1 kali 25 600
b. Konsumsi 32 orang x 1 hari x 1 kali 30 960
3. Screening/Penjaringan kesehatan
siswa kelas 1,7 dan 10
a. Uang saku petugas 4 org x 11 sklh x 1 kl 25 1,100
4. Kegiatan posyandu lansia
a. Uang saku petugas 2 org x 7 pos x 12 kl 25 4,200
5. Kegiatan Posbindu PTM
a. Uang saku petugas 2 org x 1 pos x 12 kl 25 600
5. Pemeriksaan berkala peserta didik (kelas 2 &3)
a. Uang saku petugas 4 org x 10 sekolah x 2 kl 25 2,000
6. Kegiatan Sikat Gigi Massal di SD/MI
a. Uang saku petugas 2 org x 5 hr x 2 kl 25 500
7. Penyuluhan Kesehatan tentang Gizi
dan sanitasi ke SD/MI
a. Uang saku petugas 2 org x 10 sklh x 1 kl 25 500
Jumlah Kegiatan KESEHATAN ARU 14,885 0

V. PENGAMATAN PENYAKIT & IMUNISASI

1. Pengambilan vaksin ke GFK
a. Uang saku petugas 1 org x 1 hr x 12 kl 110 1,320 110
2. Validasi data imunisasi
a. Uang saku korim 1 org x 1 hr x 4 kl 110 440
a. Uang saku Bidan 1 org x 1 hr x 4 kl 110 440
3. BIAS CAMPAK
a. Uang saku petugas 2 org x 10 sklh x 1 kl 25 500
4. BIAS DT dan TD
a. Uang saku petugas 3 org x 10 sklh x 1 kl 25 750
5. Pertemuan Forum Komunikasi Imunisasi
a. Konsumsi 59 org x 1 hr x 1 kl 30 1770
b. Uang saku Peserta 55 org x 1 hr x 1 kl 25 1375
JUMLAH DIPINDAH 6595
PINDAHAN JUMLAH 6595
c. Honor narasumber 1 org x 1 hr x 1 kl 200 200
6. Kegiatan pendataan sasaran PIN
a. Uang saku kader 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575 575
b. Uang saku petugas 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575 575
7. Pelaksanaan PIN
a. Uang saku kader 5 org x 23 pos x 1 kl 25 2875
b. Uang saku petugas 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575
8. Sweeping PIN
a. Uang saku kader jarak < 5 km 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575
b. Uang saku petugas jarak < 5 km 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575
8. Pengambilan dan penyerahan Vaksin PIN
a. Uang saku petugas jarak > 30 km 2 org x 1 hr x 2 kl 110 440
 BIAYA JUMLAH
RENCANA KEGIATAN MDGs PERHITUNGAN VOLUME SATUAN BIAYA JAN
1 2 3 4 5 6
9. Pelaporan hasil PIN ke Dinkes
a. Uang saku petugas jarak 15-30 km 1 org x 1 hr x 1 kl 110 110
10. Supervisi PIN
a. Uang saku petugas jarak < 5 km 2 org x 5 desa x 1 kl 25 250
11. Ledang PIN
a. Uang saku petugas 2 org x 5 desa x 1 kl 25 250
12. Konsultasi PIN
a. Uang saku petugas 1 org x 1 hr x 4 kl 110 440
13 Surveilans KIPI
a. Uang saku petugas 5 org x 1 hr x 10 kl 25 1250
Jumlah Kegiatan Pengamatan Penyakit & Imunisasi 15,285 1,150

VI. P2B2
1. Penyuluhan Kesehatan tentang DBD
dan filariasis di Desa
a. Konsumsi 28 org x 5 desa x 1 kl 30 4,200
b. Uang saku petugas 3 org x 5 desa x 1 kl 25 375
1. Pemeriksaan jentik ke desa
a. Uang saku kader 28 org x 1 hari x 4 kl 25 2,800
2. Pemeriksaan jentik oleh petugas
a. Uang saku petugas 1 org x 12 lokasi 2 kl 25 600 300
3. Pembinaan pokjanal DBD ke sekolah
a. Uang saku petugas 1 org x 11 sklh x 2 kl 25 550
4. Pemberian obat pencegahan kecacingan albendazol
a. Uang saku petugas 1 org x 10 sklh x 1 kl 25 250
1 org x 12 TK x 1 kl 25 300
5. PE DBD oleh petugas
a. Uang saku petugas 2 orang x 10 kasus x 1 kl 25 500
5. Refreshing kader jumantik
a. Uang saku peserta 28 org x 1 hr x 1 kl 25 700
b. Konsumsi 32 org x 1 hr x 1 kl 30 960
Jumlah Kegiatan P2B2 11,235 300

VII. PROMOSI KESEHATAN

1. Pendataan Keluarga Sehat
a. Honor petugas survey 1177 KK x 1 bln x 5 kl 5 29,425
b. Uang lembur Petugas analisa data 5 orang x 10 jam x 5 kl 15 3,750
JUMLAH DIPINDAH 33,175
PINDAHAN JUMLAH 33,175
2. Survei Mawas Diri/PHBS, kadarzi.
a. Uang saku kader 28 org x 1 hr x 4 kl 25 2,800
2. Survei PHBS Tatanan Institusi Pendidikan
a. Uang saku petugas 1 org x 11 sklh x 1 kl 25 275
3. Penyuluhan PHBS oleh Kader Penyuluh (KPK)
a. Uang saku kader 5 org x 2 hr x 6 kl 25 1,500
4. Refresing Kader Posyandu
a. Konsumsi 120 org x 1 hr x 1 kl 30 3,600
b. Uang saku Kader 115 org x 1 hr x 1 kl 25 2,875
5. Musyawarah Masyarakat Desa
a. Konsumsi 35 org x 5 desa x 1 kl 30 5,250
b. Transport petugas 4 org x 5 desa x 1 kl 25 500
6. Pendampingan kegiatan TP
a. Uang saku petugas 1 org x 5 ds x 2 kl 25 250
7. Pertemuan koordinasi taman posyandu
a. Uang saku peserta 20 org x 1 hr x 1 kl 25 500
 BIAYA JUMLAH
RENCANA KEGIATAN MDGs PERHITUNGAN VOLUME SATUAN BIAYA JAN
1 2 3 4 5 6
b. Konsumsi 25 org x 1 hr x 1 kl 30 750
8. Penggerakan Masyarakat dalam
pembentukan desa KP ASI
a. Uang saku Peserta 50 org x 1 hr x 2 kl 25 2,500
b. Honor narasumber 1 org x 1 hr x 2 kl 200 400
c. Konsumsi 55 org x 1 hr x 2 kl 30 3,300
9. Pelatihan motivator ASI
a. Uang saku Peserta 55 org x 2 hr x 1 kl 25 2,750
35 org x 2 hr x 1 kl 25 1,750
b. Honor narasumber 1 org x 1 hr x 2 kl 200 400
c. Konsumsi 59 org x 2 hr x 1 kl 30 3,540
39 org x 2 hr x 1 kl 30 2,340
Jumlah Kegiatan PROMOSI KESEHATAN 68,455

VIII. PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PTM

1. Penyuluhan & Sosialisasi PTM
a. Konsumsi 33 org x 3 desa x 1 kl 30 2,970
b. Uang saku petugas 3 org x 3 desa x 1 kl 25 225
Jumlah Kegiatan PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PTM 3,195

IX. KESEHATAN JIWA & NAPZA

1. Sosialisasi dan penyuluhan KIE Keswa
dan Napza
a. Uang saku peserta 46 org x 1 hr x 1 kl 25 1,150
b. Konsumsi 56 org x 1 hr x 1 kl 30 1,680
c. Honor narasumber 1 org x 1 hr x 1 kl 200 200
### 2. Pendampingan pasien jiwa & keluarga
a. Uang saku petugas 1 org x 2 hari x 12 kl 25 600
3. Pemberian obat pencegahan kekambuhan
pasien jiwa pasung
a. Uang saku petugas 1 org x 1 hari x 12 kl 25 300
3. Sosialisasi dan penyuluhan kesehatan jiwa
kepada masyarakat (keluarga px jiwa)
JUMLAH DIPINDAH 3,930
PINDAHAN JUMLAH 3,930
3. Sosialisasi dan penyuluhan kesehatan jiwa
kepada masyarakat (keluarga px jiwa)
a. Uang saku peserta 25 1 1 25 625
b. Konsumsi 30 1 1 30 900
Jumlah Kegiatan KESEHATAN JIWA & NAPZA 5,455

IX, UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

1. Pendataan dan pemantauan kesehatan
tradisional
a. Uang saku petugas 1 org x 5 hr x 1 kl 25 125
Jumlah Kegiatan UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN 125
JUMLAH OPERASIONAL UPAYA KESEHATAN 188,540 1,450
PROSENTASE OPERASIONAL UPAYA KESEHATAN 76.8 0.5
MANAJEMEN PUSKESMAS
1. Penggerakan Pelaksanaan (P2) melalui
Lokakarya Mini Puskesmas
a. Konsumsi 26 org x 1 hr x 10 kl 30 7,800
2. Lokakarya Mini lintas sektor (Kecamatan)
a. Uang saku peserta 22 org x 1 hr x 3 kl 25 1,650
b. Konsumsi 26 org x 1 hr x 3 kl 30 2,340
 BIAYA JUMLAH
RENCANA KEGIATAN MDGs PERHITUNGAN VOLUME SATUAN BIAYA JAN
1 2 3 4 5 6
3. Pengawasan Pengendalian Penilaian (P3)
a. Konsumsi 26 org x 1 hr x 1 kl 30 780
4. Pembelian ATK BOK
a. Kertas HVS 70 gram 35 rim x 1 bln x 1 kl 42 1,470 1,470
b. File Dokumen 30 buah x 1 bln x 1 kl 30 900 900
c. Tinta printer 20 btl x 1 bln x 1 kl 100 2,000 2,000
d. Buku tulis 30 buah x 1 bln x 1 kl 6 180 180
e. Map Plastik 36 buah x 1 bln x 1 kl 10 360 360
f. Bag folder 30 buah x 1 bln x 1 kl 18 540 540
g. Materai 3000 40 buah x 1 bln x 1 kl 3 120
h. Materai 6000 30 buah x 1 bln x 1 kl 6 180
i. Bolpoint 20 lusin x 1 bln x 1 kl 20 400 400
j. Note Book 200 buah x 1 bln x 1 kl 6 1,200 1,200
k. Buku SSP 6 buah x 1 bln x 1 kl 31 186 186
l. Kertas manila putih 8 lmbar x 1 bln x 1 kl 2.5 20 20
m. Spidol Permanen 5 buah x 1 bln x 1 kl 7 35 35
n. Spidol warna 4 set x 1 bln x 1 kl 16 64 64
o. cutter 10 buah x 1 bln x 1 kl 15 150 150
p. Kertas cover 5 pak x 1 bln x 1 kl 50 250 250
q. Plastik Jilid 3 pak x 1 bln x 1 kl 25 75 75
r. Lakban 10 buah x 1 bln x 1 kl 15 150 150
s. Penggaris besi 10 buah x 1 bln x 1 kl 12 120 120
t. Amplop Putih Polos 12 dos x 1 bln x 1 kl 20 240 240
u. CD-R Gt Pro 1 box x 1 hr x 3 kl 210 630 630
v. Isi Staples 24 buah x 1 bln x 1 kl 8 192 192
w. Gunting 5 buah x 1 bln x 1 kl 12 60 60
5. ATK Refresing kader 9,222
Note book 115 buah x 1 bln x 1 kl 6 690
Bolpoin 12 lusin x 1 bln x 1 kl 20 240
JUMLAH DIPINDAH 23,022
PINDAHAN JUMLAH 23,022
10. Konsultasi kegiatan BOK ke Dinkes
a. Uang saku petugas 1 org x 2 hr x 12 kl 110 2640
11. Penggandaan & Cetak
a. Cetak Kohort KIA 4 bk x 23 pos x 1 kl 30 2760
b. Penggandaan lembar SMD 8000 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 1,600
c. Penggandaan materi dokter kecil 1800 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 360
d. Penggandaan buku adm imunisasi 200 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 40
e. Penggandaan lembar skreening 1000 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 200
f. Penggandaan lembar survei keluarga sehat 52965 lbr x 1 hr x 1 kl 0.15 7,945
g. Penggandaan materi KP ASI 600 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 120
h. Penggandaan materi Motivator ASI 900 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 180
i. Penggandaan form cek list PJB RT 1125 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 225
k. Penggandaan laporan survei keluarga sehat 750 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 150
l. Cetak leaflet/brosur tentang kesehatan 1500 lbr x 1 hr x 1 kl 0.5 750
j.Penggandaan administrasi posyandu 1 paket x 23 pos x 1 kl 50 1,150
10. Supervisi Posyandu Lansia & Posbindu
a. Uang saku petugas 1 org x 8 pos x 1 kl 25 200
11. Uang saku pengiriman laporan ke Dinkes
a. Uang saku petugas 1 org x 1 bln x 10 kl 110 1100
12. Standing Banner
a. PHBS RT 1 buah x 5 desa x 1 kl 300 1500
b. PHBS Sekolah 1 buah x 11 sklh x 1 kl 300 3300
c. Imunisasi 1 buah x 4 desa x 1 kl 300 1200
14. Monev UKBM
 BIAYA JUMLAH
RENCANA KEGIATAN MDGs PERHITUNGAN VOLUME SATUAN BIAYA JAN
1 2 3 4 5 6
a. Uang saku petugas (posyandu balita) 1 org x 23 Pos x 1 kl 25 575
b. Uang saku petugas (poskesdes) 1 org x 5 Pos x 1 kl 25 125
18. Supervisi fasilitatif ke polindes dan Pustu
a. Uang saku petugas 2 org x 4 lokasi x 2 kl 25 400
18. Banner pertemuan 2 buah x 1 hr x 1 kl 90 180
Spanduk pertemuan 12 buah x 1 hr x 1 kl 90 1080
19. Perjalanan dinas dalam daerah
a. Uang saku Konsultasi program ke dinas 1 org x 1 hr x 12 kl 110 1320
20.Pembelian bahan praktikum motivator ASI 90 paket x 1 hr x 1 kl 10 900
21. Honor pengelola BOK Puskesmas 2 org x 1 bln x 10 kl 200 4000
JUMLAH MANAJEMEN PUSKESMAS 57,022 0
PROSENTASE MANAJEMEN PUSKESMAS 23.2 0.0
JUMLAH TOTAL 245,562 1,450

245562000 100.000
147337200
98224800 0.3
ARAN BOK (DAK NON FISIK 2016)
AN TAHUN 2016

PENJADWALAN KEGIATAN
PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

575
1,150
0
125 125 125 125 125 125 750
125 125 125 125 125 125 750
0
125 125 125 125 125 750
0
125 125 125 125 125 125 750
0
125 125 125 125 125 125 125 125 1,000
0
125 125 125 125 125 125 125 125 125 125 125 1,500
0
150 150
660 660
0
0
25 25 25 25 25 125
0
0
575 575 575 575 575 575 575 575 575 575 575 6,900
0
250 250 250 250 1,000
770 770 770 770 3,080
1,470 1,470 1,470 1,470 5,880
0
0
300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 3,600
0
500 500 1,000
0
75 75 75 75 75 375
462 462 462 462 462 2,310
0
100 200 100 100 500
476 952 476 476 2,380
750 1500 750 750 3,750
0
220 220 220 660
0
0
250 125 125 125 625
0
0
2,100 1,050 1,050 1,050 5,250
0
0
200 200
 PENJADWALAN KEGIATAN
PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
300 300
0
0
575 575
0
0
575 575 1,150
0
75 100 75 250
0
275 275
0
5,760 5,760
0
0
0
0
0
0
0
25 25 25 25 25 25 150
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
100 100
1650 1,650
0
400 400
0
0
0
4200 4,200
0
400 400
0
0
125 125 250
0
 PENJADWALAN KEGIATAN
PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
150 75 150 75 75 75 75 75 750
0
50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 500
0 50 175 200 125 200 125 4,725 250 125 125 6,100
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
110 110 110 110 110 110 110 110 110 110 110 1,320
0
110 110 110 110 440
110 110 110 110 440
0
500 500
0
750

1770
1375

200

2875
575

575
575

220 220
 PENJADWALAN KEGIATAN
PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

110

250

250

440

250 250 250 250 250 250 250 250 250 250
0 5,870 220 3,345 0 0 0 0 750 0 0

2520 1680
225 150

700 700 700 700

150 150

150 125 150 125

250
300

300 200

700
960
1,000 350 1,785 700 0 0 1,250 0 0 1,000 275 6,660

700 700 700 700 762.00 7620

220.00

250 250 250 250 250

3,600
2,875

125 125

500
 PENJADWALAN KEGIATAN
PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
750

2,500
400
3,300

2,750
1,750
400
3,540
2,340
0

1,000 6,270 2,180 4,245 125 200 1,375 4,725 1,000 1,125 400
0.3 1.9 0.7 1.3 0.0 0.1 0.4 1.5 0.3 0.3 0.1
 PENJADWALAN KEGIATAN
PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
 PENJADWALAN KEGIATAN
PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
1,000 6,270 2,180 4,245 125 200 1,375 4,725 1,000 1,125 400

Kediri, Januari 2016

Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. R. TARIQ FALAKHUDDIN C. KUSUMA

NIP. 19790816 200501 1 016
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN DAN ANGGARAN BO
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN TAHU

BIAYA JUMLAH
RENCANA KEGIATAN MDGs PERHITUNGAN VOLUME SATUAN BIAYA JAN
1 2 3 4 5 6
-
I. KIA - KB
1. Pendataan sasaran terpadu 5
a. Uang saku petugas 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575 575
b. Uang saku kader 2 org x 23 pos x 1 kl 25 1,150 1,150
2. Pemantauan bumil risti 5
a. Uang saku petugas 1 org x 5 desa x 6 kl 25 750
b. Uang saku kader 1 org x 5 desa x 6 kl 25 750
3. Pemantauan Neonatus termasuk neonatus resti 4
a. Uang saku petugas 5 org x 1 hr x 6 kl 25 750 125
6. Pemantauan bayi risti 4
a. Uang saku petugas 5 org x 1 hr x 6 kl 25 750
7. Kunjungan rumah balita untuk DDTK 4
a. Uang saku petugas 5 org x 1 hr x 8 kl 25 1,000
9. Pemantauan kesehatan bufas
a. Uang saku petugas 5 org x 1 hr x 12 kl 25 1,500 125
9. Pelacakan kematian neonatal termasuk otopsi verbal 4
a. Uang saku petugas ke desa 1 org x 6 kasus x 1 kl 25 150
b. Uang harian petugas ke RS 1 org x 6 kasus x 1 kl 110 660
10. Penyuluhan kesehatan reproduksi termasuk KB 5
di Desa
a. Uang saku petugas 1 org x 5 desa x 1 kl 25 125
11. Pemantauan kesehatan bayi dan anak 4
balita di posyandu
a. Uang saku petugas 1 org x 23 pos x 12 kl 25 6,900 575
12. Pelaksanaan Kelas Ibu 5
a. Uang saku petugas 5 org x 1 hr x 8 kl 25 1,000
b konsumsi 4 kali x 11 org x 5 ds 14 3,080
4 kali x 21 org x 5 ds 14 5,880
13. Pemantauan kesehatan anak pra sekolah 4
melalui Kunjungan ke TK/RA & PAUD
a. Uang saku petugas 1 org x 12 TK x 12 kl 25 3,600 300
14. Pelayanan Antenatal melalui Mobile ANC Terpadu 5
a. Uang saku petugas 4 org x 5 desa x 2 kl 25 1,000
15. Sosialisasi buku KIA ke masyarakat 5
a. Uang saku Petugas 3 org x 1 hr x 5 kl 25 375
b. Konsumsi 33 org x 5 desa x 1 kl 14 2310
16. Refresing penggunaan buku KIA untuk kader 5
a. Uang saku Petugas 4 org x 1 hr x 5 kl 25 500
b. Konsumsi 34 org x 1 hr x 5 kl 14 2380
c. Uang saku peserta 30 org x 1 hr x 5 kl 25 3750
19. Validasi data KIA-KB ke Dinkes
a. Uang saku petugas 2 org x 1 hr x 3 kl 110 660
20. Penyuluhan mengenai tanda bahaya ibu hamil, 5
bulin, bufas, bayi dan anak ke masyarakat
a. Uang saku petugas 5 org x 1 hr x 5 kl 25 625
JUMLAH DIPINDAH 40,220
PINDAHAN JUMLAH 40,220
b. Konsumsi 35 org x 1 hr x 5 kl 30 5,250
21. Penyuluhan, orientasi, sosialisasi kespro
termasuk KB melalui refreshing ABPK KB bagi petugas
a. honor narasumber 1 org x 1 hr x 1 kl 200 200
 BIAYA JUMLAH
RENCANA KEGIATAN MDGs PERHITUNGAN VOLUME SATUAN BIAYA JAN
1 2 3 4 5 6
b. konsumsi 10 orang x 1 hr x 1 kl 30 300
22. Pemantauan kesehatan balita melalui pemberian
vitamin A di posyandu
a. Uang saku petugas 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575
23. Pemantauan Kesehatan anak pra sekolah
dalam rangka pemberian vit A
a. Uang saku petugas 1 org x 12 hr x 2 kl 25 600
24. Surveilans dan pelacakan gizi buruk
a. Uang saku petugas 1 org x 5 hr x 2 kl 25 250
25. Pemberian TTd untuk remaja putri
a. Uang saku petugas 1 org x 11 hr x 1 kl 25 275
26. Pemberian PMT Bumil KEK
a. Pembelian Susu bumil 8 org x 36 kotak x 1 kl 20 5,760
27. Pemantauan perkembangan balita melalui
kelas ibu balita
a. Uang saku petugas 1 org x 5 pos x 1 kl 25 125
b. Konsumsi 32 org x 5 pos x 1 kl 14 2,240
28. Penyuluhan kesehatan reproduksi remaja
a. Uang saku petugas 1 org x 11 sekolah x 1 kl 25 275
29. Penyuluhan kesehatan reproduksi pada WUS
a. Uang saku petugas 1 org x 1 KUA x 6 kl 25 150
Jumlah Kegiatan KIA KB 56,220

II. P2ML
1. Deteksi dini HIV/AIDS, TB, Hepatitis pada bumil 6
a. Konsumsi 45 org x 1 hr x 1 kl 30 1,350
b. Uang saku Peserta 40 org x 1 hr x 1 kl 25 1,000
c. Honor narasumber 1 org x 1 hr x 1 kl 200 200
2. Penemuan kasus suspek TB secara dini
a. Uang saku Petugas 1 org x 5 desa x 3 kl 25 375
3. Pelacakan Kasus kontak pasien TB
a. Uang saku petugas 2 org x 5 desa x 3 kl 25 750
4. Pelacakan kasus kusta secara dini
a. Uang saku petugas 1 org x 5 desa x 3 kl 25 375
5. Orientasi kader TB
a. Uang saku Peserta 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575
b. Konsumsi 27 org x 1 hari x 1 kl 30 810
Jumlah Kegiatan P2ML 5,435 0

III. PENYEHATAN LINGKUNGAN

1. Sosialisasi kegiatan STBM 7
a. Uang saku petugas 4 orang x 1 hari x 1 kali 25 100
b. Konsumsi 55 orang x 1 hari x 1 kali 30 1650
2. Pemicuan Stop BAB Sembarangan 7
a. Uang saku petugas 4 orang x 4 hari x 1 kali 25 400
JUMLAH DIPINDAH 2150
PINDAHAN JUMLAH 2150
2. Pemicuan Stop BAB Sembarangan
b. Konsumsi 35 orang x 4 hari x 1 kali 30 4200
3. Monitoring STBM 7
a. Uang saku petugas 2 org x 4 hr x 2 kl 25 400
4. Pemantauan kualitas air bersih dan air
minum 7
a. Uang saku petugas 1 orang x 5 desa x 2 kali 25 250
5. Inspeksi Sanitasi TTU
 BIAYA JUMLAH
RENCANA KEGIATAN MDGs PERHITUNGAN VOLUME SATUAN BIAYA JAN
1 2 3 4 5 6
a. Uang saku petugas 1 orang x 15 lokasi x 2 kali 25 750
6. Inspeksi Sanitasi TP2M
a. Uang saku petugas 1 orang x 10 lokasi x 2 kali 25 500
Jumlah Kegiatan PENYEHATAN LINGKUNGAN 8,250 0

IV. KESEHATAN ARU

1. Pembinaan usia sekolah, UKS/Dokter kecil
a. Konsumsi 45 orang x 3 hari x 1 kali 30 4,050
b. Uang saku petugas 5 orang x 3 hari x 1 kali 25 375
2. Refresing kader lansia & posbindu
a. Uang saku Peserta 24 orang x 1 hari x 1 kali 25 600
b. Konsumsi 32 orang x 1 hari x 1 kali 30 960
3. Screening/Penjaringan kesehatan
siswa kelas 1,7 dan 10
a. Uang saku petugas 4 org x 11 sklh x 1 kl 25 1,100
4. Kegiatan posyandu lansia
a. Uang saku petugas 2 org x 7 pos x 12 kl 25 4,200
5. Kegiatan Posbindu PTM
a. Uang saku petugas 2 org x 1 pos x 12 kl 25 600
5. Pemeriksaan berkala peserta didik (kelas 2 &3)
a. Uang saku petugas 4 org x 10 sekolah x 2 kl 25 2,000
6. Kegiatan Sikat Gigi Massal di SD/MI
a. Uang saku petugas 2 org x 5 hr x 2 kl 25 500
7. Penyuluhan Kesehatan tentang Gizi
dan sanitasi ke SD/MI
a. Uang saku petugas 2 org x 10 sklh x 1 kl 25 500
Jumlah Kegiatan KESEHATAN ARU 14,885 0

V. PENGAMATAN PENYAKIT & IMUNISASI

1. Pengambilan vaksin ke GFK
a. Uang saku petugas 1 org x 1 hr x 12 kl 110 1,320 110
2. Validasi data imunisasi
a. Uang saku korim 1 org x 1 hr x 4 kl 110 440
a. Uang saku Bidan 1 org x 1 hr x 4 kl 110 440
3. BIAS CAMPAK
a. Uang saku petugas 2 org x 10 sklh x 1 kl 25 500
4. BIAS DT dan TD
a. Uang saku petugas 3 org x 10 sklh x 1 kl 25 750
5. Pertemuan Forum Komunikasi Imunisasi
a. Konsumsi 59 org x 1 hr x 1 kl 30 1770
b. Uang saku Peserta 55 org x 1 hr x 1 kl 25 1375
JUMLAH DIPINDAH 6595
PINDAHAN JUMLAH 6595
c. Honor narasumber 1 org x 1 hr x 1 kl 200 200
6. Kegiatan pendataan sasaran PIN
a. Uang saku kader 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575 575
b. Uang saku petugas 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575 575
7. Pelaksanaan PIN
a. Uang saku kader 5 org x 23 pos x 1 kl 25 2875
b. Uang saku petugas 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575
8. Sweeping PIN
a. Uang saku kader jarak < 5 km 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575
b. Uang saku petugas jarak < 5 km 1 org x 23 pos x 1 kl 25 575
8. Pengambilan dan penyerahan Vaksin PIN
a. Uang saku petugas jarak > 30 km 2 org x 1 hr x 2 kl 110 440
 BIAYA JUMLAH
RENCANA KEGIATAN MDGs PERHITUNGAN VOLUME SATUAN BIAYA JAN
1 2 3 4 5 6
9. Pelaporan hasil PIN ke Dinkes
a. Uang saku petugas jarak 15-30 km 1 org x 1 hr x 1 kl 110 110
10. Supervisi PIN
a. Uang saku petugas jarak < 5 km 2 org x 5 desa x 1 kl 25 250
11. Ledang PIN
a. Uang saku petugas 2 org x 5 desa x 1 kl 25 250
12. Konsultasi PIN
a. Uang saku petugas 1 org x 1 hr x 4 kl 110 440
13 Surveilans KIPI
a. Uang saku petugas 5 org x 1 hr x 10 kl 25 1250
Jumlah Kegiatan Pengamatan Penyakit & Imunisasi 15,285 1,150

VI. P2B2
1. Penyuluhan Kesehatan tentang DBD
dan filariasis di Desa
a. Konsumsi 28 org x 5 desa x 1 kl 30 4,200
b. Uang saku petugas 3 org x 5 desa x 1 kl 25 375
1. Pemeriksaan jentik ke desa
a. Uang saku kader 28 org x 1 hari x 4 kl 25 2,800
2. Pemeriksaan jentik oleh petugas
a. Uang saku petugas 1 org x 12 lokasi 2 kl 25 600 300
3. Pembinaan pokjanal DBD ke sekolah
a. Uang saku petugas 1 org x 11 sklh x 2 kl 25 550
4. Pemberian obat pencegahan kecacingan albendazol
a. Uang saku petugas 1 org x 10 sklh x 1 kl 25 250
1 org x 12 TK x 1 kl 25 300
5. PE DBD oleh petugas
a. Uang saku petugas 2 orang x 10 kasus x 1 kl 25 500
5. Refreshing kader jumantik
a. Uang saku peserta 28 org x 1 hr x 1 kl 25 700
b. Konsumsi 32 org x 1 hr x 1 kl 30 960
Jumlah Kegiatan P2B2 11,235 300

VII. PROMOSI KESEHATAN

1. Pendataan Keluarga Sehat
a. Honor petugas survey 1177 KK x 1 bln x 5 kl 5 29,425
b. Uang lembur Petugas analisa data 5 orang x 10 jam x 5 kl 15 3,750
JUMLAH DIPINDAH 33,175
PINDAHAN JUMLAH 33,175
2. Survei Mawas Diri/PHBS, kadarzi.
a. Uang saku kader 28 org x 1 hr x 4 kl 25 2,800
2. Survei PHBS Tatanan Institusi Pendidikan
a. Uang saku petugas 1 org x 11 sklh x 1 kl 25 275
3. Penyuluhan PHBS oleh Kader Penyuluh (KPK)
a. Uang saku kader 5 org x 2 hr x 6 kl 25 1,500
4. Refresing Kader Posyandu
a. Konsumsi 120 org x 1 hr x 1 kl 30 3,600
b. Uang saku Kader 115 org x 1 hr x 1 kl 25 2,875
5. Musyawarah Masyarakat Desa
a. Konsumsi 35 org x 5 desa x 1 kl 30 5,250
b. Transport petugas 4 org x 5 desa x 1 kl 25 500
6. Pendampingan kegiatan TP
a. Uang saku petugas 1 org x 5 ds x 2 kl 25 250
7. Pertemuan koordinasi taman posyandu
a. Uang saku peserta 20 org x 1 hr x 1 kl 25 500
 BIAYA JUMLAH
RENCANA KEGIATAN MDGs PERHITUNGAN VOLUME SATUAN BIAYA JAN
1 2 3 4 5 6
b. Konsumsi 25 org x 1 hr x 1 kl 30 750
8. Penggerakan Masyarakat dalam
pembentukan desa KP ASI
a. Uang saku Peserta 50 org x 1 hr x 2 kl 25 2,500
b. Honor narasumber 1 org x 1 hr x 2 kl 200 400
c. Konsumsi 55 org x 1 hr x 2 kl 30 3,300
9. Pelatihan motivator ASI
a. Uang saku Peserta 55 org x 2 hr x 1 kl 25 2,750
35 org x 2 hr x 1 kl 25 1,750
b. Honor narasumber 1 org x 1 hr x 2 kl 200 400
c. Konsumsi 59 org x 2 hr x 1 kl 30 3,540
39 org x 2 hr x 1 kl 30 2,340
Jumlah Kegiatan PROMOSI KESEHATAN 68,455

VIII. PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PTM

1. Penyuluhan & Sosialisasi PTM
a. Konsumsi 33 org x 3 desa x 1 kl 30 2,970
b. Uang saku petugas 3 org x 3 desa x 1 kl 25 225
Jumlah Kegiatan PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PTM 3,195

IX. KESEHATAN JIWA & NAPZA

1. Sosialisasi dan penyuluhan KIE Keswa
dan Napza
a. Uang saku peserta 46 org x 1 hr x 1 kl 25 1,150
b. Konsumsi 56 org x 1 hr x 1 kl 30 1,680
c. Honor narasumber 1 org x 1 hr x 1 kl 200 200
### 2. Pendampingan pasien jiwa & keluarga
a. Uang saku petugas 1 org x 2 hari x 12 kl 25 600
3. Pemberian obat pencegahan kekambuhan
pasien jiwa pasung
a. Uang saku petugas 1 org x 1 hari x 12 kl 25 300
3. Sosialisasi dan penyuluhan kesehatan jiwa
kepada masyarakat (keluarga px jiwa)
JUMLAH DIPINDAH 3,930
PINDAHAN JUMLAH 3,930
3. Sosialisasi dan penyuluhan kesehatan jiwa
kepada masyarakat (keluarga px jiwa)
a. Uang saku peserta 25 1 1 25 625
b. Konsumsi 30 1 1 30 900
Jumlah Kegiatan KESEHATAN JIWA & NAPZA 5,455

IX, UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

1. Pendataan dan pemantauan kesehatan
tradisional
a. Uang saku petugas 1 org x 5 hr x 1 kl 25 125
Jumlah Kegiatan UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN 125
JUMLAH OPERASIONAL UPAYA KESEHATAN 188,540 1,450
PROSENTASE OPERASIONAL UPAYA KESEHATAN 76.8 0.5
MANAJEMEN PUSKESMAS
1. Penggerakan Pelaksanaan (P2) melalui
Lokakarya Mini Puskesmas
a. Konsumsi 26 org x 1 hr x 10 kl 30 7,800
2. Lokakarya Mini lintas sektor (Kecamatan)
a. Uang saku peserta 22 org x 1 hr x 3 kl 25 1,650
b. Konsumsi 26 org x 1 hr x 3 kl 30 2,340
 BIAYA JUMLAH
RENCANA KEGIATAN MDGs PERHITUNGAN VOLUME SATUAN BIAYA JAN
1 2 3 4 5 6
3. Pengawasan Pengendalian Penilaian (P3)
a. Konsumsi 26 org x 1 hr x 1 kl 30 780
4. Pembelian ATK BOK
a. Kertas HVS 70 gram 35 rim x 1 bln x 1 kl 42 1,470 1,470
b. File Dokumen 30 buah x 1 bln x 1 kl 30 900 900
c. Tinta printer 20 btl x 1 bln x 1 kl 100 2,000 2,000
d. Buku tulis 30 buah x 1 bln x 1 kl 6 180 180
e. Map Plastik 36 buah x 1 bln x 1 kl 10 360 360
f. Bag folder 30 buah x 1 bln x 1 kl 18 540 540
g. Materai 3000 40 buah x 1 bln x 1 kl 3 120
h. Materai 6000 30 buah x 1 bln x 1 kl 6 180
i. Bolpoint 20 lusin x 1 bln x 1 kl 20 400 400
j. Note Book 200 buah x 1 bln x 1 kl 6 1,200 1,200
k. Buku SSP 6 buah x 1 bln x 1 kl 31 186 186
l. Kertas manila putih 8 lmbar x 1 bln x 1 kl 2.5 20 20
m. Spidol Permanen 5 buah x 1 bln x 1 kl 7 35 35
n. Spidol warna 4 set x 1 bln x 1 kl 16 64 64
o. cutter 10 buah x 1 bln x 1 kl 15 150 150
p. Kertas cover 5 pak x 1 bln x 1 kl 50 250 250
q. Plastik Jilid 3 pak x 1 bln x 1 kl 25 75 75
r. Lakban 10 buah x 1 bln x 1 kl 15 150 150
s. Penggaris besi 10 buah x 1 bln x 1 kl 12 120 120
t. Amplop Putih Polos 12 dos x 1 bln x 1 kl 20 240 240
u. CD-R Gt Pro 1 box x 1 hr x 3 kl 210 630 630
v. Isi Staples 24 buah x 1 bln x 1 kl 8 192 192
w. Gunting 5 buah x 1 bln x 1 kl 12 60 60
5. ATK Refresing kader 9,222
Note book 115 buah x 1 bln x 1 kl 6 690
Bolpoin 12 lusin x 1 bln x 1 kl 20 240
JUMLAH DIPINDAH 23,022
PINDAHAN JUMLAH 23,022
10. Konsultasi kegiatan BOK ke Dinkes
a. Uang saku petugas 1 org x 2 hr x 12 kl 110 2640
11. Penggandaan & Cetak
a. Cetak Kohort KIA 4 bk x 23 pos x 1 kl 30 2760
b. Penggandaan lembar SMD 8000 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 1,600
c. Penggandaan materi dokter kecil 1800 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 360
d. Penggandaan buku adm imunisasi 200 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 40
e. Penggandaan lembar skreening 1000 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 200
f. Penggandaan lembar survei keluarga sehat 52965 lbr x 1 hr x 1 kl 0.15 7,945
g. Penggandaan materi KP ASI 600 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 120
h. Penggandaan materi Motivator ASI 900 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 180
i. Penggandaan form cek list PJB RT 1125 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 225
k. Penggandaan laporan survei keluarga sehat 750 lbr x 1 hr x 1 kl 0.2 150
l. Cetak leaflet/brosur tentang kesehatan 1500 lbr x 1 hr x 1 kl 0.5 750
j.Penggandaan administrasi posyandu 1 paket x 23 pos x 1 kl 50 1,150
10. Supervisi Posyandu Lansia & Posbindu
a. Uang saku petugas 1 org x 8 pos x 1 kl 25 200
11. Uang saku pengiriman laporan ke Dinkes
a. Uang saku petugas 1 org x 1 bln x 10 kl 110 1100
12. Standing Banner
a. PHBS RT 1 buah x 5 desa x 1 kl 300 1500
b. PHBS Sekolah 1 buah x 11 sklh x 1 kl 300 3300
c. Imunisasi 1 buah x 4 desa x 1 kl 300 1200
14. Monev UKBM
 BIAYA JUMLAH
RENCANA KEGIATAN MDGs PERHITUNGAN VOLUME SATUAN BIAYA JAN
1 2 3 4 5 6
a. Uang saku petugas (posyandu balita) 1 org x 23 Pos x 1 kl 25 575
b. Uang saku petugas (poskesdes) 1 org x 5 Pos x 1 kl 25 125
18. Supervisi fasilitatif ke polindes dan Pustu
a. Uang saku petugas 2 org x 4 lokasi x 2 kl 25 400
18. Banner pertemuan 2 buah x 1 hr x 1 kl 90 180
Spanduk pertemuan 12 buah x 1 hr x 1 kl 90 1080
19. Perjalanan dinas dalam daerah
a. Uang saku Konsultasi program ke dinas 1 org x 1 hr x 12 kl 110 1320
20.Pembelian bahan praktikum motivator ASI 90 paket x 1 hr x 1 kl 10 900
21. Honor pengelola BOK Puskesmas 2 org x 1 bln x 10 kl 200 4000
JUMLAH MANAJEMEN PUSKESMAS 57,022 0
PROSENTASE MANAJEMEN PUSKESMAS 23.2 0.0
JUMLAH TOTAL 245,562 1,450

245562000 100.000
147337200
98224800 0.3
ARAN BOK (DAK NON FISIK 2016)
AN TAHUN 2016

PENJADWALAN KEGIATAN
PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

575
1,150
0
125 125 125 125 125 125 750
125 125 125 125 125 125 750
0
125 125 125 125 125 750
0
125 125 125 125 125 125 750
0
125 125 125 125 125 125 125 125 1,000
0
125 125 125 125 125 125 125 125 125 125 125 1,500
0
150 150
660 660
0
0
25 25 25 25 25 125
0
0
575 575 575 575 575 575 575 575 575 575 575 6,900
0
250 250 250 250 1,000
770 770 770 770 3,080
1,470 1,470 1,470 1,470 5,880
0
0
300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 3,600
0
500 500 1,000
0
75 75 75 75 75 375
462 462 462 462 462 2,310
0
100 200 100 100 500
476 952 476 476 2,380
750 1500 750 750 3,750
0
220 220 220 660
0
0
250 125 125 125 625
0
0
2,100 1,050 1,050 1,050 5,250
0
0
200 200
 PENJADWALAN KEGIATAN
PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
300 300
0
0
575 575
0
0
575 575 1,150
0
75 100 75 250
0
275 275
0
5,760 5,760
0
0
0
0
0
0
0
25 25 25 25 25 25 150
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
100 100
1650 1,650
0
400 400
0
0
0
4200 4,200
0
400 400
0
0
125 125 250
0
 PENJADWALAN KEGIATAN
PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
150 75 150 75 75 75 75 75 750
0
50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 500
0 50 175 200 125 200 125 4,725 250 125 125 6,100
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
110 110 110 110 110 110 110 110 110 110 110 1,320
0
110 110 110 110 440
110 110 110 110 440
0
500 500
0
750

1770
1375

200

2875
575

575
575

220 220
 PENJADWALAN KEGIATAN
PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

110

250

250

440

250 250 250 250 250 250 250 250 250 250
0 5,870 220 3,345 0 0 0 0 750 0 0

2520 1680
225 150

700 700 700 700

150 150

150 125 150 125

250
300

300 200

700
960
1,000 350 1,785 700 0 0 1,250 0 0 1,000 275 6,660

700 700 700 700 762.00 7620

220.00

250 250 250 250 250

3,600
2,875

125 125

500
 PENJADWALAN KEGIATAN
PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
750

2,500
400
3,300

2,750
1,750
400
3,540
2,340
0

1,000 6,270 2,180 4,245 125 200 1,375 4,725 1,000 1,125 400
0.3 1.9 0.7 1.3 0.0 0.1 0.4 1.5 0.3 0.3 0.1
 PENJADWALAN KEGIATAN
PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
 PENJADWALAN KEGIATAN
PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
1,000 6,270 2,180 4,245 125 200 1,375 4,725 1,000 1,125 400

Kediri, Januari 2016

Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. R. TARIQ FALAKHUDDIN C. KUSUMA

NIP. 19790816 200501 1 016