BAB III

TINJAUAN KASUS

Nama/NIM Mahasiswa :Rahmad Siddiq Hutabarat/16-01-522

Nama RS/Klinik/Ruangan :RSUD Pandan

Hari/Tanggal/Waktu :Rabu, 11 Juli 2018 / Pkl : 15.00 WIB

Pembimbing : Dian Transiska Tampubolon, S. Kep, Ns.

Nama / Umur Klien : Ny. L / 38 Tahun. G :2,P : 1, A : 0

Pekerjaan : IRT THT :10 Oktober2017

Agama ;. Kristen TP : 17 Juli2018

PERSEPSI DAN HARAPAN KLIEN TERHADAP KEHAMILAN

1. Apa alasan datang ke klinik praktik ?

Untuk mengetahui kondisi janin.

2. Apakah kehamilan mempengaruhi/ merubah kebiasaan hidup sehari-hari ?

jika ya, jelaskan!

Iya,dikarenakan pekerjaan jadi terbatas akibat hamil.

3. Siapakah orang yang paling di anggap, paling penting kehadirannya untuk

menemani ibu berkunjung ke klinik prenatal ? dapatkah ia menemani ibu?

Jika tidak, jelaskan !

19
 Kehadiran suami. Ya suami klien dapat menemani klien pada proses

partus/persalinan.

4. Dimana ibu merencanakan persalinan ?

RSUD Pandan.

5. Jika ada, apakah ibu bersedia mengikuti kelas prenatal agar dapat

memelihara kesehatan ibu selama kehamilan dan mempersiapkan

persalinan?

Tidak mengikuti kelas prenatal, dikarenakan di daerah tempat tinggal klien

tidak terdapat kelas - kelas khusus seperti kelas prenatal untuk ibu hamil.

6. Apakah ibu merencanakan untuk memberi ASI sendiri untuk bayi yang

lahir nanti? Jika tidak, jelaskan makanan apa yang di berikan !

Iya,klien akan memberikan ASI sendiri,setelah pulang dari RSUD Pandan.

7. Apakah ibu sudah mendapatkan imunisasi untuk kehamilan ini ? apa

namanya ? dan di mana ?

Sudah mendapatkan imunisasi (tetapi ibu tidak ingat namanya) pada saat

kehamilan ke 4 bulan di klinik milik bidan desa setempat.

8. Apakah ibu memelihara kucing? Adakah binatang pemeliharaan yang lain?

Tidak ada peliharaan dirumah.

20
RIWAYAT OBSTETRIK YANG LALU

1. G :2, P : 1, A : 0,Jumlah anak: 1,Laki-laki : 1,Perempuan : 0.

No Umur Kehamilan Persalinan Nifas Sekarang

2 Tahun Kedua Pertama Pertama -

1.

2. Siapa yang menolong persalinan ibu yang lalu? Di mana ?

Bidan di RSUD Pandan.

3. Siapa yang menemani ibu pada persalinan yang lalu ?

Ibu Mertua.

4. Apakah ibu sudah pernah mengalami komplikasi pada kehamilan yang

lalu ? jika ya, beri tanda √ didalam kurung sesuai dengan keterangan.

Ibu.

( ) Peningkatan tekanan darah ( ) Hiperemesis gravidarum

( ) Pembengkakan tangan ( ) Diabetes

( ) Infeksi saluran kencing ( ) Perdarahan

(√ ) Lainnya, jelaskan : Tidak ada penyakit komplikasi yang

dialami klien pada saat kehamilan pertama.

5. Apakah ibu pernah mengalami komplikasi pada persalinan yang lalu ?

Tidak pernah.

6. Setalah, persalinan, apakah ada masa yang mengganggu ? jika ya, beri

tanda √ di dalam kurung sesuai dengan keterangan ibu

( ) Perdarahan (√ ) Persalinan lama

21
 ( ) Kejang ( ) Persalinan prematur

( ) sectio caesaria, alasan : ..... ( ) Lainnya, jelaskan...........

7. Apakah bayi ibu pada persalinan yang lalu mempunyai masalah ? jika

ya, beri tanda √ di dalam kurung sesuai keterangan ibu

( ) Perdarahan ( ) Menyusui/makanan

( ) Kejang ( ) Lahir mati,

( ) Cacat, Jelaskan............................................................................

( √ ) Lainnya, jelaskan : Tidak ada masalah

8. Berapa jumlah anak yang ibu rencanakan ?2, apakah ada masalah

dengan perencanaan ibu hamil ? Tidak ada masalah.

KEBUTUHAN DASAR KHUSUS PADA KEHAMILAN SEKARANG

1. Kenyamanan

a. Rasa ketidak nyamanan apa yang ibu alami selama kehamilan ?

Sering mual saat menghirup aroma yang menyengat, seperti buah

durian.

b. Cara apa yang di gunakan untuk mengatasinya dan bagaimana

efektivitasnya ?

Menjauh dari wangi – wangian yang disebabkan oleh buah durian.

c. Bantuan apa yang di harapkan dari perawat-bidan ?

Memberi tahu kepada suami atau pun keluarga klien agar menjauhkan

wewangian yang berasal dari buah durian tersebut dari klien, agar tidak

22
 terjadi hiperemesis (mual yang berlebihan) dan tidak menganggu

kenyamanan klien.

2. Istirahat dan tidur

a. Gangguan tidur yang di alami selama kehamilan ?

Terasa sesak saat terlentang karena perut semakin besar.

b. Cara apa yang di gunakan untuk mengatasinya dan bagaimana

efktivitasnya ?

Harus dalam posisi sim saat tidur.

c. Bantuan apa yang di harapkan dari perawat-bidan ?

Memberikan pendidikan kesehatan kepada suami dan keluarga klien

tentang mobilisasi di tempat tidur, dan mengajarkan cara teknik

relaksasi nafas dalam.

3. Kebersihan diri

a. Jelaskan cara ibu memelihara kebersihan diri

Selalu mengganti pakaian saat berkeringat.

b. Masalah-masalah kebersihan diri yang di rasakan selama kehamilan

Gatal – gatal akibat klien selalu berkeringat.

c. Bantuan apa yang di harapkan dari perawat-bidan ?

Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan diri yang baik.

4. Cairan

a. Bagaimana kebutuhan minum ibu selama kehamilan ?Jelaskan !

23
 Kebutuhan minum ibu tercukupi sebanyak 8 – 10 gelas/hari.

b. Jenis minum apa yang ibu sukai dan tidak di sukai ?

Susu dan air putih.

5. Nutrisi

a. Bagai mana keadaan kesehatan gigi dan mulut ibu selama kehamilan?

Jelaskan!

Kesehatan gigi dan mulut klien baik, tidak ada plak gigi, klien

menggosok gigi 2 kali/hari.

b. Apakah keadaan kesehatan gigi dan mulut ibu mempengaruhi asuhan

makanan sehari-hari ibu selam hamil? Jika ya, Jelaskan!

Tidak berpengaruh.

c. Apakah ibu mengalami perubahan pola makan selama hamil? Jika ya,

Jelaskan!

Iya,mengalami perubahan, karena selama hamil klien sering

mengalami mual dan muntah dan menyebabkan klien tidak nafsu

makan.

d. Jenis makanan apa yang biasa ibu makan? Jelaskan ?

Nasi,sayur,dan susu.

e. Adakah makana yang ibu tidak sukai atau pantang ibu makan selama

hamil, Jelaskan ?

Ibu tidak suka makan daging.

24
 f. Apakah ibu senang menjalani diet khusus? Jika ya,Jaelaskan ?

Tidak menjalani diet khusus.

6. Eliminasi Bowel

a. Bagai mana pola BAB ibu sebelum kehamilan? Jelaskan ?

Pola BAB lancar, tidak ada masalah, BAB klien sebanyak 2 kali/hari.

b. Apakah kehamilan ini mempengaruhi pola BAB ibu? jika ya, jelaskan?

Tidak berpengaruh pola BAB.

c. Apakah ibu mempunyai masalah konstipasi diare?Jika ya, jelaskan?

Tidak ada.

d. Apakah ibu mempunyai kebiasaan menggunakan laksatif? Jika ya,

Tidak pernah.

7. Eliminasi urine

a. Bagai mana pola BAK ibu sebelum kehamilan? Jelaskan?

Pola BAK lancar, tidak ada masalah, BAK klien sebanyak 3 – 4

kali/hari.

b. Apakah kehamilan ini mempengaruhi pola BAK ibu?jika ya, jelaskan?

Tidak mempengaruhi pola BAK.

c. Apakah ibu mempunyai kebiasaan menggunakan laksatif?Jika ya,

jelaskan?

Tidak ada kesulitan.

8. Oksigen

25
 a. Apakah selama kehamilan ibu merasakan ada gangguan bernafas? Jika

ya, jelaskan?

Iya,dikarenakan tidur terlentang, pasien merasa sesak saat terlentang

karena perut semakin besar.

b. Bagaimana cara ibu mengatasinya ?

Tidur dengan posisi miring/sim.

9. Seksual

a. Apakah selama hamil ini ibu merasakan ada perubahan peran diri

sebagai istri? Jelaskan ?

Tidak ada perubahan peran diri.

b. Apakah selama hamil ini ibu merasakan ada perubahan

kehidupanseksual ? jika ya, jelaskan ?

Iya ada perubahan di karenakan sedikit terhambat karena perut

semakin membesar.

10. Informasi lain

a. Adakah hal lain yang perlu di ketahui perawat-bidan tentang diri ibu

dan kehamilan ibu sekarang ? jelaskan ?

Tidak ada hal yang ingin diketahui.

b. Adakah hal lain yang ingin di nyatakan ibu ?Uraikan !

Tidak ada yang ingin dikatakan.

26
3.1 PENGKAJIAN RIWAYAT PRENATAL

1. Riwayat Kesehatan Keluarga

a. Tanyakan status kesehatan orang-tua, saudara dan jika sudah

meninggal, tanyakan juga penyebabnya?

- Orang tua memiliki riwayat penyakit hipertensi.

- Saudara yang sudah meninggal dikarenakan penyakit DM.

b. Apakah orang tua, saudara atau anggota keluarga terdekat pernah

menderita penyakit berikut (Beri tanda √ jika ya) :.

Diabetes melitus √Hipertensi √penyakit ginjal ............ penyakit

vaskuler............ tuberkolosis .............. Kardiopulmonar......................

Penyaki neuromuskulur ................. .....................................................

Komplikasi kehamilan atau kelainan kongenital (jelaskan).................

Gangguan Jiwa (jelaskan).........Kanker (jelaskan)...............................

2. Riwayat Kesehatan Klien

a. Hospitalisasi : Tidak pernah.

b. Operasi : Tidak pernah, baru kali ini melakukan

operasi, yaitu operasi Sectio Ceasaria.

c. Sensivitas obat dan alergi : Tidak pernah.

d. Apakah klien pernah menderita penyakit berikut : (Beri tanda √ jika ya)

Diabetes militus........, Penyakitvaskuler......., Endokrinopathy............,

27
 Demam remati ......, STD......., Anemia berat......, Kardiopulmonar........,

Asma....., Diskrasia…..., Gangguan psikiatri ..........., Malnurtisi ..........,

Hipertensi........, kanker......, Tuberkolosis......., Penyakit

salurankemih….., Injuri (jelaskan, khususnya yang mengenai organ dan

struktur pelvik)........., ( √ ) Lainnya : Tidak pernah mengalami

penyakit saat masa kehamilan.

3. Riwaya mensturasi dan kesehatan kehamilan

a. Mensturasi yang pertama umur:14 tahun.

b. Siklus mensturasi:8 hari, jumlah : Sedang, nyeri : Iya, bercak : Iya.

c. HPHT : 10 Oktober2017.

d. Keluhan / gejala yang di rasakan selama hamil?

Mual, muntah, pola makan berkurang,sesak saat tidur terlentang.

e. Penyakit yang pernah di derita selama kehamilan dan obat-obatan yang

di minum sejak kehamilan?

Tidak ada penyakit, obat-obatan yang sering dikonsumsi vitamin.

PEMERIKSAAN FISIK

BB :70 kg, TB: 160 cm,Tekanan Darah : 100/ 70 mmHg.

1. Keadaan umum

Compos mentis, keringat dingin,gelisah, khawatir.

2. Keadaan fisik (Head to Toe)

Lemas dan meringis kesakitan.

28
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM DAN TES DIAGNOSTIK

Urinalisis :-

Hemoglobin :-

USG :-

Lain-lain :-

Jumlah Cairan Ketuban Hal – hal khusus lain yang

Pemeriksaan vagina (VT)
( ) Na

(√ ) Sedikit
perlu di perhatikan.
(√ )Tidak di ketahui
( ) Sedang
( ) Dilakukan
( ) Banyak
Memantau keadaan ibu
Dilatasi servik
Bau Cairan Ketuban TTV :
Efasi serviks
( ) Na
Stasi serviks
(√ ) Normal
TD : 100/70 mmHg.

( ) Foul Temp : 37 ℃
Posisi servik

( ) Posterior ( ) Anterior
Test Nitrazin
HR : 80 x/i
( ) Midposition (√ ) Tidak di
(√ ) Tidak dilakukan
RR : 20 x/i
ketahui
( ) Negatif

( ) Positif
Konsistensi servik
( ) Tidak dapat disimpulkan
( ) Keras (firm)

( ) Lunak (soft)

Presentasi janin

29
PEMERIKSAAN KEADAAN SISTEM TUBUH (ROS) No. Medical

Record

KULIT RESPIRASI

Suhu Turgor Kelembaban Warna Keadaan umum Bising Nafas

(√ ) Afebris ( ) Baik ( ) Kering ( ) Kemerahan (√ ) Tidak ada masalah (√ ) Bersih

( ) Subfebris (√ ) (√ ) Pucat ( ) Batuk ( ) Kering ( ) ( ) Menurun

(√ )
( ) Febris Berkeringat ( ) Rash Positif ( ) Sama bilateral
Sedang
( ) Dingin ( ) Clammy ( ) Flushed ( ) Dyspnea ( ) Lateral
( )
( ) Sianosis ( ) Orthopnea ( ) Lainnya.
Buruk
( ) Nafas pendek

KARDIOVASKULAR

Sirkumferensi Ekstemitas Bawah (√ ) Tak ad keluhan ( ) Edema Tandan Homan

Dada
calf Edema Tekan
( ) Asimtomatik
(jika perlu) ( ) 1 + 2 mm ( ) 2 + 4 mm ( ) 3 + 6 mm ( ) 4 + 8 mm Kanan ( ) Positif ( )
( ) Nyeri dada
Kanan Negatif
( ) Palpitasi
Kiri Kiri ( ) Positif ( )

Negatif

Nadi Perifer Edema Kuantitatif DRT Kiri dan Kanan

(jika perlu) ( ) 1 + minimal area pedal dan tibia +1

(√ ) Teraba ( ) 2 + marked ekstremitas bawah

bilateral ( ) 3 + muka, tangan, dinding abdomen bawah dan +2

Dan sama sakrum

( ) Lainnya ( ) 4 + anasarka dan asites

+3

+4

PERKEMIHAN GASTROINTESTINAL MUSKULOSK NEUROLOGIK

30
 LETAL

Keadaan Umum Laboratorium (√ ) Tak ada keluhan (√ ) Tidak ada

(√ ) Tidak ada
( ) Asimtomatik Protein - ( ) Mual keluhan
keluhan
( ) Urgency Gulkosa - ( ) Muntah ( ) Limitasi ROM
( ) Sakit kepala
( ) Burning Kelon - ( ) Diare
( ) Gangguan
( ) Konstipasi ( ) Nyeri
penglihatan
CVAT (jika di perlukan) ( ) Hemoroid ( ) Kaku / stifness
( ) Pingsan
( ) Lemah
Kanan ( ) Pening
Kiri Abdomen Bising usus ( ) Bengkak
( ) Positif Perilaku
( ) Positif (√ )Lunak (√ ) Ada ( ) Lainnya
( ) Negatif ( ) Kooperatif
( ) Negatif ( ) Keras ( ) Hipoaktif
( ) Apprehensif
( ) Gravid ( ) Tidak ada
( ) Demanding
( ) Distensi ( ) Hiperaktif
( ) Letargik

( ) Tidak kooperatif

( ) Emosi

SKREENING NUTRISI

(√) Hiperemis

( ) Diabetes gestasional, mulai sejak ( ) kehamilan ( ) persalinan

( ) Diabetes, diel khusus ( ) rendah garam ( ) vegetaria ( ) lainnya

(√) Gangguan makan

( ) NAPZA

( ) Indeks masa tubuh < 19

( ) Indeks masa tubuh > 29

ASSESMEN KEBETUHAN BELAJAR

Adakah kebutuhan spritual, emosional budaya atau kebutuhannya lainnya yang perlu kami perhatikan dan/atau bantu ?(

) Tidak, (√ ) Ya, jika ya, tolong jelaskan : Dengan berdoa kepada tuhan yang maha esa

Selain informasi tentang perawatan bayi dan ibu setelah bersalin, adakah hal ini yang perlu kami jelaskan sebelum

pulang? (√ ) tidak, ( ) ya, jika ya, tolong jelaskan

31
Perlukahrujukan kolaboratif (√ ) tidak perlu ( ) petugasan pelayanan sosial ( ) ahli gizi ( ) lainya

Prostetik Gigi Orientasi

(√ ) Tidak ada (√ ) Tidak ada

( ) Bel ( ) TV Nama Petugas
( ) Kacamata ( ) Rahang atas
( ) Pengatur Tempat ( ) Telefon
( ) Lensa kontak ( ) Rahang bawah
Tidur ( ) Single room
( ) Lainnya ( ) Lainnya
( ) Jam kujungan maternity Rahmad Siddiq. H

( ) Larangan merokok ( ) Inpatient classes Paraf

( ) Handbook

Pola/ rencana pemberian makan bayi 4-6 bulan pertama (√ ) ASI ( ) Botol

Alasannya karena ASI sangat bagus bagi bayi dan usia 0-6 bulan pertama.

Penghasilan keluarga sebulan : ± Rp. 1.000.000.00,-

Agama dan kebutuhan ritual ke agamaan yang di butuhkan : Kristen.

Pengalaman keluarga terhadap kehamilan dan persalinan : Ada.

Pengalaman ibu terhadap kehamilan dan persalinan : Ada.

Respons keluarga terhadap kehamilan dan persalinan saat ini : Khawatir dengan kondisi ibu.

Respons keluarga terhadap kehamilan dan persalinan saat ini : Khawatir dengan kondisi ibu

Lainnya :-

Resiko tinggi sehubungan dengan ( ) KPD ( ) prosedur pemeriksaan

invasif..................................................................

Ansietas sehubungan dengan ( ) lingkungan ruang bersalin yang tidak di kenal

(√ ) Koping yang tidak efektif ditandai dengan pasien tampak gelisah.

( ) Resiko ( ) Gangguan perfusi plasenta ke janin sehubungan dengan berbaring pada posisi

supine..............................

Nyeri sehubungan dengan( ) hipoksia Rahim( ) tekanan bagian presentasi bayi ( )dilalasi servik ( )

32
3.2 ANALISA DATA

Data Obyektif/Subyektif Etiologi Masalah

DS : klien mengatakan Pembuahan Ketidakseimbangan

mual dan muntah, tidak nutrisi kurang dari

Bertemunya sel telur dan
selera makan. sperma kebutuhan tubuh.

Embriogenesis
DO : Klien tampak mual
Pembentukan organ atau
dan muntah, lemas
alat tubuh pada janin
TD : 100/70 mmHg

S : 37 0C , HR: 80 x/i, RR Perubahan fisologispada

ibu hamil
: 20 x/i.

Progesteron↑ diakibatkan
Peningkatan asam
lambung

Mual, muntah

Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh

33
DS : klien mengatakan Ansietas (Cemas).

kondisi kehamilannya. Khawatir akan

kehamilan

DO : klien tampak

bertanya-tanya.
Pasien tampak
bertanya – tanya.

Ansietas.
DS : Klien mengatakan Perubahan Sistem Gangguan aktivitas.
reproduksi
susah bergerak saat

melakukan aktivitas Esterogen dan

Progesteron meningkat
karena perut yang

membesar. Pembuahan

Perubahan Hipertrofil otot

DO : Klien tampak susah uterus

berdiri dan duduk

Uterus membesar

Perubahan bentuk
dan postur tubuh

Gangguan Aktivitas

34
3.3 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhungan dengan

peningkatan asam lambung di tandai dengan klien mengatakan mual dan

muntah, tidak selera makan, porsi makan tidak habis, pasien tampak lemah.

2. Ansietas (Cemas) berhubungan dengan koping yang tidak efektifditandai

dengan pasien tampak gelisah, dan sering bertanya – tanya tentang

kehamilannya.

3. Gangguan aktivitas berhubungan dengan proses kehamilan ditandai dengan

klien mengatakan susah bergerak saat melakukan aktivitas karena perut

yang membesar dan klien tampak susah berdiri dan duduk.

3.4 PERENCANAAN KEPERAWATAN (RENPRA)

Nam ibu : Ny.L

Umur : 38 Tahun

Agama : Kristen

Ruangan/ Klinik / RS : RSUD Pandan

Hari/ Nomor & Intervensi Rasional

Tanggal/ Diagnosa Keperawatan

Bulan/ Keperawatan

Tahun/

pukul

1. Kaji Nutrisi klien 1. Untuk mengetahui

1. Ketidakseimba
Rabu, 11
2. Timbang berat asupan nutrisi ibu
ngan nutrisi
Juli 2018/
badan klien, selama kehamilan.

35
Pukul : kurang dari pastikan berat 2. Mengurangi resiko

15.00 kebutuhan badan sesuai pada janin dengan

WIB. tubuh dengan normal. berat badan lahir

berhungan 3. Tinjau ulang rendah.

dengan frekuensi dan 3. Mual atau muntah

peningkatan beratnya mual atau dapat berdampak

asam lambung muntah. negatif pada status

di tandai 4. Berikan nutrisi

dengan klien pendidikan tentang perkembangan janin.

mengatakan nutrisi yang baik 4. Menambah wawasan

mual dan bagfi ibu hamil. pada ibu tentang

muntah, tidak nutrisi pada ibu pada

selera makan, saat kehamilan.

porsi makan

tidak habis,

pasien tampak

lemah.

2. Ansietas 1. Buat hubungan 1. Peran penyuluhan

perawat dengan atau konselor dapat
(Cemas)
klien yang memberikan
berhubungan
mendukung dan bimbingan terhadap
dengan koping terus menerus. kesehatan.
2. Kaji pengetahuan 2. Untuk mengetahui
yang tidak
klien tentang pengetahuan klien
efektif
kehamilannya. tentang

36
 ditandai 3. Jelaskan pada klien pengetahuannya
tentang kondisi 3. Menambah
dengan pasien
kehamilannya. pengetahuan klien.
tampak
4. Berikan 4. Mengurangi
gelisah, dan kesempatan klien kecemasan klien.
untuk bertanya
sering
tentang kondisi
bertanya –
kehamilannya.
tanya tentang

kehamilannya.

3. Gangguan 1. Kaji sejauh mana 1. Untuk mengetahui

klien dapat sejauh mana klien
aktivitas
beraktivitas. dapat beraktivitas
berhubungan
2. Anjurkan klien 2. Dengan adanya
dengan proses tetap beraktivitas pergerakan akan
dengan kegiatan lebih besar peluang
kehamilan
yang ringan untuk bersalin
ditandai
3. Anjurkan keluarga normal.
dengan klien untuk 3. Agar dapat bertindak
mendampingi klien cepat pada saat
mengatakan
saat beraktivitas terjadi sesuatu pada
susah bergerak
4. Berikan informasi klien.
saat yang baik terhadap 4. Menambah informasi
aktivitas ibu pada klien.
melakukan
Hamil.
aktivitas

karena perut

yang

membesar dan

37
 klien tampak

susah berdiri

dan duduk.

3.5 CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa :Rahmad Siddiq Hutabarat

Nama/Umur klien:Ny.L/ 38 Tahun.

Pembimbing : Dian Transiska Tampubolon, S. Kep, Ns.

Nama RS/klinik : RSUD Pandan

Hari/tgl/w No.Diagno
Implementasi Evaluasi
aktu sa

1. Mengkaji Nutrisi klien S : Klien mengatakan

Rabu, 11
2. Menimbang berat badan mual muntah
Juli 1
klien, pastikan berat badan berkurang
2018/pkl.
sesuai dengan normal. O : Klien tampak

38
15.00 WIB 3. Meninjau ulang frekuensi masih mual

dan beratnya mual atau A : Masalah teratasi

muntah. sebagian

4. Memberikan pendidikan P : Intervensi

tentang nutrisi yang baik dihentikan

bagi ibu hamil R:-

1. Mebuat hubungan perawat S : Klien mengatakan

dengan klien yang mengerti tentang apa

mendukung dan terus yang sudah di jelaskan

menerus. oleh perawat

2. Mengkaji pengetahuan O : Klien tidak tampak

klien tentang binggung dan

kehamilannya. mengulang apa yang

2
3. Menjelaskan pada klien telah di jelaskan oleh

tentang kondisi perawat

kehamilannya. A : Masalah teratasi

4. Memberikan kesempatan P : Intervensi

klien untuk bertanya dihentikan

tentang kondisi R : -

kehamilannya.

1. Mengkaji sejauh mana S : Klien mengatakan

3
klien dapat beraktivitas. paham dengan anjuran

39
2. Menganjurkan klien tetap perawat

beraktivitas dengan O : Klien tampak tidak

kegiatan yang ringan bingung tentang apa

3. Menganjurkan keluarga yang dijelaskan oleh

untuk mendampingi klien perawat

saat beraktivitas A : Masalah teratasi

Berikan informasi yang P : Intervensi

baik terhadap aktivitas ibu dihentikan

Hamil. R :-

40