No.

1
K
 Uraian

2
Puskesmas Kutapanjang
Dipungut PPh 23 atas penyedia Makan minum (Snack) untuk kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Maret (Pelaksanaan dan Sweeping PIN)
Dipungut PPN-DN atas belanja Cetak Spanduk/Baliho untuk Kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Maret (Pelaksanaan dan Sweeping PIN)
Dipungut Pajak PPh 22 atas belanja Cetak Spanduk/Baliho untuk Kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Maret (Pelaksanaan dan Sweeping PIN)

Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN kekurangan bulan Desember 2015, bulan Januari dan Febru
2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Maret 2016
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari, februari dan Maret 2016
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari, februari dan Maret 2016
Dipungut PPh Pasal 23 atas jasa penyedia makan minum (snack) kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Februari
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan April 2016
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan April 2016
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan April 2016
Dipungut PPPN- DN atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan April 2016
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan April 2016
Dipungut PPh Pasal 23 atas jasa penyedia makan minum (snack) kegiatan operasional pelayanan JKN bulan April
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Mei 2016
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Mei 2016
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Mei 2016
Dipungut Pajak PPh Pasal 23 atas jasa penyedia makan minum (snack) atas kegiatan operasional pelayanan JKN (Penyuluhan TB dan Kusta) bulan Mei

Dipungut Pajak PPh Pasal 23 atas jasa penyedia makan minum (snack) atas kegiatan operasional pelayanan JKN (Penyuluhan Kesehatan Gigi pada an
Sekolah Dasar) bulan Mei
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Juni 2016
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Juni 2016
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Juni 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Juli 2016
Dipungut Pajak PPh Pasal 23 atas jasa penyedia makan minum (snack) atas kegiatan operasional pelayanan JKN (Penyuluhan tentang resiko tin
pernikahan dini ke sekolah) bulan Juni
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Juli
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Juli
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Agustus 2016
Dipungut Pajak PPh Pasal 23 atas jasa penyedia makan minum (snack) untuk kegiatan operasional pelayanan JKN (snack kegiatan crass campak) bu
Agustus
Dipungut Pajak PPh Pasal 23 atas jasa penyedia makan minum (snack) untuk kegiatan operasional pelayanan JKN (snack kegiatan pemberian obat cacin
bulan Agustus
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Agustus
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Agustus
Dipungut PPPN- DN atas belanja Bahan Obat - obatan (BMHP; Isi ulang Oksigen) untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari s/d Agustus

Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Bahan Obat - obatan (BMHP; Isi ulang Oksigen) untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari s/d Agustu

Dipungut PPPN- DN atas belanja Cetak untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Agustus
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Cetak untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Agustus
Dipungut PPPN- DN atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan September
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan September
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan September
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan September
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan September
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Oktober
Dipungut PPPN- DN atas belanja Bahan Obat - obatan (BMHP; Isi ulang Oksigen) untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Oktober
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Bahan Obat - obatan (BMHP; Isi ulang Oksigen) untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Oktober
Dipungut PPPN- DN atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Oktober
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Oktober
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Oktober
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Oktober
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan November
Dipungut PPPN- DN atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan November
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan November
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan November
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan November
Dipungut PPPN- DN atas belanja belanja Bahan Obat - obatan ,Bahan Medis Habis Pakai (Reagent) Kegiatan Belanja Pengadaan BM
(Reagent)Puskesmas Kutapanjang
Dipungut PPPN- DN atas belanja Cetak untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Desember
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Cetak untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Desember
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Desember
Dipungut PPPN- DN atas Belanja Bahan Obat - obatan (BMHP; Isi ulang Oksigen) untuk kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Desember
Dipungut PPh Pasal 22 atas Belanja Bahan Obat - obatan (BMHP; Isi ulang Oksigen) untuk kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Desember
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Desember
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Desember
Dipungut PPPN- DN atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Desember
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Desember
Dipungut PPh 23 atas Jasa Servis (Servis Ringan Alat Laboratorium) Puskesmas Kutapanjang bulan Desember
Dipungut PPh 23 atas Jasa Servis Pemeliharaan Peralatan dan Mesin (servise dan instal komputer) bulan Desember
Dipungut PPh 21 atas Honorarium Tim Pengadaan Barang / Jasa Kegiatan Belanja Pengadaan BMHP (reagent) Puskesmas Kutapanjang
Jumlah Kuta Panjang
 Bukti SSP Pajak
No. Bukti Penyetoran/Pemotongan Pajak Nilai
Tanggal Penyetoran Pajak
(NTPN) (Rp)
3 4 5
 BKU
Nilai
Tanggal Pencatatan
(Rp)
6 7

24 Maret 2016 70,800.00

24 Maret 2016 227,272.00
24 Maret 2016 0.00

24 Maret 2016 3,598,661.00

08 April 2016 1,201,083.00

08 April 2016 683,181.00
08 April 2016 102,477.00
19 April 2016 24,000.00
13 Mei 2016 1,167,133.00
13 Mei 2016 227,727.00
13 Mei 2016 34,159.00
13 Mei 2016 136,363.00
13 Mei 2016 20,454.00
13 Mei 2016 70,000.00
08 Juni 2016 1,166,592.00
08 Juni 2016 236,363.00
08 Juni 2016 35,454.00
08 Juni 2016 55,360.00

08 Juni 2016 76,700.00

23 Juli 2016 1,148,488.00

23 Juli 2016 227,727.00
23 Juli 2016 34,159.00
10 Agustus 2016 1,148,488.00
10 Agustus 2016 70,000.00

11 Agustus 2016 227,272.00

11 Agustus 2016 34,159.00
08 September 2016 1,092,842.00
08 September 2016 48,484.00

08 September 2016 56,700.00

08 September 2016 227,727.00

08 September 2016 34,159.00
08 September 2016 744,545.00

08 September 2016 111,681.00

08 September 2016 309,090.00

08 September 2016 46,363.00
13 Oktober 2016 236,363.00
13 Oktober 2016 35,463.00
13 Oktober 2016 1,039,690.00
13 Oktober 2016 227,727.00
13 Oktober 2016 34,159.00
10 November 2016 1,063,222.00
10 November 2016 269,454.00
10 November 2016 40,418.00
10 November 2016 136,363.00
10 November 2016 20,454.00
10 November 2016 181,818.00
10 November 2016 27,272.00
08 Desember 2016 1,062,600.00
08 Desember 2016 227,727.00
08 Desember 2016 34,159.00
11 Desember 2016 212,100.00
11 Desember 2016 31,815.00
20 Desember 2016 1,690,245.00

22 Desember 2016 531,818.00

22 Desember 2016 42,424.00
22 Desember 2016 1,038,107.00
22 Desember 2016 134,727.00
22 Desember 2016 20,209.00
22 Desember 2016 263,636.00
22 Desember 2016 39,545.00
22 Desember 2016 242,081.00
22 Desember 2016 36,312.00
29 Desember 2016 40,000.00
29 Desember 2016 29,600.00
29 Desember 2016 15,000.00
23,700,171.00
No.

1
L
1
2
3

5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

28

29
30
31
32
33
34
35
36

37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52

53

54
 Uraian

2
Puskesmas Blangjerango
Dipungut PPh 23 atas penyedia Makan minum (Snack) untuk kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Maret (Pelaksanaan dan Sweeping PIN)
Dipungut PPN-DN atas belanja Cetak Spanduk/Baliho untuk Kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Maret (Pelaksanaan dan Sweeping PIN)
Dipungut Pajak PPh 22 atas belanja Cetak Spanduk/Baliho untuk Kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Maret (Pelaksanaan dan Sweeping PIN)

Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN kekurangan bulan Desember 2015, bulan Januari dan Febru
2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Maret 2016
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari, februari dan Maret 2016
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari, februari dan Maret 2016
Dipungut PPPN- DN atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari, februari dan Maret 2016
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari, februari dan Maret 2016
Dipungut PPPN- DN atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari, februari dan Maret 2016
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari, februari dan Maret 2016
Dipungut PPh Pasal 23 atas jasa penyedia makan minum (snack) kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Maret
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan April 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Mei 2016
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan April dan Mei 2016
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan April dan Mei 2016
Dipungut PPN-DN atas belanja Cetak untuk Kegiatan operasional pelayanan JKN bulan April dan Mei 2016
Dipungut Pajak PPh 22 atas belanja Cetak untuk Kegiatan operasional pelayanan JKN bulan April dan Mei
Dipungut PPPN- DN atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan April dan Mei 2016
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan April dan Mei 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Juni 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Juli 2016
Dipungut PPPN- DN atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Agustus
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Agustus
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Agustus
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Agustus
Dipungut PPPN- DN atas belanja Bahan Obat - obatan (BMHP; Isi ulang Oksigen) untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari s/d Agustus

Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Bahan Obat - obatan (BMHP; Isi ulang Oksigen) untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari s/d Agustu

Dipungut PPh Pasal 23 atas jasa penyedia makan minum (snack) kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Agustus
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan September
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Oktober
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan September dan Oktober
Dipungut PPh Psl 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan September dan Oktober
Dipungut PPPN- DN atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Oktober
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Oktober
Dipungut PPN-DN atas Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin Puskesmas atas Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasio
(JKN) Bulan Oktober
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan November
Dipungut PPPN- DN atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan September s/d November
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan September s/d November
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan November
Dipungut PPh Psl 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan November
Dipungut PPPN- DN atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan November
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan November
Dipungut PPh 23 atas penyedia Makan minum (Snack) untuk kegiatan operasional pelayanan JKN bulan bulan November
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Desember
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Desember
Dipungut PPh Psl 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Desember
Dipungut PPPN- DN atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Desember
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Desember
Dipungut PPPN- DN atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Desember
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Desember
Dipungut PPPN- DN atas belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin atas Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) pa
Puskesmas Blangjerango bulan Desember TA 2016
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin atas Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) pa
Puskesmas Blangjerango bulan Desember TA 2016
Dipungut PPh 23 atas penyedia Makan minum (Snack) untuk kegiatan operasional pelayanan JKN bulan bulan Desember TA 2016
Jumlah Blangjerango
 Bukti SSP Pajak
No. Bukti Penyetoran/Pemotongan Pajak Nilai
Tanggal Penyetoran Pajak
(NTPN) (Rp)
3 4 5

10 Maret 2016
10 Maret 2016
10 Maret 2016

30 Maret 2016

13 April 2016
14 April 2016
14 April 2016
14 April 2016
14 April 2016
14 April 2016
14 April 2016
14 April 2016
16 Mei 2016
06 Juni 2016
06 Juni 2016
06 Juni 2016
06 Juni 2016
06 Juni 2016
06 Juni 2016
06 Juni 2016
29 Juni 2016
09 Agustus 2016
19 September 2016
19 September 2016
19 September 2016
19 September 2016
19 September 2016

19 September 2016

19 September 2016
07 Oktober 2016
16 November 2016
16 November 2016
16 November 2016
16 November 2016
16 November 2016
16 November 2016

09 Desember 2016
09 Desember 2016
09 Desember 2016
09 Desember 2016
09 Desember 2016
09 Desember 2016
09 Desember 2016
09 Desember 2016
22 Desember 2016
22 Desember 2016
22 Desember 2016
22 Desember 2016
22 Desember 2016
22 Desember 2016
22 Desember 2016
22 Desember 2016

22 Desember 2016

22 Desember 2016
 BKU
Nilai
Tanggal Pencatatan
(Rp)
6 7

65,200.00
259,090.00
38,863.00

2,577,220.00

802,963.00
427,272.00
64,090.00
336,363.00
50,454.00
225,454.00
33,818.00
20,400.00
1,087,862.00
1,117,336.00
290,909.00
43,636.00
272,727.00
40,909.00
181,818.00
27,272.00
1,019,365.00
985,530.00
309,090.00
46,363.00
154,545.00
924,172.00
323,818.00

48,572.00

40,080.00
748,977.00
829,762.00
454,545.00
68,181.00
181,818.00
27,272.00
163,636.00

843,048.00
 727,272.00
109,090.00
636,363.00
95,454.00
813,636.00
112,045.00
122,000.00
417,104.00
390,000.00
58,500.00
272,727.00
40,909.00
272,727.00
40,909.00
245,454.00

36,818.00

34,200.00
19,557,638.00
No.

1
H
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47

48

49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68

69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87

88
89
90
 Uraian

2
Puskesmas Blangkejeren
Di pungut PPN-DN atas belanja cetak kegiatan Opersional PIN pelayana JKN bulan Maret 2016
Di pungut PPh Psl 22 atas belanja cetak kegiatan Opersional pelayana JKN (PIN) bulan Maret 2016
Dipungut PPh psl 23 atas jasa penyedia makan dan minum (snack) atas kegiatan operasiona PIN pelayanan JKN bulan Maret 2016
Dipungut PPh psl 23 atas jasa penyedia makan dan minum (snack) atas kegiatan operasiona pelayanan JKN (PIN) bulan Maret 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas Pembayaran jasa medis dan non medis Dana Kapitasi JKn bulan januari dan Februari 2016
Dipungut PPh 21 atas Pembayaran jasa medis dan non medis Dana Kapitasi JKn bulan Maret 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja ATK Kegiata Operasional JKN bulan Januari s/d Maret 2016
Dipungut PPh psl 22 atas Belanja ATK Kegiata Operasional JKN bulan Januari s/d Maret 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja Penggandaan Kegiatan Operasional JKN bulan Januari s/d Maret 2016
Dipungut PPh psl 22 atas Belanja Penggandaan Kegiatan Operasional JKN bulan Januari s/d Maret 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja Cetak Kegiatan Operasional JKN bulan Januari s/d Maret 2016
Dipungut PPh psl 22 atas Belanja Cetak Kegiatan Operasional JKN bulan Januari s/d Maret 2016
Dipungut PPh 21 atas Pembayaran jasa medis dan non medis Dana Kapitasi JKn bulan April 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja ATK Kegiata Operasional JKN bulan April 2016
Dipungut PPh psl 22 atas Belanja ATK Kegiata Operasional JKN bulan April 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja Penggandaan Kegiatan Operasional JKN bulan April 2016
Dipungut PPh psl 22 atas Belanja Penggandaan Kegiatan Operasional JKN bulan April 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja Cetak Kegiatan Operasional JKN bulan April 2016
Dipungut PPh psl 22 atas Belanja Cetak Kegiatan Operasional JKN bulan April 2016
Dipungut PPh 21 atas Pembayaran jasa medis dan non medis Dana Kapitasi JKn bulan Mei 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja ATK Kegiata Operasional JKN bulan Mei 2016
Dipungut PPh psl 22 atas Belanja ATK Kegiata Operasional JKN bulan Mei 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja Penggandaan Kegiatan Operasional JKN bulan Mei 2016
Dipungut PPh psl 22 atas Belanja Penggandaan Kegiatan Operasional JKN bulan Mei 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja Cetak Kegiatan Operasional JKN bulan Mei 2016
Dipungut PPh psl 22 atas Belanja Cetak Kegiatan Operasional JKN bulan Mei 2016
Dipungut PPh 21 atas Pembayaran jasa medis dan non medis Dana Kapitasi JKn bulan Juni 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja ATK Kegiata Operasional JKN bulan Juni 2016
Dipungut PPh psl 22 atas Belanja ATK Kegiata Operasional JKN bulan Juni 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja Penggandaan Kegiatan Operasional JKN bulan Juni 2016
Dipungut PPh psl 22 atas Belanja Penggandaan Kegiatan Operasional JKN bulan Juni 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja Cetak Kegiatan Operasional JKN bulan Juni 2016
Dipungut PPh psl 22 atas Belanja Cetak Kegiatan Operasional JKN bulan Juni 2016
Dipungut PPh 21 atas Pembayaran jasa medis dan non medis Dana Kapitasi JKn bulan Juli
Dipungut PPNDN atas Belanja ATK Kegiatan Operasional JKN bulan Juli
Dipungut PPh Psl 22 atas Belanja ATK Kegiatan Operasional JKN bulan Juli 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja Penggandaan Kegiatan Opersional Jkn bulan Juli 2016
Dipungut PPh Psl 22 atas Belanja Penggandaan Kegiatan Opersional Jkn bulan Juli 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja Cetak Kegiatan Opersional Jkn bulan Juli
Dipungut PPh Psl 22 atas Belanja Cetak Kegiatan Opersional Jkn bulan Juli 2016
Dipungut PPh 21 atas Pembayaran jasa medis dan non medis Dana Kapitasi JKN bulan Agustus
Dipungut PPNDN atas Belanja ATK Kegiatan Operasional pelayanan JKN bulan Agustus 2016
Dipungut PPh Psl 22 atas Belanja ATK Kegiatan Operasional JKN bulan Agustus 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja Penggandaan Kegiatan Operasional pelayanan JKN bulan Agustus 2016
Dipungut PPh Psl 22 atas Belanja Penggandaan Kegiatan Operasional pelayanan JKN bulan Agustus 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja Cetak Kegiatan Operasional pelayanan JKN bulan Agustus
Dipungut PPh Psl 22 atas Belanja Cetak Kegiatan Operasional pelayanan JKN bulan Agustus
Dipungut PPPN- DN atas belanja Bahan Obat - obatan (BMHP; Isi ulang Oksigen) untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari s/d Agustus

Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Bahan Obat - obatan (BMHP; Isi ulang Oksigen) untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari s/d Agustu

Dipungut PPh 21 atas Pembayaran jasa medis dan non medis Dana Kapitasi JKn bulan September 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja ATK Kegiatan Operasional JKN bulan September 2016
Dipungut PPh Psl 22 atas Belanja ATK Kegiatan Operasional JKN bulan September 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja Penggandaan Kegiatan Opersional Jkn bulan September 2016
Dipungut PPh Psl 22 atas Belanja Penggandaan Kegiatan Opersional Jkn bulan September 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja Cetak Kegiatan Opersional Jkn bulan September 2016
Dipungut PPh Psl 22 atas Belanja Cetak Kegiatan Opersional Jkn bulan September 2016
Dipungut PPH Psl 23 Belanja Pemeliharaan Peralatan Mesin (Isi ulang Toner)Kegiatan Operasional JKN Bulan September 2016
Dipungut PPh 21 atas Pembayaran jasa medis dan non medis Dana Kapitasi JKn bulan Oktober 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja ATK Kegiatan Operasional JKN bulan Oktober 2016
Dibayarkan PPNDN atas Belanja ATK Kegiatan Operasional JKN bulan Oktober 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja Penggandaan Kegiatan Operasional Jkn bulan Oktober 2016
Dibayarkan PPNDN atas Belanja Penggandaan Kegiatan Operasional Jkn bulan Oktober 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja Cetak Kegiatan Operasional Puskesmas bulan Oktober 2016
Dibayarkan PPNDN atas Belanja Cetak Kegiatan Operasional Puskesmas bulan Oktober 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja Cetak Spanduk Kegiatan Opersional JKN bulan Oktober 2016
Dibayarkan PPNDN atas Belanja Cetak Spanduk Kegiatan Opersional JKN bulan Oktober 2016
Dipungut PPh psl 23 atas jasa penyedia makan dan minum (snack) atas kegiatan operasional pelayanan JKN (Crass Campak) bulan Oktober 2016
Dipungut PPh psl 23 atas jasa penyedia makan dan minum (snack) atas kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Oktober 2016
Dipungut PPPN- DN atas belanja Bahan Obat - obatan (BMHP; Isi ulang Oksigen) untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari s/d Agustus

Dipungut PPH Psl 23 Belanja Pemeliharaan Peralatan Mesin (Isi ulang Toner) Kegiatan Operasional JKN Bulan Oktober 2016
Dipungut PPh 21 atas Pembayaran jasa medis dan non medis Dana Kapitasi JKn bulan November 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja ATK Kegiatan Operasional JKN bulan Oktober 2016
Dipungut PPh Psl 22 atas Belanja ATK Kegiatan Operasional JKN bulan Oktober 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja Penggandaan Kegiatan Opersional Jkn bulan Oktober 2016
Dipungut PPh Psl 22 atas Belanja Penggandaan Kegiatan Opersional Jkn bulan Oktober 2016
Dipungut PPNDN atas Belanja Cetak Kegiatan Opersional Jkn bulan Oktober 2016
Dipungut PPh Psl 22 atas Belanja Cetak Kegiatan Opersional Jkn bulan Oktober 2016
Dipungut pph psl 23 atas Belanja Pemeliharaan Peralatan Mesin(isi Ulang Toner)Kegiatan Opersional JKN Bulan November 2016
Dipungut pph psl 23 atas jasa penyedia makanan (Snack)atas Kegiatan Operasional JKN (bias) Bulan November 2016
Dipungut pph psl 23 atas Belanja Pemeliharaan Peralatan Mesin(isi Ulang Toner)Kegiatan Opersional JKN Bulan November 2016
Dipungut PPNDN atas belanja ATK atas kegiatan operasional pelayanan JKN Bulan Desember 2016
Dipungut PPh psl 22 atas belanja ATK atas kegiatan operasional pelayanan JKN Bulan Desember 2016
Dipungut PPNDN atas belanja Penggandaan atas kegiatan operasional pelayanan JKN Bulan Desember 2016
Dipungut Pph psl 22 atas belanja Penggandaan atas kegiatan operasional pelayanan JKN Bulan Desember 2016
Dipungut PPNDN atas belanja Cetak atas Kegiatan Operasional JKN bulan Desember 2016
Dipungut PPh psl 22 atas belanja Cetak atas Kegiatan Operasional JKN bulan Desember 2016
Dipungut PP hpsl 23 atas Belanja jasa Service (service Ringan Alkes) Kegiatan Opersional Pelayanan JKN Bulan Desember 2016
Dipungut PPPN- DN atas belanja belanja Bahan Obat - obatan ,Bahan Medis Habis Pakai (Reagent) Kegiatan Pengadaan BMHP (Reagent)Puskesm
Blangkejeren
Dipungut PPh 21 atas Honorarium Tim Pengadaan Barang / Jasa Kegiatan Belanja Pengadaan BMHP (reagent) Puskesmas Blangkejeren
Dipungut PPh 21 atas Honorarium Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Kegiatan Belanja Pengadaan BMHP (reagent) Puskesmas Blangkejeren
Jumlah Blangkejeren
 Bukti SSP Pajak
No. Bukti Penyetoran/Pemotongan Pajak Nilai
Tanggal Penyetoran Pajak
(NTPN) (Rp)
3 4 5
 BKU
Nilai
Tanggal Pencatatan
(Rp)
6 7

11 Maret 2016 454,545.00

11 Maret 2016 68,181.00
11 Maret 2016 42,000.00
11 Maret 2016 80,000.00
23 Maret 2016 10,113,116.00
06 April 2016 4,835,407.00
18 April 2016 1,709,090.00
18 April 2016 256,363.00
18 April 2016 1,020,627.00
18 April 2016 153,094.00
18 April 2016 2,527,272.00
18 April 2016 379,090.00
13 Mei 2016 4,792,156.00
13 Mei 2016 559,090.00
13 Mei 2016 83,863.00
13 Mei 2016 342,845.00
13 Mei 2016 51,426.00
13 Mei 2016 318,181.00
13 Mei 2016 47,727.00
07 Juni 2016 5,168,684.00
07 Juni 2016 545,455.00
07 Juni 2016 81,818.00
07 Juni 2016 343,200.00
07 Juni 2016 51,480.00
07 Juni 2016 500,000.00
07 Juni 2016 75,000.00
25 Juli 2016 4,442,637.00
25 Juli 2016 572,727.00
25 Juli 2016 85,909.00
25 Juli 2016 343,200.00
25 Juli 2016 51,480.00
25 Juli 2016 681,818.00
25 Juli 2016 102,273.00
09 Agustus 2016 4,381,834.00
09 Agustus 2016 572,727.27
09 Agustus 2016 85,909.09
09 Agustus 2016 349,936.36
09 Agustus 2016 52,490.45
09 Agustus 2016 500,000.00
09 Agustus 2016 75,000.00
06 September 2016 4,481,114.00
06 September 2016 572,727.27
06 September 2016 85,909.09
06 September 2016 342,136.00
06 September 2016 51,320.00
06 September 2016 500,000.00
06 September 2016 75,000.00
06 September 2016 1,174,727.27

06 September 2016 176,209.09

14 Oktober 2016 4,368,474.00

14 Oktober 2016 245,454.55
14 Oktober 2016 36,818.18
14 Oktober 2016 348,872.73
14 Oktober 2016 52,330.91
14 Oktober 2016 681,818.18
14 Oktober 2016 102,272.73
14 Oktober 2016 156,000.00
15 November 2016 4,647,696.00
15 November 2016 318,182.00
15 November 2016 47,727.00
15 November 2016 348,873.00
15 November 2016 52,331.00
15 November 2016 409,091.00
15 November 2016 61,364.00
15 November 2016 363,636.00
15 November 2016 54,545.00
15 November 2016 270,000.00
15 November 2016 28,000.00
15 November 2016 127,636.00

18 November 2016 18,000.00

08 Desember 2016 4,650,359.00
08 Desember 2016 263,636.36
08 Desember 2016 39,545.45
08 Desember 2016 349,227.27
08 Desember 2016 52,384.09
08 Desember 2016 318,181.82
08 Desember 2016 47,727.27
08 Desember 2016 18,000.00
08 Desember 2016 210,000.00
08 Desember 2016 18,000.00
22 Desember 2016 318,181.82
22 Desember 2016 47,727.27
22 Desember 2016 344,800.00
22 Desember 2016 51,720.00
22 Desember 2016 450,545.45
22 Desember 2016 67,581.82
22 Desember 2016 40,000.00
29 Desember 2016 2,272,125.00

29 Desember 2016 15,000.00

29 Desember 2016 15,000.00
76,685,658.82
No.

1
C
 Uraian

2
Puskesmas Gumpang
 Bukti SSP Pajak
No. Bukti Penyetoran/Pemotongan Pajak Nilai
Tanggal Penyetoran Pajak
(NTPN) (Rp)
3 4 5
 BKU
Nilai
Tanggal Pencatatan
(Rp)
6 7
No.

1
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38

39
40
41
42
43
44

45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61

62
63
 Uraian

2
Puskesmas Dabun Gelang
Dipungut PPN-DN atas belanja Cetak Spanduk/Baliho untuk Kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Maret (Pelaksanaan dan Sweeping PIN)
Dipungut Pajak PPh 22 atas belanja Cetak Spanduk/Baliho untuk Kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Maret (Pelaksanaan dan Sweeping PIN
Dipungut PPh 23 atas penyedia Makan minum (Snack) untuk kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Maret (Pelaksanaan dan Sweeping PIN)
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Januari dan Februari 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Maret 2016
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari, februari dan Maret 2016
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari, februari dan Maret 2016
Dipungut PPPN- DN atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari, februari dan Maret 2016
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari, februari dan Maret 2016
Dipungut PPPN- DN atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari, februari dan Maret 2016
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari, februari dan Maret 2016
Dipungut PPh Pasal 23 atas jasa penyedia makan minum (snack) kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Maret
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan April 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas kekurangan pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan januari s/d maret 2016
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan April 2016
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan April 2016
Dipungut PPPN- DN atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan April 2016
Dipungut PPPN- DN atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan April 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Mei 2016
Dipungut PPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Mei 2016
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Mei 2016
Dipungut PPN- DN atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Mei 2016
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Mei 2016
Dipungut PPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Juni 2016
Dipungut PPN- DN atas belanja Penggandaan operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Juni 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Juni 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Juli 2016
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Juli 2016
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Juli 2016
Dipungut PPPN- DN atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Juli 2016
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Juli 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Agustus
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Agustus
Dipungut PPPN- DN atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Agustus
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Agustus
Dipungut PPh Pasal 23 atas jasa penyedia makan minum (snack) kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Agustus
Dipungut PPPN- DN atas belanja Bahan Obat - obatan (BMHP; Isi ulang Oksigen) untuk operasional kegiatan pelayanan JKN Jan s/d Agustus 2016
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Bahan Obat - obatan (BMHP; Isi ulang Oksigen) untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Jan s/d A
2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan September
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan September
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Oktober
Dipungut PPPN- DN atas belanja penggandaan untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Oktober
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja penggandaan untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Oktober
Dipungut PPN-DN atas Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin bulan Oktober 2016 atas Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Jaminan Kes
Nasional (JKN) pada Puskesmas Dabun Gelang
Dipungut PPPN- DN atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Oktober
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Oktober
Dibayarkan PPh Pasal 23 atas jasa penyedia makan minum (snack) kegiatan operasional pelayanan JKN (kegiatan BIAS) bulan Oktober
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan November
Dipungut PPPN- DN atas belanja penggandaan untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan November
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja penggandaan untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan November
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan November
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan November
Dipungut PPPN- DN atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan November
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan November
Dibayarkan PPh Pasal 23 atas jasa penyedia makan minum (snack) kegiatan operasional pelayanan JKN bulan November
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Desember
Dipungut PPPN- DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Desember
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Desember
Dipungut PPPN- DN atas belanja penggandaan untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Desember
Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja penggandaan untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Desember
Dipungut PPh Psl 23 atas Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin bulan Desember atas Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Jaminan Kes
Nasional (JKN)
Dibayarkan PPh Pasal 23 atas jasa penyedia makan minum (snack) kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Desember
Dipungut PPPN- DN atas belanja Cetak operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Desember
Jumlah Puskesmas Dabun Gelang
 Bukti SSP Pajak
No. Bukti Penyetoran/Pemotongan Pajak Nilai
Tanggal Penyetoran Pajak
(NTPN) (Rp)
3 4 5
 BKU
Nilai
Tanggal Pencatatan
(Rp)
6 7

10 Maret 2016 659,090.00

10 Maret 2016 98,863.00
10 Maret 2016 68,000.00
30 Maret 2016 2,629,716.00
14 April 2016 1,249,278.00
15 April 2016 454,545.00
15 April 2016 68,181.00
15 April 2016 780,000.00
15 April 2016 117,000.00
15 April 2016 281,818.00
15 April 2016 42,272.00
15 April 2016 38,000.00
16 Mei 2016 1,314,607.00
16 Mei 2016 14,823.00
16 Mei 2016 181,818.00
16 Mei 2016 27,272.00
16 Mei 2016 136,363.00
16 Mei 2016 90,909.00
06 Juni 2016 1,230,213.00
06 Juni 2016 181,818.00
06 Juni 2016 27,272.00
06 Juni 2016 181,818.00
06 Juni 2016 27,272.00
29 Juni 2016 154,545.00
29 Juni 2016 140,909.00
29 Juni 2016 1,332,040.00
09 Agustus 2016 1,209,719.00
09 Agustus 2016 204,545.00
09 Agustus 2016 30,681.00
09 Agustus 2016 227,272.00
09 Agustus 2016 34,090.00
15 September 2016 1,269,318.00
15 September 2016 90,909.00
15 September 2016 218,181.00
15 September 2016 32,727.00
15 September 2016 31,080.00
15 September 2016 241,090.00
15 September 2016 36,163.00

07 Oktober 2016 1,271,147.00

07 Oktober 2016 131,818.00
16 November 2016 1,269,340.00
16 November 2016 181,818.00
16 November 2016 27,272.00
16 November 2016 163,636.00

16 November 2016 181,818.00

16 November 2016 27,272.00
16 November 2016 21,180.00
09 Desember 2016 1,250,686.00
09 Desember 2016 363,636.00
09 Desember 2016 54,545.00
09 Desember 2016 227,272.00
09 Desember 2016 34,090.00
09 Desember 2016 809,090.00
09 Desember 2016 121,363.00
09 Desember 2016 70,800.00
22 Desember 2016 1,183,176.00
22 Desember 2016 227,273.00
22 Desember 2016 34,091.00
22 Desember 2016 245,455.00
22 Desember 2016 36,818.00
22 Desember 2016 72,000.00

22 Desember 2016 39,600.00

22 Desember 2016 165,455.00
23,364,868.00
No.

1
J
 Uraian

2
Puskesmas Cinta Maju
Dipungut PPN-DN atas belanja Cetak Spanduk/Baliho/ cetak bros pin untuk Kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Maret (Pelaksanaan dan Sweep
PIN Polio)
Dipungut Pajak PPh 22 atas belanja Cetak Spanduk/Baliho/cetak bros pin untuk Kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Maret (Pelaksanaan d
Sweeping PIN Polio)
Dipungut PPh 23 atas penyedia Makan minum (Snack) untuk kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Maret (Pelaksanaan dan Sweeping PIN)
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Desember 2015, bulan Januari dan Februari 2016

Dipungut PPh Psl 21 atas Jasa Medis dan Non Medis Dana Kapitasi JKN Bulan Maret 2016
Dipungut PPN-DN atas Belanja Alat Tulis Kantor atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Januari s.d Maret 2016 pada Puskesmas Cinta Maju

Dipungut PPh Psl 22 atas Belanja Alat Tulis Kantor atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Januari s.d Maret 2016 pada Puskesmas Cinta Maju

Dipungut PPh Psl 23 atas Belanja Makanan dan Minuman Rapat atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Januari s.d Maret 2016 pada Puskesm
Cinta Maju
Dipungut PPN-DN atas Pembayaran Belanja Penggandaan (Fotocopy) atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Januari s.d Maret 2016 pa
Puskesmas Cinta Maju
Dipungut PPh Psl 22 atas Dipungut PPN-DN atas Pembayaran Belanja Penggandaan (Fotocopy) atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Janu
s.d Maret 2016 pada Puskesmas Cinta Maju
Dipungut PPh Psl 21 Jasa Medis dan Non Medis Dana Kapitasi JKN Bulan April 2016
Dipungut PPN-DN Belanja Alat Tulis Kantor atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan April 2016 pada Puskesmas Cinta Maju
Dipungut PPh Psl 21 Jasa Medis dan Non Medis Dana Kapitasi JKN Bulan Mei 2016
Dipungut PPN-DN Belanja Alat Tulis Kantor atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Mei 2016
Dipungut PPh Psl 22 Belanja Alat Tulis Kantor atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Mei 2016
Dipungut PPN-DN atas Belanja Cetak atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Mei 2016
Dipungut PPh Psl 22 atas Belanja Cetak atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Mei 2016
Dipungut PPN-DN atas Belanja Penggandaan atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Mei 2016 pada Puskesmas Cinta Maju
Dipungut PPN-DN Belanja Alat Tulis Kantor atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Juni 2016
Dipungut PPh Psl 22 Belanja Alat Tulis Kantor atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Juni 2016
Dipungut PPN-DN atas Belanja Penggandaan atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Juni 2016
Dipungut PPh Psl 21 Jasa Medis dan Non Medis Dana Kapitasi JKN Bulan Juni 2016
Dipungut PPN-DN atas Belanja Cetak atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Juni 2016
Dipungut PPh Psl 22 atas Belanja Cetak atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Juni 2016
Dipungut PPh Psl 21 Jasa Medis dan Non Medis Dana Kapitasi JKN Bulan Juli 2016
Dipungut PPN-DN atas Belanja Penggandaan atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Juli
Dipungut PPN-DN Belanja Alat Tulis Kantor atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Juli
Dipungut PPh Psl 22 Belanja Alat Tulis Kantor atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Juli
Dipungut PPN-DN atas Belanja Cetak atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Juli
Dipungut PPh Psl 22 atas Belanja Cetak atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Juli
Dipungut PPh Psl 21 Jasa Medis dan Non Medis Dana Kapitasi JKN Bulan Agustus
Dipungut PPN-DN atas Belanja Penggandaan atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Agustus
Dipungut PPN-DN Belanja Alat Tulis Kantor atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Agustus
Dipungut PPh Psl 22 Belanja Alat Tulis Kantor atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Agustus
Dipungut PPN-DN atas Belanja Cetak atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Agustus
Dipungut PPh 23 atas jasa penyedia Makan minum (katering) untuk kegiatan operasional pelayanan JKN dan konsumsi kegiatan pembukaan crass progr
campak di puskesmas bulan Agustus
Dipungut PPh Psl 21 Jasa Medis dan Non Medis Dana Kapitasi JKN Bulan September
Dipungut PPN-DN atas Belanja Penggandaan atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan September
Dipungut PPN-DN Belanja Alat Tulis Kantor atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan September
Dipungut PPh Psl 22 Belanja Alat Tulis Kantor atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan September
Dipungut PPN-DN atas Belanja Cetak atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan September
Dipungut PPh Psl 22 Belanja Cetak atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan September
Dipungut PPh Psl 23 atas penyediaan Jasa pemeliharaan/servis peralatan dan mesin bulan september
Dipungut PPh Psl 21 Jasa Medis dan Non Medis Dana Kapitasi JKN Bulan Oktober
Dipungut PPN-DN atas Belanja Penggandaan atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Oktober
Dipungut PPN-DN Belanja Alat Tulis Kantor atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Oktober
Dipungut PPh Psl 22 Belanja Alat Tulis Kantor atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Oktober
Dipungut PPh Psl 21 Jasa Medis dan Non Medis Dana Kapitasi JKN Bulan November
Dipungut PPN-DN atas Belanja Penggandaan atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Desember 2016 pada Puskesmas Cinta Maju
Jumlah Cinta Maju
 Bukti SSP Pajak
No. Bukti Penyetoran/Pemotongan Pajak Nilai
Tanggal Penyetoran Pajak
(NTPN) (Rp)
3 4 5
 BKU
Nilai
Tanggal Pencatatan
(Rp)
6 7

16 Maret 2016
227,272.00
16 Maret 2016
34,090.00
16 Maret 2016 70,000.00
16 Maret 2016
3,259,000.00
13 April 2016 896,809.00
11 Mei 2016
377,291.00
11 Mei 2016
56,594.00
11 Mei 2016
52,000.00
11 Mei 2016
245,455.00
11 Mei 2016
36,818.00
12 Mei 2016 1,076,494.00
12 Mei 2016 108,873.00
09 Juni 2016 1,258,653.00
09 Juni 2016 204,082.00
09 Juni 2016 30,612.00
09 Juni 2016 254,545.00
09 Juni 2016 38,182.00
09 Juni 2016 103,473.00
30 Juni 2016 181,818.00
30 Juni 2016 27,272.00
30 Juni 2016 90,909.00
30 Juni 2016 1,414,252.00
30 Juni 2016 610,363.00
30 Juni 2016 91,554.00
16 Agustus 2016 1,132,851.00
16 Agustus 2016 96,909.00
16 Agustus 2016 181,818.00
16 Agustus 2016 27,272.00
16 Agustus 2016 480,818.00
16 Agustus 2016 72,122.00
08 September 2016 1,142,000.00
08 September 2016 127,818.00
08 September 2016 181,818.00
08 September 2016 27,272.00
08 September 2016 127,272.00
08 September 2016
165,000.00
11 Oktober 2016 1,254,025.00
11 Oktober 2016 90,909.00
11 Oktober 2016 1,881,818.00
11 Oktober 2016 27,272.00
11 Oktober 2016 181,818.00
11 Oktober 2016 27,272.00
11 Oktober 2016 25,000.00
15 November 2016 1,272,963.00
15 November 2016 90,909.00
15 November 2016 181,818.00
15 November 2016 27,272.00
09 November 2016 1,277,968.00
22 November 2016 110,000.00
20,958,425.00
 Bukti SSP Pajak

No. Bukti Tanggal

No. Uraian Nilai
Penyetoran/Pemotongan Pajak Penyetoran
(Rp)
(NTPN) Pajak

1 2 3 4 5
D Puskesmas Pintu Rime
Dipungut Pajak daerah atas makan minum (snack) kegiatan Pekan Imunisasi nasional ( PIN ) Polio - 15-Mar-2016
Dipungut PPh 23 atas jasa penyedia makan dan minum kegiatan Pekan Imunisasi Nasional ( PIN ) Polio 1501070509020703 15-Mar-2016
Dipungut PPN-DN Belanja Cetak Spanduk,Baliho, Pin kegiatan Pekan Imunisasi nasional ( PIN ) Polio 0810050003080610 16-Mar-2016
Dipungut PPH 22 Belanja Cetak Spanduk, Baliho, Pin kegiatan Pekan Imunisasi nasional ( PIN ) Polio 0809100503101312 16-Mar-2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan pelayanan JKN bulan Desember 2015, Januari 2016, Februari 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan pelayanan JKN bulan Maret 2016 0403100106150701 19-Apr-2016
Dipungut PPN-DN Belanja ATK Bulan April 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan pelayanan JKN bulan April 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan pelayanan JKN bulan Mei 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan pelayanan JKN bulan Juni 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan pelayanan JKN bulan Juli 2016
Dipungut PPN-DN Belanja Cetak Spanduk 17 Agustus 2016
Dipungut Pajak Daerah atas makan minum (snack) kegiatan Crash Campak Bulan Agustus 2016
Dipungut PPh 23 atas jasa penyedia makan dan minum kegiatan Crash Program Campak Bulan Agustus 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan pelayanan JKN bulan Agustus 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan pelayanan JKN bulan September 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan pelayanan JKN bulan Oktober 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan pelayanan JKN bulan November 2016
Dipungut PPN DN atas Belanja Cetak Dana Kapitasi JKN Bulan Desember 2016
Dipungut PPh 22 atas Belanja Cetak Dana Kapitasi JKN Bulan Desember 2016
Dipungut PPh 23 atas Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin ( install ulang leptop) Dana Kapitasi JKN Bulan Desember 2016
Dipungut PPh 23 atas Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin ( isi ulang toner) Dana Kapitasi JKN Bulan Desember 2016
Jumlah Pintu Rime
 BKU

Tanggal Nilai
Pencatatan (Rp)

6 7

14-Mar-2016 Rp 122,000
14-Mar-2016 Rp 24,400
15-Mar-2016 Rp 250,000
15-Mar-2016 Rp 37,500
22-Mar-2016 Rp 625,062
18-Apr-2016 Rp 198,729
18-May-2016 Rp 112,429
18-May-2016 Rp 218,415
3-Jun-2016 Rp 214,599
27-Jun-2016 Rp 198,385
6-Aug-2016 Rp 188,609
5-Sep-2016 Rp 127,273
5-Sep-2016 Rp 78,000
5-Sep-2016 Rp 15,600
5-Sep-2016 Rp 192,476
6-Oct-2016 Rp 206,872
15-Nov-2016 Rp 165,034
5-Dec-2016 Rp 161,674
22-Dec-2016 Rp 352,727
22-Dec-2016 Rp 52,909
22-Dec-2016 Rp 6,000
22-Dec-2016 Rp 68,000
Rp 3,616,693
No.

1
E
 Uraian

2
Puskesmas Pining
 Bukti SSP Pajak
No. Bukti Penyetoran/Pemotongan Pajak Nilai
Tanggal Penyetoran Pajak
(NTPN) (Rp)
3 4 5
 BKU
Nilai
Tanggal Pencatatan
(Rp)
6 7
No.

1
I
 Uraian

2
Puskesmas Rikit Gaib
Dipungut PPN-DN atas belanja Cetak Spanduk/Baliho untuk Kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Maret (Pelaksanaan dan Sweeping PIN)
Dipungut Pajak PPh 22 atas belanja Cetak Spanduk/Baliho untuk Kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Maret (Pelaksanaan dan Sweeping PIN)

Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN Susulan bulan Desember 2015, bulan Januari dan Febru
2016
Dipungut PPN-DN atas belanja Penggandaan untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari, februari dan Maret 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN Susulan bulan Maret 2016
Dipungut PPN-DN atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari, februari dan Maret 2016
Dipungut PPh 22 atas belanja ATK operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari, februari dan Maret 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN Bulan April 2016
Dipungut PPh 23 atas penyedia Makan minum (Snack) untuk kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Maret (Pelaksanaan dan Sweeping PIN)
Dipungut Pph 21 psl atas jasa medis dan non medis untuk dana kapitasi jkn bulan mei
Dipungut Pph 21 psl atas jasa medis dan non medis untuk dana kapitasi jkn bulan Juni
Dipungut Pph 21 psl atas jasa medis dan non medis untuk dana kapitasi jkn bulan Juli
Dipungut Pph 21 psl atas jasa medis dan non medis untuk dana kapitasi jkn bulan Agustus
Dipungut PPPN- DN atas belanja Bahan Obat - obatan (BMHP; Isi ulang Oksigen) untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari s/d Agustus

Dipungut PPh Pasal 22 atas belanja Bahan Obat - obatan (BMHP; Isi ulang Oksigen) untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Januari s/d Agustu

Dipungut PPN-DN atas belanja Cetak Spanduk/Baliho untuk Kegiatan operasional pelayanan JKN bulan September
Dipungut Pajak PPh 22 atas belanja Cetak Spanduk/Baliho untuk Kegiatan operasional pelayanan JKN bulan September
Dipungut PPh 23 atas penyedia Makan minum (Snack) untuk kegiatan operasional pelayanan JKN bulan September
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan September
Dipungut PPPN- DN atas belanja Penggandaan untuk operasional kegiatan pelayanan JKN bulan Oktober
Dipungut PPh 23 atas penyedia Makan minum (Snack) untuk kegiatan operasional pelayanan JKN (Kegiatan BIAS) bulan Oktober
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan Oktober
Dipungut PPPN- DN atas belanja Cetak untuk kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Oktober
Dipungut Pajak PPh 22 atas belanja Cetak Spanduk/Baliho untuk Kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Oktober
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN bulan November
Jumlah Rikit Gaib
 Bukti SSP Pajak
No. Bukti Penyetoran/Pemotongan Pajak Nilai
Tanggal Penyetoran Pajak
(NTPN) (Rp)
3 4 5
 BKU
Nilai
Tanggal Pencatatan
(Rp)
6 7

### 385,000.00

### 52,500.00

Saturday, April 16, 2016 1,636,023.00

Friday, May 27, 2016 145,455.00
Friday, May 27, 2016 436,638.00
Friday, May 27, 2016 227,273.00
Friday, May 27, 2016 34,000.00
Friday, May 27, 2016 435,673.00
### 79,600.00
Friday, December 23, 2016 498,483.00
Friday, December 23, 2016 559,940.00
Friday, December 23, 2016 535,784.00
Friday, December 23, 2016 526,992.00

Friday, December 23, 2016 536,364.00

Friday, December 23, 2016 80,455.00

Friday, December 23, 2016 181,818.00
Friday, December 23, 2016 27,273.00
### 66,880.00
Friday, December 23, 2016 551,165.00
Friday, December 23, 2016 155,091.00
### 24,000.00
Friday, December 23, 2016 572,576.00
Friday, December 23, 2016 181,818.00
Friday, December 23, 2016 27,273.00
Friday, December 23, 2016 592,262.00
8,550,336.00
No.

1
F
 Uraian

2
Puskesmas Kenyaran
 Bukti SSP Pajak
No. Bukti Penyetoran/Pemotongan Pajak Nilai
Tanggal Penyetoran Pajak
(NTPN) (Rp)
3 4 5
 BKU
Nilai
Tanggal Pencatatan
(Rp)
6 7
No.

1
B
1
2
3
4

5
6

10

11

12

13

14

15

16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

36

37
38
39

40

41

42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64

65

66
67
 Uraian

2
Puskesmas Terangun
Dipungut PPh 23 atas penyedia Makan minum (Snack) untuk kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Maret (Pelaksanaan dan Sweeping PIN)
Dipungut PPN-DN atas belanja Cetak Spanduk/Baliho untuk Kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Maret (Pelaksanaan dan Sweeping PIN)
Dipungut Pajak PPh 22 atas belanja Cetak Spanduk/Baliho untuk Kegiatan operasional pelayanan JKN bulan Maret (Pelaksanaan dan Sweeping PIN)
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN kekurangan bulan Desember 2015
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN Bulan Januari 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas pembayaran Jasa Medis dan Non Medis golongan 3 kegiatan JKN Bulan Februari 2016
Dipungut PPh Psl 21 Jasa Medis dan Non Medis Dana Kapitasi JKN Bulan Maret 2016 an. Pelin, SKM, cs
Dipungut PPN-DN Belanja Alat Tulis Kantor Bulan Januari 2016 atas Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Dipungut PPN-DN Belanja Alat Tulis Kantor Bulan Februari 2016 atas Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Dipungut PPN-DN Belanja Alat Tulis Kantor Bulan Maret 2016 atas Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Dipungut PPh Psl 22 Belanja Alat Tulis Kantor Bulan Januari 2016 atas Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Dipungut PPh Psl 22 Belanja Alat Tulis Kantor Bulan Februari 2016 atas Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Dipungut PPh Psl 22 Belanja Alat Tulis Kantor Bulan Maret 2016 atas Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Dipungut PPN-DN belanja cetak untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Januari 2016
Dipungut PPN-DN belanja cetak untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Februari 2016
Dipungut PPN-DN belanja cetak untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Maret 2016
Dipungut PPh Psl 22 belanja cetak untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Januari 2016
Dipungut PPh Psl 22 belanja cetak untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Februari 2016
Dipungut PPh Psl 22 belanja cetak untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Maret 2016
Dipungut PPN-DN Belanja Cetak (Cetak Kartu Imunisasi, TT,Fisik dan Sertifikat Imunisasi) Bulan Januair 2016 atas Kegiatan Pelaksanaan Pelayan
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Dipungut PPh Psl 22 Belanja Cetak (Cetak Kartu Imunisasi, TT,Fisik dan Sertifikat Imunisasi) Bulan Januair 2016 atas Kegiatan Pelaksanaan Pelayan
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Dipungut PPN-DN Belanja Penggandaan (Fotocopy) atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Januari 2016
Dipungut PPN-DN Belanja Penggandaan (Fotocopy) atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Februari 2016
Dipungut PPN-DN Belanja Penggandaan (Fotocopy) atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Maret 2016
Dipungut PPh Psl 22 Belanja Penggandaan (Fotocopy) atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Januari 2016
Dipungut PPh Psl 22 Belanja Penggandaan (Fotocopy) atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Februari 2016
Dipungut PPh Psl 22 Belanja Penggandaan (Fotocopy) atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Maret 2016
Dipungut PPh Psl 23 (4%) Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan ( Snack Kotak ) Bulan Januari atas Keg. Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Dipungut PPh Psl 23 (4%) Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan ( Snack Kotak ) Bulan Februari atas Keg. Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Dipungut PPh Psl 23 (4%) Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan ( Snack Kotak ) Bulan Maret atas Keg. Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Dipungut PPh Psl 23 (4%)Daerah Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan ( Snack Kotak ) Bulan Maret 2016 (Bahan Kontak Kegiatan ) atas Kegiata
Pelaksanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Dipungut PPh Psl 21 Jasa Medis dan Non Medis Dana Kapitasi JKN Bulan April 2016 an. Pelin, SKM, cs
Dipungut PPN-DN atas Belanja Alat Tulis Kantor Bulan April 2016 atas Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Dipungut PPN-DN atas Belanja Alat Tulis Kantor Bulan April 2016 atas Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Dipungut PPN-DN atas belanja cetak untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan April 2016
Dipungut PPN-DN Penggandaan (Fotocopy) atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan April 2016 pada Puskesmas Perawatan Terangun TA 2016
Dipungut PPh Psl 23 Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan ( Snack Kotak ) Bulan April 2016 (Bahan Kontak Kegiatan ) atas Kegiatan Pelaksana
Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Dipungut PPh Psl 21 Jasa Medis dan Non Medis Dana Kapitasi JKN Bulan Mei 2016 an. Pelin, SKM, cs
Dipungut PPN-DN atas Belanja Alat Tulis Kantor Bulan Mei 2016 atas Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Dipungut PPh Psl 22 atas Belanja Alat Tulis Kantor Bulan Mei 2016 atas Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Dipungut PPN-DN atas belanja cetak untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Mei 2016
Dipungut PPN-DN Penggandaan (Fotocopy) atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Mei 2016 pada Puskesmas Perawatan Terangun TA 2016
Dipungut PPh Psl 23 atas Belanja Makanan dan Minuman Rapat Dana Kapitasi Bulan Mei 2016 Puskesmas Perawatan Terangun
Dipungut PPh Psl 21 Jasa Medis dan Non Medis Dana Kapitasi JKN Bulan Juni 2016 an. Pelin, SKM, cs
Dipungut PPN-DN atas Belanja Alat Tulis Kantor Bulan Juni 2016 atas Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Dipungut PPh Psl 22 atas Belanja Alat Tulis Kantor Bulan Juni 2016 atas Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Dipungut PPN-DN atas belanja cetak untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Juni 2016
Dipungut PPN-DN Penggandaan (Fotocopy) atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Juni 2016 pada Puskesmas Perawatan Terangun TA 2016
Dipungut PPh Psl 22 Penggandaan (Fotocopy) atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Juni 2016 pada Puskesmas Perawatan Terangun TA 2016
Dipungut PPh Psl 21 Jasa Medis dan Non Medis Dana Kapitasi JKN Bulan Juli 2016 an. Pelin, SKM, cs
Dipungut PPN-DN atas Belanja Alat Tulis Kantor Bulan Agustus 2016 atas Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) pa
Puskesmas Perawatan Terangun TA 2016
Dipungut PPh Psl 22 atas Belanja Alat Tulis Kantor Bulan Agustus 2016 atas Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) pa
Puskesmas Perawatan Terangun TA 2016
Dipungut PPN-DN Atas Belanja cetak untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Agustus 2016
Dipungut PPh Psl 22 Atas Belanja cetak untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Agustus 2016
Dipungut PPN-DN atas Belanja Penggandaan (Fotocopy) atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Agustus 2016 pada Puskesmas Perawa
Terangun TA 2016
Dipungut PPN-DN atas Belanja Obat - obatan (Bahan Medis Habis Pakai)/ Belanja Isi Ulang Oksigen Bulan Januari s.d Agustus atas Kegiatan Operasio
Pelayanan JKN Bulan Agustus 2016 pada Puskesmas Perawatan Terangun TA 2016
Dipungut PPh Psl 22 atas Belanja Obat - obatan (Bahan Medis Habis Pakai)/ Belanja Isi Ulang Oksigen Bulan Januari s.d Agustus atas Kegia
Operasional Pelayanan JKN Bulan Agustus 2016 pada Puskesmas Perawatan Terangun TA 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas Jasa Medis dan Non Medis Dana Kapitasi JKN Bulan Agustus 2016 an. Pelin, SKM, cs
Dipungut PPN-DN Atas Belanja Alat Tulis Kantor untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan September 2016
Dipungut PPh Psl 22 Atas Belanja Alat Tulis Kantor untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan September2016
Dipungut PPN-DN Atas Belanja cetak untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan September 2016
Dipungut PPh Psl 22 Atas Belanja cetak untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan September2016
Dipungut PPN-DN Atas Belanja Penggandaan untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan September 2016
Dipungut PPh Psl 22 Atas Belanja Penggandaan untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan September2016
Dipungut PPh Psl 21 atas Jasa Medis dan Non Medis Dana Kapitasi JKN Bulan September 2016 an. Pelin, SKM, cs
Dipungut PPh Psl 23 atas Belanja Pemeliharan Peralatan dan Mesin, Dana Kapitasi JKN Bulan September 2016
Dipungut PPN-DN atas Belanja Pemeliharan Peralatan dan Mesin, Dana Kapitasi JKN Bulan September 2016
Dipungut PPN-DN Atas Belanja Alat Tulis Kantor untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Oktober 2016
Dipungut PPh Psl 22 Atas Belanja Alat Tulis Kantor untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Oktober 2016
Dipungut PPN-DN Atas Belanja cetak untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Oktober 2016
Dipungut PPh Psl 22 Atas Belanja cetak untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Oktober 2016
Dipungut PPN-DN Atas Belanja Penggandaan untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Oktober 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas Jasa Medis dan Non Medis Dana Kapitasi JKN Bulan Oktober 2016 an. Pelin, SKM, cs
Dipungut PPN-DN Atas Belanja cetak untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan November 2016
Dipungut PPh Psl 22 Atas Belanja cetak untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan November 2016
Dipungut PPN-DN Atas Belanja Penggandaan untuk kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan November 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas Jasa Medis dan Non Medis Dana Kapitasi JKN Bulan Oktober 2016 an. Pelin, SKM, cs
Dipungut PPN-DN atas Belanja Penggandaan atas Keg. Operasional Pelayanan JKN Bln Desember 2016
Dipungut PPh Psl 21 atas Pembayaran Jasa Medis dan Non Medis Dana Kapitasi JKN Bulan Desember 2016
Dipungut PPh Psl 23 atas Belanja Jasa Service Ringan Alat Kesehatan Puskesmas Terangun atas Kegiatan Operasional Pelayanan JKN Bulan Desemb
2016
Dipungut PPPN- DN atas belanja belanja Bahan Obat - obatan ,Bahan Medis Habis Pakai (Reagent) Kegiatan Pengadaan BMHP (Reagent)Puskesm
Terangun
Dipungut PPh 21 atas Honorarium Tim Pengadaan Barang / Jasa Kegiatan Belanja Pengadaan BMHP (reagent) Puskesmas Terangun
Dipungut PPh 21 atas Honorarium Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Kegiatan Belanja Pengadaan BMHP (reagent) Puskesmas Terangun
Jumlah Puskesmas Terangun
 Bukti SSP Pajak BKU
No. Bukti Penyetoran/
Tanggal Penyetoran Nilai
Pemotongan Pajak Tanggal Pencatatan
Pajak (Rp)
(NTPN)
3 4 5 6

1205061514011201 30-03-2016 160,000 30-03-2016

080213050301123 30-03-2016 272,727 30-03-2016
1315040123021109 30-03-2016 40,909 30-03-2016
1006100803070004 30-03-2016 416,644 30-03-2016
0710101505110515 30-03-2016 1,540,511 30-03-2016
0207061106040700 30-03-2016 1,439,026 30-03-2016
1005070712120209 19-04-2016 1,381,074 19-04-2016
0811010506091311 04-19-2016 204,545 04-19-2016
1114150502041211 19-04-2016 204,545 19-04-2016
1209010609030501 19-04-2016 204,545 19-04-2016
0810010501120511 19-04-2016 30,681 19-04-2016
0404011301150212 19-04-2016 30,681 19-04-2016
1502140102100013 19-04-2016 30,681 19-04-2016
0802130503020800 19-04-2016 90,909 19-04-2016
1315040304021109 19-04-2016 113,636 19-04-2016
0201100408151006 19-04-2016 113,636 19-04-2016
0409030015091006 19-04-2016 13,636 19-04-2016
0103090905021503 19-04-2016 17,045 19-04-2016
1208010910100609 19-04-2016 17,045 19-04-2016

0309110110091200 19-04-2016 272,727 19-04-2016

1211101103141410 19-04-2016 40,909 19-04-2016

1306131506061307 19-04-2016 122,727 19-04-2016

0613121411090100 19-04-2016 122,727 19-04-2016
1101141302150900 19-04-2016 122,727 19-04-2016
0712071412000210 19-04-2016 18,409 19-04-2016
1105050607110409 19-04-2016 18,409 19-04-2016
0914150305011405 19-04-2016 18,409 19-04-2016
1113071209060305 19-04-2016 40,000 19-04-2016
0315131307130905 19-04-2016 40,000 19-04-2016
0104000514141200 19-04-2016 40,000 19-04-2016

1300150915090107 19-04-2016 146,000 19-04-2016

0609070300000700 26-05-2016 1,381,180 26-05-2016

0701070902050013 26-05-2016 203,818 26-05-2016
1201101208050508 26-05-2016 30,572 26-05-2016
1209010602010708 26-05-2016 113,636 26-05-2016
0012110112071309 26-05-2016 122,727 26-05-2016

0214041001070715 26-05-2016 146,000 26-05-2016

 016061451554121 20-06-2016 1,363,848 20-06-2016
016061449310415 20-06-2016 204,545 20-06-2016
016061451703211 20-06-2016 30,682 20-06-2016
016061452704695 20-06-2016 113,636 20-06-2016
016061451060111 20-06-2016 122,904 20-06-2016
016061449004991 20-06-2016 80,000 20-06-2016
0000121002060601 26-07-2016 1,383,276 26-07-2016
1300060715030414 26-07-2016 509,091 26-07-2016
0408111514100013 26-07-2016 76,364 26-07-2016
1006081403110213 26-07-2016 113,636 26-07-2016
1110111000151300 26-07-2016 295,895 26-07-2016
0210140008020910 26-07-2016 44,384 26-07-2016
016082129671132 18-08-2016 1,515,942 18-08-2016

4E01C1GCJ4E925LK 06-09-2016 210,545 06-09-2016

1A1811GCR96TS1LK 06-09-2016 31,582 06-09-2016

CASEF1GDMKL3NFLK 06-09-2016 218,182 06-09-2016

093A31GDOLR8TULK 06-09-2016 32,727 06-09-2016

E94711GCVKT90OLK 06-09-2016 138,700 06-09-2016

5FD701GBVKEN8QLK 06-09-2016 671,273 06-09-2016

134B81GC4052DHLK 06-09-2016 100,691 06-09-2016

56F917D5DT1GJBNG 27-092016 1,149,209 27-092016

CF7C50AL50AL5OH5QRIC 11-10-2016 431,818 11-10-2016
F3EC50ALAMRIF41C 11-10-2016 64,773 11-10-2016
8478BOALD1BODC1C 11-10-2016 272,727 11-10-2016
950D40ALGH41A0IC 11-10-2016 40,909 11-10-2016
400430ALJE88OI1C 11-10-2016 484,118 11-10-2016
623320ALNGKJ5G1C 11-10-2016 72,618 11-10-2016
38CA70ALQ4EPRH1C 11-10-2016 1,271,417 11-10-2016
63AB50AM98O0G51C 11-10-2016 68,000 11-10-2016
FF00E0AMC5S7TV1C 11-10-2016 155,818 11-10-2016
016112388536119 15-11-2016 348,836 15-11-2016
016112388558146 15-11-2016 52,325 15-11-2016
016112388599159 15-11-2016 718,636 15-11-2016
016112388620883 15-11-2016 107,795 15-11-2016
016112388575547 15-11-2016 176,868 15-11-2016
C91CE11K4RJUM2US 18-11-2016 1,277,060 18-11-2016
6F0E51NM7AIUCKMC 13-12-2016 188,636 13-12-2016
8E36F1NMAH16I7MC 13-12-2016 28,295 13-12-2016
8710B1NM1PKG8PMC 13-12-2016 138,636 13-12-2016
733EC1RRHL5CEJ7C 15-12-2016 1,302,161 15-12-2016
CDBC127PJ9QUJMIS 22-12-2016 106,900 22-12-2016
6C07A27PIN6T44IS 22-12-2016 1,198,018 22-12-2016
E03F427PKOD2AJIS 22-12-2016 40,000 22-12-2016

267886B00TVGLUG 29-12-2016 15,000 29-12-2016

5FDB46BPODFDONUG 29-12-2016 15,000 29-12-2016
26,306,929
BKU

Nilai
(Rp)

160,000.00
272,727.00
40,909.00

3,396,181.00

1,381,074.00
613,635.00

92,043.00

318,181.00

47,726.00

272,727.00

40,909.00

368,181.00

55,227.00

120,000.00

146,020.00

1,349,521.00
283,845.00
30,577.00
95,455.00
122,727.00

146,000.00
1,363,848.00
204,545.00
30,682.00
113,636.00
122,984.00
80,000.00
1,383,276.00
509,091.00
76,364.00
113,636.00
295,895.00
44,384.00
1,515,942.00

210,545.00

31,582.00

218,182.00
32,727.00

137,800.00

671,273.00

100,691.00

1,149,209.00
431,818.00
64,773.00
272,727.00
40,909.00
484,118.00
72,618.00
1,271,417.00
68,000.00
155,818.00
348,836.00
52,325.00
718,636.00
107,795.00
176,686.00
1,277,060.00
188,636.00
28,295.00
138,636.00
1,277,060.00
106,900.00
1,198,018.00
 40,000.00

1,816,910.00

15,000.00
15,000.00
28,127,948.00
No.

1
G
 Uraian

2
Puskesmas Rerebe
 Bukti SSP Pajak
No. Bukti Penyetoran/Pemotongan Pajak Nilai
Tanggal Penyetoran Pajak
(NTPN) (Rp)
3 4 5
 BKU
Nilai
Tanggal Pencatatan
(Rp)
6 7