ABSENSI KEHADIRAN

STASE MANAJEMEN KEPERWATAN

NAMA : NOVIA ANDINI N

NPM : 17350083

NO HARI/TANGGAL JAM JAM PARAF PARAF CI

BERANGKAT PULANG MAHASISWA

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

(Linawati Novikasari,S.Kep,Ns,M.Kes) (Eko

 JADWAL ROLE PLAY STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN
DIRUANG MAWAR RS DKT TINGKAT IV 02.07.04
BANDAR LAMPUNG 2018

KEPALA RUANGAN

KETUA TIM

PERAWAT PELAKASANA PERAWAT PELAKSANA

 LAPORAN HARIAN

KEGIATAN PERAWAT ASOSIASI

NAMA : NOVIA ANDINI N

NPM : 17350083

HARI/TANGGAL :

Peran individu dalam project hari ini :

1. kegiatan yang dilakukan

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

2. Hasil kegiatan yang telah dilaksanakan

……….……………………..….……………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
3. evaluasi

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
……………………………………........................................................................................

Pasien yang menjadi tanggung jawab

 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

NO DX KEPERAWATAN IMPLEMENTASI EVALUASI

 RENCANA KEGIATAN HARIAN PERAWAT ASIOSIASI

NAMA :

NPM :

WAKTU KEGIATAN KETERANGAN

 RENCANA KEPERAWATAN

NAMA DX KEP INTERVENSI RASIONAL

PASIEN
 RENCANA KEGIATAN HARIAN PERAWAT PRIMER

NAMA :

NPM :

WAKTU KEGIATAN KETERANGAN

 LAPORAN HARIAN KEGIATAN

KEPALA RUANGAN (KARU )

NAMA MAHASISWA :

NPM :

HARI/TANGGAL :

A. DATA

Berdasarkan keadaan ruangan ……………… hari ini ………………….diperoleh data

sebagai berikut :

Kapasitas TT :………..Tempat Tidur dengan jumlah rill ………TT

Total Care :……………orang

Partial care :……………orang

Minimal care :……………orang

BOR :…………../………..X100%=………%

B. Kebutuhan Tenaga

Tingkat Ketergantungan Jumlah Kebutuhan Tenaga Perawat

Tingkat Jumlah pasien Pagi Sore Malam
ketergantungan
Minimal x0,17 x0,14 x0,07
Partial x0,27 x0,15 x0,10
Total x0,36 x0,26 x0,20
Jumlah
(pembulatan ) Orang Perawat Perawat Perawat
Kebutuhan tenaga perawat untuk ruang……adalah

Dinas pagi :

Dinas sore :

Dinas malam :

Jumlah :………perawat (dibulatkan menjadi ………..perawat)

Cadangan : …………..x………….=

C. Keadaan pasien Berdasarkan tingkat ketergantungan

Tim I : ………..pasien

Total Care :……………orang (………….x0,36=……….)

Partial care :……………orang (…………x0,27=………)

Minimal care :……………orang (…………x0,17=……….)

Jumlah : ……………….. pasien=…………….perawat

Tim II : ………..Pasien

Total Care :……………orang (………….x0,36=……….)

Partial care :……………orang (…………x0,27=………)

Minimal care :……………orang (…………x0,17=……….)

Jumlah : ……………….. pasien=…………….perawat

D.Pembagian Tenaga Perawat Ruang………..saat dinas……..orang

Perawat yang dinas ………..berjumlah…………..orang

Mahasiswa berjumlah ……………orang

Ka.Tim I :

PA :

Ka.Tim II :

PA :