CASO CLINICO:

Mujer de 77 años de edad que acude al centro de salud, al sufrir caída accidental sobre lado derecho con imposibilidad para
levantarse y poder caminar sobre si misma. Refiere dolor severo en miembro inferior derecho. Tras valoración y examen físico es
diagnosticada con esguince en miembro inferior derecho. Muestra nerviosismo, y dificultad para comunicarse. En casa usa bastón de
apoyo

Diagnósticos

Deterioro de la ambulación R/C deterioro musculo esquelético M/P Deterioro de la habilidad para sortear obstáculos

Deterioro de la comunicación verbal R/C Vulnerabilidad M/P Dificultad para hablar

Riesgo de caídas R/C Edad mayor a 65 años

DIAGNOSTICOS INTERVENCIONES ACTIVIDADADES FUNDAMNETACION
1. Deterioro de la ambulación 1. MANEJO DE LA ENERGIA 1. 18001:Determinar los déficits 1. Dada la avanzada edad
R/C deterioro musculo del estado fisiológico del de la paciente y debido
esquelético M/P Deterioro de 2. DISMINUCION DE LA paciente que producen fatiga a la lesión ocasionada
la habilidad para sortear ANCIEDAD según el contexto de la edad la movilidad de la
obstáculos y desarrollo paciente se encuentra
3. PREVENCIÓN DE CAÍDAS limitada por lo cual el
2. Deterioro de la comunicación 2. 582001:Utilizar un enfoque movilizarse le produce
verbal R/C Vulnerabilidad sereno que de seguridad una fática mayor a la
M/P Dificultad para hablar normal ya sea por el
3. 649005:Identificar las uso de aditamentos
3. Riesgo de caídas R/C Edad características del ambiente para la movilización o
mayor a 65 años que pueden aumentar las por el no uso de estos
posibilidades de caídas
2. Debemos mostrarnos
tranquilos y seguros al
tratar con la paciente
para que esta obtenga
confianza y tranquilidad
de nuestra postura, al
observar que sabemos
y estamos seguros de
la información que
brindamos o de los
procedimientos que
realizamos
3. Esto para tratar de
implementar cambios
en el ambiente de la
paciente como tapetes
de baño o barandales
en escaleras con el fin
de brindar seguridad y
protección a la hora de
moverse
 CASO CLINICO:

Mujer de 57 años de edad, que acude al centro de salud a su consulta periódica. Presenta malestar general la última semana; refiere
presentar fatiga y dolor abdominal de forma intermiten tente. Es valorada por medico y personal de enfermería. La paciente refiere
angustia en relación a problemas que puede presentar con su enfermedad. Necesidad de aprender conocimientos nuevos sobre su
enfermedad la paciente presenta obesidad, ya que su

IMC= 32,65. (p=81,3Kg; Talla=1,58m).

Los antecedentes se la paciente son los siguientes: HTA, obesidad y DM tipo 2 diagnosticada hace 4 años y en tratamiento con dieta;
operada de catarata de ambos ojos y ex fumadora

Fr=17

Fc=92

T/A=140/100mmHg

T=36,7c°
DIAGNOSTICOS INTERVENCION ACTIVIDAD FUNDAMENTACION
1. Disposición para 1. AYUDA CON EL 1. 180001:comprobar la 1. Con el fin de comprobar en
mejorar el auto cuidado AUTOCUIDADDO capacidad del paciente qué medida el paciente es
M/P Expresa deseo de para ejercer un auto capaz de cuidar de sí
aumentar el auto 2. FOMENTO DEL cuidado mismo y asegurarse de
cuidado EJERCISIO que su estado no sea
2. 20006:Animar al causado por este motivo,
2. Obesidad R/C Diabetes individuo a empezar o así como asegurarse de
melitus M/P Adulto: 3. PREVENCIÓN DE continuar con el tener una persona para
índice de masa corporal CAÍDAS ejercicio cuidar de ellas en caso de
(IMC) >30 kg/m2 esta no ser caspas
3. 649001:Identificar 2. Con el fin de reducir peso,
3. Riesgo de caídas R/C déficits cognitivos o glucosa en sangre y
deterioro visual físicos del paciente reducir problemas
que pueden aumentar cardiacos ,con el uso de
la posibilidad de caídas una correcta rutina de
en un ambiente dado ejercicios
3. Con el fin de adaptar el
ambiente de la paciente
para reducir el riego de
caídas según los déficits
de la paciente