KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT, atas berkat limpahan Rahmat,
taufiq dan hidayah – Nya, sehingga Risalah Kelompok Budaya Kerja Graha Bakti Budaya RSUD
Kabupaten Jombang dapat diselesaikan.
Penyusunan risalah KBK ini bertujuan untuk meningkatkan kinerja pelayanan dengan cara
mengindentifikasi masalah pelayanan, menggali penyebab masalah, mencari alternatif pemecahan
masalah sekaligus menyusun rencana tindakan.
Atas tersusunnya risalah KBK ini, kami tidak lupa mengucapkan terima kasih kepada :
1. Direktur RSUD Kabupaten Jombang selaku Pembimbing
2. KaBid Perencanaan dan Pelaporan RSUD Kabupaten Jombang
3. KaSie Pengendalian Keperawatan RSUD Kabupaten Jombang
4. Tim KBK Graha Bakti Budaya RSUD Kabupaten Jombang
5. Rekan – rekan lain yang ikut membantu dalam penyusunan risalah KBK ini.
Akhirnya kami mengucapkan terima kasih atas dukungan semua pihak dan berharap risalah
ini mampu memberikan motivasi kepada Kelompok Budaya Kerja “ Graha Bakti Budaya“ yang
sudah dibentuk ini agar dapat berperan aktif dalam pelayanan kepada masyarakat.
Meskipun demikian kami menyadari bahwa risalah KBK ini jauh dari kesempurnaan, saran
dan kritik yang sifatnya membangun selalu kami harapkan untuk perbaikan dan kesempurnaan
risalah KBK ini.

Jombang, 10 September 2012

Fasilitator Ketua KBK

Denok Eko Y, Amd.Keb,S.Sos.M.MKes Siti Munawaroh,S.Kep.Ns

NIP. 19580729 198107 2 001 NIP. 19690531 198903 003

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Jombang

Drg. SUBANDRIYAH, M.KP

PEMBINA TK.I
NIP. 19640316 198903 2 013

KBK GRAHA BAKTI BUDAYA RSUD KABUPATEN JOMBANG ii

 DAFTAR ISI
BAB HAL

Halaman Judul............................................................................................ i

Kata Pengantar........................................................................................... ii

Daftar Isi..................................................................................................... iii

Daftar Tabel................................................................................................. v

Daftar Gambar............................................................................................ vii

Susunan Anggota........................................................................................ ix

Motto Kelompok, Visi, Misi, Masalah, tema, Alasan Pemilihan Tema.......... xi

Alur Permasalahan KBK Graha Bakti Budaya ............................................ xii

Jadual Rencana dan Pelaksanaan Kegiatan............................................... xiii

Langkah I Menentukan Tema dan Judul...................................................... 1

1.1 Inventarisasi Masalah........................................................................... 1

1.2 Penentuan Tema................................................................................... 2

1.3 Penentuan Judul................................................................................... 7

Langkah II Menganalisa Penyebab Masalah.............................................. 14

2.1 Diagram Fishbone (Diagram Tulang Ikan) ........................................... 16

2.2 Nominal Group Technique (NGT)......................................................... 17

Langkah III Mencari Penyebab Dominan.................................................... 19

3.1 Diagram Pencar Faktor Penyebab........................................................ 19

Langkah IV Membuat Rencana dan Melaksanakan Perbaikan................... 23

4.1 Rencana Perbaikan............................................................................... 23

4.2 Rencana Perbaikan dan Sesudah Perbaikan........................................ 23

KBK GRAHA BAKTI BUDAYA RSUD KABUPATEN JOMBANG iii

Langkah V Memeriksa Hasil....................................................................... 30

Langkah VI Membuat Standar Baru............................................................ 33

A. Standar Proses...................................................................................... 33

B. Standar Hasil......................................................................................... 33

Langkah VII Merencanakan Langkah Selanjutnya...................................... 35

7.1 Inventarisasi Masalah Berikutnya.......................................................... 35

7.2 Prioritas masalah.................................................................................. 35

7.3 Jadual Rencana dan Realisasi Kegiatan............................................... 38

LAMPIRAN

KBK GRAHA BAKTI BUDAYA RSUD KABUPATEN JOMBANG iv

 DAFTAR TABEL

Tabel I. Jadual Rencana dan Pelaksanaan Kegiatan.............................. xiii

Tabel 1.1. Inventarisasi Masalah.............................................................. 1

Tabel 1.2. Check Sheet Tingkat Kejadian ................................................ 2

Tabel 1.3 Check Sheet Pengaruh Biaya.................................................. 3

Tabel 1.4. Check Sheet Tingkat Deteksi................................................... 4

Tabel 1.5 Check Sheet Analisa Resiko.................................................... 5

Tabel 1.6 Check Sheet Nilai Resiko........................................................ 5

Tabel 1.7 Check Sheet Kriteria Cuci tangan Tidak sesuai standar ......... 7

Tabel 1.8 Check Sheet Tingkat Kejadian Penentuan Judul .................... 8

Tabel 1.9 Check Sheet Pengaruh Biaya Penentuan Judul...................... 9

Tabel 1.10 Check Sheet Tingkat Deteksi Penentuan Judul...................... 10

Tabel 1.11 Check Sheet Analisa Resiko Penentuan Judul ...................... 11

Tabel 1.12 Check Sheet Nilai Resiko Penentuan Judul ........................... 11

Tabel 2.1. Pengelompokan Penyebab Masalah....................................... 14

Tabel 2.2. Nominal Group Technique....................................................... 17

Tabel 3.1. Penyebab Petugas Kurang Pelatihan INOS ............................ 19

Tabel 3.2. Penyebab Belum Semua Petugas Mengikuti Pelatihan MAKP 20

Tabel 3.3. Penyebab Sosialisasi Cuci Tangan ......................................... 21

Tabel 3.4 Penyebab Belum Kurang Sosialisasi Pemakaian Bahan ......... 22

Tabel 4.1. Rencana Perbaikan dan Penyusunan target (5W+2H)............ 23

Tabel 4.2 Melaksanakan Perbaikan.......................................................... 25

Tabel 5.1. Komparasi Terhadap Tema .................................................... 30

Tabel 5.2. Check SheetWaktu Pelaksanaan Cuci Tangan........................ 31

Tabel 6.1. Check Sheet Sesudah Perbaikan............................................ 33

Tabel 7.1 Prioritas Masalah...................................................................... 35

KBK GRAHA BAKTI BUDAYA RSUD KABUPATEN JOMBANG v

Table 7.2 Check Sheet Analisa Resiko................................................... 36

Table 7.3 Stratifikasi Masalah................................................................... 36

Tabel 7.4 Jadual Rencana dan Realisasi Kegiatan.................................. 38

KBK GRAHA BAKTI BUDAYA RSUD KABUPATEN JOMBANG vi

 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1. Diagram Pareto Tingkat Kejadian........................................ 2

Gambar 1.2 Diagram Pareto Pengaruh Biaya ......................................... 4

Gambar 1.3 Diagram Pareto Tingkat Deteksi .......................................... 5

Gambar 1.4 Diagram Pareto Analisa Resiko ........................................... 6

Gambar 1.5 Diagram Pareto Tingkat Kejadian ........................................ 8

Gambar 1.6 Diagram Pareto Pengaruh Biaya ......................................... 9

Gambar 1.7 Diagram Pie Tingkat Deteksi ............................................... 10

Gambar 1.8 Diagram Pareto Penentuan Judul ........................................ 12

Gambar 2.1 Diagram Tulang Ikan............................................................ 16

Gambar 3.1 Diagram Pencar Faktor Penyebab....................................... 19

Gambar 3.2 Diagram Pencar Faktor Penyebab....................................... 20

Gambar 3.3 Diagram Pencar Faktor Penyebab....................................... 21

Gambar 3.4 Diagram Pencar Faktor Penyebab....................................... 22

Gambar 5.1 Diagram Pareto Sebelum dan Sesudah Perbaikan ............ 31

Gambar 5.3 Diagram Batang Evaluasi Target Terhadap Judul................. 32

Gambar 6.1 Perubahan Alat dan Bahan Sebelum dan Sesudah Perbaikan ........ 34

Gambar 7.2 Diagram Pareto Analisa Resiko ........................................... 37

KBK GRAHA BAKTI BUDAYA RSUD KABUPATEN JOMBANG vii

Deskripsi Keanggotaan KBK “GRAHA BAKTI BUDAYA”

Direktur RSUD Kab. Jombang : drg. Subandriyah, MKP

Fasilitator : Hj.Denok Eko Yulistyowati,Amd.Keb,S.Sos.
M.MKes
Ketua : Hj.Siti Munawaroh.Skep.Ns
Sekretaris : Titik Sri Yuani
Anggota : 1. dr.Ulfa Khannatul Izzah
2. Bekti Setiawan
3. Rofiul Amin
4. Fikri Mubarok
5. Dewi Rahmawati
6. Honggo Dewanto
Usia rata-rata : 33 Tahun
Pendidikan rata-rata : S1
Pembentukan KBK “Graha : 20 Desember 2011
Bakti Budaya”
Jumlah pertemuan KBK “Graha : 21 kali
Bakti Budaya”
Rata-rata lama pertemuan : 1 jam
Rata-rata kehadiran : 100%
Periode Kegiatan : Januari s/d Juli 2012
Diskripsi “Graha Bakti : RSUD Kabupaten Jombang terletak di Jalan
Budaya” K.H Wachid Hasyim

Struktur Oganisasi KBK Graha Bakti Budaya

KBK GRAHA BAKTI BUDAYA RSUD KABUPATEN JOMBANG viii

 RISALAH KBK “ GRAHA BAKTI BUDAYA”

Tema: Mengurangi Frekuensi Kejadian Cuci Tangan Klinis Tidak Sesuai Standar
di IRNA ( Ruang Cempaka )

Judul: Mengurangi Frekuensi Kejadian Cuci Tangan Klinis Tidak Sesuai Standar
Waktu Pelaksanaan di IRNA ( Ruang Cempaka ) sebesar 100% dalam
Jangka Waktu 5 Bulan

Motto RSUD Kabupaten Jombang

” Kepuasan Anda Kebahagiaan Kami ”

Visi RSUD Kabupaten Jombang :

Menjadi Rumah Sakit Tipe B Non Pendidikan Berstandar Nasional Tahun 2013

Misi RSUD Kabupaten Jombang :

Memberikan pelayanan yang bermutu kepada seluruh lapisan masyarakat melalui
SDM yang profesional, produktif dan berkomitmen dengan sarana yang memadai
dan managemen yang efektif, efisien, mandiri dan terakreditasi 16 pelayanan serta
berstandar ISO-9001: 2008

KBK GRAHA BAKTI BUDAYA RSUD KABUPATEN JOMBANG ix

 JADUAL RENCANA & REALISASI KEGIATAN TAHUN 2012
Tabel I. Jadual Rencana dan Pelaksanaan Kegiatan
FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI
1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 RENCANA REALISASI
Menentukan tema dan
judul 2 2

Menganalisis penyebab
P 3 3

Menguji dan
menentukan penyebab 2 2
dominan
Membuat rencana dan
D melaksanakan 11 11
perbaikan
Meneliti hasil
C 4 4

Membuat standar baru

1 1
A Mengumpulkan data
baru dan membuat 3
rencana
26 23

KETERANGAN:

: RENCANA KEGIATAN : REALISASI KEGIATAN

KBK GRAHA BAKTI BUDAYA RSUD KABUPATEN JOMBANG ii