LOGO Disahkan Oleh:

BAGIAN Kepala Puskesmas Banjaran Kota

P2P DAN KESLING

KEBIJAKAN
FALSAFAH DAN H. Agus Kukuh Satiana, SKM
TUJUAN NIP. 196505111988041008
No. Terbit Ke- ……. Tanggal : ……………..2010
1. Ruang Lingkup
Bagian ini menjelaskan mengenai evaluasi dan pengendalian bidang pencegahan dan
pemberantasan penyakit, dan kesehatan lingkung (P2P dan Kesling) di puskesmas Banjaran
Kota.
2. Tanggung jawab
1. Kepala Puskesmas bertanggungjawab dalam merumuskan, menetapkan dan
mengesahkan falsafah dan tujuan bidang P2P dan Kesling.
2. Kepala Puskesmas bertanggungjawab dalam evaluasi pelaksanaan falsafah dan tujuan
bidang P2P dan Kesling. falsafah dan tujuan bidang P2P dan Kesling.
3. Koordinator UKM bertanggungjawab dalam pemantauan dan penilaian pelaksanaan
falsafah dan tujuan bagian P2P dan Kesling
4. Pengelola program bertanggungjawab dalam pelaksanaan falsafah dan tujuan bidang
P2P dan Kesling.
5. Seluruh staf Puskesmas bertanggungjawab dalam pelaksanaan falsafah dan tujuan
bidang P2P dan Kesling.
3. Kebijakan
1. Mempunyai falsafah dan tujuan upaya perbaikan bidang P2P dan Kesling yang tertulis
ditetapkan oleh pimpinan Puskesmas disosialisasikan dan difahami serta dilaksanakan
oleh seluruh staf Puskesmas.
2. Adanya perbaikan dalam pelayanan yang sesuai dengan setándar (dalam dan luar
gedung) dan ada peningkatan pencapaian program bidang P2P dan Kesling yang
meliputi bagian Pemberantasan penyakit , imunisasi , kesehatan lingkungan dan
pengamatan penyakit serta ada perbaikan sistem pencatatan dan pelaporan yang cepat,
tepat dan akurat di bidang P2P dan kesling..
3. Perencanaan Puskesmas dibuat berdasarkan laporan tahun lalu yang dianalisis dan
ditetapkan prioritas masalah sehingga tersusun Rencana Umum Kerja (RUK) dan
Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
4. Tersusunnya rencana kerja kegiatan bulanan Puskesmas yang dianalisis dan dievaluasi
bersama seluruh staf.
5. Data Puskesmas direkapitulasi berdasarkan kegiatan dan dilaksanakan secara tepat
waktu oleh pemegang program.
4. Dokumen terkait
1. Buku pedoman manajemen Puskesmas
2. Buku pedoman perencanaan kesehatan terpadu (P2KT)
3. Buku pedoman akreditasi dan penilaian kinerja Puskesmas
4. Buku pedoman program P2P dan Kesling
5. Visi dan misi Puskesmas
6. Laporan Tahunan Puskesmas dan profil Puskesmas
7. Laporan staf meeting Puskesmas
8. Prosedur penyusunan falsafah dan tujuan bidang P2P dan Kesling
9. Prosedur sosialisai kegiatan bidang P2P dan Kesling
 LOGO Disahkan Oleh:
BIDANG P2P DAN Kepala Puskesmas Banjaran Kota
KESLING

KEBIJAKAN
ADMINISTRASI DAN
PENGELOLAAN NIP. ……………………….
No. Terbit Ke- ……. Tanggal : ……………..2010
1. Ruang Lingkup
Bagian ini menjelaskan tentang sistem administrasi dan pengelolaan bidang P2P dan Kesling
di Puskesmas Banjaran.
2.Tangung Jawab
1. Kepala Puskesmas menetapkan dan mengsahkan sistem administrasi dan pengelolaan
bidang P2PL
2. Kepala Tata usaha bertanggungjawab dalam pembuatan surat tugas penanggungjawab
program bidang P2PL.
3. Koordinator UKM bertanggungjawab terhadap pemantauan dan pelaksanaan administrasi
dan pengelolaan di bidang P2PL termasuk bagian pemberantasan penyakit,
imunisasi,pengamatan penyakit dan kesehatan lingkungan dan sistem pencatatan dan
pelaporan , pengelolaan sarana dan prasarana serta sumber daya.
4. Pengelola program bertanggungjawab dalam pelaksanaan administrasi dan pengelolaan
program bidang P2PL.
5. Seluruh staf Puskesmas bertanggungjawab dalam pelaksanaan administrasi dan
pengelolaan di masing – masing bagian dan program bidang P2PL.
3. Kebijakan
1. Adanya uraian tugas dan fungsi serta kewajiban staf bidang P2PL yang tertulis dan
ditetapkan oleh kepala Puskesmas.
2. Adanya sistem pemcatatan dan pelaporan, infentarisasi sarana dan prasarana dan laporan
keunagan bidang P2PL
3. Perencanaan Puskesmas disususn secara bersama-sama seluruh staf sesuai dengan
waktunya
4. Penyususnan penilaian keinerja Puskesmas yang sudah dianalitik.
4. Dokumen terkait
1. Buku pedoman manajemen Puskesmas
2. Buku pedoman program P2P dan Kesling
3. SK kepala Puskesmas tentang struktur organisasi bidang P2PL
4. SK Kepala Puskesmas tentang uraian Tupoksi staf bidang P2PL
5. Prosedur sosialisasi bidang kegiatan P2PL
6. Buku register kasus penyakit (DBD, ISPA Pnemonia, Diare, Campak, IMS), Buku
register pasien TBC, Buku register Kasus keracunan makanan, Buku register tersangka
kasus avian Influenza (A1), Buku register tersangka kasus acut placid paralysis (AFP),
Laporan permintaan pelaksanaan fooging,
7. Buku register imunisasi, laporan pemakaian vaksin, buku stock vaksin, buku imunisasi
posyandu, laporan pemakaian dan permintaan vaksin, laporan kejadian ikutan pasca
imunisasi (KIPPI), Grafik PWS Imunisasi
8. Buku Register kunjungan klinik sanitasi, laporan inpeksi sanitasi (IS, Tempat-tempat
Umum, depot air minum ulang, industry rumah tangga produksi, jasa boga, rumah
tangga, rumah makan).
9. Laporan penyelidikan epidemiologi(DBD, Avian Influenza, AFP dan keracunan
Makanan), Laporan mingguan penyakit (W1, W2 dan C1)
 LOGO Disahkan Oleh:
BIDANG P2P DAN Kepala Puskesmas Banjaran Kota
KESLING

KEBIJAKAN
STAF DAN PIMPINAN
NIP. ……………………….

No. Terbit Ke- ……. Tanggal : ……………..2010

1. Ruang Lingkup
Bagian ini menjelaskan mengenai sistem staf dan Pimpinan bagian pencegahan dan
pemberantasan penyakit, dan kesehatan lingkung (P2P dan Kesling) di puskesmas Banjaran
Kota.
2. Tanggung jawab
1. Kepala UPF Puskesmas membuat struktur organisasi Puskesmas bagian P2P dan
Kesling. Dengan kebijakan Pemerintah Kabupaten Bandung tentang struktur Organisasi
Tingkat Kabupaten (SOTK) dan Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD) pelayanan
Kesehatan Tingkat kecamatan
2. Kepala Puskesmas bertanggungjawab dalam penetapan Koordinator UKM dan
Pengelolaan program bidang P2P dan Kesling.
3. Kepala Puskesmas bertugas melakukan evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan dan program
bidang P2P dan Kesling.
4. Kepala Bagian Tata Usaha bertanggungjawab dalam membuat SK penunjukan
koordinator UKM dan Pengelola program P2P dan Kesling.
5. Koordinator UKM bertanggungjawab dalam pengawasan pelaksanaan kegiatan dan
program bidang P2P dan kesling
6. Pengelola program bertanggungjawab dalam melakukan kegiatan pelayanan dan
pencapaian program bidang P2P dan Kesling
3. Kebijakan
1. Ada struktur organisasi bidang P2P dan Kesling yang ditetapkan dan disahkan oleh
Kepala Puskesmas
2. Penetapan dan pembagian tugas dilaksanakan sesuai dengan kualifikasi staf puskesmas
yang ada dan dilaksanakan oleh seluruh staf Puskesmas
3. Koordinator UKM dan Pengelola Program mempunyai tugas pokok dan pungsi serta
uraian tugas yang jelas dan tertulis yang ditetapkan oleh kepala Puskesmas
4. Perencanaan, pelaksanaan, análisis dan evaluasi program serta tindak lanjutnya
dilaksanakan bersama-sama dengan seluruh staf sesuai dengan waktunya.
5. Pengelola bidang P2P dan Kesling terdiri dari :
a. Pengelola program Pemberantasan Penyakit, yang bertugas mengisi buku register harian
penyakit (DBD, ISPA, Pnemonia, Diare, Campak, Infeksi menular Seksual) dan mengisi
buku Register Kasus Keracunan Makanan
b.Pengelola Program Imunisasi yang bertugas mengisi buku Register Imunisasi Puskesmas,
mengisi buku stok Vaksin, mengisi buku imunisasi Posyandu (buku kuning dan merah),
membuat laporan Pemakaian dan Permintaan Vaksin, mengisi dan membuat laporan Kasus
Kejadian Ikutan Pasca Immunisasi (KIPI) dan membuat Grafik PWS Imunisasi
c. Pengelola Program Kesehatan Lingkungan (Kesling) yang bertugas mengisi buku Register
Kunjungan Klinik Sanitasi, membuat Laporan Inspeksi Sanitasi, membuat laporan
Pengelolaan Limbah Medis Tajam dan Limbah Medis Lainnya dan membuat Laporan
Jentik Berkala oleh kader
d.Pengelola Program Pengamatan Penyakit/ Surveilance yang bertugas membuat Laporan
penyelidikan Epidemiologi, membuat laporan Pelaksanaan Fogging dan mengisi Laporan
Penyakit Mingguan (W1, W2 dan C1)
4. Dokumen terkait
1. Buku pedoman manajemen Puskesmas
2. Buku pedoman bidang P2P dan Kesling.
3.SK kepala Puskesmas tentang struktur organisasi bidang P2PL
4.SK Kepala Puskesmas tentang uraian Tupoksi staf bidang P2PL
5. Prosedur sosialisai kegiatan bidang P2P dan Kesling
 LOGO Disahkan Oleh:
BAGIAN P2P Kepala Puskesmas Banjaran Kota
DAN KESLING

KEBIJAKAN
FASILITAS
DAN PERALATAN NIP. ……………………….
No. Terbit Ke- ……. Tanggal : ……………..2010
1. Ruang Lingkup
Bagian ini menjelaskan tentang pengelolaan fasilitas dan peralatan bagian pencegahan dan
pemberantasan penyakit, dan kesehatan lingkung (P2P dan Kesling) di puskesmas Banjaran
Kota.
2. Tanggung jawab
1.Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan tentang pengelolaan Fasilitas dan peralatan P2P
dan Kesling.
2.Kepala Bagian Tata Usaha bertanggungjawab dalam membuat surat permohonan pengajuan
dan peralatan bagian P2P dan Kesling atas usulan dari hasil perencanaan yang terpadu.
3.Kepala Bagian Tata Usaha bertanggung jawab dalam perencanaan dan pengusulan dan
monitoring penggunaan fasilitas dan peralatan bagian P2P dan Kesling.
4.Pengelola dan Seluruh staf Puskesmas bertanggungjawab atas pemeliharaan dan kelancaran
fungsi seluruh fasilitas dan peralatan untuk menunjang pelayanan bagian P2P dan Kesling.
3. Kebijakan
1. Perencanaan kebutuhan fasilitas dan peralatan ditulis dalam formulir yang sudah
tersedia dan dianalisa sesuai dengan kebutuhan
2. Adanya ruangan, fasilitas dan peralatan yang memadai untuk menunjang pelaksanaan
tugas dan pelayanan bagian P2P dan Kesling.
4. Dokumen terkait
1. Buku daftar inventaris Barang Puskesmas.
2. Format Perencanaan dan Pengajuan Kebutuhan Fasilitas dan Peralatan
3. Buku Register Barang Masuk dan Keluar (BBK)
4. Kartu Inventaris Ruangan
5. Buku Pedoman Penggunaan Alat
6. Intruksi Kerja Puskesmas
 LOGO Disahkan Oleh:
BAGIAN P2P Kepala Puskesmas Banjaran Kota
DAN KESLING

KEBIJAKAN
PROSEDUR
NIP. ……………………….
No. Terbit Ke- ……. Tanggal : ……………..2010
1. Ruang Lingkup
Bagian ini menjelaskan tentang prosedur kerja bagian pencegahan dan pemberantasan
penyakit, dan kesehatan lingkung (P2P dan Kesling) di puskesmas Banjaran Kota.
2. Tanggung jawab
1.Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan tentang prosedur kerja di bagian P2P dan Kesling.
2.Kepala Puskesmas bertanggungjawab atas evaluasi pelaksanaan prosedur kerja di bagian
P2P dan Kesling
3.Kepala Bagian Tata Usaha bertanggungjawab dalam membuat SK tentang kebijakan dan
prosedur di bagian P2P dan Kesling.
4.Koordinator UKM bertanggung jawab atas monitoring pelaksanaan prosedur kerja bagian
P2P dan Kesling.
5.Seluruh staf Puskesmas wajib mentaati dan bekerja sesuai dengan prosedur yang berlaku di
bagian P2P dan Kesling.
3. Kebijakan
1. Adanya prosedur kerja yang jelas dan tertulis dan ditetapkan oleh Kepala Puskesmas
2. Prosedur kerja disusun oleh Pengelola Program diusulkan kepada Koordinator UKM,
diajukan kepada kepala Bagian Tata Usaha dan ditetapkan oleh kepala Puskesmas.
3. Seluruh Staf Puskesmas wajib mentaati dan bekerja sesuai dengan prosedur yang
berlaku di bagian P2P dan Kesling.
4. Dokumen terkait
1. Petunjuk Pelaksanaan dan Petunjuk Tertulis bagian P2P dan Kesling
2. Prosedur Penatalaksanaan Kasus Penyakit (ISPA Pneumonia, TBC, Diare, DBD,
Campak, Infeksi Menular seksual), Prosedur Penatalaksanaan kasus tersangka Avian
Influenza dan acute Flacyd Paralyse (AFP), Prosedure Pelaksanaan Fooging.
3. Prosedur pencatatan dan Pelaporan Pemakaian Vaksin, prosedur pengisian Buku stok
Vaksin, Prosedur Pengisian buku Imunisasi Posyandu, prosedur Permintaan Vaksin,
Prosedur Pengelolaan Vaksin di Puskesmas dan Posyandu, Prosedur pelayanan Imunisasi di
Posyandu, Prosedur Imunisasi (BCG, DPT, HB, Polio, Campak, HB Uniject, Tetanus
Toxoid), Prosedur Penatalaksanaan Kasus Ikutan pasca Imunisasi (KIPI)
4. Prosedur pelayanan Klinik Sanitasi, Prosedur Inspeksi sanitasi, (TTU, DAMIU, IRTP,
Jasa Boga, Rumah Tangga, Rumah Makan), Prosedur Penanganan Limbah medis Tajam dan
Limbah medis Lainnya, Prosedur Pemeriksaan Jentik Berkala Oleh Kader (Jumantik)
5. Prosedur Penyelidikan Epidemiologi Kasus DBD, Prosedur Penyelidikan
Epidemiologi Tersangka Kasus Avian Influenza (AI) dan tersangka Kasus Acute
Flacyd Paralyse (AFP), Prosedur Penyelidikan Epidemiologi Kasus Keracunan
makanan
 LOGO Disahkan Oleh:
BAGIAN P2P Kepala Puskesmas Banjaran Kota
DAN KESLING

KEBIJAKAN
PENGEMBANGAN
STAF NIP. ……………………….
No. Terbit Ke- ……. Tanggal : ……………..2010
1. Ruang Lingkup
Bagian ini menjelaskan tentang pengembangan staf bagian pencegahan dan pemberantasan
penyakit, dan kesehatan lingkung (P2P dan Kesling) di puskesmas Banjaran Kota.
2. Tanggung jawab
1.Kepala Puskesmas bertanggungjawab terhadap program pengembangan staf di bagian P2P
dan Kesling.
2.Kepala Bagian Tata Usaha bertanggungjawab atas pengajuan dan perencanaan program
pengembangan staf dan pendidikan di bagian P2P dan Kesling
3.Kepala Bagian Tata Usaha bertanggungjawab dalam membuat surat tugas bagi staf yang
akan mengikuti program pendidikan dan pelatihan di bagian P2P dan Kesling.
4.Seluruh staf Puskesmas bertanggungjawab bertanggungjawab atas pengembangan
pengetahuan, keterampilan dan pendidikan sesuai dengan kualifikasi dan profesi di bagian
P2P dan Kesling.
3. Kebijakan
1. Adanya program pendidikan dan pelatihan yang jelas untuk menuju profesionalisme
kerja sesuai dengan kebutuhan dan perkembangan pelayanan Puskesmas
2. Rencana pengembangan staf disususn berdasarkan analisa kebutuhan dan kualifikasi staf
untuk menunjang pelayanan Puskesmas.
3. Pembinaan dan pengawasan terhadap pengembangan dan pendidikan staf dilakukan oleh
kepala Puskesmas.
4. Dokumen terkait
1. Laporan Pendidikan dan Pelatihan bagian P2P dan Kesling
2. Rencana Program Pendidikan dan pengembangan Staf bagian P2P dan Kesling
3. Surat Tugas bagi Staf yang menjalani program pendidikan dan pelatihan
4. Sertifikat Pendidikan dan Pelatihan
 LOGO Disahkan Oleh:
BAGIAN P2P Kepala Puskesmas Banjaran Kota
DAN KESLING

KEBIJAKAN
EVALUASI DAN
PENGENDALIAN NIP. ……………………….
MUTU
No. Terbit Ke- ……. Tanggal : ……………..2010
1. Ruang Lingkup
Bagian ini menjelaskan tentang evaluasi dan pengendalian mutu bagian pencegahan dan
pemberantasan penyakit, dan kesehatan lingkung (P2P dan Kesling) di puskesmas Banjaran
Kota.
2. Tanggung jawab
1.Kepala Puskesmas bertanggungjawab terhadap evaluasi dan pengendalian mutu di bagian
P2P dan Kesling.
2.Kepala Bagian Tata Usaha bertanggungjawab dalam menyusun laporan hasil penilaian
kinerja staf, hasil pencapaian program dan pelayanan di bagian P2P dan Kesling
3.Seluruh staf Puskesmas wajib mentaati peraturan dan kesepakatan bersama di bagian P2P
dan Kesling.
3. Kebijakan
1. Adanya pertemuan berkala oleh seluruh staf untuk membahas hasil kinerja dan
pencapaian program Puskesmas dan evaluasi hasil masing-masing kegiatan serta disusunnya
perencanaan untuk peningkatan mutu pelayanan Puskesmas di bidang P2P dan Kesling
2. Rencana tindak lanjut untuk peningkatan dan pengendalian mutu disusun secara
bersama-sama, disosialisasikan, dipahami dan dilaksanakan oleh seluruh staf Puskesmas .
3. Pembinaan dan pengawasan terhadap pengendalian mutu pelayanan dilakukan oleh
kepala Puskesmas secara berkesinambungan.
4. Dokumen terkait
1. Laporan Tahunan Puskesmas
2. Rencana Kerja program Peningkatan Mutu bidang P2P dan Kesling
3. Laporan hasil Lokakarya Mini
4. Buku Notulen staf meeting Puskesmas
 Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
DISETUJUI KEPALA UPTD
PUSKESMAS BANJARAN KOTA
Protap
Penatalaksanaan Kasus Tanggal Terbit
TBC
. .........................
NIP..........................
Suatu keadaan infeksi paru-paru dan atau organ tubuh lain oleh
Pengertian
kuman Mycobacterium tuberculosis
Tujuan 1.Sebagai acuan dalam penatalaksanaan kasus TBC
2.Menurunkan angka kejadian TBC
3.Meningkatkan penemuan kasus baru TBC, Angka kesembuhan,
dan menurunkan angka DO
Kebijakan Setiap hari rabu jam 08.00 - 12.00
Petugas Dokter, perawat bidan yang dilimpahi wewenang
Peralatan Stetoskop, tensimeter, termometer, timbangan badan, reagen,
slide glass, pot dahak
Prosedur 1.Pemeriksa memanggil pasien sesuai dengan nomor urut
pendaftaran .
Pemeriksa 2.Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik pasien
memanggil untuk menentukan diagnosa TBC meliputi :
pasien
 Batuk Produktif / berdahak > 2 minggu
 Batuk disertai Darah (hemaptoe)
 Demam tanpa sebab
ANAMNESA DAN
PEMERIKSAAN FISIK
 Keringat malam
 Penurunan nafsu makan dan berat badan
3.Bila diperlukan tindakan dan intervensi lebih lanjut pasien dapat
dirujuk ke poliklinik lain, klinik konsultasi, labolatorium untuk
DIAGNOS pemeriksaan dahak atau rumah sakit untuk pemeriksaan Rotgen
A Thorax (apabila menolak dirujuk pasien atau keluarga pasien
harus menandatangani blangko penolakan)
4.Pasien diberikan terapi sesuai dengan penyakitnya termasuk
pemberian antibiotik (bila perlu) sambil menunggu hasil
TERAPI PASIEN
DIRUJUK pemeriksaan dahak dan pemeriksaan penunjang lain.
(BILA PERLU) 5.Apabila hasil pemeriksaan fisik, laboratorium dan atau rotgen
mendukung penyakit TBC maka pasien diberikan pengobatan
Obat Anti Tuberculosis (OAT) sesuai dengan katagorinya
(terlampir)
6.Data pasien dicatat dalam buku register TBC (TB- 01, TB-02,
PENCATATAN dan TB-05)

Unit Terkait 1.Buku Pedoman Nasional penanggulangan TBC – Depkes RI

tahun 2004
2.Buku Register pasien TBC
3.Kartu Pasien TBC (TB 01 sd TB 13)
4.Blangko Penolakan
 Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
DISETUJUI KEPALA UPTD
Protap PUSKESMAS BANJARAN KOTA
Penatalaksanaan kasus
Tanggal Terbit
Infeksi Saluran Nafas
Akut (ISPA) . .........................
NIP..........................
Suatu keadaan infeksi saluran nafas yang bersifat akut meliputi
Pengertian saluran nafas atas dan bawah ditandai dengan adanya batuk, panas
badan, nafas cepat dan tarikan dinding dada ke dalam
Tujuan 1.Sebagai acuan dalam penatalaksanaan kasus ISPA Pneumonia
2.Menurunkan angka kejadian dan kematian karena penyakit ISPA
Pneumonia
Kebijakan Setiap hari jam 08.00 - 12.00 di Puskesmas
Petugas Dokter, perawat bidan yang dilimpahi wewenang
Peralatan 1.Stetoskop
2.Termometer
3.Tonguespatel
4.Penlight/Senter
5.Sound timer
Prosedur 1.Pemeriksa memanggil pasien sesuai dengan nomor urut
pendaftaran .
Pemeriksa 2.Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik pasien
memanggil untuk menentukan diagnosa ISPA Pneunoni meliputi :
pasien
 Batuk pilek
 Panas badan ≥ 38°C
 Nafas Cepat dengan patokan :
ANAMNESA DAN
>60x/menit untuk pasien 0-2 bulan
PEMERIKSAAN FISIK
>50x/menit untuk pasien 2 bulan – 1 tahun
>40x/menit untuk pasien usia 1- 5 tahun
>30x/menit untuk pasien usia > 5 tahun
DIAGNOS  Stridor/ Ronkhi/wheezing
A  Retraksi/tarikan dinding dada ke dalam (TDDK) atau
pernafasan cuping hidung (PCH)
Klasifikasi Bukan Pneumonia Pneumonia
Pneumonia Berat
TERAPI PASIEN Batuk pilek + + +
DIRUJUK Panas Badan + + +
(BILA PERLU) Nafas Cepat - + +
Stridor/Ronkhi - + +
Retraksi/PCH - +/- +
3.Bila diperlukan tindakan dan intervensi lebih lanjut pasien dapat
dirujuk ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi.
PENCATATAN 4.Pasien diberikan terapi sesuai dengan penyakitnya termasuk
pemberian antibiotik (bila perlu).
5.Data pasien dicatat dalam buku register ISPA
Unit Terkait 1.Buku Pedoman Penatalaksanaan Kasus ISPA-Pneumonia
2.Buku Register Harian ISPA-Pneumonia
3.Blangko Rujukan dan Penolakan
 Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
DISETUJUI KEPALA UPTD
PUSKESMAS BANJARAN KOTA
Protap
Tanggal Terbit
Pengambilan Obat TBC
. .........................
NIP..........................
Proses Pengambilan obat Oral Anti Tuberculosis (OAT) secara
Pengertian
rutin bagi penderita TBC
Tujuan Sebagai acuan untuk proses pelayanan pengambilan obat OAT
bagi penderita TBC di Puskesmas Banjaran Kota
Kebijakan 1.Obat Oral Anti Tuberculosis di Puskesmas adalah gratis
2.Hanya diberikan pada pasien TBC yang berdomisili di wilayah
kerja Puskesmas
3.Pelayanan Setiap hari rabu jam 08.00 - 12.00
Petugas Dokter, perawat, bidan yang dilimpahi wewenang
Peralatan 1.Ruang khusus Klinik TBC
2.Obat Oral Anti Tuberculosis (OAT), Kombipak dan FDC
Prosedur 1.Pasien mengambil nomor urut pendaftaran dan mendaftar di
Pasien bagian pendaftaran
mengambil 2.Petugas pendaftaran mencatat data pasien dan nomor urut
nomor dan pendaftaran pada karcis dan buku Register pendaftaran sesuai
mendaftar katagori pasien (Umum, ASKES, JAMKESMAS, GAKINDA)
3.Pasien menuju Poliklinik TBC dan menunggu di ruang tunggu
PENCATATAN DATA PASIEN
4.Pasien dipanggil sesuai dengan nomor urut yang tertera pada
karcis
5.Petugas pemeriksa melakukan konsultasi mengenai proses
PASIEN MENUNGGU DI pengobatan, perkembangan kesehatan atau keluhan pasien
RUANG TUNGGU selama pengobatan dan melakukan pemeriksaan fisik serta
POLIKLINIK TBC
memberikan penyuluhan (bila perlu)
6.Bila ditemukan kelainan atau penyakit penyerta selama proses
PETUG MEMANGGIL PASIEN
pengobatan dan diperlukan tindakan dan intervensi lebih lanjut
pasien dapat dirujuk kembali ke poliklinik yang merujuk,
KONSULTASI laboratorium atau Rumah Sakit. (apabila menolak dirujuk
PEMERIKSAAN FISIK pasien dan atau keluarga pasien harus menandatangani
DAN PENYULUHAN blangko penolakan)
7.Petugas memberikan obat pada pasien dan dicatat pada kartu
PASIEN DIRUJUK TB 01 dan TB-02
(BILA PERLU) 8.Data pasien dicatat pada buku Register Kunjungan Poliklinik
PEMBERIAN OBAT TBC

PENCATATAN

Unit Terkait 1.Buku Pedoman Nasional penanggulangan TBC – Depkes RI

tahun 2004
2.Buku Register pasien TBC
3.Kartu Pasien TBC (TB 01 sd TB 13)
4. Blangko Rujukan dan Penolakan
 Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
DISETUJUI KEPALA UPTD
PUSKESMAS BANJARAN KOTA
Protap
Penatalaksanaan kasus Tanggal Terbit
Diare
. .........................
NIP..........................
Suatu keadaan timbulnya perubahan frekwensi (>3x/hari) dan
Pengertian
konsistensi (lembek/cair) dari buang air besar
Tujuan 1.Sebagai acuan dalam penatalaksanaan kasus diare
2.Menurunkan angka kejadian dan kematian karena penyakit
diare
Kebijakan Pelayanan Setiap hari jam 08.00 - 12.00 di Puskesmas
Petugas Dokter, perawat, bidan yang dilimpahi wewenang
Peralatan 1.Stetoscope
2.Tensimeter
3.Termometer
4.Timbangan badan
Prosedur 1.Pasien dipanggil sesuai dengan nomor urut yang tertera pada
karcis
PEMERIKSA 2.Petugas pemeriksa melakukan anamnesa dan pemeriksaan
MEMANGGI fisik pasien dan menentukan diagnosa pasien.Diagnosa dan
L PASIEN
klasifikasi pasien ditegakkan dengan :
Klasifikasi Diare Dehidrasi ringan Dehidrasi
tanpa dehidrasi sedang berat
ANAMNESA DAN
KU Baik, sadar Gelisah, rewel Lesu, letargis/
PEMERIKSAAN FISIK
tidak sadar
Mata Normal Cekung Sangat cekung
Air mata Ada Tidak ada Tidak ada
Mulut lidah Basah Kering Sangat kering
DIAGNOS Rasa haus Tidak haus, Haus, minum Malas
A minum biasa dengan lahap minum,tidak
bisa minum
Turgor kulit Kembali cepat Kembali lambat Kembali sangat
lambat
TERAPI PASIEN
DIRUJUK 3.Bila diperlukan tindakan dan intervensi lebih lanjut pasien
(BILA PERLU) dapat dirujuk kembali ke poliklinik lain, klinik konsultasi,
laboratorium atau Rumah Sakit. (apabila menolak dirujuk
pasien dan atau keluarga pasien harus menandatangani
PENCATATAN
blangko penolakan)
4.Pasien diberikan terapi sesuai dengan penyakitnya termasuk
pemberian Oralit, Zinc dan antibiotik (bila perlu)
5.Data pasien dicatat pada buku Register Diare

Unit Terkait 1.Buku Pedoman Penatalaksanaan Diare – Depkes RI

2.Buku Register Harian Diare
3.Blangko Rujukan dan Penolakan
 Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
DISETUJUI KEPALA UPTD
PUSKESMAS BANJARAN KOTA
Protap
Tanggal Terbit
IMUNISASI CAMPAK . .........................
NIP..........................
Tindakan pemberian vaksin untuk upaya pencegahan penyakit
Pengertian
Campak
Tujuan 1.Sebagai acuan untuk upaya pencegahan penyakit campak pada
balita
2.Menurunkan angka kejadian dan kematian karena penyakit
campak pada balita
Kebijakan Pelayanan Setiap hari rabu jam 08.00 - 12.00 di Puskesmas dan
setiap pelaksanaan posyandu
Petugas Dokter, perawat, bidan yang dilimpahi wewenang
Peralatan 1.Disposable syringe 0,5 ml (Soloshot) dan 5 ml
2.Vaksin Campak
3.Pelarut vaksin campak (NaCl 0,9%)
4.Kapas
5.Air hangat
6.Syock anafilaktik kit
7.Termos Vaksin
8.Coolpack
9.Safety box
10.Obat penurun panas
Prosedur 1.Petugas menerima Pasien bayi berusia minimal 9 bulan
2.Petugas pemeriksa melakukan anamnesa dan pemeriksaan
PETUGAS fisik pasien.
MEMANGGI 3.Orang tua bayi diberikan penerangan yang lengkap mengenai
L PASIEN
vaksinasi campak (Informed Consent)
4.Orang tua pasien menandatangani blangko informed consent
ANAMNESA DAN
5.Teknis pelaksanaan :
PEMERIKSAAN FISIK  Vaksin dilarutkan dengan pelarut sebanyak 5 ml
menggunakan dissposable syringe 5 ml
 Petugas imunisasi menetapkan lokasi penyuntikan dilengan
INFORMED
CONSENT atas pasien
 Ambil vaksin Campak sebanyak 0,5 ml menggunakan
IMUNISASI dissposable syringe 5 ml (soloshot)
 Lokasi penyuntikan dibersihkan dengan air hangat dan
biarkan mengering
OBAT PENURUN
PANAS
 Vaksin disuntikan secara subcutan pada lengan atas pasien di
daerah m.deltoideus
 Lokasi bekas suntikan ditutup dengan kapas
6.Dissposable syringe habis pakai dimasukan ke dalam safety
PENCATATAN
box
7.Pasien dibekali obat penurun panas (Paracetamol)
8.Data balita dan hasil vaksinasi dicatat dalam buku register
imunisasi atau buku imunisasi posyandu dan KMS Balita
Unit Terkait 1.Modul Pelatihan Tenaga Imunisasi Puskesmas, Depkes RI
2006
2.Buku Register imunisasi
3.KMS Balita
4.Blangko Informed Consent
 Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
DISETUJUI KEPALA UPTD
Protap PUSKESMAS BANJARAN KOTA
IMUNISASI HEPATITIS Tanggal Terbit
B (UNIJECT) . .........................
NIP..........................
Tindakan pemberian vaksin untuk upaya pencegahan penyakit
Pengertian
Hepatitis B
Tujuan 1.Sebagai acuan untuk upaya pencegahan penyakit Hepatitis B
pada balita
2.Menurunkan angka kejadian dan kematian karena penyakit
Hepatitis B pada balita
Kebijakan Pelayanan Setiap hari rabu jam 08.00 - 12.00 di Puskesmas dan
setiap pelaksanaan posyandu
Petugas Dokter, perawat, bidan yang dilimpahi wewenang
Peralatan 1.Vaksin Hepatitis B (Uniject)
2.Kapas
3.Air hangat
4.Syock anafilaktik kit
5.Termos Vaksin
6.Coolpack
7.Safety box
Prosedur 1.Petugas menerima Pasien bayi berusia minimal 7 hari
2.Petugas pemeriksa melakukan anamnesa dan pemeriksaan
PETUGAS fisik pasien.
MEMANGGI 3.Orang tua bayi diberikan penerangan yang lengkap mengenai
L PASIEN
vaksinasi campak (Informed Consent)
4.Orang tua pasien menandatangani blangko informed consent
ANAMNESA DAN
5.Teknis pelaksanaan :
PEMERIKSAAN FISIK  Petugas imunisasi menetapkan lokasi penyuntikan paha atas
pasien
 Lokasi penyuntikan dibersihkan dengan air hangat dan
INFORMED
CONSENT biarkan mengering
 Buka kemasan vaksin Uniject dan tekan penutup jarum
IMUNISASI sampai menempel pada plakon yang berisi vaksin
 Vaksin disuntikan secara intramusculer pada paha pasien di
daerah m.vastus lateral
 Lokasi bekas suntikan ditutup dengan kapas
PENCATATAN 6.Dissposable syringe uniject habis pakai dimasukan ke dalam
safety box
7.Pasien dibekali obat penurun panas (Paracetamol)
8.Data balita dan hasil vaksinasi dicatat dalam buku register
imunisasi atau buku imunisasi posyandu dan KMS Balita
Unit Terkait 1.Modul Pelatihan Tenaga Imunisasi Puskesmas, Depkes RI
2006
2.Buku Register imunisasi
3. Buku register posyandu
4.KMS Balita
5.Blangko Informed Consent
 Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
DISETUJUI KEPALA UPTD
Protap PUSKESMAS BANJARAN KOTA
IMUNISASI TETANUS Tanggal Terbit
TOXOID . .........................
NIP..........................
Tindakan pemberian vaksin untuk upaya pencegahan penyakit
Pengertian
Tetanus
Tujuan 1.Sebagai acuan untuk upaya pencegahan penyakit Tetanus
2.Menurunkan angka kejadian dan kematian karena penyakit
Tetanus
Kebijakan 1.Pelayanan Setiap hari kamis jam 08.00 - 12.00 di Puskesmas
dan setiap pelaksanaan posyandu
2.Ibu hamil dengan usia kehamilan minimal 4 bulan (diberikan 2
kali dengan interval 1 bulan) dan wanita usia subur sebelum
menikah (diberikan 1 kali)
3.Pasien lain yang membutuhkan vaksinasi
Petugas Dokter, perawat, bidan yang dilimpahi wewenang
Peralatan 1.Vaksin Tetanus toxoid
2.Dissposable syringe 0,5 ml (soloshot)
3.Kapas
4.Air hangat
5.Syock anafilaktik kit
6.Termos Vaksin
7.Coolpack
8.Safety box
Prosedur 1.Petugas menerima Pasien ibu hamil dengan usia kehamilan
minimal 4 bulan atau wanita subur yang hendak menikah atau
PETUGAS pasien lain yang membutuhkan
MEMANGGI 2.Petugas pemeriksa melakukan anamnesa dan pemeriksaan
L PASIEN
fisik pasien.
3.Pasien diberikan penerangan yang lengkap mengenai vaksinasi
ANAMNESA DAN
Tetanus Toxoid (Informed Consent)
PEMERIKSAAN FISIK 4.Pasien menandatangani blangko informed consent
5.Teknis pelaksanaan :
 Petugas imunisasi menetapkan lokasi penyuntikan lengan
INFORMED
CONSENT atas pasien
 Lokasi penyuntikan dibersihkan dengan air hangat dan
IMUNISASI
biarkan mengering
 Vaksin disuntikan secara intramusculer pada paha pasien di
daerah m.deltoideus
 Lokasi bekas suntikan ditutup dengan kapas
PENCATATAN 6.Dissposable syringe uniject habis pakai dimasukan ke dalam
safety box
7.Data balita dan hasil vaksinasi dicatat dalam buku register
imunisasi atau buku imunisasi posyandu dan KMS Balita
Unit Terkait 1.Modul Pelatihan Tenaga Imunisasi Puskesmas, Depkes RI
2006
2.Buku Register imunisasi
3. Buku register posyandu
4.Blangko Informed Consent
 Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
Protap DISETUJUI KEPALA UPTD
PENATALAKSANAAN PUSKESMAS BANJARAN KOTA
KEJADIAN IKUTAN Tanggal Terbit
PASCA IMUNISASI . .........................
NIP..........................
(KIPI)
Semua kejadian sakit dan atau kematian yang terjadi dalam
Pengertian
masa 1 bulan setelah imunisasi
Tujuan 1.Sebagai acuan dalam penatalaksanaan kasus KIPI
2.Menurunkan angka kejadian dan kematian karena kasus KIPI
Kebijakan Dilaksanakan dalam kurun wakru 1x24 jam setelah laporan
diterima
Petugas Dokter, perawat, bidan yang dilimpahi wewenang
Peralatan 1.Stetoscope
2.Tensimeter
3.Termometer
4.Tonguespatel
5.Penlight/senter
Prosedur 1.Petugas menerima laporan tentang adanya kasus KIPI
LAPORAN 2.Petugas menyiapkan alat dan bahan pemeriksaan termasuk
KASUS KIPI surat tugas.
3.Petugas mendatangi lokasi pasien
4.Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik pasien
PERSIAPAN ALAT DAN
BAHAN SERTA SURAT TUGAS
serta mencari reaksi dan gejala KIPI, antara lain :
- Lokal : Abses pada tempat suntikan, limfadenitis, seluitis
- Susunan Saraf Pusat: Kelumpuhan akut, Ensefalofati,
ANAMNESA DAN Ensefalitis, meningitis, Kejang
PEMERIKSAAN FISIK - Lain-lain : Reaksi alergi (uritacaria, dermatitis, oedema),
Reaksi Anafilaktik, syok anafilaktik, atralgia, Demam tinggi
>38,5°C, Episode hipotensif-hiporesponsif,osteomilitis,
DIAGNOS
A menangis lama (>3 jam), sydrom syok septik
5.Petugas menetapkan diagnosa pasien sesuai dengan gejala
TERAPI PASIEN yang didapatkan
DIRUJUK 6.Petugas memberikan terapi yang sesuai dengan gejala klinis
(BILA PERLU)
KIPI
PENGISIAN FORMULIR 7.Bila diperlukan tindakan dan intervensi lebih lanjut pasien
dapat dirujuk ke rumah sakit (apabila menolak dirujuk pasien
dan atau keluarga pasien harus menandatangani blangko
LAPORAN KE DINAS
penolakan)
8.Petugas membuat laporan pada Formulir KIPI
PENCATATAN
9.Laporan diserahkan ke Dinas Kesehatan.
10. Data pasien dicatat dalam buku register KIPI
MONITORING 11. Petugas melakukan monitoring keadaan klinis pasien KIPI
Unit Terkait 1.Buku Pedoman Tatalaksana Medik KIPI- Depkes RI tahun
2002
2.Buku Register KIPI
3.Formulir laporan KIPI
 Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
DISETUJUI KEPALA UPTD
Protap PUSKESMAS BANJARAN KOTA
PELAYANAN KLINIK Tanggal Terbit
SANITASI . .........................
NIP..........................
Klinik Konsultasi bagi pasien yang menderita penyakit berbasis
Pengertian lingkungan yang dirujuk dari BP Umum, Poliklinik MTBS,
Poliklinik KIA, Poliklinik TBC dan klien Umum
Tujuan 1.Sebagai acuan untuk melaksanakan konsultasi sanitasi di
Puskesmas
2.Mengetahui Faktor penyebab Penyakit berbasis masyarakat
pada pasien
3. Meningkatkan derajat kesehatan pasien
Kebijakan Setiap hari selasa dan Jumat jam 08.00 – 11.00
Petugas Petugas Sanitarian
Peralatan 1.Ruang Klinik Sanitasi
2.Lembar wawancara
3. Media Penyuluhan (Lembar Balik, poster, leaflet,
brosur, dan maket atau model sanitasi)
Prosedur 1.Petugas menerima pasien yang diduga menderita penyakit
berbasis lingkungan yang dirujuk dari BP Umum, Poliklinik
PASIEN
MTBS, Poliklinik KIA, Poliklinik TBC dan klien Umum
RUJUKAN
2.Petugas mengisi data umum pasien termasuk alamat lengkap.
3.Petugas melakukan wawancara untuk mencari faktor penyebab
WAWANCARA
penyakit pasien
4.Mengetahui dan menetapkan faktor-faktor penyebab penyakit
PENYULUHAN 5.Bila ditemukan kelainan atau penyakit penyerta dan diperlukan
tindakan dan intervensi lebih lanjut pasien dapat dirujuk
PASIEN kembali ke poliklinik yang merujuk, laboratorium atau Rumah
DIRUJUK
(BILA PERLU)
sakit (Apabila menolak dirujuk pasien dan atau keluarga
pasien harus menandatangani Blangko penolakan)
KUNJUNGAN 6.Petugas memberikan penyuluhan terkait faktor sanitasi
RUMAH lingkungan yang menjadi kemungkinan penyebab penyakit
(BILA PERLU) pasien dengan metode Konsultasi, Informasi dan Edukasi
(KIE)
7.Memberikan brosur kesehatan Lingkungan terkait penyakit
PENCATATAN pasien (bila Perlu)
8.Petugas bersama pasien menetapkan jadwal kunjungan rumah.
9. Identitas pasien dicatat dalam Buku Register Kunjungan
MONITORING Klinik Sanitasi
10.Laporan Kunjungan Klinik sanitasi dilaporkan secara rutin ke
Dinas Kesehatan
Unit Terkait 1.Buku Pedoman Klinik Sanitasi
2.Buku Register Kunjungan Klinik Sanitasi
3.Laporan Kunjungan Klinik Sanitasi
4.Blangko Rujukan da Penolakan
 Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
Protap DISETUJUI KEPALA UPTD
PUSKESMAS BANJARAN KOTA
INSPEKSI SANITASI
Tanggal Terbit
TEMPAT-TEMPAT . .........................
UMUM (TTU) NIP..........................
Kegiatan pemeriksaan setempat sanitasi di tempat-tempat umum
Pengertian
Tujuan 1.Sebagai acuan pemeriksaan sanitasi di tempat-tempat umum
2.Agar tercipta tempat-tempat umum yang memenuhi syarat-
syarat kesehatan lingkungan
Kebijakan 1.Minimal setahun sekali
2. Tempat-tempat umum meliputi : pasar, terminal, stasiun,
sekolah dan tempat ibadah
Petugas Petugas Sanitarian
Peralatan 1.Alat Pemeriksaan Sanitasi (Termometer, Luxmeter, pH meter,
Sound Levelmeter, Senter)
2.Lembar wawancara
3.Formulir pemeriksaan
4.ATK
Prosedur 1.Petugas menyiapkan alat dan bahan pemeriksaan termasuk
surat tugas
PERSIAPAN ALAT 2.Petugas mendatangi tempat-tempat umum dan meminta ijin
DAN BAHAN kepada pemilik / pengelola.
SURAT TUGAS
3.Petugas melakukan wawancara untuk mencari faktor penyebab
penyakit pasien
4.Petugas melaksanakan pemeriksaan sanitasi sesuai dengan isi
MEMINTA IJIN formulir pemeriksaan
PEMILIK 5.Petugas memaparkan hasil pemeriksaan kepada pemilik
6.Petugas memberikan penyuluhan kepada pemilik (bila perlu)
PEMERIKSAAN 7.Hasil dilaporkan ke Dinas Kesehatan secara rutin
SANITASI

ISI FORMULIR

PEMAPARAN HASIL
PEMERIKSAAN

PENYULUHAN (BILA PERLU)

LAPORAN KE
DINAS
KESEHATAN

Unit Terkait 1.Buku Pedoman Tempat-Tempat Umum yang memenuhi syarat

Kesehatan
2.Surat Tugas
3.Formulir Pemeriksaan Sanitasi
 Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
Protap DISETUJUI KEPALA UPTD
PUSKESMAS BANJARAN KOTA
INSPEKSI SANITASI
Tanggal Terbit
DEPOT AIR MINUM . .........................
(DAMIU) NIP..........................
Kegiatan pemeriksaan setempat sanitasi di tempat isi ulang air
Pengertian
minum
Tujuan 1.Sebagai acuan pemeriksaan sanitasi di tempat isi ulang air
minum
2.Agar tercipta tempat isi ulang air minum yang memenuhi
syarat-syarat kesehatan lingkungan
Kebijakan Minimal setahun sekali
Petugas Petugas Sanitarian
Peralatan 1.Alat Pemeriksaan Sanitasi (Termometer, Luxmeter, pH meter,
Sound Levelmeter, Senter)
2.Lembar wawancara
3.Formulir pemeriksaan
4.ATK
Prosedur 1.Petugas menyiapkan alat dan bahan pemeriksaan termasuk
surat tugas
PERSIAPAN ALAT 2.Petugas mendatangi tempat isi ulang air minum dan meminta
DAN BAHAN ijin kepada pemilik / pengelola.
SURAT TUGAS
3.Petugas melaksanakan pemeriksaan sanitasi sesuai dengan isi
formulir pemeriksaan
4.Petugas memaparkan hasil pemeriksaan kepada pemilik
MEMINTA IJIN 5.Petugas memberikan penyuluhan kepada pemilik (bila perlu)
PEMILIK 6.Hasil dilaporkan ke Dinas Kesehatan secara rutin

PEMERIKSAAN
SANITASI

ISI FORMULIR

PEMAPARAN HASIL
PEMERIKSAAN

PENYULUHAN (BILA PERLU)

LAPORAN KE
DINAS
KESEHATAN

Unit Terkait 1.Buku Pedoman Depot Air Minum Isi Ulang yang memenuhi
syarat Kesehatan
2.Surat Tugas
3.Formulir Pemeriksaan Sanitasi
 Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
Protap DISETUJUI KEPALA UPTD
INSPEKSI SANITASI PUSKESMAS BANJARAN KOTA
INDUSTRI RUMAH Tanggal Terbit
TANGGA PRODUKSI . .........................
NIP..........................
(IRTP)
Kegiatan pemeriksaan setempat sanitasi di tempat industri rumah
Pengertian
tangga produksi
Tujuan 1.Sebagai acuan pemeriksaan sanitasi di tempat tempat industri
rumah tangga produksi
2.Agar tercipta tempat tempat industri rumah tangga produksi
yang memenuhi syarat-syarat kesehatan lingkungan
Kebijakan Minimal setahun sekali
Petugas Petugas Sanitarian
Peralatan 1.Alat Pemeriksaan Sanitasi (Termometer, Luxmeter, pH meter,
Sound Levelmeter, Senter)
2.Lembar wawancara
3.Formulir pemeriksaan
4.ATK
Prosedur 1.Petugas menyiapkan alat dan bahan pemeriksaan termasuk
surat tugas
PERSIAPAN ALAT 2.Petugas mendatangi tempat isi ulang air minum dan meminta
DAN BAHAN ijin kepada pemilik / pengelola.
SURAT TUGAS
3.Petugas melaksanakan pemeriksaan sanitasi sesuai dengan isi
formulir pemeriksaan
4.Petugas memaparkan hasil pemeriksaan kepada pemilik
MEMINTA IJIN 5.Petugas memberikan penyuluhan kepada pemilik (bila perlu)
PEMILIK 6.Hasil dilaporkan ke Dinas Kesehatan secara rutin

PEMERIKSAAN
SANITASI

ISI FORMULIR

PEMAPARAN HASIL
PEMERIKSAAN

PENYULUHAN (BILA PERLU)

LAPORAN KE
DINAS
KESEHATAN

Unit Terkait 1.Buku Pedoman Industri Rumah Tangga Produksi yang

memenuhi syarat Kesehatan
2.Surat Tugas
3.Formulir Pemeriksaan Sanitasi
 Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
DISETUJUI KEPALA UPTD
Protap PUSKESMAS BANJARAN KOTA
INSPEKSI SANITASI Tanggal Terbit
JASA BOGA . .........................
NIP..........................
Kegiatan pemeriksaan setempat sanitasi di tempat jasa boga
Pengertian
Tujuan 1.Sebagai acuan pemeriksaan sanitasi di tempat jasa boga
2.Agar tercipta tempat jasa boga yang memenuhi syarat-syarat
kesehatan lingkungan
Kebijakan Minimal setahun sekali
Petugas Petugas Sanitarian
Peralatan 1.Alat Pemeriksaan Sanitasi (Termometer, Luxmeter, pH meter,
Sound Levelmeter, Senter)
2.Lembar wawancara
3.Formulir pemeriksaan
4.ATK
Prosedur 1.Petugas menyiapkan alat dan bahan pemeriksaan termasuk
surat tugas
PERSIAPAN ALAT 2.Petugas mendatangi tempat isi ulang air minum dan meminta
DAN BAHAN ijin kepada pemilik / pengelola.
SURAT TUGAS
3.Petugas melaksanakan pemeriksaan sanitasi sesuai dengan isi
formulir pemeriksaan
4.Petugas memaparkan hasil pemeriksaan kepada pemilik
MEMINTA IJIN 5.Petugas memberikan penyuluhan kepada pemilik (bila perlu)
PEMILIK 6.Hasil dilaporkan ke Dinas Kesehatan secara rutin

PEMERIKSAAN
SANITASI

ISI FORMULIR

PEMAPARAN HASIL
PEMERIKSAAN

PENYULUHAN (BILA PERLU)

LAPORAN KE
DINAS
KESEHATAN

Unit Terkait 1.Buku Pedoman Jasa Boga yang memenuhi syarat Kesehatan
2.Surat Tugas
3.Formulir Pemeriksaan Sanitasi
 Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
DISETUJUI KEPALA UPTD
Protap PUSKESMAS BANJARAN KOTA
INSPEKSI SANITASI Tanggal Terbit
RUMAH TANGGA . .........................
NIP..........................
Kegiatan pemeriksaan setempat sanitasi di rumah tangga
Pengertian
Tujuan 1.Sebagai acuan pemeriksaan sanitasi di rumah tangga
2.Agar tercipta rumah tangga yang memenuhi syarat-syarat
kesehatan lingkungan
Kebijakan Minimal setahun sekali
Petugas Petugas Sanitarian
Peralatan 1.Alat Pemeriksaan Sanitasi (Termometer, Luxmeter, pH meter,
Sound Levelmeter, Senter)
2.Lembar wawancara
3.Formulir pemeriksaan
4.ATK
Prosedur 1.Petugas menyiapkan alat dan bahan pemeriksaan termasuk
surat tugas
PERSIAPAN ALAT 2.Petugas mendatangi tempat isi ulang air minum dan meminta
DAN BAHAN ijin kepada pemilik / pengelola.
SURAT TUGAS
3.Petugas melaksanakan pemeriksaan sanitasi sesuai dengan isi
formulir pemeriksaan
4.Petugas memaparkan hasil pemeriksaan kepada pemilik
MEMINTA IJIN 5.Petugas memberikan penyuluhan kepada pemilik (bila perlu)
PEMILIK 6.Hasil dilaporkan ke Dinas Kesehatan secara rutin

PEMERIKSAAN
SANITASI

ISI FORMULIR

PEMAPARAN HASIL
PEMERIKSAAN

PENYULUHAN (BILA PERLU)

LAPORAN KE
DINAS
KESEHATAN

Unit Terkait 1.Buku Pedoman Rumah Tangga Sehat

2.Surat Tugas
3.Formulir Pemeriksaan Sanitasi
 Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
DISETUJUI KEPALA UPTD
Protap PUSKESMAS BANJARAN KOTA
INSPEKSI SANITASI Tanggal Terbit
RUMAH MAKAN . .........................
NIP..........................
Kegiatan pemeriksaan setempat sanitasi di rumah makan
Pengertian
Tujuan 1.Sebagai acuan pemeriksaan sanitasi di rumah makan
2.Agar tercipta rumah makan yang memenuhi syarat-syarat
kesehatan lingkungan
Kebijakan Minimal setahun sekali
Petugas Petugas Sanitarian
Peralatan 1.Alat Pemeriksaan Sanitasi (Termometer, Luxmeter, pH meter,
Sound Levelmeter, Senter)
2.Lembar wawancara
3.Formulir pemeriksaan
4.ATK
Prosedur 1.Petugas menyiapkan alat dan bahan pemeriksaan termasuk
surat tugas
PERSIAPAN ALAT 2.Petugas mendatangi tempat isi ulang air minum dan meminta
DAN BAHAN ijin kepada pemilik / pengelola.
SURAT TUGAS
3.Petugas melaksanakan pemeriksaan sanitasi sesuai dengan isi
formulir pemeriksaan
4.Petugas memaparkan hasil pemeriksaan kepada pemilik
MEMINTA IJIN 5.Petugas memberikan penyuluhan kepada pemilik (bila perlu)
PEMILIK 6.Hasil dilaporkan ke Dinas Kesehatan secara rutin

PEMERIKSAAN
SANITASI

ISI FORMULIR

PEMAPARAN HASIL
PEMERIKSAAN

PENYULUHAN (BILA PERLU)

LAPORAN KE
DINAS
KESEHATAN

Unit Terkait 1.Buku Pedoman Rumah Makan Sehat

2.Surat Tugas
3.Formulir Pemeriksaan Sanitasi
 Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
Protap
PENANGANAN DAN DISETUJUI KEPALA UPTD
PEMBUANGAN LIMBAH PUSKESMAS BANJARAN KOTA
MEDIS HABIS PAKAI Tanggal Terbit
TAJAM DAN LIMBAH . .........................
MEDIS HABIS PAKAI NIP..........................
LAINNYA
Kegiatan penanganan dan pembuangan limbah medis habis pakai
Pengertian tajam dan limbah medis habis pakai lainnya yang benar dan
aman
Tujuan 1.Sebagai acuan dalam pengelolaan limbah medis habis pakai
tajam dan limbah medis habis pakai lainnya yang benar dan
aman
2.Menghindari bahaya infeksi bagi petugas dan pasien serta
mengurangi dampak pencemaran lingkungan
Kebijakan Dilakukan setelah tindakan invasif
Petugas Dokter, dokter gigi, bidan dan perawat atau perawat gigi yang
dilimpahi wewenang
Peralatan 1.Alat Perlindungan Diri (APD)
2.Alat medis tajam bekas pakai (Scalpel, Syringe, Lancet)
3.Safty Box
4.Tempat Sampah medis
Prosedur 1.Petugas menggenakan Alat Perlindungan Diri (APD)
seperlunya dengan baik dan benar sebelum menangani limbah
PETUGAS medis
MENGENAKAN 2.Pengelolaan alat medis habis pakai tajam :
APD
 Spuit dan alat medis tajam bekas pakai dimasukan ke dalam
safety box
 Setelah isi dari safety box sudah mencapai ¾ penuh tutup
ALAT MEDIS safety box
HABIS PAKAI
TAJAM  Safety box yang sudah tertutup simpan ditempat yang aman
sementara menunggu pengambilan dari perusahaan
pengelola limbah yang sudah ditunjuk
3.Alat medis habis pakai lainnya, Alat Perlindungan Diri (APD)
habis pakai dan sampah medis lainnya dibuang kedalam
tempat sampah medis untuk kemudian dibakar dalam tempat
ALAT MEDIS penampungan sampah sementara
HABIS PAKAI
LAINNYA DAN
APD HABIS
PAKAI SERTA
SAMPAH MEDIS
DIBUANG KE
DALAM
MEDISTEMPAT
SAMPAH

Unit Terkait 1. Buku Pedoman Pelaksanaan Universal Precaution

 Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
Protap DISETUJUI KEPALA UPTD
PUSKESMAS BANJARAN KOTA
PEMERIKSAAN
Tanggal Terbit
JENTIK BERKALA . .........................
(PJB) OLEH KADER NIP..........................
Kegiatan pemeriksaan jentik secara berkala (PJB) di rumah-
Pengertian
rumah penduduk oleh kader
Tujuan 1. Sebagai acuan pemeriksaan jentik oleh kader
2. Agar tercipta gambaran angaka bebas jentik (ABJ) yang baik
(<95%) di lingkungan perumahan penduduk di wilayah kerja
puskesmas
Kebijakan Dilakukan setiap triwulan
Petugas 1. Petugas sanitarian
2. Kader PJB
Peralatan 1. Alat pemeriksaan jentik (senter, pipet plastik, botol sampel)
2. Formulir pemeriksaan
3. ATK
Prosedur 1.Petugas menyiapkan alat-alat pemeriksaan jentik dan surat
tugas bagi kader PJB
PERSIAPAN ALAT 2.Petugas memberikan alat-alat pemeriksaan jentik dan surat
DAN SURAT tugas kepada kader PJB
TUGAS
3.Kader PJB melaksanakan pemeriksaan jentik di rumah-rumah
penduduk setelah meminta ijin kepada pemilik dan
MEMINTAS IJIN PEMILIK menunjukkan surat tugas
RUMAH 4.Kader PJB menuliskan hasi-l pemeriksaan pada formulir PJB
5.Kader PJB memaparkan hasil pemeriksaan kepada pemilik
PEMERIKSAAN rumah
JENTIK 6.Petugas pemeriksa menempelkan stiker bebas jentik dan kartu
status jentik di rumah penduduk yang diperiksa
ISI FORMULIR 7.Kader PJB melakukan larvasidasi (bila perlu)
PEMERIKSAAN
8.Kader PJB melakukan penyuluhan kepada pimilik rumah (bila
perlu)
PEMAPARAN HASIL 9.Formulir PJB diserahkan kepada petugas sanitasi puskesmas
PEMERIKSAAN

LARVASIDA DAN
PENYULUHAN (bila perlu)

HASIL
DISERAHKAN
KEPADA PETUGAS

Unit Terkait 1. Buku pedoman pemeriksaan jentik berkala

2. Surat tugas
3. Kartu status dan stiker bebas jentik
4. Formulir pemeriksaan jentik
 Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman
25
Puskesmas .........
Protap DISETUJUI KEPALA UPTD
PENYELIDIKAN PUSKESMAS BANJARAN KOTA
EPIDEMIOLOGI Tanggal Terbit
DEMAM BERDARAH . .........................
NIP..........................
DENGUE (DBD)
Suatu penyakit mennular yang disebabkan oleh infeksi virus
Pengertian
dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes Agypti
Tujuan 1.Sebagai acuan dalam pelacakan kasus DBD
2.Menurunkan angka kejadian dan kematian karena penyakit
DBD
Kebijakan Dilakukan dalam kurun waktu 1x24 jam setelah laporan diterima
Petugas Pengelola surveilans atau petugas lain yang sudah diberi
wewenang
Peralatan Stetoskop, tensimeter, thermometer, senter, botol sampel,
larvasida, torniquiet, ovitrap
Prosedur 1.Petugas menerima laporan dari pelapor tentang adanya kasus
DBD
LAPORAN KASUS
DBD
2.Petugas menyiapkan alat dan bahan pemeriksaan termasuk
surat tugas
3.Petugas mendatangi lokasi penderita
PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI 4.Petugas melalukan anamnesa dan pemeriksaan fisik penderita
bila perlu dilakukan Rumple leed
ANAMNESA DAN PEMERIKSAAN
5.Petugas memeriksa jentik dan kasus panas lain di rumah
FISIK PENDERITA penderita dan pada 20 rumah sekitar rumah penderita dengan
radius 100 meter serta melakukan larvasidasi (bila perlu)
6.Petugas mengisi formulir penyelidikan epidemiologi DBD,
PEMERIKSAAN JENTIK DAN formulir W1 dan W2
KASUS PANAS LAIN DAN 7.Petugas melapor ke Dinas Kesehatan dengan menyertakan
LARVAASIDA (bila perlu)
formulir PE DBD, formulir W1 dan W2 serta hasil
pemeriksaan laboratorium darah penderita (bila ada)
PENGISIAN FORMULIR PE & W1 8.Pasien kasus panas lain dirujuk ke puskesmas dan atau rumah
sakit untuk penanggulangan lebih lanjut
LAPORAN KE DINKES 9.Petugas melakukan koordinasi lintas sektor untuk rencana
tindak lanjut penanganan kasus DBD
PASIEN DIRUJUK KE 10.Rencana tindak lanjut dapat berupa penyuluhan, PSN, dan
PUSKESMAS DAN ATAU RS atau pengasapan/fogging
11.Data pasien dicatat dalam register DBD

KOORDINASI
LINTAS SEKTOR

Unit Terkait 1. Buku pedoman penatalaksanaan kasus DBD

2. Surat tugas
3. Formulir PE DBD
4. Formulir W1 dan W2
5. Buku register DBD

Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

 Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
Protap DISETUJUI KEPALA UPTD
PENYELIDIKAN PUSKESMAS BANJARAN KOTA
EPIDEMIOLOGI Tanggal Terbit
KASUS ACUTE PLACID . .........................
NIP..........................
PARALYSIS (AFP)
Suatu keadaan lumpuh layuh yang terjadi secara tiba-tiba pada
Pengertian usia < 15 tahun yang disebabkan bukan karena trauma atau ruda
paksa
Tujuan 1.Sebagai acuan dalam pelacakan tersangka lumpuh layuh akut
(AFP) di puskesmas
2.Mengurangi kejadian, kecacatan, dan kematian karena kasus
lumpuh layuh akut (AFP)
Kebijakan Dilakukan dalam kurun waktu 1x24 jam setelah laporan diterima
Petugas Pengelola surveilans atau petugas lain yang sudah diberi
wewenang
Peralatan Kantung sampel, sampel berupa faeces penderita, container
sampel, cool pad, sarung tangan
Prosedur 1.Petugas menerima laporan dari pelapor tentang adanya kasus
AFP
LAPORAN KASUS
AFP 2.Petugas menyiapkan alat dan bahan pemeriksaan termasuk
surat tugas
3.Petugas mendatangi lokasi penderita
PERSIAPAN BAHAN DAN ALAT
SERTA SURAT TUGAS 4.Petugas melalukan anamnesa dan pemeriksaan fisik penderita
5.Petugas mengambil sampel faeces penderita sebanyak 10cc
yang kemudian ditempatkan dalam botol sampel dan
PENYE.LIDIKAN EPIDEMIOLOGI
dimasukkan ke dalam container yang berisi cool pad
6.Petugas mengisi formulir PE, AFP, W1 dan W2
PENGAMBILAN SAMPEL FAECES 7.Petugas melaporkan ke Dinas Kesehatan dengan menyertakan
formulir PE, AFP, W1 dan W2
8.Sampel faeces dikirim ke laboratorium kesehatan daerah
PENGISIAN FORMULIR PE AFP 9.Pasien dirujuk ke RS untuk penanganan lebih lanjut
& W1, w2
10.Data pasien dicatat dalam buku register AFP
LAPORAN KE DINKES

PENGIRIMAN SAMPEL KE
LABKESDA

PASIEN DIRUJUK
KE RS

Unit Terkait 1.Buku pedoman penatalaksanaan kasus AFP

2.Surat tugas
3.Formulir PE AFP
4.Formulir W1 dan W2
5.Buku register AFP

Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

 Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
Protap DISETUJUI KEPALA UPTD
PENYELIDIKAN PUSKESMAS BANJARAN KOTA
EPIDEMIOLOGI Tanggal Terbit
TERSANGKA KASUS AVIAN . .........................
INFULENZA (AI) NIP..........................
Suatu penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi virus
Pengertian Avian Influenza (AI) strain H5N1 yang ditularkan dari unggas
kepada manusia (zoonosis)
Tujuan 1.Sebagai acuan dalam pelacakan tersangka kasus Avian
Influenza di wilayah kerja puskesmas
2.Menurunkan angka kejadian dan kematian karena penyakit
Avian Influenza
Kebijakan Dilakukan dalam kurun waktu 1x24 jam setelah laporan diterima
Petugas Pengelola surveilans atau petugas lain yang sudah diberi
wewenang
Peralatan Disposible syringe 5 ml, botol sampel berisi antikoagulan, alat
perlkindungan seperti wearpeck, masker, google, sepatu boot,
sarung tangan karet, penutup kepala
Prosedur 1.Petugas menerima laporan dari pelapor tentang adanya dugaan
kasus avian influenza
LAPORAN KASUS
AFP 2.Surveilans menyiapkan alat dan bahan, surat dan alat
pelindung diri
3.Petugas surveilans melakukan PE
PERSIAPAN BAHAN DAN ALAT
SERTA SURAT TUGAS 4.Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik penderita
5.Petugas mengambil sampel darah penderita sebanyak 5 ml dan
dimasukkan ke dalam botol yang berisi antikoagulant
PENYE.LIDIKAN EPIDEMIOLOGI
6.Penderita tersangka AI dirujuk ke RS rujukan untuk
penanganan lebih lanjut
PENGAMBILAN SAMPEL FAECES 7.Sampel darah penderita dikirim ke laboratorium kesehatan
daerah (labkesda)
8.Petugas mengisi formulir PE Ai, W1 dan W2
PENGISIAN FORMULIR PE AFP 9.Petugas melapor ke dinas kesehatan dengan melampirkan
& W1, w2
formulir PE AI, W1 dan W2
10.Dinas kesehatan melakukan analisa laporan dan melakukan
LAPORAN KE DINKES
tindak lanjut
11.Puskesmas mengadakan koordinasi dengan dinas kesehatan,
PENGIRIMAN SAMPEL KE dinas perekonomian dan koperasi, kelurahn, RT, RW setempat
LABKESDA
untuk rencana tindak lanjut
12.Data pasien dicatat dalam buku register
PASIEN DIRUJUK
KE RS

Unit Terkait 1.Buku pedoman penatalaksanaan kasus AI

2.Surat tugas
3.Formulir PE AI
4.Formulir W1 dan W2
5.Buku register AI

Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

 Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
DISETUJUI KEPALA UPTD
Protap
PUSKESMAS BANJARAN KOTA
PENYELIDIKAN
EPIDEMIOLOGI KASUS Tanggal Terbit
. .........................
KERACUNAN MAKANAN
NIP..........................
Suatu keadaan dimana terdapat mikroorganisme dan atau bahan
Pengertian berbahaya lainnya dalam tubuh pasien akibat mengkonsumsi
makanan
Tujuan 1.Sebagai acuan penatalaksanaan kasus keracunan makanan
2.Menurunkan angka kejadian dan kematian karena keracunan
makanan
Kebijakan Dilakukan dalam kurun waktu 1x24 jam setelah laporan diterima
Petugas 1.Petugas surveilans
2.Dokter atau perawat yang dilimpahi wewenang
Peralatan Disposible syringe 5 ml, wadah sampel, sarung tangan karet
Prosedur 1.Petugas surveilans menerima laporan dari pelapor tentang
adanya dugaan kasus keracunan makanan
LAPORAN KASUS
AFP 2.Petugas Surveilans menyiapkan alat dan bahan, surat dan alat
pelindung diri (APD)
3.Petugas surveilans melakukan Penyelidikan Epidemiologi (PE)
PERSIAPAN BAHAN DAN ALAT
SERTA SURAT TUGAS 4.Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik penderita
5.Petugas mengambil sampel berupa sisa makanan dan
dimasukkan ke dalam botol sample
PENYE.LIDIKAN EPIDEMIOLOGI
6.Penderita dirujuk ke RS rujukan untuk penanganan lebih lanjut
7.Sampel sisa makanan dikirim ke laboratorium kesehatan
PENGAMBILAN SAMPEL FAECES daerah (labkesda)
8.Petugas mengisi formulir PE keracunan makanan, W1 dan W2
9.Petugas melapor ke dinas kesehatan dengan melampirkan
PENGISIAN FORMULIR PE AFP formulir PE keracunan makanan, W1 dan W2
& W1, w2
10.Dinas kesehatan melakukan analisa laporan dan melakukan
tindak lanjut
LAPORAN KE DINKES
11.Puskesmas mengadakan koordinasi dengan dinas kesehatan,
dinas perekonomian dan koperasi, kelurahn, RT, RW setempat
PENGIRIMAN SAMPEL KE untuk rencana tindak lanjut
LABKESDA
12.Data pasien dicatat dalam buku register

PASIEN DIRUJUK
KE RS

Unit Terkait 1.Buku pedoman penatalaksanaan kasus Keracunan Makanan

2.Surat tugas
3.Formulir PE Keracunan makanan
4.Formulir W1 dan W2
5.Buku register

Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

 Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
DISETUJUI KEPALA UPTD
Protap PUSKESMAS BANJARAN KOTA
PENATALAKSANAAN Tanggal Terbit
KASUS SUSFEK HIV/AIDS . .........................
NIP..........................
Suatu kumpulan gejala (syndrom) yang bersifat kronis yang
disebabkan oleh virus HIV yang ditandai oleh TB Paru yang
Pengertian
tidak sembuh-sembuh, diare kronis, Dermatitis, BB menurun,
Demam berulang
Tujuan 1.Sebagai acuan dalam penjaringan tersangka kasus susfek
HIV/AIDS di wilayah kerja puskesmas
2.Mencegah penyebarluasan kasus HIV/AIDS
Kebijakan Setiap hari jam 08.00 – 11.00 di Puskesmas
Petugas Dokter, perawat yang dilimpahi wewenang
Peralatan Stetoscope, Termometer, Tonguespatel, senter, Timbangan Badan
Prosedur 1.Pemeriksa memanggil pasien sesuai nomor urut pendaftaran
2.Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik penderita
PEMERIKSA
MEMANGGIL
gejala untuk menentukan diagnosa susfek HIV/AIDS :
PASIEN  Demam berulang
ANAMNESA DAN
 TB yang tidak sembuh-sembuh setelah pengobatan DOTS
PEMERIKSAAN FISIK  Diare kronis
 Stomatitis Kronis
 Bercak-bercak (nodul) pada kulit
DIAGNOS  Berat badan menurun drastis
A
 Ada riwayat kontak langsung dengan penderita HIV/AIDS
3.Penderita tersangka susfek HIV/AIDS dirujuk ke RS rujukan
untuk penanganan lebih lanjut
4.Data pasien dicatat dalam buku register
PASIEN PENCATATAN
DIRUJU
K KE RS

Unit Terkait 1.Buku pedoman penatalaksanaan HIV/AIDS

2.Buku register
3.Blangko Rujukan

Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

 Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
DISETUJUI KEPALA UPTD
Protap PUSKESMAS BANJARAN KOTA
PENATALAKSANAAN Tanggal Terbit
KASUS BARU FILARIASIS . .........................
NIP..........................
Suatu penyakit menular menahun dapat menyerang semua umur,
Pengertian sex dan strata yang dapat mengakibatkan Kecacatan menetap
pada manusia yang disebabkan oleh cacing mikrofilaria.
Tujuan 1.Sebagai acuan dalam penjaringan tersangka kasus Filariasis di
wilayah kerja puskesmas
2.Mencegah penyebarluasan kasus Filariasis
Kebijakan Setiap hari jam 08.00 – 11.00 di Puskesmas
Petugas Dokter, perawat yang dilimpahi wewenang
Peralatan Stetoscope, Termometer, Tonguespatel, senter, Timbangan
Badan, Obat DEC, Albendazol
Prosedur 1.Pemeriksa memanggil pasien sesuai nomor urut pendaftaran
2.Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik penderita
PEMERIKSA
MEMANGGIL
gejala untuk menentukan diagnosa Filariasis :
PASIEN 1.Tahap Awal (Akut)
 Demam berulang 1-2 kali atau lebih setiap bulan selama 3-5
ANAMNESA DAN
PEMERIKSAAN FISIK hari, terutama bila bekerja berat. Demam dapat sembuh
sendiri tanpa diobati
 Timbul benjolan dan terasa nyeri pada lipat paha atau
DIAGNOS ketiak tanpa adanya luka badan
A  Teraba adanya urat seperti tali yang berwarna merah dan
sakit mulai dari pangkal paha atau ketiak dan berjalan ke
KONFIRMASI KE DINAS
KESEHATAN arah ujung kaki atau tangan
2. Tahap Lanjut (Kronis)
 Awalnya pembesaran hilang timbul pada kaki, tangan,
PENGOBATAN
kantong buah zakar, payudara dan alat kelamin wanita dan
lama kelamaan menjadi cacat menetap
PENYULUHAN 3.Penderita tersangka Filariasis dikonfirmasi ke Dinas kesehatan
untuk penanganan lebih lanjut
4.Konfirmasi Positif dilakukan pengobatan
PENCATATAN
5.Petugas melakukan penyuluhan untuk perawatan penderita di
rumah kepada penderita, keluarga penderita dan kader
kesehatan
6.Data Pasien dicatat dalam buku register pengobatan Filariasis

Unit Terkait 1.Buku pedoman penatalaksanaan Filariasis

2.Buku register
3.Blangko Rujukan

Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

 Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
DISETUJUI KEPALA UPTD
Protap
PUSKESMAS BANJARAN KOTA
PENATALAKSANAAN
PENGOBATAN MASAL Tanggal Terbit
. .........................
FILARIASIS
NIP..........................
Proses pengobatan penyakit filariasis secara massal untuk
seluruh penduduk yang berusia 2 sd. 65 tahun, kecuali ibu hamil,
Pengertian ibu menyusui, orang dengan penyakit berat, dilaksanakan satu
tahun satu kali selama lima tahun berturut turut padasetiap bulan
November di kabupaten bandung
Tujuan 1.Sebagai acuan dalam pelaksanaan pengobatan masal Filariasis
di wilayah kerja puskesmas
2.Menurunkan angka kesakitan filariasis (mikrofilaria rate <1%)
Kebijakan Satu tahun satu kali selama 5 tahun berturut turut
Petugas Dokter, perawat, bidan yang dilimpahi wewenang
Peralatan Stetoscope, Tensimeter, obat DEC, albendazol, Paracetamol dan
obat efek samping, plastik obat dan ATK
Prosedur 1.Petugas melakukan pendataan sasaran yang akan mengikuti
pengobatan masal filariaris di wilayahhan kerja Puskesmas
PENDATAAN
SASARAN
2.Petugas melaksanakan persiapan untuk melaksanakan
pengobatan masal filariasis yang meliputi, obat-obatan, plastik
obat, bahan sosialisasi, bahan pelatihan kader, tensimeter,
PERSIAPAN
tenaga pelaksana, jadwal pelaksanaan
3.Petugas melaksanakan sosialisasi pengobatan masal filariasis
SOSIALISASI di wilayah kerja puskesmas
4.Petugas melaksanakan pelatihan kader TPE unruk membantu
PELATIHAN KADER
dalam pelaksanaan pengobatan masal filariasis
TPE 5.Petugas melakukan pengobatan masal filariasis sesuai dengan
jadwal yang sudah dibuat dan di pos yang sudah ditentukan
dengan melaksanakan pememeriksaan kepada masyarakat
PELAKSANAAN POMP yang datang ke pos sebelum minum obat dan mengawasi
masyarakat minum obat langsung ditempat
SWEEPING 6.Petugas melaksanakan sweeping kepada masyarakat yang
belum minum obat filariasis, yang dilaksanakan 3 hari setelah
pelaksanaan pengobatan masal filariaris
7.Hasil kegiatan dilaporkan ke dinas kesehatan
PENCATATAN
DAN
PELAPORAN
KE DINAS

Unit Terkait 1.Buku pedoman Pengobatan masal filariasis

2.Format Pendataan
3.Format Laporan

Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

 Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
DISETUJUI KEPALA UPTD
PUSKESMAS BANJARAN KOTA
Protap
Tanggal Terbit
IMUNISASI BCG . .........................
NIP..........................
Tindakan pemberian vaksin untuk upaya pencegahan penyakit
Pengertian
TBC
Tujuan 1. Sebagai acuan dalam pemberian imunisasi Bacillus Calmette –
Guerin (BCG ) agar anak mempunyai daya tahan terhadap
penyakit Tuberkulosis (TBC)
2.Menurunkan angka kejadian dan kematian karena penyakit
TBC
Kebijakan 1. Pelayanan Setiap hari .......... jam 08.00 - 12.00 di
Puskesmas dan setiap pelaksanaan posyandu
2. Semua pasien yang akan di imunisasi BCG di unit
pelayanan KIA pada anak berumur 0 - 11 bln
Petugas Dokter, perawat, bidan yang dilimpahi wewenang
Peralatan 1.Vaksin BCG
2.Jarum dan semprit disposibel 1 ml
3.Disposibel 5 cc untuk melarutkan
4.Kapas
5.Kartu imunisasi
Prosedur 1. Petugas mencuci tangan
2. Pastikan vaksin dan spuit yang akan di gunakan
PETUGAS 3. Larutkan vaksin dengan cairan pelarut BCG 1 ampul ( 4
MEMANGGI cc )
L PASIEN
4. Pastikan anak belum pernah di BCG dengan
menanyakan pada orang tua anak tersebut
ANAMNESA DAN
5. Ambil 0.05 cc vaksin BCG yang telah kita larutkan tadi
PEMERIKSAAN FISIK 6. Bersihkan lengan dengan kapas yang telah dibasahi air
bersih, jangan menggunakan alkohol / desinfektan sebab
akan merusak vaksin tersebut
INFORMED
CONSENT
7. Suntikan vaksin tersebut sepertiga bagian lengan kanan
atas (tepatnya pada insertio musculus deltoideus) secara
intrakutan (ic) / dibawah kulit
IMUNISASI
8. Rapikan alat-alat
9. Petugas mencuci tangan
10. Mencatat dalam buku
PENCATATAN

Unit Terkait 1. Modul Pelatihan Tenaga Imunisasi Puskesmas, Depkes RI

2006
2. Kohor bayi
3. Status bayi
4. Kartu KMS
5. Buku Register imunisasi
6. Buku register posyandu
7. Blangko Informed Consent

Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi

 Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
DISETUJUI KEPALA UPTD
PUSKESMAS BANJARAN KOTA
Protap
Tanggal Terbit
IMUNISASI POLIO . .........................
NIP..........................
Tindakan pemberian vaksin untuk upaya pencegahan penyakit
Pengertian
Polio
Tujuan 1. Sebagai acuan dalam pemberian imunisasi polio agar anak
mempunyai daya tahan terhadap penyakit polio.
2. Menurunkan angka kejadian dan kematian karena penyakit
Polio
Kebijakan 1. Pelayanan Setiap hari .......... jam 08.00 - 12.00 di
Puskesmas dan setiap pelaksanaan posyandu
2. Semua pasien yang akan melakukan imunisasi polio di unit
pelayanan KIA pada anak berumur 0 - 11 bln
3. Imunisasi polio diberikan pada bayi mulai umur 0 – 11
bulan dalam ruang lingkup KIA dan 0 – 59 bulan untuk
kegiatan Pekan Imunisasi Nasional (PIN)
4. Imunisasi polio di Puskesmas diberikan sampai 4 kali
dengan selang waktu 1 bulan
Petugas Dokter, perawat, bidan yang dilimpahi wewenang
Peralatan 1.Pinset / gunting kecil
2.Vaksin Polio
3.Pippet Polio
Prosedur 1. Petugas mencuci tangan
2. Pastikan vaksin polio dalam keadaan baik (perhatikan
PETUGAS nomor , kadaluarsa dan vvm / vaksin vial monitor)
MEMANGGI 3. Buka tutup vaksin dengan menggunakan pinset /
L PASIEN
gunting kecil
4. Pasang pipet diatas botol vaksin
ANAMNESA DAN
5. Letakkan anak pada posisi yang senyaman mungkin
PEMERIKSAAN FISIK 6. Buka mulut anak dan teteskan vaksin volio sebanyak 2
tetes
7. Pastikan vaksin yang telah diberikan ditelan oleh anak
INFORMED
CONSENT
yang di imunisasi
8. Jika di muntahkan atau di keluarkan oleh anak, ulangi
lagi penetesannya
IMUNISASI
9. Saat meneteskan vaksin ke mulut, agar vaksin tetap
dalam kondisi steril
10. Rapikan alat
PENCATATAN 11. Petugas mencuci tangan

Unit Terkait 1. Modul Pelatihan Tenaga Imunisasi Puskesmas, Depkes RI

2006
2. Kohor bayi
3. Status bayi
4. Kartu KMS
5. Buku Register imunisasi
6. Buku register posyandu
7. Blangko Informed Consent
Status Dokumen Induk Salinan No. Distribusi
 Logo SOP
P2P DAN KESLING

No. Dokumen
No. Revisi Halaman

Puskesmas .........
DISETUJUI KEPALA UPTD
PUSKESMAS BANJARAN KOTA
Protap
Tanggal Terbit
IMUNISASI DPT . .........................
NIP..........................
Tindakan pemberian vaksin untuk upaya pencegahan penyakit
Pengertian
penyakit Dipteri ( batuk rejan ).
Tujuan 1. Sebagai acuan dalam pemberian imunisasi DPT agar anak
mempunyai daya tahan terhadap penyakit Dipteri ( batuk
rejan ).
2. Menurunkan angka kejadian dan kematian karena penyakit
penyakit Dipteri ( batuk rejan ).
Kebijakan 1. Pelayanan Setiap hari .......... jam 08.00 - 12.00 di Puskesmas
dan setiap pelaksanaan posyandu
2. Semua pasien yang akan melakukan imunisasi DPT di
unit pelayanan KIA pada anak berumur 0 - 11bln
Petugas Dokter, perawat, bidan yang dilimpahi wewenang
Peralatan 1.Vaksin DPT
2.Jarum dan semprit disposibel
3.Kapas
2.Bersih
Prosedur 1. Petugas mencuci tangan
PETUGAS 2. Pastikan vaksin yang akan di gunakan
MEMANGGI 3. Jelaskan kepada ibu anak tersebut, umur anak (2-11
L PASIEN
bulan) jumlah suntikan 3x untuk imunisasi DPT ini
4. Ambil 0,5 cc vaksin DPT
ANAMNESA DAN
PEMERIKSAAN FISIK 5. Bersihkan 1/3 paha bagian luar dengan kapas yang telah
di basahi air bersih
INFORMED 6. Suntikan secara intra muskuler (im) atau sub kutan (sc)
CONSENT
7. Terangkan kepada ibu anak tersebut, tentang panas
IMUNISASI akibat DPT, berikan obat penurun panas / antipiretik
kepada ibu anak tersebut bila anak panas tinggi (lebih
dari 39 0c)
PENCATATAN 8. Rapikan alat-alat
9. Petugas mencuci tangan
10. Mencatat dalam buku

Unit Terkait 1. Modul Pelatihan Tenaga Imunisasi Puskesmas, Depkes RI

2006
2. Kohor bayi
3. Status bayi
4. Kartu KMS
5. Buku Register imunisasi
6. Buku register posyandu
7. Blangko Informed Consent