LAPORAN BULANAN

INFEKSI MENULAR SEKSUAL (IMS)

UPK : Puskesmas Liwuto

Kota : Baubau
Propinsi : Sulawesi Tenggara

Laki-Laki Perempuan Kel

No Variabel Total
<1 1 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 49 ≥ 50 Jumlah <1 1 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 49 ≥ 50 Jumlah WPS PPS

1 Jumlah Kunjungan layanan IMS 0 0 0

2 Jumlah yang di tes sifilis 0 0 0
3 jumlah kasus yang diobat 0 0 0

Jumlah pekerja seks wanita dan waria yang

3a mendapat pengobatan presumtf berkala 0 0 0
(PPB/PPT)
4 Jumlah pasien IMS yang ditemukan 0 0 0
5 Jumlah orang yang diberi KIE 0 0 0
6 Jumlah orang uang diberi Komdom 0 0 0
7 Jumlah Kondom yang didistribusikan 0 0 0
8 Jumlah pasien yang dirujuk ke klinik VCT 0 0 0
9 Jumlah bumil yang berkunjung ke UPK 0 0
10 Jumlah bumil yang dites sifilis 0 0
11 Jumlah bumil yang sifilis positif 0 0
12 Jumlah bumil sifilis positif yang diobati 0 0
13 Jumlah pasien yang dirujuk ke laboratorium 0 0 0
A PENDEKATAN SINDROM / KLINIS
1 Duh tubuh vagina 0 0
2 Duh tubuh uretra 0
3 Ulkus genital 0 0 0
4 Bubo inguinal 0 0 0
5 Penyakit radang panggul 0 0
6 Pembengkakan Skrotum 0
7 TumbuhanGenital / Vegetasi 0 0 0
8 Konjungtivitis neonatorum 0 0 0
Jumlah 0 0 0
B PENDEKATAN LABORATORIUM
1 Sifilis 0 0 0
2 Gonore 0 0 0
3 Suspect Gonore 0 0 0
4 Servicitis 0 0 0
5 Urethritis non-GO 0 0 0
6 Trikomoniasis 0 0 0
7 Ulkus Mole 0 0 0
8 Herpes Genital 0 0 0
9 Kandidiasis 0 0 0
10 Lain-lain (BV, Bubo Kondilomata, LGV) 0 0 0
Jumlah 0 0 0

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Liwuto

..............................................
 Bulan :
Tahun :
Kelompok Rist
Total
WBP Pasangan Pelanggan
Waria ISI IDU Lain2
Rist PS
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
 0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

...............................
Programer

..................................
..................................................