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Toxicología

TOXICOLOGIA FORENSE
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I
C
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L
O
G
I
A
"Ciencia que estudia los tóxicos y las intoxicaciones"

Orfila (1814):
"LA CIENCIA DE LOS VENENOS“.
palabras griegas:
TOXICON: veneno
LOGOS: discurso.
Toxicología
"Toxicología es el estudio científico de
sustancias, venenos o tóxicos, su
comportamiento, su metabolismo, sus
mecanismos de acción, las lesiones que
ellos ocasionan, su forma de
acumulación, excreción y el tratamiento
adecuado para proteger al organismo
afectado".
tóxico y veneno
Veneno:
sustancia que ha sido suministrada con fines
lesivos premeditados
aquello que intrínsecamente es peligroso aún
en pequeñas dosis: As, Pb

Tóxico:
sustancia que aunque pueda ocasionar daño no
se suministra con esta intención: H2O, O2
Clasificación de las Intoxicaciones

Sociales
Profesionales
Accidentales
Contaminación ambiental
Clasificación Suicidas
Criminales
Iatrogénicas
Rurales
Genéticas
Clasificación de las Intoxicaciones
• Intoxicaciones sociales: toxicomanías,
iatrogénicas

• Intoxicaciones profesionales

• Intoxicaciones accidentales: por


imprevisión, descuido o ignorancia.
No llevan ninguna intención
Ocurren al azar.
Clasificación de las Intoxicaciones
Contaminación ambiental: smog, residuos
industriales arrojados al aire, tierra o agua.
de establecimiento crónico: contacto
prolongado en dosis pequeñas.

Intoxicaciones suicidas: intento de


autoeliminación.
Normalmente los enfermos repiten y
perfeccionan su intento de suicidio.
Clasificación de las Intoxicaciones
Intoxicaciones homicidas o criminales:
la intención es causar daño o muerte.
Implican premeditación.
Empleo intencional del tóxico con fines criminales.

Intoxicaciones iatrogénicas:
ocasionadas por el hombre en forma no intencionada.
pueden desencadenarlas por formulación de drogas a
dosis adecuadas y con desconocimientos de acciones
secundarias indeseables.
Clasificación de las Intoxicaciones
Intoxicaciones rurales:
plaguicidas.
Picaduras o mordeduras de animales.

Intoxicaciones genéticas:
cambios genéticos del paciente:
mutación.
Clasificación de las Intoxicaciones
 Doping
 Intoxicaciones alimentarias
 Intoxicación de ejecución.
 Intoxicación voluntaria: Autolesión, drogadicción
 Intoxicación accidental:
 Medicamentosas (iatrogenias, automedicación,
interacción)
 Domésticas (productos limpieza, CO)
 Picaduras/ mordeduras de animales
 Drogadicción
 Intoxicaciones profesionales (agudas, crónicas)
 Contaminación medioambiental
 Alimenticias
Clasificación de los Tóxicos
Inhibidores de colinesterasa hepatotóxicos
Productores de MetaHb nefrotóxicos
hematotóxicos
sólidos
físicos
líquidos Tóxicos químicos
gaseosos
pulverulentos

mineral
hidrocarburos halogenados vegetal
aminas aromáticas animal
sintéticos
Clasificación de los Tóxicos
Loomis :

"No existe una sola clasificación que sea


aplicable para todo el espectro de
agentes tóxicos".
requisitos del tóxico :

no presentar propiedades organolépticas


ser de fácil adquisición
eficaz a dosis bajas
producir síntomas fácilmente confundibles
con otras enfermedades banales
de fácil aplicación en comidas y bebidas.
Los tóxicos han sido utilizados con
fines criminales a lo largo de la
historia: As, CN-, plaguicidas.

Los tóxicos son causa de acción


penal y dan lugar a la conjunción de
la toxicología clínica y la toxicología
forense o legal.
Curanderos: mezclas de sustancias
desconocidas, en calidad y
cantidad, lo que hace mas difícil el
tratamiento adecuado del paciente.
TOXICOCINETICA
Es la ciencia que estudia los
cambios que ocurren a través del
tiempo cuando un tóxico ingresa a un
organismo.
Etapas:
 Absorción
 Distribución
 Biotransformación
 Eliminación o Excreción
Etapas de la acción tóxica

La interacción de un toxico con el


organismo comienza con la fase de
exposición.

El individuo esta expuesto cuando el


toxico se encuentra en la vecindad
inmediata de las vías de ingreso al
medio interno del organismo.
Etapas de la acción tóxica
• Absorción:
es el ingreso de una sustancia a la
circulación atravesando las membranas
biológicas.
el producto deberá pasar las diferentes
barreras (cutáneas, gastrointestinales,
alveolares y vasculares) por diferentes
vías.
Toda absorción biológica de una sustancia
requiere de un paso a través de una
membrana.
Etapas de la acción tóxica
• Distribución y Acumulación: el tóxico
absorbido pasa al compartimento central
(sangre) y al compartimento periférico
(tejidos de depósito).
• Los factores que intervienen en la
distribución y fijación del tóxico son: el
coeficiente de liposolubilidad o de
hidrosolubilidad, la unión a proteínas, la
reacción química y el grado de ionización.
Etapas de la acción tóxica
• Metabolismo o Biotransformación:
tiene por objeto eliminar al tóxico o
convertirlos en sustancias menos
dañinas para el organismo.
Comprende dos fases:
• Fase I: De oxidación, reducción e
hidrólisis.
• Fase II: De conjugación.
Etapas de la acción tóxica

Los sistemas de biotransformación


más importantes se encuentran en
las células del hígado y los de
menor importancia en el riñón,
pulmón, intestino y cerebro.
Etapas de la acción tóxica

Eliminación: vías de eliminación:

• Pulmón: anestésicos volátiles o gases


tóxicos: CO, CN-, H2S.
Etapas de la acción tóxica
• Bilis: sustancias hidrosolubles. Para
las sustancias no polares existe
una circulación entero-hepática,
por la cual los tóxicos son
excretados en la bilis y absorbidos
en el intestino delgado (caso de la
digoxina y espirolactona).

• Riñón: Constituye la principal vía


de eliminación de tóxicos o de sus
metabolitos. Requieren que sean
sustancias hidrosolubles.
Absorción: Vías

Vía Digestiva
Vía Respiratoria
Vía Cutánea
Vía Parenteral
Vía Mucosa
Absorción: Vías

Vía Digestiva: la más importante. Para


llegar a la vena porta y al sistema
linfático, el tóxico debe atravesar la
membrana epitelial y la membrana basal
de los capilares.
Absorción: Vías

• Vía Respiratoria: vía de acceso de


venenos gaseosos (vapores de HCN,
CO), sólidos finamente divididos y
líquidos atomizados.
Absorción: Vías
•Vía Cutánea: a través de la piel sana
pueden penetrar sustancias cáusticas,
tinturas y solventes (grasa de la piel).
Ejemplo: órgano-fosforados.
• Vía Mucosa: conjuntiva de los
párpados (Atropina), la mucosa nasal
(inhalación de cocaína), sublingual
(cianuros).
Absorción: Vías
• Vía Parenteral: con sus variedades:
subcutánea, intramuscular y
endovenosa. Es el caso de las flechas
envenenadas, picaduras y mordeduras
de animales ponzoñosos. Modernamente
la más común es la administración de
tóxicos de fármaco dependencia:
heroína y cocaína.
Formas de Intoxicación

• Intoxicación sub aguda


• Intoxicación aguda
• Intoxicación crónica
Acumulación de dosis
Sumación de efectos
• Intoxicación retardada
Formas de Intoxicación
• Intoxicación sub aguda:
• también llamada "subcrónica".
Suele ser debida a exposiciones
frecuentes o repetidas en un período de
varios días o semanas antes de que
aparezcan los síntomas. El tiempo
máximo considerado en este tipo de
toxicidad es de 90 días.
Formas de Intoxicación
• Intoxicación aguda:
exposiciones de corta duración.
absorción rápida del tóxico.
dosis única o múltiples absorbidas en
un período de tiempo breve que
normalmente se fija en un máximo de
24 horas.
pueden ser más o menos graves.
Formas de Intoxicación
• Intoxicación crónica.
 aparece en un plazo más o menos largo
por absorciones repetidas.
 "Se debe a una exposición repetida al
tóxico durante mucho tiempo, con
absorción de dosis incluso mínimas, casi
inapreciables”.
 frecuente en el medio laboral y también
tiene importancia en Toxicología
alimentaria y en Toxicología ambiental.
Formas de Intoxicación
• Intoxicación retardada: aparece a
mayor o menor plazo tras una única
exposición.
Algunos tóxicos tras una dosis única y
después de haber desaparecido del
organismo, provocan efectos tóxicos
(más o menos graves) tras una fase de
latencia más o menos prolongada.
Terminología toxicológica
• Ingesta diaria admisible (IDA): cantidad
de una sustancia química (en mg de la
sustancia por kg de peso corporal) que un
individuo puede ingerir por día a lo largo
de su vida, sin riesgo para su salud.
• Dosis letal (DL): Cantidad de un tóxico
que mata al 100% de los individuos.
• Dosis Letal 50 (DL50): Cantidad de un
tóxico que produce la muerte del 50% de
los individuos.
Terminología toxicológica
• Concentración Máxima Admisible (CMA):
tóxico ambiental: concentración máxima que
no produce daño en la salud.

• Valor umbral límite (VUL): es la cantidad


media de tóxico ambiental, que en una
jornada de ocho horas, en cinco días, no ha
producido daños al trabajador.
Terminología toxicológica
• Partes Por Millón (PPM): es la unidad
empleada usualmente para valorar la
presencia de elementos en pequeñas
cantidades (trazas) en una mezcla.
Generalmente suele referirse a porcentajes
en peso en el caso de sólidos y en volumen
en el caso de gases.
También se puede definir como «la cantidad
de materia contenida en una parte sobre un
total de un millón de partes».
Terminología toxicológica
Niveles en sangre de un tóxico:
• Concentración Terapéutica: nivel en la
sangre, después de administrar la dosis
efectiva en los humanos.
• Concentración Tóxica: nivel asociado con
manifestaciones nocivas en humanos.
• Concentración Letal: nivel en que un
tóxico causa la muerte de una persona.
Los espero en 2. peritos-pericias