Kepada Yth

Bapak/Ibu/Sdr
(i)………………………………

Di –

Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan Rahmat dan Ridha Allah SWT, kami sekeluarga mengundang dengan
Hormat, Bapak/Ibu/Sdr (i) untuk menghadiri Acara peresmian Pernikahan Anak kami:

MUHAMMAD AFRY WIJAYA

Yang Insya Allah dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal : Minggu, 20 Desember 2015

Pukul : 15.00 Wita

Tempat : Deteng-deteng Majene (Apotek Prima Farma)

Atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr (i) kami mengucapkan banyak terima kasih.

Wassalam.

Hormat kami yang mengundang

HJ. HASNUR
 ANAK LAMPIRAN I-q KEPUTUSAN KEPALA BADAN

KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 12 TAHUN 2002

TANGGAL : 17 JUNI 2002

SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT SEDANG / BERAT
Nomor:

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. SYAMSIAR MUCHTAR M. SH. MM

Nip : 19570515 198610 1 001

Pangkat / Golongan Ruang : PEMBINA UTAMA MADYA

Jabatan : SEKRETARIS DAERAH

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Pegawai Negeri Sipil :

Nama : Drs. ASPUL. M. Si

Nip : 19591028 198309 1 001

Pangkat / Golongan Ruang : PEMBINA UTAMA MUDA IV/c

Jabatan : KEPALA SATUAN POLISI PAMONG PRAJA KAB. MAJENE

Instansi : BADAN SATUAN POLISI PAMONG PRAJA KAB. MAJENE

Dalam satu tahun terakhir tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang berat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan dan
apabila dikemudian hari ternyata isi surat pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian bagi
Negara, maka saya bersedi menanggung kerugian tersebut.

Majene,
SEKRETARIS DAERAH KAB. MAJENE

H. SYAMSIAR MUCHTAR M . SH.MM

Pangkat : Pembina Utama Madya
Nip : 19570515 198610 1 001