KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDAR LAMPUNG

Jalan Pangeran Emir M Noor Nomor 81 Sumur Putri Teluk Betung Selatan
Telepon (0721) 486922-481694 Faximile (0721) 481694
Norn or Si : B- IJ /Kk.08.09.04/PP.001.4/3/2018 21 Maret 2018
fat Lampi : Biasa
ran : 1 (Satu) Berkas
Hal : Pemberitahuan Pemberkasan

Yth.
1. Pengawas Madarasah
2. Kepala Madrasah/Guru
Penerima Tunjangan Profesi Guru (TPG) Madrasah
di lingkungan Kantor Kementerian Agama Kola Bandar Lampung

Assalamualaikum Wr Wb

Sehubungan dengan dimulainya Tahun Anggaran 2018 dan telah turunnya Petunjuk Teknis

Pembayaran Tunjangan Profesi Bagi Guru Madrasah tahun 2018, dengan ini kami

menghimbau kepada saudara agar segera mengumpulkan berkas usulan pencairan

sebagaimana dimaksud (Blanko Checklist ter1ampir.), berkas usulan tesebut disusun dalam

maf sneil plastik dan dikumpulkan di Seksi Pendidikan Madrasah selambat-lambatnya

tanggal 27 Maret 2018.

Demikian surat Pemberitahuan ini disampaikan alas perhatiannya diucapkan

terimakasih.

Wassalamualaikum Wr Wb

An.Kepala,
Kasi Pendidikan Madarasah

Nurhadi
Catatan:
Maf Sneil untuk
1. PNS : Biru
2. Non PNS Non lnpassing (Reguler) : Hijau
3. Non PNS lnpassing : Putih
 CHECKLIST

Nama PTK

Tempat Tugas

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANDAR LAMPUNG

NO URAIAN ADA TIDAKADA LENG KAP KET

1 Surat Pernyataan YBS
Bermaterai Rp. 6000
2 Asli SKMT, Satminkal
Tambahan
3 SK. Pembagian Tugas dan
Jadwal Mengajar
4 Photocopy SK Pangkat
/KGB (PNS) dan SK
lnpassing (Non PNS) bagi
vana sudah memiliki
5 Photocopy Sertifikat
Pendidikan (bagi yang baru
pertama dibayar (dilegalisir
LPTK)
6 Photocopy SK Dirjen dan
NRG (diberi tanda /stabilo
pada masinq-maslnq)
7 Photocopy pengaktifan
NUPTK lenqkap
8 Photocopy SK.
Pengangkatan Pertama
(Guru atau Pengawas) dan
SK Terakhir, jika mutasi
Satmingkal agar
melampirkan Surat
Pernyataan Pindah
Satminkal
9 Photocopy SK
Pengangkatan
Kepala/Wakil Ka. Mad/Kep.
Perpus,Kep.Lab,dll
dileaalisir Ketua Yavasan
10 Photocopy ljazah Terakhir
11 Potocopy Rekening (ditulis
ulang narna, nomor
rekening) yang sesuai
dibuku rekening divalidasi
Bank (bagi Non PNS) dan
ohotocoov NPWP
12 Perangkat pembelajaran
dan laporan bulanan
13 Agenda harian bagi yang
ada tugas tarnbahan
14 Photocopy daftar
hadir/Absen pada Satminkal
dan sekolah tambahan
(dileaalisir)

Bandarlampung, .....•...... 2018

Mengesahkan I Mengetahui Kepala Madrasah
Pengawas Pendidikan Madrasah

NIP . NIP .
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nam a
2. Tempat Tanggal Lahir
3. Jabatan
4. Unit Kerja I Tempat Tugas
5. Alamat unit Kerja
6. Alamat Tempat Tinggal
7. Nomor Telepon

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Berkas yang saya serahkan untuk persyaratan pengajuan Tunjangan
Profesi Guru sudah lengkap sesuai dengan peraturan perundang-
undangan yang berlaku
2. Apabila Jumlah Jam Tatap Muka (JTM) pada Surat Keterangan
Melaksanakan Tugas(SKMT) berbeda dengan S25.a pada Aplikasi
Simpatika dan jika ada Kekeliruan/Kelebihan pembayaran tunjanagn
Profesi Guru yang saya terima, maka saya bertangung jawab
mengembalikan ke Kas Negara atau menerima sanksi hukum sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa

paksaan dari pihak manapun.

Bandar Lampung, 2018

Mengetahui Yang Membuat Pernyataan

Kepala Madrasah

Materai 6000