Anda di halaman 1dari 1

CEKLIS SNARS

PELAYANAN KEFARMASIAN DAN PENGGUNAAN OBAT

KETERANGAN
No STANDAR PKPO Elemen Penilaian Instrumen CATATAN
Ada Tidak Ada
1. Penetapan staf klinis yang kompeten dan Regulasi
berwenang untuk memberikan obat termasuk
pembatasannya
2. Bukti pelaksanaan pemberian obat oleh staf Dokumen
klinis yang kompeten dan berwenang sesuai Wawancara
PKPO 6 dengan surat ijin terkait profesinya dan
peraturan per-UU
3. Bukti pelaksanaan pemberian obat Dokumen
dilaksanakan sesuai dengan pembatasan yang Wawancara
ditetapkan misalnya obat kemoterapi, obat
radioaktif atau obat untuk penelitian
1. Regulasi tentang verifikasi sebelum penyerahan Regulasi
obat kepada pasien yang meliputi :
a. Identitas pasien
b. Nama obat
6. c. Dosis
d. Rute pemberian
e. Waktu pemberian
PKPO 6.1
2. Bukti pelaksanaan verifikasi sebelum obat Dokumen
diserahkan kepada pasien Wawancara
Observasi
3. Bukti pelaksanaan double check untuk obat Dokumen
yang harus diwaspadai (High alert) Observasi
Wawancara
Simulasi
1. Regulasi tentang pengobatan oleh pasien Regulasi
sendiri
2. Bukti pelaksanaan obat oleh pasien sendiri Dokumen
PKPO 6.2
sesuai regulasi Wawancara
3. Proses monitoring terhadap pengobatan oleh Dokumen
pasien sendiri Wawancara