Anda di halaman 1dari 1

PIMPINAN CABANG MUHAMMADIYAH

KECAMATAN KUTASARI
Alamat : Jalan Raya Karang Reja Kecamatan Kutasari

SURAT REKOMENDASI
NO : -

Yang bertandatangan dibawah ini Pimpinan Cabang Muhammadiyah Kutasari dengan ini menerangkan :

Nama : SUSANTO
Tempat, Tanggal Lahir : Purbalingga, 12 Juli 1997
Jenis Kelamin : Laki - laki
Asal Sekolah : SMK Muhammadiyah Bobotsari
Alamat : Desa Lumpang Rt 01 Rw 02 Kecamatan Karanganyar
Kabupaten Purbalingga
Jabatan Organisasi : Kabid ASBO PD IPM Purbalingga
Nama orang tua : RASWONO
Alamat : Desa Lumpang Rt 01 Rw 02 Kecamatan Karanganyar
Kabupaten Purbalingga
Pekerjaan : Buruh

Dengan ini merekomendasikan dan mengijinkan anak tersebut diatas untuk diterima sebagai Calon Formatur
Tetap Pimpinan Daerah Ikatan Pelajar Muhammadiyah Purbalingga Periode 2016 – 2018.

Demikian Surat Rekomendasi ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya dan untuk menjadi
pengawasan serta pertimbangan bagi pihak yang berwenang.

Purbalingga, 23 Jumadil Akhir 1437 H


02 Februari 2016 M

Ketua Sekretaris

(...............................................) (...............................................)
NBM NBM