DINAS KESEHATAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MATAKO KECAMTAN TOJO BARAT Kode Pusk : 72090…… Jln. Trans Sulawesi Telp. 0452-2703025
Nomor Pasien : No. MR : PERSETUJUAN UMUM/GENERAL CONSENT Tgl.Lahir/Umur : RAWAT JALAN Jenis kelamin : □L □P
Kondisi Pelayanan Umum/General Consent Of Service
1. Selama dalam perawatan di polikklinik Puskesmas Matako pasien bersedia dilakukan pemeriksaan dan tindak medis, keperawatan serta pemeriksaan penunjang lainnya. 2. Di unit pelayanan tertentu poliklinik Puskesmas Matako ada keterlibatan peserta didik dalam memberikan pelayanan yang didampingi oleh petugas Puskesmas baik dari dokter, perawat, bidan maupun tenaga medis lainnya. 3. Selama perawatan diruang tindakan Puskesmas Matako pasien yang memerlukan tindakan medis invasif akan diberikan penjelasan oleh tim medis yang merawat sebelum pasien menyatakan persetujuannya untuk dilakukan tindakan tersebut. 4. Selama dalam perawatan dipolikklinik Puskesmas Matako pasien tidak dianjurkan untuk mengenakan atau menyimpan barang berharga. Kehilangan ataupun kerusakan barang bukan merupakan tanggung jawab pihak Puskesmas Matako. 5. Pasien dan keluarga bersedia mengikuti peraturan dan ketentuan yang berlaku di Puskesmas Matako.
