UNIVERSIDAD PRIVADA

“FRANZ TAMAYO”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Carrera: Medicina

MONOGRAFIA “CARDIOVASCULAR”
Materia : Histologia II
Docente : Dra. Tatiana Flores Abal
Estudiante : María del Carmen Veizaga

Santa Cruz – Bolivia

2017
 AGRADECIMIENTO

A Dios por ser mi guía y compañero, por permitirme cumplir mis metas, darme la
fuerza en los momentos difíciles y ser mi motivación para llegar a alcanzar mis
objetivos.

A mis padres, por comprenderme y ser mi ayuda incondicional, dándome la máxima

expresión de amor. Por confiar en mí y haber sido la motivación en mí gran logro.
 ÍNDICE

1. INTRODUCCION ............................................................................................. 1

2.- CUERPO DEL TRABAJO .................................................................................. 2

2.1. CASOS CLÍNICOS ....................................................................................... 5

2.1.1. Insuficiencia Cardiaca ............................................................................ 5

2.1.2. Amiloidosis Cardiaca .............................................................................. 7

2.1.3. Valvulopatía Pulmonar ........................................................................... 9

3. Apéndice o Anexos ........................................................................................... 11

4. Laminas Histológicas ........................................................................................ 13

5. Conclusiones ..................................................................................................... 14

6. Bibliografía ........................................................................................................ 15
 1. INTRODUCCION
El sistema cardiovascular está formado por el corazón y los vasos sanguíneos: arterias, venas y
capilares. Se trata de un sistema de transporte en el que una bomba muscular (el corazón)
proporciona la energía necesaria para mover el contenido (la sangre), en un circuito cerrado de tubos
elásticos (los vasos).

Es un órgano hueco de forma de un cono invertido aplanado, es el órgano principal del sistema
cardiovascular, formado por paredes musculares tiene un peso promedio de 275 g, posee cuatro
cavidades: Dos aurículas y dos ventrículos.

En cada latido, el corazón bombea sangre a dos circuitos cerrados, la circulación general o mayor y
la pulmonar o menor. La sangre no oxigenada llega a la aurícula derecha a través de las venas cavas
superior e inferior, y el seno coronario. Esta sangre no oxigenada es transferida al ventrículo derecho
pasando a través de la válvula tricúspide y posteriormente fluye hacia el tronco pulmonar, el cual se
divide en arteria pulmonar derecha e izquierda. La sangre no oxigenada se oxigena en los pulmones
y regresa a la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares (circulación pulmonar). La sangre
oxigenada pasa al ventrículo izquierdo donde se bombea a la aorta ascendente. A este nivel, la
sangre fluye hacia las arterias coronarias, el cayado aórtico, y la aorta descendente (porción torácica
y abdominal). Estos vasos y sus ramas transportan la sangre oxigenada hacia todas las regiones del
organismo (circulación general).

El corazón tiene dos movimientos: Uno de contracción llamado sístole y otro de dilatación llamado
diástole. Pero la sístole y la diástole no se realizan a la vez en todo el corazón, se distinguen tres
tiempos:

Sístole Auricular: se contraen las aurículas y la sangre pasa a los ventrículos que estaban vacíos.

Sístole Ventricular: los ventrículos se contraen y la sangre que no puede volver a las aurículas por
haberse cerrado las válvulas bicúspide y tricúspide, sale por las arterias pulmonar y aorta. Estas
también tienen, al principio, sus válvulas llamadas válvulas sigmoideas, que evitan el reflujo de la
sangre.

Diástole General: Las aurículas y los ventrículos se dilatan, al relajarse la musculatura, y la sangre
entra de nuevo a las aurículas.

Los golpes que se producen en la contracción de los ventrículos originan los latidos, que en el hombre
oscilan entre 70 y 80 latidos por minuto. Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son un grupo de
desórdenes del corazón y de los vasos sanguíneos, entre los que se incluyen:

La cardiopatía coronaria: enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco; las
enfermedades cerebrovasculares: enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro y
otras. (Thibodeau GA, 2007)

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2.- CUERPO DEL TRABAJO

El aparato cardiovascular es el encargado de que a todas las células del cuerpo le lleguen los
nutrientes necesarios para la vida. Este aparato consta de dos circuitos complementarios: circuito
pulmonar y circuito general o sistémico.

El corazón bombea sangre desde el ventrículo derecho hacia los pulmones, donde la sangre libera
el CO2 que recogió de los tejidos y se carga de O2. Este proceso se llama HEMATOSIS.

La sangre oxigenada llega al corazón izquierdo mediante las venas pulmonares y desde allí es
bombeada por el ventrículo izquierdo a toda la economía, para llevar O2 y recolectar el CO2.

Para hacer todo esto el aparato cardiovascular utiliza vasos, arterias y venas, y al corazón. ARTERIA
es todo vaso que sale del corazón y VENA es todo vaso que ingresa al corazón, independientemente
del tipo de sangre que transporten. Los CAPILARES son vasos que permiten el intercambio gaseoso
y metabólico con los tejidos. Los grandes vasos distribuyen la sangre hacia los capilares.

Tanto el corazón como los vasos se hallan organizados en 3 capas:

• Túnica Íntima: es la más interna. Desde la luz del vaso hasta la superficie encontramos: un
endotelio, epitelio plano simple, luego un subendotelio, formado por TC laxo. En las arterias
después del subendotelio encontramos una lámina elástica interna, que separa la túnica
intima de la media.
• Túnica Media: formada por células musculares lisas dispuestas circunferencialmente en
capas concéntricas. Intercaladas entra las células hay fibras elásticas, reticulares y
proteoglicanos. En las arterias después hay una lámina elástica externa, que divide la túnica
media de la adventicia.
• Túnica Adventicia: formada por TC con fibras colágenas y elásticas. Esta capa presenta
continuidad con el TC que los rodea.

Los vasos de mayor calibre poseen en su pared otros vasos: vasa vasorum, que corresponden a
arteriolas, capilares y vénulas, cuya función es nutrir a la capa adventicia y media. La vasa vasorum
es más abundante en las venas que en las arterias.

En el corazón la túnica íntima se llama endocardio, la media miocardio y la adventicia epicardio.

Vasos:

En el organismo hay 3 tipos de vasos:

1) Arterias: conducen la sangre desde el corazón hacia los tejidos. Este sistema de vasos se origina
en el corazón, a partir de la arteria pulmonar en el ventrículo izquierdo y a partir de la aorta en el
ventrículo derecho.

2) Venas: conducen la sangre desde los tejidos hacia el corazón

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3) Capilares: son de menor diámetro y pared más delgada, permiten el intercambio gaseoso entre la
sangre y los tejidos. Después de pasar por los capilares la sangre comienza su retorno al corazón
por las venas.

Vasos Arteriales:

Túnica íntima: formada por células endoteliales planas con su eje mayor orientado longitudinalmente.
Por eso en un corte transversal los núcleos de las células endoteliales se ven redondos y en un corte
longitudinal se ven alargados. Debajo posee el subendotelio, que es TC laxo, y después la lámina
elástica interna, que está muy desarrollada en vasos de gran calibre.

Diferencias entre arterias y venas:

- Las venas generalmente estás colapsadas, por la escasez o ausencia de fibras elásticas y
musculares.

- Los núcleos de las células endoteliales de las venas se ubican perpendiculares al eje mayor del
vaso. En un corte transversal se ven alargados y en un corte longitudinal se ven redondos.

- La relación luz/pared es mucho menor.

1) Venas de pequeño calibre:

Su pared se halla formada por una capa de 3 a 5 células endoteliales que descansas sobre una
membrana basal. Por fuera de la membrana basal hay algunas fibras colágenas. Rodeando el vaso
se encuentra el pericito. No poseen válvulas.

2) Venas de mediano calibre:

Pueden poseer válvulas, repliegue de la tunica intima reforzado por fibras colágenas y elásticas.

Venas medianas y pequeñas: de 0,1 a 10mm

- Tunica intima: endotelio sobre TC

- Tunica media: 3 a 4 capas de células musculares lisas

- Tunica adventicia: de TC laxo

3) Venas de gran calibre:

Son vasos de diámetro mayor a 1cm. No poseen válvulas.

- Tunica intima: endotelio sobre TC

- Tunica media: muy delgada o ausente
- Tunica adventicia: muy gruesa, formada por TC y células musculares lisas, con vasa
vasorum y linfáticos.
-

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Corazón:

ENDOCARDIO: está dividido en una capa interna, formada por el endotelio y el TC subendotelial;
una capa media, de TC y células musculares lisas y una capa externa o subendocárdica que se
continúa con el miocardio.

- Capa interna: el endotelio es de células epiteliales planas que descansan sobre una membrana
basal. El subendotelio está formado por TC denso de fibras colágenas y elásticas con pocos
fibroblastos.

- Capa media: es un poco más gruesa, formada por TC denso con fibras de colágeno y algunas
células musculares lisas.

- Capa externa: corresponde al subendocardio, formada por TC laxo donde puede haber pequeños
vasos y nervios.

MIOCARDIO: constituido principalmente por músculo estriado cardíaco. Las células del miocardio
tienen función contráctil, algunas también secretora endocrina, unas pocas inician los impulsos
nerviosos y otras conducen dichos impulsos.

Las células miocárdicas se unen entre si mediante uniones llamadas discos intercalares, que se
forman por la combinación de un componente transversal (uniones tipo adherens) y uno longitudinal
(uniones nexo) El músculo cardíaco posee entre sus fibras TC y abundante vascularización.

EPICARDIO: formado por una capa interna de TC laxo, con vasos nervios y ganglios nerviosos. La
capa externa es un epitelio plano simple. Es la hoja visceral del pericardio. Esta capa es una serosa.

¿CÓMO FUNCIONA SU SISTEMA CARDIOVASCULAR?

El oxígeno constituye alrededor de una quinta parte de la atmósfera. Usted respira aire por la boca
y la nariz y va a los pulmones. El oxígeno del aire es absorbido por su torrente sanguíneo a través
de sus pulmones. Su corazón bombea la sangre rica en oxígeno ('oxigenada') a través de una red
de vasos sanguíneos - las arterias - a los tejidos, incluyendo los órganos, músculos y nervios, por
todo su cuerpo.

Cuando la sangre llega a los capilares en los tejidos se libera oxígeno, que utilizan las células para
producir energía. Estas células liberan los productos de desecho, como el dióxido de carbono y agua,
que son absorbidos y transportados por la sangre.

La sangre usada (o "desoxigenada") viaja entonces por las venas y de regreso hacia el corazón. Su
corazón bombea la sangre desoxigenada de nuevo a los pulmones, donde absorbe el oxígeno fresco,
y el ciclo comienza nuevamente.

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2.1. CASOS CLÍNICOS

Las enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazón y los vasos sanguíneos.

2.1.1. Insuficiencia Cardiaca

Sucede cuando el corazón no es capaz de bombear suficiente sangre al resto del cuerpo. Varias
enfermedades pueden causarla: valvulopatías, arritmias...

¿Qué es la insuficiencia cardiaca?

La insuficiencia cardiaca se produce cuando hay un desequilibrio entre la capacidad del corazón
para bombear sangre y las necesidades del organismo.

Causas de la insuficiencia cardiaca

El corazón puede fallar debido a un problema propio o porque su capacidad de reacción no alcanza
a satisfacer lo que el organismo le demanda.

Insuficiencia cardiaca por enfermedades del corazón

La insuficiencia cardiaca es un síndrome caracterizado por la presencia de síntomas (falta de aire,

cansancio, dificultad para respirar tumbado, etc.) y signos de que el corazón no funciona bien
(expulsa mal la sangre) y se acumula en las piernas, abdomen, etc. Muchas de las enfermedades
del corazón acaban en esta.

Factores de riesgo cardiovascular en el paciente

- Antecedentes de cardiopatía isquémica

- Hipertensión o diabetes
- Antecedentes familiares de miocardiopatías o enfermedades valvulares
- Infecciones recientes.
- Síntomas relacionados con la tolerancia al esfuerzo.
- Hinchazón.
- Alteraciones del ritmo cardiaco
- Exploración física para comprobar la tensión arterial y la frecuencia cardiaca
- Auscultación cardiaca y pulmonar
- Exploración abdominal
- En algunos casos serán necesarias pruebas complementarias, como los rayos X, el
ecocardiograma o la prueba de esfuerzo.

Pronóstico de la insuficiencia cardiaca

Aunque la palabra insuficiencia sugiere un proceso benigno, la insuficiencia cardiaca, sin tratamiento,
tiene un pronóstico peor que muchos cánceres. Con tratamiento el pronóstico difiere en gran medida

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de la causa que la motiva. Por esta razón, resulta tan importante el prevenir su aparición y el
seguimiento correcto de las indicaciones y controles.

Tratamiento de la insuficiencia cardiaca

Existen tratamientos eficaces para retrasar la progresión de la insuficiencia cardiaca, mejorar la

calidad de vida, la capacidad de esfuerzo y prolongar la supervivencia. Son los siguientes:

Tratar la causa que la produce (revascularización con angioplastia o bypass si es por falta de riego,
dejar de beber si es alcohólica, etc.).

Medidas higiénicas: controlar el peso, dieta baja en sal, controlar la ingesta de líquidos, conseguir el
normopeso.

Los diuréticos mejoran los síntomas congestivos y rebajan la hinchazón o la congestión pulmonar.

En otros casos es necesario implantar dispositivos a los pacientes que a pesar de un tratamiento
correcto (pérdida de peso, dieta adecuada, etc.), continúan con síntomas, tienen unas alteraciones
en el ECG determinadas y una función del corazón disminuida (<35%). Estos dispositivos en los
pacientes con una esperanza de vida adecuada pueden mejorar los síntomas (TRC) o disminuir la
probabilidad de morirse de repente (DAI).

Si el paciente no mejora con todos los tratamientos previos, se podría plantear (según la edad y la
presencia de otras enfermedades o complicaciones) el trasplante cardiaco.

En todo caso, el enfoque inicial de cualquier tratamiento para la insuficiencia cardiaca siempre debe
controlar la hipertensión o la diabetes y recuperar el caudal de riego sanguíneo.

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2.1.2. Amiloidosis Cardiaca
Es una enfermedad causada por el depósito de proteínas anormales (amiloide) en los tejidos. El
depósito suele ser progresivo y, dependiendo del órgano afectado, su función puede verse alterada.
El corazón se ve afectado en uno de cada tres o cuatro pacientes con amiloidosis.

Descripción

La amiloidosis cardiaca es una enfermedad progresiva y grave que se produce cuando es el corazón
el órgano en el que se deposita el amiloide. Es más frecuente en hombres que en mujeres y es
excepcional antes de los 40 años.

Causas

En ocasiones la producción y depósito del material amiloide se relaciona con la presencia de ciertas
enfermedades (mieloma múltiple, artritis reumatoide…) o como consecuencia de la hemodiálisis a
largo plazo. No obstante también existen amiloidosis familiares de causa genética y una forma
denominada senil que aparece en personas mayores de 60 años y cuya causa es desconocida.

Síntomas

Puede producir cuatro síndromes cardiovasculares solapados:

Miocardiopatía restrictiva. Se caracteriza porque el corazón se vuelve muy rígido y tiene

dificultades para llenarse. Clínicamente se traduce en insuficiencia cardiaca con fatigabilidad,
intolerancia al esfuerzo y síntomas congestivos (hinchazón del vientre y de las zonas declives).

Insuficiencia cardiaca congestiva sistólica. Caracterizada por un deterioro progresivo de la fuerza

contráctil del corazón. También se traduce en fatigabilidad, sensación de falta de aire y síntomas
congestivos. Además, los pacientes pueden presentar también angina de pecho.

Hipotensión ortostática. Producida por el depósito del material amiloide en los vasos sanguíneos
y el sistema nervioso vegetativo. Puede producir mareos e incluso síncopes (pérdida de consciencia
transitoria) relacionados con el esfuerzo físico o la tensión emocional.

Trastornos del sistema de conducción. Pueden aparecer arritmias, tanto taquiarritmias (>100
latidos por minuto) como bradiarritmias (<60 latidos por minuto).

Diagnóstico

El diagnóstico se sospecha ante determinadas manifestaciones clínicas y con las pruebas

cardiológicas habituales, como el electrocardiograma (que registra la actividad eléctrica del corazón),
el ecocardiograma o la resonancia magnética cardiaca (que permiten ver sus estructuras).

El diagnóstico de certeza se obtiene con la biopsia, es decir, tomando una muestra de tejido del
órgano afectado en la que se objetiva el depósito del material amiloide. Se puede hacer biopsia de
la grasa abdominal, del recto, de las encías, de la médula ósea, del hígado o del riñón. La biopsia

7
cardiaca da el diagnóstico de amiloidosis cardiaca, pero otras localizaciones también ofrecen
resultados y resultan menos agresivas.

Tratamiento

El tratamiento es el de la enfermedad causal, si la hubiera (quimioterapia si existe un mieloma,

inmunosupresores en la artritis reumatoide, etc.) y el de las manifestaciones cardiacas que
aparezcan, sobretodo el de la insuficiencia cardiaca.

Pronóstico

El pronóstico vital de la enfermedad es, en general, malo a pesar del tratamiento. (Balaguer, febrero
de 2015).

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2.1.3. Valvulopatía Pulmonar
¿Qué es una valvulopatía pulmonar?

Las válvulas pulmonar y tricúspide están en el lado derecho del corazón, pero generalmente van
asociadas a las valvulopatías del lado izquierdo. Ocasionan menos síntomas y no suelen requerir
cirugía. Son las siguientes:

Estenosis pulmonar: la estenosis pulmonar es la obstrucción al flujo de salida de la sangre desde el

ventrículo derecho hacia la arteria pulmonar. Generalmente es una valvulopatía congénita, es decir,
presente desde el nacimiento.

Insuficiencia pulmonar: en esta valvulopatía existe un flujo anormal de sangre desde la arteria
pulmonar al ventrículo derecho en diástole por fallo de la válvula pulmonar.

Estenosis pulmonar

Causas

La causa más frecuente es la congénita. En la etapa adulta es extremadamente rara y es de origen

reumático. En este último caso se suele asociar a la enfermedad de otras válvulas.

Diagnóstico

Como es raro que se presenten síntomas, el diagnóstico de sospecha se produce cuando el médico
percibe en la auscultación un soplo sistólico característico. El diagnóstico definitivo se hace por
ecocardiograma.

Pronóstico

En general el pronóstico es bueno, salvo que tenga alguna otra enfermedad asociada.

Tratamiento

En la estenosis pulmonar grave se hace tratamiento con balón mediante un cateterismo. No es

precisa la cirugía cardiaca.

Insuficiencia pulmonar

Causas

Afectación infecciosa, reumática o degenerativa y malformación congénita de la válvula pulmonar.

Síntomas

No suele ocasionar síntomas en el paciente.

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Diagnóstico

Se hace por ecocardiograma.

Pronóstico

Cuando es aislada el pronóstico es muy bueno y no suele producir síntomas.

Tratamiento

Generalmente no precisa tratamiento. Únicamente se plantea cirugía cardiaca con recambio de la

válvula pulmonar si el paciente también tiene una valulopatía del lado izquierdo del corazón que sí
precise cirugía.

(Rubio, Facultativo Especialista de Cardiología en el Consorcio Hospitalario General de Valencia

(2011- ). Doctor en Medicina por la Universidad de Valencia (2007). )

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3. Apéndice o Anexos

Enfermedad cardiovascular ... Slideshare

11
http://salutaprop.org/es/blog/que-son-las-enfermedades-cardiovasculares

12
4. Laminas Histológicas

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5. Conclusiones

Las ECV desempeñan un papel importante en el lugar de trabajo, no tanto porque

el sistema cardiovascular sea especialmente vulnerable a los peligros ambientales
y relacionados con el puesto de trabajo, sino porque estos trastornos son muy
comunes en la población en edad de trabajar. El lugar de trabajo es un contexto
idóneo para la detección de ECV asintomáticas no diagnosticadas, para eliminar los
factores dependientes del lugar de trabajo que podrían acelerarlas o agravarlas,
para identificar los factores que aumentan el riesgo de ECV y para ejecutar
programas que los eliminen o controlen. Cuando se producen ECV, la atención
rápida para controlar las circunstancias relacionadas con el puesto de trabajo que
pueden prolongar o aumentar su gravedad reducirá al mínimo la extensión y la
duración de la discapacidad, mientras que los esfuerzos de rehabilitación precoces
supervisados por profesionales permitirán restaurar la capacidad de trabajo y
reducir el riesgo de recidivas.

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6. Bibliografía

Balaguer, D. V. (febrero de 2015). Amiloidosis cardiaca.

corazon-y-salud/como-funciona-el-corazon). (s.f.).

(s.f.). examenes/uba/medicina/histologia/histologia.

Rubio, D. L. (2011). Insuficiencia cardiaca. Valvulopatias.

Rubio, D. L. (s.f.). Facultativo Especialista de Cardiología en el Consorcio

Hospitalario General de Valencia (2011- ). Doctor en Medicina por la
Universidad de Valencia (2007). .

Rubio, D. L. (Valencia (1999-2004).). Facultativo Especialista de Cardiología en el

Consorcio Hospitalario General de Valencia (2011- ). Doctor en Medicina por
la Universidad de Valencia (2007).

Thibodeau GA, P. K. (2007). Anatomía y Fisiología. . Madrid: Elsevier: 6ª ed. .

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