LEMBAR CATATAN FAKTA

HASIL PENGAMATAN DAN PEMANTAUAN PROSES PEMBELAJARAN

(Mohon diisi dengan tulisan tangan dengan jelas)

Lembar ke-1

Nama Guru yang : Drs. Hi. DHORIYANTO

dinilai
PegID/NUPTK :
Penilai : TOMO, S.Pd.
Tanggal pemantauan : 15 Nopember 2015
Kelas/Mata pelajaran : VII B / Pendidikan Agama Islam

Catatan fakta sebelum pengamatan:

(Catatan semua hasil diskusi/wawancara sebelum dilakukan pengamatan di dalam kelas)
Dokumen dan bahan 
lain yang diperiksa:



Tindak lanjut yang diperlukan:

Lembar Catatan Fakta (Manual) 1

Lembar ke-2

Nama Guru yang :

dinilai
PegID/NUPTK :
Penilai :
Tanggal pemantauan :
Kelas/Mata pelajaran :

Catatan fakta selama pengamatan:

(Catatan semua hasil diskusi/wawancara selama dilakukan pengamatan di dalam kelas)
Dokumen dan bahan 
lain yang diperiksa:



Tindak lanjut yang diperlukan:

Lembar Catatan Fakta (Manual) 2

Lembar ke-3

Nama Guru yang :

dinilai
PegID/NUPTK :
Penilai :
Tanggal pemantauan :
Kelas/Mata pelajaran :

Catatan fakta setelah pengamatan:

(Catatan semua hasil diskusi/wawancara setelah dilakukan pengamatan di dalam kelas)
Dokumen dan bahan 
lain yang diperiksa:



Tindak lanjut yang diperlukan:

Lembar Catatan Fakta (Manual) 3