Anda di halaman 1dari 3

AUDIT KLINIS

..../....
No. Dokumen
SOP/PKM/.../20..
No. Revisi
SOP
Tanggal
05 Januari 2018
Terbit
Halaman 1/2

Puskesmas Suharto
Mangunjaya NIP.19690816 198903 1 007

Audit klinis adalah cara penilaian kinerja yang menunjuk pada


tingkat kesempurnaan pelayanan kesehatan, untuk peningkatan

1. Pengertian mutu layanan klinis dengan cara membandingkan rencana


layanan klinis yang telah dibuat dengan layanan klinis yang telah
dilakukan sesuai dengan standar yang telah ditetapkan.

Sebagai acuan bagi petugas untuk melakukan evaluasi


2. Tujuan kesesuaian layanan klinis

SK Kepala UPTD Puskesmas Mangunjaya Nomor ...../.....-


3. Kebijakan SK/PKM/..../20... tentang Pelayanan Klinis

Permenkes RI Nomor 1438/Menkes/Per/IX/2010 tentang Standar


4. Referensi Pelayanan Kedokteran.

1. Penanggungjawab Usaha Kesehatan Perorangan ( UKP )


menentukan waktu evaluasi pelaksanaan kesesuaian
layanan klinis dengan rencana layanan klinis.
2. Koordinator tim membuat daftar tilik dan
mensosialisasikannya kepada seluruh anggota tim.
3. Pelaksanaan evaluasi dengan cara membandingkan daftar
tilik rencana pelayanan dengan pelayanan klinis yang
5. Prosedur
dilakukan.
4. Koordinator unit pada masing-masing unit merekap layanan
klinis yang telah dilakukan dalam satu bulan.
5. Laporan dibuat setiap bulan dan dievaluasi setelah periode
penilaian daftar tilik berakhir.
6. Laporan evaluasi dan daftar tilik didokumentasikan.
7. Tindak lanjut bila ada ketidaksesuaian
Koordinator
Penanggungjawab tim membuat
UKP menentukan daftar tilik dan
waktu evaluasi mensosialisasi
kannya

Koordinator
Pelaksanaan
Laporan dibuat unit merekap
evaluasi
setiap bulan dan layanan klinis
dievaluasi dalam satu
bulan

6. Diagram Alir

Laporan evaluasi
dan daftar tilik Tindak lanjut bila
ada
didokumentasikan
ketidaksesuaian.

7. Hal-hal yang 1.Penentuan jadwal atau tanggal rutin untuk melakukan evaluasi
perlu 2. Daftar rencana layanan klinis dibuat sesuai standar
diperhatikan kemampuan UPTD Puskesmas Mangunjaya
1. Pendaftaran
2. BP Umum
3. KIA
8. Unit Terkait
4. Gizi
5. Farmasi
6. Laboratorium
9. Dokumen 1. Form daftar tilik
Terkait 2. Laporan audit klinis
10. Rekaman historis perubahan

Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
1
AUDIT KLINIS
........./........ -
No Dokumen
DT/PKM/..../2018
DAFTAR
No Revisi
TILIK
Tanggal Terbit 05 Januari 2018
Halaman 1
Nama unit :
Nama Petugas :
Tanggal pelaksanaan :
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1 Apakah Penanggungjawab Usaha Kesehatan


Perorangan ( UKP ) menentukan waktu evaluasi
pelaksanaan kesesuaian layanan klinis dengan
rencana layanan klinis?
2 Apakah Koordinator tim membuat daftar tilik dan
mensosialisasikannya kepada seluruh anggota tim?
3 Apakah pelaksanaan evaluasi dengan cara
membandingkan daftar tilik rencana pelayanan
dengan pelayanan klinis yang dilakukan?
4 Apakah koordinator unit pada masing-masing unit
merekap layanan klinis yang telah dilakukan dalam
satu bulan?
5 Apakah laporan dibuat setiap bulan dan dievaluasi
setelah periode penilaian daftar tilik berakhir?
6 Apakah laporan evaluasi dan daftar tilik
didokumentasikan?
7 Apakah ada tindak lanjut bila ada ketidaksesuaian?

CR= ∑YA X 100%

∑YA+TIDAK

CR= ........................ X 100%


...................

CR=
Pelaksana/Auditor

(....................................................)