AIDS patofisiologi

Oleh Dr Ananya Mandal, MD

Acquired immune deficiency syndrome (AIDS) disebabkan oleh human immunodeficiency virus at
au HIV. Infeksi menyebabkan progresif pemusnahan sistem diperantarai sel imun (CMI), terutama
dengan menghilangkan CD4 + penolong limfosit.

Penurunan kekebalan menyebabkan infeksi oportunistik dan kanker tertentu. Infeksi oportunistik d
isebabkan oleh organisme yang tidak menyebabkan infeksi pada individu yang sehat. HIV juga la
ngsung merusak organ-organ tertentu seperti otak.

Masa yang diambil untuk AIDS untuk mengembangkan

AIDS menunjukkan tingkat lanjut penyakit HIV tidak memiliki obat dan dianggap fatal. Waktu dar
i infeksi HIV untuk kematian namun tergantung pada manajemen dengan obat anti-HIV dilemba
gakan pada waktu dan terus jangka panjang.

Periode waktu biasanya berkisar dari 6 bulan (jarang) 15 + tahun. Di Inggris waktu rata-rata adal
ah sekitar 12 tahun.

Patologi AIDS

Infeksi HIV melewati serangkaian langkah atau peringkat sebelum berubah menjadi AIDS. Tahap i
ni infeksi seperti diuraikan pada tahun 1993 oleh Centers for Disease Control dan pencegahan a
dalah:

Sero konversi penyakit -hal ini terjadi dalam 1 sampai 6 minggu setelah mengakuisisi infeksi. Per
asaan ini mirip dengan serangan flu.

Asimtomatik infeksi -setelah sero konversi, virus tingkat rendah dan replikasi terus perlahan-lahan.
CD4 dan CD8 limfosit tingkat normal. Tahap ini telah tidak ada gejala dan mungkin bertahan s
elama bertahun-tahun bersama-sama.
Persisten memperumum Limfadenopati (PGL) – kelenjar getah bening di pasien bengkak selama
tiga bulan atau lebih dan bukan karena lainnya menyebabkan.

Gejala infeksi -tahap ini memanifestasikan dengan gejala. Selain itu, mungkin ada infeksi oportuni
stik. Koleksi ini gejala dan tanda-tanda dirujuk sebagai AIDS - related kompleks (ARC) dan diang
gap sebagai prodrome atau prekursor AIDS.

AIDS -tahap ini dicirikan oleh immunodeficiency parah. Ada tanda-tanda mengancam kehidupan
infeksi dan tumor tidak biasa. Tahap ini dicirikan oleh jumlah sel T CD4 di bawah 200 sel/mm3.

Ada sekelompok kecil pasien yang mengembangkan AIDS sangat lambat, atau tidak sama sekali.
Pasien ini disebut nonprogressors.

Spektrum patologis infeksi HIV berubah sebagai infeksi menyebar ke komunitas baru dengan ber
bagai penyakit oportunistik yang potensial, dan sebagai ilmu kedokteran merencanakan obat mel
awan replikasi HIV.

Advertisement

Geografis patologi HIV/AIDS

Genetika dan lokasi geografis memiliki peran dalam pola infeksi oportunistik. Determinan kedua
adalah kecepatan penurunan sistem imun. Banyak dari infeksi oportunistik dari virulensi yang ren
dah dan hanya ditemui jika pasien bertahan dengan CMI rendah.

Genetika dan sebelumnya situs dari biaya juga memainkan peran. Sebagai contoh, pasien yang t
erinfeksi HIV Afrika berada di Inggris memiliki tingkat tinggi tuberkulosis dan ini biasanya Reaktiv
asi laten infeksi yang diperoleh di negara asal.

Beberapa infeksi oportunistik meliputi;

Infeksi virus

Sitomegalovirus

Herpes simpleks
Molluscum contagiosum

Herpes zoster

Campak

Virus papiloma manusia (HPV)

Virus herpes manusia 8 (HV8)

Virus Epstein - Barr (EBV)

Infeksi bakteri

Menimbulkan pneumonia bakterial berulang (umumnya pneumococcus)

Mycobacterium tuberculosis

Mycobacteriosis bebas-tuberkulosis (terutama M. avium-intracellulare kompleks)

Sistemik bebas-tipus Salmonella infeksi * (terutama S. enteritidis dan S. typhimurium)

Pseudomonas spp. septicaemia dan 'vaskulitis'

Dalam kucing Bartonella spp.(menyebabkan bacillary angiomatosis)

Rhodococcus equi

Nocardia spp.

Infeksi jamur

Infeksi Candida berat

Pneumonia pneumosistis mengalami

Cryptococcus neoformans

Histoplasma capsulatum

Coccidioides immitis

Aspergillus spp.

Penicillium marneffei

Protozoa infeksi

Toxoplasma gondii

Cryptosporidium parvum
Isospora belli

Leishmania spp.

Microsporidia spp. (biasanya Encephalitozoon intestinalis, Enterocytozoon bieneusi)

Acanthamoeba spp.

Trypanosoma cruzi

Tumor

Sarkoma Kaposi

Limfoma serebral utama

Bermutu tinggi non-Hodgkin limfoma

Karsinoma (invasif) leher rahim

Karsinoma konjungtiva

Karsinoma anus

Limfoma sel t

Penyakit Hodgkin

Penyakit limfoproliferatif, pre-lymphomatous

Kondisi lain

HIV membuang-buang sindrom (demam, berat badan, diare)

HIV-terkait demensia atau memori rugi

Dermatitis berbagai pola (misalnya pruritic folikulitis ruam, eosinophilic)

Kerangka miopati

Periferal dan autono

Neuropati perifer dan otonom

Cardiomyopathy

Paru hipertensi

Vaskulitis

HIV-terkait nefropati (HIVAN)

Sindrom uraemic hemolisis (HUS) dan NINCDS thrombocytopaenic thrombocytopenic (TTP)

Lisan dan esofagus borok

Dyshaemopoiesis dan sumsum serous atrofi

Geografis dan etnis pola penyakit terkait HIV oportunistik

Geografis dan etnis pola penyakit terkait HIV oportunistik juga signifikan. 3

Infeksi di seluruh dunia

Kandidiasis

Pneumocystosis pada bayi

Kriptokokosis

Leukoensefalopati multifokal progresif (PML)

Infeksi CMV pada anak-anak

Bacteraemia

Penyakit yang secara geografis dibatasi

Leishmaniasis atau Kalazar (Mediterania, tengah dan Amerika Selatan)

Infeksi (timur jauh)

Histoplasmosis (Amerika Serikat, Afrika, Karibia, Amerika Selatan)

Coccidioidomycosis (AS)

Tidur cruzi (Amerika Selatan)

Konjungtif karsinoma atau kanker (sub-Sahara Afrika)

Penyakit yang sangat bervariasi dalam prevalensi menurut keadaan sosio-ekonomi, Fasilitas medis
dan rute infeksi HIV

Tuberkulosis

Mycobacterioses bebas-tuberkulosis

Toksoplasmosis

Pneumocystosis pada orang dewasa

CMV

Limfoma

HIV masing sel raksasa ensefalitis

Sarkoma Kaposi

Penyakit yang dibatasi etnis

HIV-terkait nefropati (di hitam)

Ditinjau oleh April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Sumber

http://www.Pitt.edu/~Super7/19011-20001/19601.pdf

http://Library.Med.Utah.edu/WebPath/AIDS2012.pdf

http://www.leprahealthinaction.org/LR/Mar02/0009.pdf

http://www.Patient.co.uk/Doctor/The-Human-immunodeficiency-virus-(HIV).htm

http://www.BBC.co.uk/Health/physical_health/sexual_health/stis_hivaids.shtml

Obat HIV-AIDS

Cara mencegah penularan HIV/AIDS adalah dengan selalu berprilaku hidup sehat. Berikut bebera
pa hal yang penting sebagai usaha pencegahan dan penularan Virus HIV/AIDS.

Selalu menggunakan jarum suntik yang steril dan baru ketika akan melakukan penyuntikan

Selalu menerapkan kewaspadaan mengenai seks aman. Artinya hubungan seks yang tidak memu
ngkinkan tercampurnya cairan kelamin. Karena ini memungkinkan penularan HIV

Ibu hamil yang positif HIV sebaiknya diberitahukan kemungkinan resiko dan kemungkinan -kemun
gkinan resiko yang timbul terhadap ibu dan bayinya. Sehingga keputusan untuk menyusui bayiny
a menggunakan ASI bisa dipertimbangkan
Obat-Obatan HIV/AIDS

Berikut ini beberapa jenis obat-obatan yang dikenal di dunia kedokteran untuk mengobati orang
-orang yang positif mengidap HIV.

AZT (Azidothymidine), Obat ini diperkirakan mampu menahan perkembangan virus HIV. Namun
penggunaan obat ini mengandung efek samping. Yaitu gangguan pada tulang sumsum dan pen
derita mengalami anemia. Dan penderita harus menjalani transfusi darah.

DDI (Diseoxycitidine), Obat ini cara bekerjanya tidak jauh berbeda dengan AZT. Yaitu mampu m
enahan reproduksi virus HIV dalam darah. Obat ini telah diujicoba dan efek sampingnya tidak b
egitu fatal.

DDC (Zalcitabine), sperti AZT dan DDI, obat ini mampu menghambat perkembangan virus HIV.

Ketiga obat tersebut telah mendapat rekomendasi dari badan yang berwenang di Amerika Serika
t. Menurut para ahli obat tersebut mampu memperpanjang umur penderita hingga satu sampai
dua tahun. Efek samping dari DDI dan DDC dapat mengganggu pankreas dan ganguan syaraf.

Para ahli kedokteran dari jepang juga menemukan obat-obatan untuk penderita penyakit HIV/AI
DS. Obat-obatan menurut para ahli dari jepang adalah;

M-HAD (Meiji Humin Derivetize Al-bumin). Ramuan obat ini terbuat dari gabungan antara Carbo
dimine Humin dan Succiny Lated Humen Al-bumin) yang terkandung dalam darah manusia. Kab
arnya M-HAD mampu menyingkirkan sel-sel tubuh yang digerogoti oleh HIV dengan tidak mem
bahayakan limposit normal.

Tachiplesin, adalah cairan kimia yang diambil dari hewan sejenis kepiting yang dinamakan T-220.
Ramuan ini telah diujicoba pada tikus dan hasilnya sangat memuaskan. Namun masih memberik
an efek samping seperti AZT.

Daging ikan gabus juga kabarnya dapat menambah berat badan bagi orang yang mengidap vir
us HIV.

Para ahli dari inggris juga menemukan ramuan yang digunakan untuk mengobati para penderita
HIV/AIDS , yakni So221 dan GLQ 223. Kedua obat ini masih menimbulkan efek samping seperti
AZT, namun tidak terlalu berbahaya. Selain itu juga diperkenalkan obat-obatan tradisional dari ch
ina yaitu Milingwang yang telah diuji coba pada 158 pasien AIDS di China, yang hasilnya paling
tidak mampu memperpanjang umur penderita AIDS.

http://www.olahragakesehatanjasmani.com/2015/02/obat-obatan-hiv-aids.html?m=1