INFORMED CONSENT

( PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN )

No. Dokumen No. Revisi Halaman

114/YAN/IV/2018 1 1/1
Ditetapkan Oleh
STANDAR Tanggal Terbit
Plt. Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL 18 April 2018
dr. H. Iwan Suwindra, Sp.B
19750713 200502 1 006
PENGERTIAN Persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat
setelah mendapat penjelasan secara lengkap mengenai tindakan
kedokteran atau kedokteran gigi yang akan dilakukan terhadap
pasien.
TUJUAN 1. Memberikan perlindungan kepada pasien terhadap tindakan
kedokteran yang akandilakukan
2. Memberikan perlindungan hukum kepada dokter yang akan
melakukan tindakan kedokteran
KEBIJAKAN SK Direktur RSU Mayjen H.A Thalib Nomor:
tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran (Informed
Consent ) di RSU Mayjen H.A Thalib Kabupaten Kerinci.
PROSEDUR 1. Mengucapkan salam
2. Memastikan identitas pasien
3. Menjelaskan kondisi pasien dan penyakitnya kepada pasien/
keluarganya
4. Menjelaskantentang tindakan medis yang akan dilakukan dan
kemungkinan resiko yang akan terjadi denganbahasa yang
mudah dipahami oleh pasien dan keluarganya
5. Memberikan informasi tentang kemungkinan yang terjadi jika
tidak dilakukan tindakan medis atau penatalaksanaan
6. Pasien/ keluarganya memutuskan untuk tindakan yang akan
dilakukan
7. Pasien/ keluarganya mengisi formulir persetujuan tindakan
kedokteran ( Informed Consent ) dengan lengkap, termasuk
tanggal,jam, tandatangan dan nama terang untuk pasien yang
telah berumur 18 tahun atau sudah/ pernahmenikah dan satu
orang saksi dari keluarga
8. Mendokumentasikan di rekam medis
UNIT TERKAIT 1. IGD
2. PONEK
3. IRNA
4. IRJA