PENILAIAN

NO KOMPONEN DAN INDIKATOR

0 1 2 3 4
1. Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal yang
dilaksanakan sesuai dengan kebijakan daerah
2. Jenis dan Strategi pelaksanaan muatan lokal yang
dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan peserta didik dan
karakteristik sekolah
3. Daftar KI dan KD Muatan Lokal yang dikembangkan
oleh sekolah
4. Integrasi Muatan Lokal dalam mata pelajaran (jika tidak
berdiri sendiri)
AKTUALISASI MATA PELAJARAN DALAM
KEGIATAN KEPRAMUKAAN
1. Kegiatan kepramukaan sebagai kegiatan ekstrakurikuler
wajib, melalui PLS dan / atau kegiatan akhir pekan
2. Program / jenis kegiatan untuk seluruh mapel
3. Jadwal pelaksanaan (setiap minggu selama 120 menit)
4. Laporan hasil kegiatan kepada guru mapel
KEGIATAN EKSTRAKURIKULER mencantumkan:
1. Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan program
layanan konseling dan atau layanan akademik / belajar,
sosialdan pengembangan karier peserta didik
2. Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan program
pengembangan bakat, minat, dan prestasi peserta didik
PENGATURAN BEBAN BELAJAR, mencantumkan:
1. Uraian tentang pengaturan alokasi waktu pembelajaran
perjam pertatap muka, jumlah jam pelajaran per minggu,
jumlah minggu efektif pertahun pelajaran, jumlah jam
pelajaran pertahun
2. Uraian tentang pemanfaatan dari beban belajar yang
terdiri atas: kegiatan tatap muka (minimal 40%),
kegiatan terstruktur, dan kegiatan mandiri (maksimal
60%); beban belajar kegiatantatap muka dinyatakan
dalam jumlah jam pelajaran perminggu , dengan durasi
setiap satu jam pelajaran adalah 45(empat puluh
lima)menit; beban belajar kegiatan terstruktur dan
beban belajar kegiatan mandiri paling banyak 60%
(enam puluh persen) dari waktu kegiatan tatap muka
yang bersangkutan.
3. Uraian tentang pelaksanaan program percepatan bagi
siswa yang memiliki potensi kecewrdasan dan bakat
istimewa (bila ada) (**)
4. Jumlah sks persemester, pertahun, atau seluruh sks
sampai selesai SMA (**)
5. Uraian pelaksanaan tentang pelaksanaan SKS (**)
KENAIKAN KELAS mencantumkan:
 1. Kriteria kenaikan kelas dan kenaikan kelas otomsatis
untuk sekolah penyelenggara SKS
2. Bentuk dan tata cara penyususunan laporan capaian
kompeyensi peserta didik
3. Uraian tentang pelaksanaan penilaian hasil belajar siswa
(penilaian harian, penilaian tengah semester, penilaian
akhir semester, dan penilaian akhir tahun) sesuai dengan
ketentuan yang diatur dalam standar penilaian
Pendidikan pada Permendikbud Nomor 53 Tahun 2015
atau Nomor 23 tahun 2016, dan panduan penilaian SMA
tahun 2017, dan penilaian berbasis UKBM pada sekolah
penyelenggara SKS
4. Uraian tentang mekanisme dan prosedur pelaporan hasil
belajar peserta didik
5. Uraian tentang pelaksanaan program remediasi dan
pengayaan
KELULUSAN mencantumkan:
1. Kriteria kelulusan berdasar pada ketentuan PP nomor 32
tahun 2013 pasal 72 ayat 2
2. Uraian tentang pelaksanaan ujian nasional dan ujian
sekolah
3. Target kelulusan yang akan dicapai oleh sekolah
4. Uraian tentang program-program sekolah dalam
meningkatkan kualitas lulusan
5. Uraian tentang program pasca ujian nasional sebagai
antisipasi bagi peserta didik yang belum lulus ujian
PENDIDIKAN KECAKAPAN HIDUP mencantumkan:
Uraian tentang penerapan pendidikan kecakapan hidup
BAB 3 KALENDER PENDIDIKAN mencantumkan :
1. Pengaturan tentang permulaan tahun pelajaran
2. Jumlah minggu efektif belajar satu tahun pelajaran
(minimal 18 minggu untuk semester 1 sd 5, dan 14
minggu untuk semster 6)
3. Jadwal waktu libur (jeda tengah semester, antar semester,
libur akhir tahun pelajaran, libur keagamaan, hari libur
nasional dan hari libur khusus)
4. Hari-hari lingkungan hidup pada sekolah adiwiyata
LAMPIRAN, antara lain:
1. Contoh RPP setiap kelompok mata pelajaran yang
menggambarkan pembelajaran HOTS (Higher Order
Thinking Skills) untuk menumbuhkan kecakapan hidup
abad 21 (berpikir kritis, kreatif, kolaboratif, dan
komunikatif), literasi, dan PPK (Penguatan Pendidikan
Karakter)
2. Silabus muatan lokal yang dilaksanakan secara
terintegrasi pada mata pelajaran
 3. Hasil analisis konteks atau analisis kondisi riil sekolah
tahun pelajaran sebelumnya
4. Hasil validasi dari pengawas

catatan:

(*) disesuaikan dengan kurikulum yang berlaku disatuan pendidikan

(**) khusus bagi sekolah penyelenggara SKS

CATATAN UMUM HASIL VERIFIKASI

Petugas Validasi/Verifikasi/Pengawas Pembina

..........................................................

NIP