No. Dokumen /SPO/SUBL/2018 DAFTAR No. Revisi 0 TILIK TanggalTerbit 3 Januari 2018 Halaman 1- 3 Plt. Kepala Puskesmas PUSKESMAS SUNGAI BALI Idawati Kamaluddin, SKM NIP.197908272006042007
Unit :.......................................................................................................
Nama Petugas :.......................................................................................................
Tanggal Pelaksanaan :.......................................................................................................
NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK KETERANGAN
1. Apakah petugas menentukan kriteria responden, yaitu pasien usia 15 – 60 tahun, yang berkunjung ke unit rawat jalan puskesmas 2. Apabila petugas menyapa pelanggan dengan ramah. 3. Apakah petugas menjelaskan maksud dan tujuan kepada pelanggan, mengenai penilaian pasien terhadap unit pendaftaran di puskesmas dengan metode kotak puas tidak puas 4. Apakah petugas membagikan koin kertas puas tidak puas kepada pelanggan sebagai alat penialaian loket pendaftaran di puskesmas 5. Apakah petugas menjelaskan kepada pelanggan, apabila pelanggan merasa puas terhadap pelayanan loket pendaftaran di puskesmas maka koin kertas puas tersebut namun jika pelanggan tidak puas dengan pelayanan loket pendaftaran maka pelanggan mengambil koin kertas tidak puas dan dimasukkan ke dalam kotak puas tidak puas 6. Apakah petugas menanyakan kepada pelanggan apakah sudah jelas dengan penjelasan petugas yang sudah di berikan atau ada pertanyaan 7. Apakah petugas menjelaskan kembali apabila ada pertanyaan 8. Apakah petugas mempersilahkan pelanggan untuk memasukkan koin kertas ke dalam kotak yang tersedia 9. Apakah petugas menghitung jumlah koin kertas pada kotak puas tidak puas pada hari sabtu setiap minggu setelah pelayanan rawat jalan di puskesmas tutup 10. Apakah petugas menuliskan jumlah perolehan kertas pada kotak dalam buku survey kepuasan pelanggan 11. Apakah petugas merekap hasil perolehan kertas dan di laporkan kepada tim mutu setiap akhir bulan
Compliance rate (CR) :..............%
Sungai Bali,..........................2018 Pelaksana / Auditor