Anda di halaman 1dari 1

INVESTIGASI SEDERHANA

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :


RS ISLAM
SULTAN AGUNG
470/SPO/RSI-SA/I/2014 0 1/1
SEMARANG

Tan al Terbit Ditetapkan


STANDAR Direktur Utama
PROSEDUR 18 Januari 2014
OPERASIONAL
Dr. H. Masyhudi AM,M.Kes

Pengertian Proses gyang gterstruktur gbertujuan guntuk gmembantu gmengidentifikasi gakar


masalah suatu kejadian dengan matrix grading biru dan hijau.
Tujuan Sebagai gacuan gdalam gmelakukan gtindakan gdan gsemua gaspek gyang
berhubungan dengan investigasi sederhana, terkait dengan insiden
keselamatan gpasien guntuk gmencari gakar gmasalah gserta gtindak glanjut gdan
solusinya agar insiden tidak terjadi lagi.
Kebijakan 1. Peraturan gDirektur gNomor g87/PER/RSI-SA/I/2014 gtentang gKebijakan
Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien .
2. Peraturan gDirektur gNomor g84/PER/RSI-SA/I/2014 gtentang gPanduan
Pencatatan Dan Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien
Prosedur 1. Tuliskan kejadian insiden (KNC, KTC, KTD, Sentinel) ke formulir Insiden
Internal.
2. Laporkan formulir insiden ke Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
3. Lakukan investigasi sederhana untuk insiden dengan grading matrix Biru
dan Hijau.
4. Carilah gpenyebab glangsung/proxsimal cause gdan g gakar gmasalah/ groot
cause dari insiden dengan bantuanflow chart.
5. Buat rekomendasi dan tindak lanjut sesuai insiden di formulir investigasi
sederhana.
6. Berilah gnama gpenan ung gjawab gdan gtanda gtangan, gserta gtangal
pelaksanaan.
7. Lakukan implementasi sesuai dengan hasil tindak lanjut insiden
8. Laporkan hasil investigai ke Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit
9. KKPRS lakukan pelaporan external ke Komite Keselamatan Pasien Rumah
Sakit Pusat men unakan formulir eksternal.
Unit terkait 1. Seluruh Unit Kerja
2. Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit